血清胱抑素C、糖化血红蛋白及血液流变学与2型糖尿病肾病的关系

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2型糖尿病肾病患者血胱抑素C、尿蛋白排泄与糖化血红蛋白的关系研究

ａｔ２ｔｇａｄｃｌｃｄｕｉｅｏ４ｈｅｃＣｓＣ，４ｈｕｉａｙｌｕｎａｄＨｂｃｅｅ，ｄｏｂｅｖｅｏｒｌｔｎｂｔｅｎｔｅＩｅｄｃｓｆｒ１ｆｉ，ｎｌｔｎｒ，ｄｔｔｙ— ２ｎｒｂｍｉＡｌｖｌａｓｒｅｒａｏｅｗｅｌｅｉｉ．ｅｈａｎｓｏｅｅｒｆ２ｅｒａｎｌｓｎｔｏｈｔｃｅｉｈｔｔｎｅ
ａｄｅｐｏｅｔｅｃｒｅａｉｎｂｔｅｈｈｅｄｃｔｒ．ｅｈｄ：６ｃｓｓｗｉｐｅ２ｄａｅｅｏＦｂｕａ０１ｏＡｐｉ２１ｗｒｅｅｔｄ，ｉｃｕｉｇ４ｎｘｌｒｈｏｒｌｔｅｗｅｎｔｅｔｒｅｉｉａｏｓＭｔｏ８ａｅｔｔｉｂｔｓｆｍｅｒｒ２０ｔｒｌ０１ｅｅｓｌｃｅｏｎｈｙｒｙｎｌｄｎ７
ＳｕｄｈｅＲｅａｔｏｎｒｔｙｔｌｉｎｏＳｅｕｍＣｙｓａｉＣ，ＵｒｎｏｅｎＣｘｒｔｏｎｄＧｌｅｓａｅｅｏｏｎｎＴｙｐａｔｓＺＨＵｅ．／ｔｔｎｉｅＰｒｔｉｃｅｉｎａｙｏｙｌｔｄＨｍｇｌｂｉｉｅ２Ｄｉｂｅｅ／Ｍｉ／
系。方法：选取本院２１２－０１４００年月２１年月泌肾病患者４例作为观察组，无合并肾患者６７病
３例作为对照组，另选取４例体检健康者作为空白组，患者均于空腹１ｈ９２２后采血，收集并留取２尿，４ｈ检测患者ＣｓＣ４尿白蛋白ＨＡｃｙ、２ｈ — 及ｂｌ
ＲｅｕｔＴｅｓｒｍｃｅｔｉｅｌｅｅｗｅｒｕｓｗｒｏｓｎｆａｔｉｅｅｔＰ００）ｗｉｅＣｓＣ４ｈｕｉａｌｕｎａｄＨｂｌｖｌｓｌ：ｈｅｒａｉｎｖｌｂｔｅｎ３ｇｏｐｅｅｎｔｉｉｃｌｄｆｒｎ（＞．５，ｈｌｔｙ－，２ｒｎｒａｍｉｎＡｃｌｅｕｎｅｓｇｉｎｙｅｈｙｂｅｓｗｒｉｉｃｎｌｉｅｅｔｗｉｔｔｔａｓｎｆａｃ＜．５；Ａｌｎ４ｈｕｎｒｌｕｎｗｒｏｉｖｌｏｒｌｔｄ（０４２，ＣｓＣａｄ２ｅｅｓｎｆａｔｄｆｒｎ，ｔｓｉｉｌｉｉｃｎｅｃ００）Ｈｂｃａｄ２ｒａｙａｍｉｅｅｐｓｉｙｃｒｅｅｒ．８）ｙ－ｎ４ｈｇｉｙｆｈａｓｃｇｉＰｉｂｔｅａ＝

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

健康对照组比较各项检测结果相近，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；大量组的阳性检出率为ｉ００，微量组阳性检出
率ＣｙｓＣ（９７．５）＞Ｃｒｅａ（３７．５）＞Ｕｒｅａ（２０．０）。结论ＣｙｓＣ检测可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可
ＣｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｍｉｎｅＣｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒ－
例糖尿病患者和４Ｏ例健康对照者的血清同时进行了ＣｙｓＣ、尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒｅａ）３个项目的检测，并作对比分析。结果微量清蛋白组和大量清蛋白组的ＣｙｓＣ均高于健康对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常组与
靠的常规指标。
【关键词】血清胱抑素Ｃ；糖尿病；肾损害
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０１．０２４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２０１３）０１ — ００５２ — ０２

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用2型糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，其发生率和糖尿病发生率呈正相关关系。

一些研究表明，2型糖尿病肾病的早期诊断和治疗可以显著地减少其进展和并发症的发生。

因此，开发准确、可靠的早期诊断方法具有重要意义。

血清胱抑素C是近年来的一个潜在生物标志物，其应用已经被研究多次，并且在2型糖尿病肾病诊断中占有重要的地位。

血清胱抑素C是一种由肾脏表达的小分子蛋白质，其分子量约为13kDa。

它主要通过肾小管滤过并近乎完全地再吸收，因此其水平的升高可以反映肾小球滤过率（GFR）的下降。

2型糖尿病肾病也是由于肾小球滤过率的异常而导致的。

糖尿病时，高血糖对肾小球的毛细血管造成了损伤，导致了GFR下降和肾功能的损害。

因此，血清胱抑素C的水平在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有一定的优势。

许多研究都已经明确指出，血清胱抑素C的水平升高，能够显著反映2型糖尿病患者肾脏功能异常的情况。

在临床实践中，已有多个研究证明，血清胱抑素C的水平可以被用作2型糖尿病肾病的诊断指标。

例如，一项针对2型糖尿病患者的Meta分析结果表明，血清胱抑素C的敏感度和特异度分别为0.76和0.81，且其诊断效能优于肌酐。

说明血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病肾病具有很高的准确性。

另外，对于那些患有2型糖尿病的人，血清胱抑素C改变的程度可以反映其肾功能的严重程度，从而确定治疗措施和疗效。

一些研究也发现，血清胱抑素C的变化趋势可以预示着肾脏损伤的进展。

因此，在糖尿病患者中，监测血清胱抑素C的水平，可以有效地评估肾脏功能和预测肾脏损伤的导致因素。

总的来说，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断、监测和预测方面都有广泛应用的前景。

与传统的肌酐测定相比，血清胱抑素C的敏感度更高、独立于肌肉质量的变化、在肾功能轻度下降时可以更早地发现异常。

此外，血清胱抑素C还可以被用作糖尿病肾病的治疗效果评估。

因此，我们可以考虑将血清胱抑素C作为2型糖尿病肾病的诊断和监测标志物来使用，以帮助我们更好地了解肾脏功能状况。

2型糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的意义

2型糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的意义周萍;茹先古力·艾海提;田刚【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2011(39)2【摘要】目的探讨胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病早期检测的意义.方法将80例T2DM患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测三组的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C),并对比分析.结果三组HbA1c、Cr、BUN、Cys C值比较差异有统计学意义(P＜0.01).DN组Cys C水平均高于NDN组和NC 组(P＜0.01);NDN组和NC组的Cr、BUN、Cys C值相比差异无统计学意义(P＞0.05);DN组和NDN组分别与NC组的HbA1c水平相比差异有统计学意义(P＜0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).DN组的Cys C分别与BUN和Cr变量间都存在显著的正相关(r=0.542,P＜0.05;r=0.781,P＜0.01).结论 Cys C是2型糖尿病肾病患者肾功能损害早期诊断的重要指标.【总页数】3页(P132-134)【作者】周萍;茹先古力·艾海提;田刚【作者单位】新疆巴州库尔勒市第一人民医院内二科,新疆库尔勒,841000;新疆巴州库尔勒市第一人民医院内二科,新疆库尔勒,841000;天津市公安医院检验科,天津,300042【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义 [J], 张研;崔巍;温言;王清2.同型半胱氨酸和血清胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的检测意义分析 [J], 刘沛3.血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中检测意义分析 [J], 关旭岭4.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与Scr检测的临床意义 [J], 陈红英5.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测意义 [J], 娄国平;毛达勇;曹锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C在2型糖尿病中的临床意义

血清胱抑素C在2型糖尿病中的临床意义吴卉卉【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin c）在2型糖尿病患者中的变化及意义。

方法：采用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法测定90例2型糖尿病患者及30例健康者的血清Cys c，全自动生化分析仪测定血肌酐（SCr），尿素氮（BUN）。

结果：2型糖尿病无糖尿病肾病（DN）组，与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；III期糖尿病肾病（DN）组SCr、BUN与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而血清Cys c水平在SCr、BUN还未明显变化时就已升高，且Cys c与SCr呈显著正相关（r=0.9581，P＜0.05）；IV期糖尿病肾病组的SCr、BUN、Cystain c与正常对照组相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。

结论：血清Cystatin c水平的检测有助于早期糖尿病肾病肾小球滤过功能（GFR）的评估，且Cys c比Scr、BUN更准确、直观的反映GFR的变化，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。

【总页数】2页(P86-87)【作者】吴卉卉【作者单位】福建省泉州市第一医院检验科泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 张炎芳;唐玉蓉2.血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的临床意义 [J], 徐王彪;陈丹3.血清胱抑素C在2型糖尿病伴冠心病患者中的临床意义 [J], 张琦;马红;魏彦红4.血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 柯箫韵5.CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中临床意义[J], 余其贵;谢军;孙媛媛;杨琳琳;陈娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C-24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义

血清胱抑素C\24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义【摘要】目的探讨血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义。

方法回顾性统计分析我院内科门诊和内科二病区51例2型糖尿病肾病(dn) 患者的血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白检测结果，并与2型单纯糖尿病（dm）患者和正常人体检者相比较。

结果2型糖尿病肾病(dn)组的血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（p30mg/24h），另选取我院同期60例正常人体检者为对照组，三组入选者年龄、性别相似，有可比性。

1.2方法三组入选者检测前3日，尽量清淡饮食，检测当然要求空腹，清晨抽取静脉血 5 ml ，检测胱抑素c和糖化血红蛋白（hba1c）。

24h尿微量白蛋白的测定：嘱咐患者和受试者按时、完整收集24h尿液，收集第一次尿液后即开始加入有检验科配制的甲苯15~20ml防腐，护理人员测量记录24h尿液总量，检验人员混匀尿液取2~3ml立即上机检测。

1.3 统计学处理采用spss13.0统计学软件，对各组的三项检测数据进行统计分析。

2结果2型糖尿病肾病(dn)组的血清胱抑素c和24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（p<0.01 ），糖化血红蛋白检测结果高于其他两组，差异有统计学意义（p<0.05 ），三组具体检测结果见表1。

表1 三组cysc等三项检测结果比较3讨论随着社会人口老龄化以及人群的营养过剩比例升高，2型糖尿病以及其常见并发症2型糖尿病肾病，应引起全社会包括医务工作者的广泛关注。

2型糖尿病肾病(dn) 发病率一直高居不下,并呈逐步上升趋势。

该病病程漫长，可导致微血管病变，其发生又是隐蔽性的, 发展到晚期，给治疗带来极大困难，,因此早期诊断就显的十分必要。

目前诊断最可靠的方法是肾脏穿刺组织病理学检查,但技术要求较高,而且给患者带来创伤,而常规的检查方法比如肌酐、尿素氮等又不能及早反映病情，胱抑素 c(cystatin c，cys c) 做为一种小分子非糖基化的碱性蛋白产物，可以自由通过肾小球滤过膜，是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物，张培培等［2］认为胱抑素c测定在糖尿病肾病肾功能评价中的有很高的应用价值，谢群芳［3］等也报道cys c在检测肾小球滤过率(gfr)方面比传统肾功能检测项目有更高的敏感性和特异性，甚至有取代血清肌酐(scr)和肌酐清除率(ccr)而成为临床常规指标的趋势。

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的意义

3. Hotta M，Funahashi T，Arita Y，et al． Plasma concentrations of a novel，adipose specific protein，adiponctin，in type 2 diabetic patients． Arterioscler Thromb Vase Biol 2000； 20（ 6）： 1595 － 1599．
大微量蛋白尿组 35 26． 25 ± 3． 55 9． 55 ± 3． 06 2． 88 ± 2． 81
INS HOMA － IR 10． 52 ± 4． 88 3． 69 ± 3． 81 9． 27 ± 8． 20 3． 73 ± 4． 48 12． 86 ± 12． 31 5． 78 ± 5． 15 12． 79 ± 11． 01 5． 10 ± 3． 92
注： a 与对照组比较，P ＜ 0． 01； b 与正常白蛋白尿组比较，P ＜ 0． 01； c 与微量白蛋白尿组比较，P ＜ 0． 01。
3 讨论研究发现 1 型糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为 35% ～ 50% ，2 型发生率约 20% 左右。发病机制十分复杂，尚未完全阐明。人体内脂联素是由脂肪组织所分泌的一种类似补体成分的生物活性蛋白［1］，血清中浓度范围 5 ～ 30μg / L － 1 ，约占血清总蛋白的 0． 1 % 。具有抗动脉硬化形成、促进游离脂肪酸（ FFA）的氧化［2］、拮抗 TNF － a 的作用，参与糖、脂肪代谢。近年针对脂联素与糖尿病肾病之间关联的研究众说不一，缺乏定论。Hotta［3］等报道糖尿病肾病患者与无肾病者之间脂联素浓度无差异．而 Yenicesu［4］报道脂联素浓度较正常人明显下降，且在合并肾病的人群当中其浓度与蛋白尿的程度呈负相关本研究提示低脂

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

（００）ｙＣｌｅｉＤｒｐＷｇｉｃｎｙｉｅｔａＭｇｕＰ＜．５．ＳｒｎＵｈｒＰ＜．５．ＣｓｖＮｇｕａｓｎａｔｇｒｈｎｏｐ（００）ＣｄＢＮＴｅｅｎｏｓｉｆｌｈｈＤｒｉａｅ
（２Ｍ）ａｏｅｗｒｒｎｏｌｅｃｅｓＤｒｕｎＭｇｏｐｒｓｅｔｅｙＭｅｎｈｌ４ｈａｔｙｓｂｅｔＴＤｌｎｅａｄｍｙｓｌｔｄａＮｇｏｐａｄＤｒｕｅｐｃｉｌ．ａｗｉ３ｅｌｕｊｃｓｅｅｖｅｈ
ｗｒｅｃｅｓｏｔｌｒｕ．ＦｓｉｇｌｍｌｃｓＦＧ）ｇｅｓｌｅｅｏ］ｂｎ（Ａ）ｓｒｍｙ・ｅｅｓｌｔｄａｎｒｏｐａｔａａｇｏｅ（Ｐ，ｌｏｙａｄｈｍｇｏｉＨｂ１，ｅｕｃｓｅｃｏｇｎｐｓｕｙｔ【Ｃ
ＥａｌａｎｓｓｏｐａｅｉｐｒｐｔｙｒｙＤｉｇｏｉｆＴｙｅ２ＤｉｂｔｃＮｅｈｏａｈ
ＫＥＸｉｏｕｂｉｏｔｈｉＵｉｅｉ，ｕｎｓｉｕｅ４５０）ＳｈｏｏＭｅｉｎ，ｕｅＰｌｅｎｃｎｖｒｔＨａｇｈＨｂｉ３０３ｉｙｃｓｙ
（ｂ１）血清胱抑素ｃＣｓ）血肌酐（Ｃ）ＨＡｅ、（ｙＣ、Ｓｒ和尿素氮（Ｕ）ＢＮ。结果为：Ｎ组和ＤＤＭ组ＣｓｙＣ水平明显高于对照组（００）ＤＰ＜．５；Ｎ组ＣｓｙＣ水平明显高于ＤＭ组（００）ＤＰ＜．５；Ｎ组和ＤＭ组比较ＳｒＢＮ无Ｃ和Ｕ明显差异（００）Ｐ＞．５。在２型糖尿病肾病早期诊断中，检测血清胱抑素Ｃ有一定的临床应用价值。关键词：糖尿病肾病；胱抑素Ｃ糖化血红蛋白；；血肌酐；尿素氮

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

[５] 姜怡ꎬ陈进. 中医药治疗乳腺增生病的临床应用进展[ Ｊ]. 安徽医药ꎬ２０１０ꎬ１４(８) :９６８－９７０
[６] 白淑ꎬ何涛ꎬ白鸿ꎬ等. 乳腺增生病的研究概况[ Ｊ] . 中国疗养医学ꎬ２０１５ꎬ２４(１) :２６－２９
[７] 刘聪. 乳腺增生发病机制的研究进展[ Ｊ] . 医学综述ꎬ２０１２ꎬ１８ (５) :７０４－７０６
[ 摘要] 目的探讨血清胱抑素Ｃ( ＣｙｓＣ) 、同型半胱氨酸( Ｈｃｙ) 检测诊断早期２型糖尿病肾病( ＤＮ) 的价值ꎮ 方法收集２型糖尿病肾病患者１６２例ꎬ根据患者尿白蛋白排泄率( ＵＡＥＲ) 水平分为单纯２型糖尿病( Ｔ２ＤＭ) 组５２例、早期ＤＮ组５４例和临床期ＤＮ组５６例ꎬ并设对照组５６例ꎮ 比较各组间血清尿素氮( Ｕｒｅａ) 、肌酐( Ｃｒ) 、尿酸 ( ＵＡ) 、ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ、空腹血糖( ＦＰＧ) 及糖化血红蛋白( ＨｂＡ１ｃ) 水平ꎮ 绘制受试工作特征曲线( ＲＯＣ) 评价ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ水平诊断早期ＤＮ中的价值ꎬ并应用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析早期ＤＮ的危险因素ꎮ 结果单纯Ｔ２ＤＭ组、早期ＤＮ组和临床期ＤＮ组Ｕｒｅａ、ＵＡ、Ｈｃｙ及ＵＡＥＲ水平均明显高于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ早期ＤＮ组和临床期ＤＮ组ＣｙｓＣ水平均明显高于对照组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ临床期ＤＮ组Ｃｒ水平显著高于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 早期ＤＮ组ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ及ＵＡＥＲ水平均明显高于单纯Ｔ２ＤＭ组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ临床期ＤＮ组Ｕｒｅａ、Ｃｒ、ＵＡ、ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ及ＵＡＥＲ水平均明显高于单纯Ｔ２ＤＭ组和早期ＤＮ组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎮ 早期ＤＮ组和临床期ＤＮ组ＣｙｓＣ及Ｈｃｙ的阳性率明显高于对照组和单纯Ｔ２ＤＭ组( Ｐ均 < ０. ０５) ꎬ早期ＤＮ组ＣｙｓＣ和Ｈｃｙ的阳性率明显高于Ｕｒｅａ、Ｃｒ、ＵＡ阳性率( Ｐ均 < ０. ０５) ꎮ ＲＯＣ曲线显示ꎬ血清ＣｙｓＣ、Ｈｃｙ及ＣｙｓＣ＋Ｈｃｙ的ＡＵＣ及９５％ＣＩ分别为０. ７７３ [０. ６５３ꎬ０. ９１５] ꎬ０. ７１２ [ ０. ６２５ꎬ ０�� ８１６] ꎬ０. ８３７[０. ７０４ꎬ０. ９８１] ꎬ与对照组( ＡＵＣ＝０. ５) 比较差异有统计学意义( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示ꎬＣｙｓＣ和Ｈｃｙ是早期ＤＮ的独立危险因素ꎬ其ＯＲ及９５％ＣＩ是１. ３６０[１. ２０４ꎬ１. ９１６] 、１. ２１７[１. ０８５ꎬ１. ６７４] ꎮ 相关性分析显示血清ＣｙｓＣ水平与Ｈｃｙ呈正相关( ｒ＝０. ７１８ꎬＰ < ０. ００１) ꎮ 结论血清ＣｙｓＣ和Ｈｃｙ联合检测有利于２型糖尿病肾病的早期诊断ꎮ

血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究

血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究赵蔚菁;李连喜;刘风静;包玉倩;贾伟平【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2013(020)006【摘要】目的:研究血清胱抑素C (cystatin C,CysC)与2型糖尿病(T2DM)并发症的相关性.方法:将536例住院T2DM患者根据是否合并糖尿病慢性并发症分为不合并糖尿病并发症的对照组、合并周围血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组、合并肾脏病变(diabetic nephropathy,DN)组、合并视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组、合并周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组,记录患者的年龄、病程、身高、体质量、腰围、臀围,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、血清CysC、空腹胰岛素(FINS)、肾小球滤过率(GFR)等,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组间所测指标的差异性,并分析CysC与T2DM并发症的相关性.结果:PAD组、DN组、DR组及DPN组的血清CysC水平均高于对照组(P＜0.05).结论:T2DM患者的血清CysC升高与合并糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围神经病变等慢性并发症具有相关性.【总页数】4页(P768-771)【作者】赵蔚菁;李连喜;刘风静;包玉倩;贾伟平【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究 [J], 牛小叶2.老年2型糖尿病不同视网膜病变分期患者血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的相关性研究 [J], 程新;于国俊;胡江平3.血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的相关性研究 [J], 熊巍; 余江毅4.血清胱抑素C水平与2型糖尿病患者视网膜血管直径的相关性研究 [J], 吴泽丹; 吴京; 陈林江; 王涵菁; 马明; 林丽丽5.2型糖尿病病人尿ACR与血清胱抑素C及β2微球蛋白的相关性研究 [J], 姚桂凤;汤步阳;黄莹芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值

７．５￣ｏＬ敏感性７％，０３ｍ］，／５特异性７％。以临床９
常用判断肾功能损伤的标准为切点评价二者诊断肾
１２检测方法．
患者均取静脉血分离血清。采用
功能损伤的敏感性和特异性Ｌ：ｒ３ｍｌＬ为６Ｃ＞１３ＩｏＪｘ／
表１ＣｓＣ、－ｙｒＭＧ与ＧＦＣ、Ｒ的相关性（相关系数）
１１临床资料．
９例２型糖尿病患者，中男４８其５
例，４女４例；年龄３～５岁。均符合１９８７９９年ＷＨＯ
糖尿病专家委员会诊断标准。排除严重心肝疾病、恶性肿瘤及慢性炎症。无原发肾病史。糖化血红蛋白（ｈＡｃ７０（Ｇ２ｂ）＞．％免疫抑制比浊法）空腹血，糖＞．ｏＬ７６ｍｍｌ。按ＧＲ检查结果分组，中ＧＲ／Ｆ其Ｆ正常（＞８ｌｍｎ组６０ｍ／ｉ）０例，下降（０ｍ／ｎ组 ≤８ｌｍｉ）
（４２８１）ｍ］Ｌ１－８．６± ．５Ｉｏ，２ＭＧ（．８± ．８ｘ／３１８０８）
２２相关性分析．
Ｃｓ、ｒ１－Ｇ与ＧＲ相关ｙＣ、２Ｃ３ＭＦ
性分别为Ｃｓｃｒ一．６，０００Ｃ：＝ｙ：＝０３５Ｐ＝．０；ｒｒ
ｏｎ系数表示。ＣｓＣ的敏感性和特异性用非参数ｙＣ、ｒＲＣ曲线评价。阳性、阴性预测值用四格表计算。Ｏ
Ｐ≤００．５为差异有统计学意义。

早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义

早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义什么是糖尿病肾病糖尿病肾病是由于长期高血糖状态下肾脏受损所引起的一种并发症。

该并发症通常表现为尿蛋白增加，随着病情进展，患者会出现肾功能不全，最终可能导致终末期肾衰竭。

根据糖尿病肾病的临床表现不同，可分为5期，其中早期病变通常通过监测患者尿微量白蛋白浓度而实现诊断。

因此，早期发现糖尿病肾病非常重要，能有效采取措施控制疾病进展。

其中，血清胱抑素C（Cystatin C）被广泛研究作为糖尿病肾病的生物标志物之一，用于诊断和评估病情。

血清胱抑素C的基本概念血清胱抑素C是一种泌生于肾小球的细胞内蛋白，225个氨基酸残基，分子量13.3kDa。

其主要作用是对胞内胱酸酐酶的抑制作用，从而维持组织胞内胱酸酐酶与半胱氨酸浓度的平衡。

近年来，由于胱抑素C不受肌肉肌酸酐等因素的干扰，因此被广泛研究作为肾功能的生物标志物之一。

血清胱抑素C与肾病的关系与尿素氮和肌酸酐等指标相比，血清胱抑素C具有以下显著优势：1.表现更早：胱抑素C的半衰期为2~3小时，比肌酸酐短得多，因此更能准确地反映肾小球滤过率（GFR）的变化。

2.不受年龄、肌肉量等因素的影响：与肌酸酐相比，胱抑素C的生成来自细胞内废弃物的代谢，与年龄、性别、体重和肌肉量等因素关系不大，因此更能准确地分析肾功能的变化。

3.性能更佳：由于胱抑素C不受其他因素（如营养状态和炎症）的影响，因此其能够更准确地预测肾功能退化和糖尿病肾病的进展。

血清胱抑素C与早期发现糖尿病肾病的关系糖尿病成为全球最常见的代谢性疾病之一，其中约有20%至40%的糖尿病患者伴随有肾病。

这提示，早期发现糖尿病肾病尤为重要。

研究表明，当GFR下降10%时，血清胱抑素C水平显著升高（p <0.05），这比肌酸酐更为敏感。

因此，病人血清胱抑素C水平的增加，可以提示肾功能的降低。

不仅如此，研究表明，血清胱抑素C与早期糖尿病肾病病变之间显著相关（r = 0.67，P <0.001）。

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测临床价值论文

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值【摘要】目的探讨2型糖尿病(dm)患者检测血清胱抑素c (cys c)水平对糖尿病肾病(dn)的临床应用价值。

方法检测120 例dm患者和100例健康对照组血清胱抑素c (cys c)、肌酐(cr)、微量白蛋白(malb)、糖化血红蛋白(hba1c)，肾小球滤过率估计值(egfr)等指标，并观察dn患者血清cys c与各指标之间的相关关系。

结果尿malb在dn早期即可升高，且随病情发展而进一步升高(p<001)；随着dm尿malb增加，糖化血红蛋白(hba1c)水平逐渐增加(p<005)；dm组血清cys c，il18水平明显高于对照组，dn组又dm组，edn组进一步升高(p<001)；血清cys c与scr、malb排泄量、hba1c呈正相关(r=0661，0652，0589，p<005)，与egfr呈负相关(r=0667，p<001)。

结论dn患者血清cys c水平增高，并与病情进展有关；dn患者血清cys c与scr、malb排泄量、hba1c呈正相关，与egfr呈负相关。

血清cys c是发现2型dm早期肾损伤有价值的实验室指标，值得临床推广应用。

【关键词】糖尿病；糖尿病肾病；胱抑素c；微量白蛋白；糖化血红蛋白；肾小球滤过率估计值1 资料与方法1 1 一般资料120例确诊为2型dm患者，均为我院门诊、住院患者，dm的诊断标准符合1999年世界卫生组织(who)糖尿病诊断和分类专家委员会标准，dn诊断标准参照mogenson dn分期标准［3］。

按照24 h尿微量白蛋白(malb)量的多少，将120例dm患者分为以下3组:①单纯dm组(sdm组，malb<30 mg/24 h) 40例，其中男21例，女19例。

②早期dn组(edn组，malb30~300 mg/24 h)40例，男23例，女17例。

③临床dn组(cdn组，malb≥300 mg/24 h)40例，男22例，女18例。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义摘要胱抑素C (Cystatin C, Cys-C)作为一种新型肾功能指标，已经被广泛应用于糖尿病肾病的监测中。

本文对糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化和其意义进行了综述，旨在为临床医生提供一些参考意见。

介绍胱抑素C是一种由肝脏合成的，分子量为13kD的天然生物大分子。

它主要通过肾小球滤过，并在肾小管乙状结肠细胞内被重吸收，而不是被分泌。

因此，胱抑素C的血浆浓度主要取决于肾小球滤过率。

与血清肌酐相比，胱抑素C更能反映肾小球滤过率的变化。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于糖尿病造成的肾组织的微血管病变，致使肾小球滤过膜受损，促进胱抑素C的排出。

因此，测量糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平是一种更加准确和敏感的评估肾功能的指标。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成负相关，在糖尿病肾病患者中，随着肾小球滤过率的下降，血清胱抑素C的水平逐渐升高。

研究显示，糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平与肾小球滤过率呈现正相关的线性关系。

随着肾小球滤过率的下降，胱抑素C的水平也逐渐升高。

除了受肾小球滤过率的影响，糖尿病本身也可以影响胱抑素C的水平。

一些研究发现，在糖尿病患者中，即使肾小球滤过率没有明显下降，胱抑素C的水平也会略微升高。

这表明，高血糖状态可能对胱抑素C有一定的影响。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病肾病是一种慢性进展性肾脏疾病，早期的糖尿病肾病可能没有明显的临床表现。

因此，对早期肾功能损害的评估非常重要。

而胱抑素C的测量可以更准确地反映肾小球滤过率的变化，从而帮助医生尽早诊断和治疗糖尿病肾病。

与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肌肉质量影响较小。

因此，在肌肉废弃症或肥胖症等患者中，胱抑素C的水平通常也不会出现明显的变化。

这使得胱抑素C成为一种更加可靠的肾功能指标。

此外，研究还发现，胱抑素C的水平与糖尿病肾病的病情严重程度和预后有关。

胱抑素C的水平越高，糖尿病肾病患者的肾功能越差，临床预后也越差。

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究景永宏;聂小莲;邢小利【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)022【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对2型糖尿病肾病诊断的优势及其临床应用价值.方法回顾分析2010年1月至2011年5月收治的152例糖尿病患者的临床资料,分别检测CysC、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率,并对检测结果进行统计分析.结果糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平改变差异有统计学意义(P<0.05);CysC、UAER对早期糖尿病肾病的敏感性明显高于Scr、BUN(P<0.05).结论 CysC是敏感、可靠的判断指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断.【总页数】3页(P3413-3415)【作者】景永宏;聂小莲;邢小利【作者单位】719000,陕西省榆林市第四,星元,医院检验科;719000,陕西省榆林市第四,星元,医院检验科;719000,陕西省榆林市第四,星元,医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量蛋白/肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 郑莹莹;闫卫利2.血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 杨波;杜利君;张兵;魏剑林;郭运芬;赵佳;何玉霞3.血清胱抑素C和β2微球蛋白检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 王金霞4.血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 陈爱静;陈梅英;蒋智锋5.血清胱抑素C和β2微球蛋白联合尿ACR检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值[J], 许红军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨何淑霞【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)011【摘要】目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义.方法 2009年1月～2010年3月门诊或住院的糖尿病患者346例,分为单纯糖尿病组202例,Ⅲ期糖尿病肾病 (早期糖尿病肾病)组108例和Ⅳ期(临床糖尿病肾病)、V期(终末期肾病)糖尿病肾病组40例.选取同期健康体检人员200例为对照组,进行血清胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)检测,并进行比较.结果Ⅲ期糖尿病肾病Cys c检测与对照组比较P＜0.05;Ⅳ期、V期糖尿病肾病Cys C、BUN、SCr检测与对照组比较P＜0.01.结论通过对本组糖尿病患者的肾功能检测观察,在单纯糖尿病患者中Cys c、SCr、Bun检测与对照组比较无显著差异性.Ⅲ期糖尿病肾病中Cys c检测与对照组比较明显增高,比较有显著差异性;而SCr、Bun检测与对照组比较无显著差异性;充分说明血清Cys c检测是一个能够早期显示肾功能损伤变化的可靠检测指标,可以作为对糖尿病和糖尿病肾病患者早期进行肾功能评价的指标.【总页数】2页(P47-48)【作者】何淑霞【作者单位】462000,河南省漯河市中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床价值 [J], 赵令剑;严立平2.糖尿病肾功能检测中血清胱抑素C检测的意义 [J], 吴晓英3.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义 [J], 赵玉敏4.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床应用 [J], 向群5.尿微量白蛋白α1-微球蛋白N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C的联合检测在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值分析 [J], 郭慧;靳建伟;李梦霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床意义

血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床意义王垚;孙滨;杨明【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)015【摘要】目的:探讨血清胱抑素C对诊断糖尿病肾损害的指导意义.方法:检测60例2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(UAER),并根据24 h尿微量白蛋白计量选择性分成三组,其中UAER<30 mg为UAER正常组,30～300 mg/为UAER微量组,在300 mg以上为临床蛋白尿组.正常对照组为正常体检者,每组分别测定血清Cys-C、血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr),进行组间比较.结果:T2DM患者UAER正常组、微量组、大量蛋白尿组,正常对照组各组间比较Cys-C水平均有显著差异(P<0.05),且与UAER,BUN Cr有良好的正相关性.结论:血清胱抑素C随肾功能恶化逐渐升高,其灵敏程度高于蛋白尿、血BUN与血Cr,且呈正相关,是一种反映糖尿病肾损害的理想的标志物.【总页数】2页(P1844-1845)【作者】王垚;孙滨;杨明【作者单位】扬州市第一人民医院西区医院肾内科,江苏,扬州,225009;扬州市第一人民医院西区医院肾内科,江苏,扬州,225009;扬州市第一人民医院西区医院肾内科,江苏,扬州,225009【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义 [J], 谢能轩;熊志泉;郑丽梅;钱康2.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 刘勇;朱丹3.血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 柯箫韵4.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义 [J], 陈忠英;巨超龙5.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 刘琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

血清胱抑素C浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值蔡文慧【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2011(010)004【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值,寻求肾小球滤过率的理想标志物.方法根据尿白蛋白排泄率将92例糖尿病肾病早期患者分为:临床蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和正常蛋白尿组(C组)3组,以30例健康体检者为对照组,采用乳胶颗粒散射比浊法检测Cys-C、酶法测定血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),尿素酶法测定尿素氮(BUN)和计算肌酐清除率(Ccr)等指标.结果对照组Cys-C的浓度均低于A、B、C三组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且Cys-C浓度随着病情加重逐渐升高;A组的Cys-C、Scr、BUN和Ccr 分别与B、C两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论血清Cys-C在糖尿病肾病早期检出较高,是反映肾小球滤过率的理想标志物,对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义.%Objective To study the clinical significance of detecting serum level of Cystatin C in early diagnosis of diabetic nephropathy in patients with type Ⅱ diabetes, and to find out ideal markers for g lomerular filtration rate. Methods According to the idea of Chung, urinary albumin excretion rate is important in classification, 92 patients with type Ⅱ diabetes are divided into 3 groups: clinical proteinuria group ( groupA ),microalbuminuria group ( groupB ) and negative albuminuria group ( groupC ). Thirty healthy persons are selected as control group. Serum level of Cys - C is detected by latex particle enhancedimmunoturbidimetric assay, and serum levels of Scr and Ucr are detected by enzymic method, and serum level of BUN is detected by urease - berthelot method. Their creatinine clearance rates ( Ccr ) are calculated and analyzed. Results Serum level of Cys C in diabetic nephropathy group is significantly higher than that of control group ( P ＜ 0.05 ). Serum levels of Cys C, Scr and BUN and Ccr in patients of group A are higher than those of patients in groups B and C ( P ＜ 0.05 ). Conclusion The detection rate of serum Cys C is high in early stage of diabetic nephropathy. Serum level of Cys C is an ideal serological marker for detecting early renal impairment in patients with diabetes.【总页数】2页(P255-256)【作者】蔡文慧【作者单位】广东省茂名市人民医院检验科,广东,茂名,525000【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 吴丹;关硕;李论2.血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 杨波;杜利君;张兵;魏剑林;郭运芬;赵佳;何玉霞3.尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 郭平4.尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 林海龙;谢燕文;梁换仪;郭旭昌5.血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨 [J], 周蓓;陈学峰;杭宇;方晨圆;鲁大胜;陶少平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。