水域安全救溺应变处理

水域安全救溺應變處理
臺北縣政府消防局 陳國忠 -98年6月8日-
簡報大綱
一、前言 二、近三年溺水統計 三、溺水事故定義 四、認識溺水 五、造成溺水事故因素 六、大豹溪防範溺水作為 七、過去案例 八、水中自救與救生 九、水域救難體系 十、結語
一、前言
臺灣位處亞熱帶 ， 四面環海，內陸又密佈河川及 溪流，故每當春、夏炎熱的季節，各海邊及溪流充滿 戲水人潮，但在享受清涼歡樂的同時，往往忽略了自 身的安全及潛在的危機。 根據行政院衛生署網站所公佈的台灣地區歷年事 故傷害與自殺死亡概況統計資料顯示，溺水事故傷害 不僅是國內非常重要的事故傷害之一，而且也是青少 年第二個主要的死亡原因，排名僅次於交通事故傷害。 雖然政府及消防相關機關單位及民間水上救生團體， 都積極地想作好水域安全工作，但因溺水原因複雜， 人為因素居多，故至今仍找不出真正有效的因應對策， 以減少每年不斷重複發生的溺水事故。
陸上水域 新店上龜山橋(龜岩洞) 新店下龜山橋(成功湖)水 域 新店碧潭及青潭堰段水 域 新店思源橋水域 坪林大林村(慶林宮)大溪 地北勢溪 平溪嶺腳瀑布上下游基 隆河水域 樹林大漢溪柑園攔沙壩 水域 水域特性 水深水冷溫層差異大、隱石滑動、暗(旋)流多、溪 底軟泥沙、河床內落差大。 水深水冷溫層差異大、隱石滑動、暗(旋)流多、溪 底軟泥沙、河床內落差大。 水深冷、暗流、溪底軟泥沙、河床內落差大。 水深冷、溪底暗(漩)流、河床內落差大。
漂浮待救方法
仰漂（ Back Floating ）
踩水（Treading Water）
水母漂（Jelly-fish Floating ）
韻律呼吸（Rhythmic Breathing ） 浮物求生 上衣漂浮法 褲子漂浮法
全國近三年溺斃人數統計
95年 96年 97年
全國近三年溺水地點統計
資料來源：內政部消防署
450 386 383 395 360 270 180 90 16 12 10 0 水庫 外海 池塘 游泳池 海邊 溪河 （含圳溝） 碼頭 其他 61 19 23 82 71 61 3 9 13
95年
96年
97年
1. 由於心理（如同伴溺水影響）或其他物，如 於海域中活動突遇較大風浪、海中生物接近 碰觸，或抽筋，而產生害怕 2. 由於害怕，游泳動作加快，而呈現肌肉僵硬 3. 動作失常，無法依游泳要領完成
資料來源：張培廉先生著作
四、認識溺水
溺水前之徵兆： 無意識溺者-已無生理反應之溺者 -因其他原因致休克、昏迷於 水中之溺者
提高巡邏密度
組成「大豹溪水安巡查小組」。 提高巡邏密度，針對原每週編排 2～3次之巡邏勤務改為每日巡邏， 且對於跳水之民眾，將加強勸導， 以確保民眾生命安全，避免再次 發生溺水事件。
增設救生站 5至9月期間協請人力充
97、98年設置救生站比較
救生站 數量 98年 97年 增減值 43 36 +7 設站團體 11 10 +1
1.有無足夠的安全設施 2.有無設置警告措施 環境安全因素
3.有無設置救生站
4.溺水者有無及時
施行CPR
六、大豹溪大豹溪防範溺水作為
大豹溪易發生溺水地點
紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅
紅紅紅紅
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二、近三年溺水統計
資料來源：內政部消防署
50 40 30 20 10 0
台 宜 桃 新 苗 台 彰 南 雲 嘉 台 高 屏 台 花 澎 基 新 台 嘉 台 台 高 金 連 基 台 高 花 北 蘭 園 竹 栗 中 化 投 林 義 南 雄 東 東 蓮 湖 隆 竹 中 義 南 北 雄 門 江 隆 中 雄 蓮 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 縣 市 市 市 市 市 市 市 縣 縣 港 港 港 港
裕之團體增設救生站，
擴大各點之距離範圍，
並於暑假期間設站時間
延後至18時。
危機四伏的東眼橋
跳水的天堂？
生命的盡頭？
臺北縣危險水域 易發生溺水事故地點與水域特性分析
陸上水域
三峽大豹溪湊合橋附近 水域
水域特性
水冰冷、漩渦、暗流多。
三峽大豹溪灣潭及東眼 橋段水域
三峽大豹溪醒心橋附近 水域 三峽大豹溪香蕉湖及東 陽橋段 烏來鄉烏來村南勢溪發 電廠溢流口
溺斃的過程主要為滅頂後將水份吸進入肺中（或者 因咽喉肌肉痙攣以致氣道關閉），造成窒息現象， 導致大腦缺氧而後意識喪失，心跳停止終至死亡。
四、認識溺水
溺水用語（依病理生理學定義）： 溺水(submersion)： 指身體沒入水中，且存活超過24小時者。 溺斃(drowning)： 指身體沒入水中，且在24小時內死亡者。 溺水症候群(immersion syndrome)： 指由於接觸到水引起的突發性死亡。 溺水後症候群(postimmersion syndrome)： 指溺水一段時間恢復後所產生的呼吸窘迫。
瑞芳濱海水南洞沿海海域
瑞芳濱海公路84公里路段及(蝙 蝠洞)鄰近海域
岩石濕滑、間距大、風浪高大、易落海。
岩石濕滑、間距大、風浪高大(海內激流)、 易落海。
瑞芳四角亭端慶橋基隆河水域
河床落差大。
亂流、暗流、漩渦、水深溫低、河床落差、 礁石易滑、海浪及暗礁、漲退潮差易過大。
貢寮鄉龍洞南口與美艷山段海域 風浪大(海內激流)、濕滑、易落海。 貢寮鄉鶯歌石海域
七、過去案例
98 年 5 月 14 日「翻牆出 校門戲水 2國中生溺斃」 北縣 2 名學生趁期中考 結束後，找同學翻強 出校園道附近的三峽 河嬉戲，游到中央打 算折返時，發現水深 雙腳踩不到底，緊張 慌亂而不慎溺水。
七、過去案例
97 年 6 月 26 日「旱鴨奮 力救溺 力竭而死」北 縣1名見義勇為男子於 三峽橫溪旁聽到學生 溺水呼救聲，竟不顧 自己不懂游泳，奮不 顧身跳入水中游泳， 反被遇溺學生緊抓沉 入水裡溺斃。
湊
橫溪
橋
六、大豹溪防範溺水作為
加強安全防護措施 於湊合橋入口處豎立座大型警告標示牌。 設置43處紐澤西護欄，以防止遊客從其 缺口進入溪中戲水。 架設2處防止遊客進入溪流之鐵絲網。 新增13座救生樁及設置14面水域地點標 示牌，以利民眾報案時正確指出事故地 點，縮短報案時效。 於14處水域地點下游架設攔截繩及懸掛 浮球，並補充救生設施（救生圈、繩）。
1. 生理反應微弱或已無知覺 2. 可能於水面浮沉、或水中飄盪、或沉落水底 3. 因自身已無求生能力，故無法與救援者聯繫 4. 由於生理現象與屍體徵象相似，極難辨別；雖 易救援與運送，但急難照顧與回復困難
資料來源：張培廉先生著作
五、造成溺水事故因素
個人行為 因素
水域危險 環境安全 因素 因素
五、造成溺水事故因素
七、過去案例
97 年 1 月 16 日「警消海上 救人溺斃 妻慟：浪那麼 大，為何派人去送死？ 」 宜蘭消防隊員黃碧山為 了搜救落海釣客，在海 上搜尋，但海象實在太 差，大浪打翻救生艇， 黃碧山直接撞上岸邊的 消波塊，昏迷溺斃。
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七、過去案例
96年12月16日「瘋狗浪 噬2人，男捨命救友，3 死」百釣客無動於衷， 竟續下竿。 北縣1名男子為搶救2名 遭瘋狗浪捲落大海的友 人，奮不故身跳海救人， 因體力不敵猛浪， 3 人 均慘遭溺斃。
資料來源：張培廉先生著作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 四、認識溺水
溺水前之徵兆： 清醒溺者-體能耗盡之疲乏泳者 行為： 1. 能自行漂浮水面 2. 面向岸邊揮手呼救 3. 間斷性於水域中上下浮沈 4. 連續吸水與吐水 5. 心情逐漸由焦慮緊張而趨害怕、驚恐
資料來源：張培廉先生著作
四、認識溺水
溺水前之徵兆： 清醒溺者-身體受傷之泳者 行為：
水溫差異大、暗(旋)流、石頭溼滑河床內落差大、 (上游山區下雨溪水易急速暴漲)。
水冰冷、漩渦、暗流多、河床落差大。 水溫差異大、暗(旋)流、石頭溼滑、河床內落差大 (上游山區下雨溪水易急速暴漲)。 水深水冷、暗(漩)流、河床內落差大。
烏來鄉清泉莊下方桶後 溪水域
水深水冷、暗(漩)流、河床內落差大。
臺北縣危險水域 易發生溺水事故地點與水域特性分析
1.逞強競泳 2.不清楚水域特性 3.穿牛仔褲下水 4.失足滑倒 5.體能因素 6.跳水不慎 7.不當使用泳具 8.酗酒及飽食下水
個人行為因素
五、造成溺水事故因素
1.渦流、水下暗流
2.水位過深
3.河床落差大 水域危險因素
4.水流溫差變化過大
5.豪大雨後水位迅速
暴漲
6.溪岸礁石易滑
五、造成溺水事故因素
1. 通常將其注意力置於受傷部位 2. 傷輕者仍有餘力做求生動作，惟求生效果 不若正常狀況 3. 傷重者無力或些許力量做求生動作 4. 因身體疼痛或機能失效求生無法持久，逐 漸產生危險 5. 求救動作可能加速或因受傷肌肉僵硬、血 流不止而趨緩慢
資料來源：張培廉先生著作
四、認識溺水
溺水前之徵兆： 清醒溺者-泳技不佳之泳者（含不會游泳） 行為：
218 129 155
49 34 41
49 15 17
三、溺水事故定義
溺水是指身體浸入、浸沒在液體中，遭受呼吸損傷 的過程。 就醫學層面而言，溺水的過程主要為溺水者因為各 種原因（喝入水、疲乏、失溫、受傷、無法對抗水 流、被水中雜物絆住、失去方向感）發生失能的行 為，以致於產生驚恐的狀態、無效的呼吸、浮力的 減低、精疲力竭而溺水，最後導致溺斃。
水深冷、(上游下雨易溪水暴漲)急流。 石頭易滑、漩渦、暗(回)流、河床內落差大。
水深、暗流、河床內落差大(上游下雨、石門水庫 洩洪易溪水急速暴漲)。
臺北縣危險水域 易發生溺水事故地點與水域特性分析
海岸水域 淡水鎮洲子灣海域 萬里舊海水浴場海域 瑞芳鎮南雅停車場前海域 水域特性 礁石多且滑、海灘落差大、石縫多、海灣型 態、海流漩渦、海浪大。 海朝流溝、風浪大暗(旋)流、河床內落差大。 亂流、暗流、漩渦、水深溫低、河床落差、 礁石易滑、海浪及暗礁、漲退潮差易過大。
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七、過去案例
95 年 7 月 9 日 「 三 峽 大 豹溪 溺水冤魂多」高 雄 籍男 子 疑 不 了 解 水 域 特性 ， 在 三 峽 鎮 有
木 里 「 山 中傳奇 」 段
溺斃。
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七、過去案例

95年6月11日「北縣設 防溺巡邏箱 全國首見」 本局為加強防溺措施， 針對台北縣大豹溪等 危險水、海域編排 14 條巡邏路線，並首創 設置 60 個防溺巡邏箱。
四、認識溺水
任何水域之溺水意外，必定牽連到環境、活 動內容、時間、與人等四項要素。 溺者依發生原因之狀況，可分為下列幾種： 欠缺游泳能力者 發生問題、衰弱、或疲乏之泳者 無意識之溺者 多溺者
資料來源：張培廉先生著作
四、認識溺水
依溺水危難時發生之生理現象顯示，溺者可分 為下列幾類：
清醒溺者（Conscious Patient） 體能耗盡之疲乏泳者 身體受傷之泳者 泳技不佳之泳者 因緊張、恐懼、或其他原因致溺水之泳者 無意識溺者（Unconscious Patient） 已無生理反應之溺者 因其他原因致休克、昏迷於水中之溺者
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紅紅
橋
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紅紅紅
合
紅紅 紅紅 紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅 紅紅紅 紅紅紅 紅紅紅
東
眼
橋
紅紅紅紅 紅紅紅 紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅 紅紅紅 紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅
紅紅紅紅紅紅 紅紅紅紅紅
經統計大豹溪近幾年來溺斃人數最多之水域為 樂樂谷水域，其次為山中傳奇水域。
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七、過去案例

96年11月2日「冒險救釣 客，瘋狗浪重擊」義 （勇）消殉職。本局新 店義消救生分隊長王銘 錫，96年11月3日上午支 援貢寮海域釣客落海打 撈勤務，不幸被大浪捲 入海裡，撞上礁石昏迷 溺斃。
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八、水中自救與救生



發生溺水的主要原因： 驚恐慌張 體力耗竭 水中自救原則： 保持體力： 以最少體力，而在水中維持最長時間 →緩和呼吸頻率、放鬆肌肉、減慢動作 水中求生原則 利用身上或身旁可增加浮力之物品
1. 任意撥水，以保持身體直立，維持呼吸 2. 求救動作大，希望雙腳著地 3. 對身旁任何漂浮物或前來之救援者，皆想 緊緊抓住 4. 無法做出正確的求救動作，心情呈現驚恐 失措想走回岸上，但因雙腳踏空，而有吃 水、下沉的情況
資料來源：張培廉先生著作
四、認識溺水
溺水前之徵兆： 清醒溺者-因緊張、恐懼、或其他原因致溺 水之泳者 行為：