注水结肠镜检查的应用评价
注气法和注水法对老年患者结肠镜检查效果及检查过程中腹痛程度、炎症应激程度的比较
注气法和注水法对老年患者结肠镜检查效果及检查过程中腹痛程度、炎症应激程度的比较张献文【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】Objective To analyze the influence of gas injection and water injection method on elderly patients′abdominal pain,inflammation and stress levels during colonoscopy.Methods A total of 122 elderly patients receiving colonoscopy were chosen in Mianyang Central Hospital Endoscopy Room from Jul.2013 to Jul.2014 as research objects,and were divided into control group (61 cases) receiving gas injection and observation group(61 cases) receiving water injection according to random number table method,and the tes-ting time,abdominal painscore,inflammatory factor levels and stress levels of the two groups were compared. Results The endoscope entrance and exit time of the observation group was significantly shorter than the control group,and the abdominal pain score was less than the control group(P<0.01);the interleukin,CRP and TNF-αlevels of the observation group were significantly lower than the control group(all P <0.01);Epinephrine, norepinephrine and angiotensin Ⅱ levels of the observation group were significantly lower than the control group(P<0.01).Conclusion Water injection colonoscopy method can optimize the inspection process,reducethe abdominal pain,and reduce the inflammation stress level after examination.%目的:分析注气法和注水法对老年患者结肠镜检查效果及检查过程中腹痛程度、炎症应激程度的差异。
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析目的探究注氣式与注水式结肠镜在结肠镜检查中的差异。
方法选取2016年6月~2017年8月我院消化科进行的非麻醉下结肠镜检查者300例,使用随机数表法分为注水组及注气组,各150例,两组分别采用注气式及注水式结肠镜检查方法。
观察两组患者结肠镜检查的总时间,进镜时间、退镜时间及腹痛程度,并记录两组患者在检查过程中改变体位、腹部按压及硬度调节使用辅助操作的情况。
结果对照组操作成功率93.33%与观察组92.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05),注水组的检查总时间(17.2±4.1)min,进镜时间(23.1±6.3)min、退镜时间(10.5±4.7)min,高于注气组(14.2±5.4)min、(6.2±2.1)min 、(8.6±9)min;注水组V AS评分(3.87±1.59)分优于注气组(5.56±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);在使用辅助操作频率方面,注气组总使用率58.67%及腹部按压率10.00%与注水组34.67%、8.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
注气组体位改变40.00%及硬度调节8.67%,高于注水组23.33%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论注水式结肠镜检查在不影响检查准确性的前提下,可减少受检者痛苦程度及操作复杂程度,值得临床推广。
Abstract:Objective To investigate the difference between gas injection and water injection colonoscopy in colonoscopy.Methods From June 2016 to August 2017,300 cases of non-anesthetized colonoscopy were selected and divided into water injection group(n= 150)and gas injection group(n=150).The two groups were given gas injection and water injection colonoscopy respectively.The total time of colonoscopy,the time of entering the mirror,the time of withdrawal and the degree of abdominal pain were observed in the two groups,and the conditions of changing the position of the body,the pressure of the abdomen and the adjustment of the hardness were recorded in the two groups of patients during the examination.Results The success rate of the control group was 93.33% compared with 92.00% in the observation group,the difference was not statistically significant(P>0.05).The total examination time of the water injection group was(17.2±4.1)min,the entering mirror time was (23.1±6.3)min,the withdrawal time was(10.5±4.7)min,which was higher than the gas injection group(14.2±5.4)min,(6.2±2.1)min,(8.6±9)min;the V AS score of the water injection group(3.87±1.59)points was better than that of the gas injection group(5.56±1.03)points,and the difference was statistically significant(P<0.05).In the use of auxiliary operation frequency,the gas injection group total utilization rate was 58.67% and the abdomen compression rate was 10.00% compared with 34.67% and 8.00% in the water injection group,and the difference was not statistically significant(P>0.05).The change of body position in the gas injection group was 40.00% and the hardness adjustment was 8.67%,which was 23.33% and 3.33% higher than the water injection group,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Water-filled colonoscopy can reduce the degree of pain and complexity of the operation without affecting the accuracy of the examination.It is worthy of clinical promotion.Key words:Colonoscopy;Gas injection;Water injection结肠镜检查目前已成为消化内科对肠道病变进行检查的一种重要手段,可以直接观察到病灶并进行病理活检,还可对于癌前腺瘤病变进行治疗操作[1]。
左半结肠注水在结肠镜检查中的应用
左半结肠注水在结肠镜检查中的应用
蒋远健;李红灵;刘杰民;杨松;胡浩;李彤
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2016(040)001
【摘要】由于结肠镜检查为一项侵入性操作,检查前患者常常出现焦虑、恐惧等心理,检查过程中患者会出现腹痛、腹胀等不适,因此,部分患者选择放弃检查,从而造成延误病情。
我院内镜科在左半结肠应用注水法行结肠镜检查,效果满意,现报告如下。
【总页数】2页(P85-86)
【作者】蒋远健;李红灵;刘杰民;杨松;胡浩;李彤
【作者单位】贵州省人民医院消化内镜科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院消化
内镜科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院消化内镜科,贵州贵阳550002;贵州省人
民医院消化内镜科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院消化内镜科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院消化内镜科,贵州贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R574.63
【相关文献】
1.注水法行结肠镜检查在老年患者中的应用 [J], 黄景荣;屈银宗;汪毅;计春燕;龚承先;赵莉;杨建美
2.注水法在结肠镜检查中的应用价值 [J], 张荣;田叶红;张利云;郑百战;孙英;董世光;刘震雄
3.注水法行结肠镜检查在便秘患者中的应用 [J], 徐晓玲;陈娣;陆玲波;鲁邦巧;凡兰
桂;朱海杭;陆伟
4.乙状结肠注水法在结肠镜检查中的应用 [J], 吴本华;周应生;蔡金伟;张娟;刘习红
5.输液加压袋在注水结肠镜检查中的应用价值 [J], 黄剑云;江艳;林娟;陈凤妹;邵键伟;蒋家莉;黄贺;施宏
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注水式结肠镜检查的优势
注水式结肠镜检查的优势孟令君;杨幼林【摘要】注水结肠镜检查与传统的注气结肠镜相比,能够显著减轻腹痛,提高盲肠插管成功率,提高腺瘤检出率,有利于困难肠镜的肠镜检查,提高成功率,且有利于初学者进行肠镜学习.本文就注水肠镜的特点作一概述.%Water-aided colonoscopy test can alleviate abdomen pain during the operation compared with traditional air insufflation method. Futhermore,it also can increase cecal intubation rate and adenoma detection rate. Some resear-ches reveal that water method has advantages particularly in difficult colonoscopy. It is also reported that the using of wa-ter method in training novice endoscopists can be significant easier than air insufflation. In this article,the characters of water-aided colonoscopy was described.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】3页(P1183-1185)【关键词】注水结肠镜;腹痛;盲肠插管成功率;腺瘤检出率;困难肠镜;肠镜学习【作者】孟令君;杨幼林【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R574传统的结肠镜检查是应用注气方法完成,肠镜检查往往会导致腹痛,近年来,为了减轻肠镜检查的痛苦,提高肠镜检查率,医师们在肠镜检查方法上取得了一些新的进展。
注水法行结肠镜检查在便秘患者中的应用
肠镜 检查 可明显减轻患者 的疼痛不适 , 对顺利完成结肠镜检查有切 实可 行的应用价值 。
L U B a n g q i a o ,F A N L a n g u i ,Z HU H a i h a n g, L U W e i .D e p a r t me n t o f G a s t r o e n t e r o l o g y ,S u b e i P e o p l e ’ S H o s p i t a l ,C l i n i c a l Me d i c a l S c h o o l ,Y a n g z h o u U n i v e r s i t y A f i f l i a t e d H o s p i t a l ,Y a n g z h o u , j i a n g s u P r o v i n c e( 2 2 5 0 0 1 )
胃肠病学 2 0 1 4年 第 1 9卷 第 2期
・ 1 0 7 ・ຫໍສະໝຸດ 短 篇 论 著・
注水 法行 结肠 镜检 查 在 便 秘 患者 中的应 用
徐 晓玲 陈 娣 陆玲 波 鲁邦巧 凡 兰桂 朱海杭 陆 伟
江苏省苏北人 民医院消化科
扬州大 学临床医学院 ( 2 2 5 0 0 1 )
背景 : 内镜 医师普遍认为便秘患者行结肠镜检查 的操作 难度较 非便秘 患者相 对增加 。 目的 : 分析注 水法行结 肠镜 检查 在便 秘患者 中的效果 。方法 : 选择 2 0 1 0年 1 1 月~ 2 0 1 1年 1 1 月江苏省 苏北人 民医院便秘 患者 2 0 0例 , 随 机分为注水组和注气组 。比较两组进 镜 时间 、 退镜 时 间 、 疼 痛程度 、 满 意度 以及 操作 过程 中是否需 外界 辅助 。结 果: 与注气组相 比 , 注水组患者平均进镜 时间 、 退镜时 间均无 明显差异 , 疼痛程度 明显 降低 ( 3 . 5± 2 . 3对 9 . 5± 4 . 3 , P<0 . 0 5 ) , 满意率显著升 高 ( 9 0 . 8 %对 1 7 . 6 %, P<0 . 0 5 ) , 需外 界 辅助 的发 生 率 明显 降低 ( 体位 变化 : 3 3 . 7 %对
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析作者:王涌来源:《医学信息》2018年第10期摘要:目的探究注气式与注水式结肠镜在结肠镜检查中的差异。
方法选取2016年6月~2017年8月我院消化科进行的非麻醉下结肠镜检查者300例,使用随机数表法分为注水组及注气组,各150例,两组分别采用注气式及注水式结肠镜检查方法。
观察两组患者结肠镜检查的总时间,进镜时间、退镜时间及腹痛程度,并记录两组患者在检查过程中改变体位、腹部按压及硬度调节使用辅助操作的情况。
结果对照组操作成功率93.33%与观察组92.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05),注水组的检查总时间(17.2±4.1)min,进镜时间(23.1±6.3)min、退镜时间(10.5±4.7)min,高于注气组(14.2±5.4)min、(6.2±2.1)min 、(8.6±9)min;注水组VAS评分(3.87±1.59)分优于注气组(5.56±1.03)分,差异有统计学意义(P0.05)。
注气组体位改变40.00%及硬度调节8.67%,高于注水组23.33%、3.33%,差异有统计学意义(P关键词:结肠镜检查;注气法;注水法中图分类号:R444 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.055文章编号:1006-1959(2018)10-0159-03Comparative Analysis of Colonoscopy with Water Injection and Gas Injection in Colonoscopy WANG Yong(Digestive Endoscopy Room,Wafangdian Second Hospital,Dalian 116314,Liaoning,China)Abstract:Objective To investigate the difference between gas injection and water injection colonoscopy in colonoscopy.Methods From June 2016 to August 2017,300 cases of non-anesthetized colonoscopy were selected and divided into water injection group(n= 150)and gas injection group(n=150).The two groups were given gas injection and water injection colonoscopy respectively.The total time of colonoscopy,the time of entering the mirror, the time of withdrawal and the degree of abdominal pain were observed in the two groups,and the conditions of changing the position of the body,the pressure of the abdomen and the adjustment of the hardness were recorded in the two groups of patients during the examination.Results The success rate of the control group was 93.33% compared with 92.00% in the observation group,the difference was not statistically significant(P>0.05).The total examination time of the water injection group was(17.2±4.1)min,the entering mirror time was(23.1±6.3)min,the withdrawal time was(10.5±4.7)min,which was higher than the gas injection group(14.2±5.4)min,(6.2±2.1)min,(8.6±9)min;the VAS score of the water injection group(3.87±1.59)points was better than that of the gas injection group(5.56±1.03)points,and the difference was statistically significant(P0.05).The change of body position in the gas injection group was 40.00% and the hardness adjustment was 8.67%,which was 23.33% and 3.33% higher than the water injection group,and the difference was statistically significant(PKey words:Colonoscopy;Gas injection;Water injection结肠镜检查目前已成为消化内科对肠道病变进行检查的一种重要手段,可以直接观察到病灶并进行病理活检,还可对于癌前腺瘤病变进行治疗操作[1]。
注水式结肠镜在肠镜检查中的应用体会
注水式结肠镜在肠镜检查中的应用体会陈桂权;詹磊磊;刘宇虎;周红梅【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2015(021)012【摘要】目的该研究主要通过对注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比研究,探讨注水式结肠镜的应用体会.方法通过纳入该院内镜中心2014年10月-2015年4月肠镜检查患者,随机分为水置换组、单纯注水组和空气组,主要观察指标为患者腹痛程度及需要麻醉的比例,次要观察指标为盲肠插管成功率、进镜时间、息肉检出率.结果①共入组肠镜检查者442例,其中水置换组145例,单纯注水组147例,空气组150例,组间一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);②水置换组、单纯注水组腹痛评分及麻醉需求比例均明显低于空气组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);③水置换组、单纯注水组进镜时间、总时间明显高于空气组,肠镜辅助操作明显低于空气组,差异均有统计学意义(P <0.05),3组间Boston评分、插管成功率和息肉检出率等差异无统计学意义(P>0.05);④肠镜操作方法是影响患者麻醉需求的独立相关危险因素(P<0.05).结论注水肠镜可在不影响插管成功率与息肉检出率的同时,能减少患者腹痛,降低麻醉需求,值得临床推广应用.【总页数】5页(P1252-1256)【作者】陈桂权;詹磊磊;刘宇虎;周红梅【作者单位】广东省东莞市人民医院消化内科,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院消化内科,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院消化内科,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院消化内科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R656.9【相关文献】1.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用对比研究 [J], 王红霞;辛晓梅;叶志风2.注水法与注气法在困难肠镜患者结肠镜检查中的比较 [J], 詹雪乳;谢新坤;宾建平3.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较 [J], 韩建高4.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析 [J], 王涌5.注水法与注气法在老年患者结肠镜检查中的比较 [J], 王文静;高建新;钱晶瑶;齐艳荣;孙明昊;韩海英;刘文天因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
注水肠镜检查与传统注气肠镜检查的效果比较
注水肠镜检查与传统注气肠镜检查的效果比较发表时间:2020-05-21T07:30:39.501Z 来源:《医药前沿》2020年5期作者:武毅[导读] 两组之间差异无统计学意义。
同样,A组平均达盲率较B组稍高,但差异无统计学意义。
(合肥市第一人民医院安徽合肥 230000)【摘要】目的:对比注水肠镜和传统注气肠镜两种检查方法在达盲率、痛苦系数、检查时间和息肉检出率的差异。
方法:182例患者随机分为A组(89例)、B组(93例),A组采用注水肠镜法检查,B组采用传统注气肠镜检查,对比两组在达盲率、痛苦系数、检查时间和息肉检出率。
结果:A组痛苦系数和检查时间较B组明显降低(P<0.05),两组在达盲率、息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:注气肠镜较传统注气肠镜可能短肠镜检查时间,降低患者痛苦。
【关键词】注水肠镜;传统注气肠镜;对照研究;检出率【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)05-0244-02结肠镜检查在临床上应用广泛,在诊断结肠疾病时有着不可替代的作用。
然而,多数患者在进行传统注气肠镜检查(无麻醉)时十分痛苦,尤其是在结肠过度充气过后,无痛肠镜虽然能明显降低患者检查时的不适感,但是检查费用相对昂贵,因此,寻找一种既能减轻患者痛苦且经济的肠镜检查方法十分必要。
我院自2015年1月—6月进行了一项前瞻性研究,旨在对比注水肠镜和传统注气肠镜两种不同检查方法在达盲率、痛苦系数、检查时间和息肉检出率的差别,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料共纳入患者182例,随机分为A组(89例)B组(93例),其中,男性95例,女性87例,年龄18~72岁。
两组患者均无腹部手术史,一般资料统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法A组采用注水肠镜法检查,B组采用传统注气肠镜检查。
统计并分析两组在达盲率、痛苦系数、检查时间和息肉检出率。
两组检查均采用单人肠镜操作法,注水肠镜组注入温度36.5℃的温水约200ml。
注水式结肠镜检查法的临床研究进展
注水式结肠镜检查法的临床研究进展许丹(综述);杨幼林(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)7【摘要】注水式结肠镜检查法是指用注水代替传统的注气行肠镜检查的方法。
1984年首次应用并获得了成功,从那时起研究者们通过改进这项技术使其更加有效,如注入温水以及不限制注水量等。
注水式结肠镜检查法具有减轻患者腹痛、提高插管成功率等优势。
该文就注水式结肠镜的发展历程、操作方法及其特点予以综述。
%The basic concept of water infusion method involves usingwater ,instead of air,to distend the colon enough to obtain a clear view during insertion.In 1984,Falchunk first described a water infusion tech-nique that facilitated colonoscopy in patients who could not undergo successful colonoscopy with air insuffla-tion because of severe diverticular disease.Since then,some modifications have been adopted to improve the effectiveness of this technique,such as using warm water infusion and imposing no restriction on the water volum infused into the colon in most circumstances .Some research realved that water method improved cecal intubation,alleviated abdominal pain.In this article,the development process of water ralated colonoscopy, operation method and its characteristics are described .【总页数】3页(P1277-1279)【作者】许丹(综述);杨幼林(审校)【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用对比研究 [J], 王红霞;辛晓梅;叶志风2.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较 [J], 韩建高3.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析 [J], 王涌4.水交换结肠镜结合二氧化碳注气行结肠镜检查的临床分析 [J], 杜志强;徐文革;张静;赵伟;罗山铖;徐大海5.左半结肠水交换结肠镜检查比较常规注气结肠镜检查的临床效果分析 [J], 冷芳;叶长根;戴华梅;胡娜;朱晓佳;方军;向阳;杨力因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
三种进镜法在肠镜检查中的应用价值
肉检 出率、 腹部按压和体位 变化的发生率 , 以及 改为, 临时麻 醉的发生率和麻 醉各相 关参数 。结果 注水组和水置
换 组插 镜 成 功 率 显 著 高 于 注 气 组 , 通 过 乙状 结 肠 所 用 时 间 、 改为 临时麻醉 的发生 率、 按 压 腹 部 和 体 位 变换 的 发 生
聚 乙二醇 电解 质散 常 规 肠 道准 备 后 , 由 3名 高 年 资 内镜 医师进行 结肠 镜 检 查 , 每 位 内镜 医师 操 作 结 肠 镜至 少 1 0 0 0例 , 注 水结肠 镜 至 少 5 O例 。结 肠 镜 为
O l y m p y s 2 6 0, 内镜送 水 泵 为 O l y mp y s O F P, 所 用 水 温 与人 体 温度 接 近 , 为3 6 左 右 恒 温 。注 水 量 2 0 0~
△通信作 者。E—ma i l : 5 4 2 3 4 3 3 5 9 @q q . c o n r
组 在操作 前关 闭主 机 注 气 阀 , 插镜 过 程 中用 注 水 代
替 注气使 肠管 扩张 , 确定 肠道走 形进 镜 进行 观察 , 并将 进镜
率低于注气组 , 水置换纽息 肉检 出率显著 高于注水组 和注 气组 , 差异 均有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 而 3组在 临 时
麻 醉所用时间和麻 醉药物用量方面比较 差异无统计学意义( P>0 . 0 5 ) 。结论 注水结肠镜检查 不仅 安全 、 设备 简 单、 价格低廉 , 还可以提 高结肠镜检 查的插镜 成功 率 , 减 轻腹痛 , 优 于传统 的单人 注气结肠镜检 查 , 尤其是 水置换
延 安 大 学 附 属 医院 消化 内科 , 麻 醉科 ( 陕西延安 7 1 6 0 0 0 )
注水法行结肠镜检查在老年患者中的应用
端 回肠 , 将 已消毒的水泵置于 3 6℃温水中, 可调节水流量的注水 端插入活检管道 , 注入干净的温水使视野清 晰以便 于进镜 , 进镜 过程中吸出肠内存 留的空气 , 退镜时开放打气按钮 , 清楚观察肠 内情况 。注水量视肠道准备情况而定 , 一般为 2 0 0~ 2 0 0 0 m l 。 ( 2 ) 疗效评价 : 分别记录两组患者进镜 时间 , 是否到 达末端
2 . 方法
洗肠道 , 保证视野 清晰 , 加速进镜 , 从而使 插镜 时间缩短 。注 水 组平均疼痛评分 明显低于注气组 , 提示注 水法能够 明显减轻 结 肠镜检查患者腹 痛 , 与 张鸣 青 等 和 L u o等 的研 究 结果 一 致 。本组注水 组结 肠镜 检 查 的成 功率 高 于注 气 组 , 与 王小 艾 等 的研究结果一致。苏军凯等 研究 显示 , 注水法可提 高困
加温 开水 至 3 0 0 0 m l , 搅拌 使完 全溶 解 , 1 2 0分钟 内服用 完毕 。 根据肠道准备清洁程度不 同, 进行肠道准备量表( B B P S ) 评分 ,
两组的 B B P S评分差异均无统计学意义( P> O . 0 5 ) 。两组均采用
可以使 乙状结肠保持相对直行状态 , 有助 于镜身通 过并减 少成
对 象 与 方 法
年 患者 多合并有其他疾病或者心肺功 能较差 , 对于疼 痛耐受性
较差 , 而麻醉药和镇静剂对老年患者 会产生更 大 的呼吸抑制作 用, 发生呼吸暂停 的概 率也增加 。注 水法行结 肠镜检查 最 明显
的优点体现在减少腹痛和提高检查成功率 。
本研究结果显示 , 注 水组 的进镜 时 间明显 低于 注气 组 , 提
注水结肠镜对患者疼痛及检查时间的影响
结肠镜是诊 断大肠 疾病最重要的检查方法 . 已广泛运用
1 . 2 方法
所有 患者检查 前 2 d开始进少 渣半流食 物 。 检查
声通 过检测非酒 精性脂肪 性肝病患 者血流动 力学能够 准确
f 6 ] 田 峰, 郑志刚 , 郑 仲萍 , 等. 高尿酸血症合 并非酒精性 脂肪性 肝 病 患者颈动脉 内膜中层厚 度与脂联素 的关 系f J ] . 中国医药导报 ,
2 0 1 4 , 1 1 ( 2 ) : 6 7 — 7 1 .
于临床 注水结肠镜是 近年来发展的一种新型检查方式 . 即 检查 中采用 温水代 替空气以获得 视野 . 其可 减轻 检查 中的腹
痛程度 . 提高肠镜到达 回肠末端成功率 , 加 快检 查速度I 1 1 。本
前4 6 h口服聚 乙二 醇 电解质溶 液 2 5 0 m i . 服药后 在 l h内饮
( 3 ) : 1 7 8 — 1 8 1 , 1 8 7 .
[ 4 ] 李保启 , 许 红强 , 王 金萍 , 等. 彩色 多普勒超声检 测非酒精性 脂肪 性肝病 患者血流动 力学变化 的应用 价值研究 『 J ] . 中国全科 医学 ,
2 0 1 3 , 1 6 ( 2 ) : 1 3 0 — 1 3 2 .
水1 5 0 0 ~ 2 0 0 0 m l , 排无渣水样便为肠道准备 良好 。 内镜均采用
O l y m p y s 1 6 0型( 日本 ) 电子结肠镜 , 由 2名独立操 作结肠 镜
研究 回顾性分 析 2ห้องสมุดไป่ตู้8 2例行结肠镜检查患者资料 . 探讨 注水 结
注水法在结肠镜检查中的应用价值
注水法在结肠镜检查中的应用价值张荣;田叶红;张利云;郑百战;孙英;董世光;刘震雄【摘要】目的探讨使用注水法进行结肠镜检查的临床效果及安全性. 方法选取2014-01 ~2015-01我院非麻醉结肠镜检查的患者300例,随机分为注水法结肠镜检查组(注水组)和传统注气法结肠镜检查组(注气组),比较两组患者进镜成功率(达盲率)、进镜时间、退镜时间、腹痛评分以及满意率方面的差异. 结果注水组与注气组间进镜成功率(达盲率)、进镜时间、退镜时间均无明显差异;注水组疼痛评分显著低于注气组疼痛评分(3.59 ±0.99 vs 6.05±1.58,P<0.01),同时注水组的满意率也显著高于注气组(87.3%vs39.3%,P<0.01). 结论肠镜检查中应用注水法进行操作可明显减轻患者在检查中的疼痛不适感,进而提高患者再次检查意愿,对顺利完成患者的结肠镜检查及随访复查有切实可行的临床应用价值.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2016(047)001【总页数】4页(P71-74)【关键词】注水结肠镜;盲肠到达率;腹痛;满意率【作者】张荣;田叶红;张利云;郑百战;孙英;董世光;刘震雄【作者单位】延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;延安大学咸阳医院消化内科,咸阳712000;第四军医大学唐都医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R574.6肠镜检查在发现结直肠疾病中至关重要[1-3],虽然肠镜检查是非创伤性诊疗技术,但作为一项侵入性操作,由于对肠道的牵拉等刺激作用,可导致检查过程中出现腹胀腹痛等不适感甚至痛苦体验,引起患者的紧张恐惧感,影响检查操作以及镜检的质量,也成为患者拒绝检查的一个主要原因,导致病情延误[4]。
改良注水单人结肠镜检查术的临床应用
第24卷 第2期 中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018年2月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018论 著收稿日期:2017-06-22[通信作者] 袁帅,E-mail :yuanshuaishuai888@DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.010文章编号: 1007-1989(2018)02-0048-04改良注水单人结肠镜检查术的临床应用李锐强,袁帅,沈洁(南方医科大学附属小榄医院 消化科,广东 中山 528415)摘要:目的 探讨改良注水单人结肠镜检查术的临床应用效果。
方法 随机选择2016年6月-2017年6月在该院接受单人结肠镜检查的70例患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35人。
研究组采用改良注水单人结肠镜检查法,对照组采用注气单人结肠镜检查法。
记录两组进镜达回盲部成功率、平均到达回盲部时间和并发症发生率;以视觉模拟量评分法(VAS)评估两组患者的腹痛和腹胀程度。
结果 两组患者进镜达回盲部成功率和并发症发生率无明显差异(P >0.05)。
研究组平均达回盲部时间较对照组减少[(4.86±1.66)vs (6.45±2.34)min,P <0.05]。
研究组腹痛VAS 评分明显低于对照组[(2.71±1.05)vs (3.31±1.13)分,P <0.05],研究组腹胀VAS 评分明显低于对照组[(3.31±1.05)vs (3.97±1.10)分,P <0.05]。
结论 改良注水单人结肠镜检查术可有效提高患者的舒适度,是一种快速、安全的结肠镜检查技术。
关键词: 单人结肠镜检查术;改良注水单人结肠镜术;临床效果中图分类号: R574.62 文献标识码: AClinical application of modified water infusion single colonoscopyRui-qiang Li, Shuai Yuan, Jie Shen(Department of Gastroenterology, Xiao Lan Hospital Affiliated to Southern Medical University,Zhongshan, Guangdong 528415, China)Abstract: Objective To evaluate the clinical effect of modified water infusion single colonoscopy. Methods Seventy patients underwent single colonoscopy from June 2016 to June 2017 were selected and randomly divided (by means of random number table) into study group (n = 35) and control group (n = 35). The study group was given modified water infusion single colonoscopy, and the control group was given air insufflation single colonoscopy. The success rate of ileocecal inserted, times of cecal intubation and complications rates were recorded; Visual analogue scale (V AS) was used to assess the severity of abdominal pain and abdominal bloating. Results The success rate of ileocecal inserted and complications rates were not significantly different between the two groups (P > 0.05). Times of cecal intubation of study group (4.86 ± 1.66) min was significantly shorter than that of the control group (6.45 ± 2.34) min (P < 0.05). The mean abdominal pain score of study group was significantly lower than that of control group [(2.71 ± 1.05) vs (3.31 ± 1.13), P < 0.05]. The mean abdominal bloating score of study group was significantly lower than that of control group [(3.31 ± 1.05) vs (3.97 ± 1.10), P < 0.05]. Conclusion Modified water infusion colonoscopy is rapid and security, which can effectively improve the comfortableness of patients.Keywords: single colonoscopy; modified water-immersion single colonoscopy; clinical effect注气单人结肠镜检查是当前国内结肠镜检查的主流方式,肠腔内注气难以避免给被检查者带来不同程度的腹胀、腹痛等不适。
结肠注水MSCT对结肠癌分期诊断的价值与限度
结肠注水MSCT对结肠癌分期诊断的价值与限度【关键词】结肠注水MSCT 结肠癌结肠癌诊断目前常用气钡双对比、结肠镜、内镜超声检查。
随着CT的广泛应用,MSCT在结肠病变检查中具有独到之处。
本院2005年2月至2008年2月,经病理检查证实结肠癌50例,结肠注水后行MSCT检查,对癌肿的诊断与临床分期作出相应的评价。
1 临床资料1.1 一般资料50例病人中男32例,女18例;年龄29~82岁,平均61 岁。
临床症状:腹痛,腹泻,大便习惯及性状改变,消瘦,便血及贫血,病程2周~3年。
1.2 方法检查前一天清洁灌肠后作肠道准备。
检查时先灌注生理盐水1000~1500ml后仰卧位进行平扫并动态增强,扫描范围直肠至结肠,层厚为1.25mm,螺距1.375:1,平扫后用高压注射器经肘静脉注入对比剂碘海醇2ml/kg,速率3.5ml/s,行动脉期(25~30s),静脉期(60~70s),延迟期(3~5min)扫描,扫描结束后根据诊断要求进行多平面重建(MPR)及三维重建或仿真内窥镜。
根据结肠癌Dukes改良法分期。
A期:局限于粘膜或粘膜下层;B期:病变侵犯肌层或浆膜层但无淋巴结转移;C期:肿块侵犯肠壁全层有区域淋巴结转移或肠系膜根部淋巴结转移;D期:肿块侵犯肠壁全层,系膜淋巴结转移,伴有远处转移(肝、脾、骨转移等)。
2 结果50例病人经手术证实,部位在直、乙状结肠22例,降、横、升结肠28例,肿块型21例、壁厚型18例(壁厚>5mm)、溃疡型或混合型11例,癌肿局限于肠壁内无浆膜层受侵5例,穿透肠壁累及浆膜层12例,有膀胱或子宫或闭孔内肌受侵、腹膜侵犯各4例、肝转移3例、区域淋巴结或肠系膜根部淋巴结转移22例、远处淋巴结转移7例,病理类型:腺癌47例、乳头状瘤恶变1例、未分化癌2例。
CT表现:MSCT对病灶显示率为100%,病变大小范围与病理所见基本相符,病灶呈结节状、菜花状及不规则状,大小从 1.5~7.0cm,密度不均,CT值在40~48Hu,增强后增加20Hu左右,坏死区可无明显强化表现,个别大小、密度有差异。
注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性比较
注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性比较摘要目的比较注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性。
方法1000例行结肠镜检查且无相关禁忌证的患者,随机分为对照组及观察组,各500例。
对照组采用传统结肠镜检查,观察组采用注水单人结肠镜检查。
比较两组肛门进镜至回盲部时间、完成情况、腹部不适症状发生情况。
结果观察组肛门进镜至回盲部时间短于对照组,完成率高于对照组(P<0.05),观察组腹部不适症状发生率为3.4%,低于对照组的6.2%(P<0.05)。
结论注水单人结肠镜在肠道疾病的检查中可避免或减少肠道结襻,明显减少受检者痛苦、缩短检查时间,具有一定的优越性。
关键词注水单人结肠镜;肠道疾病;安全性【Abstract】Objective To compare curative effect and safety between water injection single colonoscopy and traditional colonoscopy for intestinal diseases. Methods A total of 1000 patients receiving colonoscopy without contraindication were randomly divided into control group and observation group,with 500 cases in each group. The control group received traditional colonoscopy,and the observation group received water injection single colonoscopy. Comparison was made on anus to ileocecal junction time,completion status,and abdominal discomfort symptoms between the two groups. Results The observation group had shorter anus to ileocecal junction time and higher completion rate than the control group (P<0.05). Incidence of abdominal discomfort symptoms was lower in the observation group as 3.4% than 6.2% in the control group (P<0.05). Conclusion Water injection single colonoscopy for intestinal diseases can avoid or reduce intestinal loop knot,and remarkably reduce pain and examination time in patients. This method contains certain advantages.【Key words】Water injection single colonoscopy;Intestinal diseases;Safety傳统结肠镜操作为双人操作,即由一名医护人员送镜、另一名进行包括注气、喷水、控制方向等操作,操作从直肠开始注气、吸水以保证视野清晰,然后循腔进镜至回盲部,容易造成肠道结襻,让大部分患者感觉腹胀、腹痛甚至难以忍受而终止检查,进镜至回盲部平均需10~30 min,时有因双人配合不默契增加患者疼痛甚至增加肠穿孔风险[1,2]。
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较
注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较韩建高【摘要】目的:观察比较注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果.方法:选取医院接收的进行肠镜检查患者120例,平均分成两组,对照组患者行传统的注气式结肠镜检查,观察组实施注水式结肠镜方式进行检查,观察两组患者使用后临床应用效果.结果:观察组患者的检查时间长于对照组、疼痛评分比较低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用注水式结肠镜对患者进行临床检查的效果更好,值得进行推广使用.【期刊名称】《长江大学学报(自然版)理工卷》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】2页(P18-19)【关键词】注水式结肠镜;注气式结肠镜;肠镜检查;应用效果【作者】韩建高【作者单位】上饶市第五人民医院消化内科,江西上饶334000【正文语种】中文【中图分类】R574[引著格式]韩建高.注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较[J].长江大学学报(自科版), 2017,14(24):18~19.肠镜检查是临床上对患者结肠病变的一种检查方法,指的是使用肠镜自患者肛门处循腔至其回盲部、通过粘膜侧对结肠病变情况进行观察,在目前的临床上是对大肠黏膜病变检查最广泛使用的一种检查方法[1]。
但是,在进行检查的过程中,由于结肠镜具有一定程度的侵入性,即使是微创操作也会导致患者出现剧烈的疼痛[2],所以临床上应在最大限度上减少患者在检查过程中的不适感。
主要是对注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果进行探讨分析。
选取我院在2016年2月至2017年3月期间接收的120例肠镜检查患者,随机抽取后分成观察组与对照组两组,每组60例。
观察组患者中男32例,女28例,年龄30~65岁,平均(47.55±5.87)岁。
对照组中男31例,女29例,年龄32~67岁,平均(49.52±5.88)岁。
将患者的临床基本数据资料进行对比,显示并无统计学差异(P>0.05),可比较。
结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理研究
结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理研究摘要:目的探究结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理方法选取自2013年2月—2014年6月期间,在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者进行研究分析。
根据患者选择检查方法的不同分为观察组和对照组。
采用口服水泻剂加结肠水疗清洁肠道的240例患者为观察组,采用口服水泻剂清洁肠道的200例患者为对照组。
结束治疗后,对两组患者的肠道清洁效果、对肠道准备的耐受程度进行对比。
结果对比两组患者的肠道清洁效果,观察组的肠道清洁效果明显高于对照组,对比两组患者的不良反正,观察组的不良反应明显低于对照组,二者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论口服水泻剂加结肠水疗可以为结肠镜检查提供一个较为满意的肠道准备,且结肠水疗对于患者是一种痛苦小、简便、安全的肠道准备方法,与临床中常采用的口服水泻剂方法相比,可以有效的减少对患者胃肠的刺激并提高患者对肠道准备的耐受程度,应在临床中进行推广和使用。
关键词:结肠镜检查;结肠水疗;肠道准备目前,了解肠道是否病变的最为准确和直观的方法就是进行结肠镜检查,而进行结肠镜检查的必要条件就是肠道准备[1]。
临床中多采用口服水泻剂进行肠道准备,该方法的确能达到较为满意的效果,但是其需要提前2~3d进食流质和半流质的食物,而且容易引发头晕、恶心、低血糖、甚至是脑梗死等并发症[2]。
因此,提高肠道准备的质量是很有必要的,结肠水疗是进行肠道准备的一种安全、有效、简便的方法,最主要是其可以彻底清洗结肠。
现将自2013年2月—2014年6月期间,在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者临床资料进行分析研究,现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选取自2013年2月—2014年6月期间,在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者进行研究分析。
根据患者选择检查方法的不同分为观察组和对照组。
采用结肠水疗仪2次清洁肠道的240例患者为观察组,其中男132例,女108例,年龄35~82岁,平均年龄在(53.7±16.5)岁,体重63~80kg,平均体重66.3kg,采用口服水泻剂清洁肠道的200例患者为对照组,其中男107例,女93例,年龄40~85岁,平均年龄(55.9±14.6)岁,体重55~79k,平均体重66.7kg,两组患者性别、体重等基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),十分具有可比性。
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℃) , 得 出的结 果 是 除 温 水 组 中患 者 的 腹 痛 程 度 较 冷水 组减 轻外 , 盲肠 插 管 率 和 最小 麻 醉 剂 量 操 作成
功率 没有 明显差 异 。
肠镜是否无攀通过 乙状结肠对检查的成功与否来说
至关重 要
注水量通常在 1 0 0 ~ 3 0 0 m l j 。有研究报道注
短缩法” , 与传统不 同的是 镜头 内注入的是水而不
是 气体 。关 闭主机 注气 泵 , 结 肠镜 进入 直肠后 , 注水 提供视 野 , 进 镜直 至 回盲 部 , 退镜时, 打 开 主机 注 气 泵, 吸 除残 留水 , 注气详 细观 察结肠 。 注水 的方法 可各 式 各 样 , 大 部 分研 究 采 用 内镜 专 用 的送 水 泵 , 如 奥 林 巴斯 O F P型 号 的 内镜 送 水 泵 。内镜 注 水泵 常用 于超 声 内镜 , 而 用 于注 水 结 肠 镜 时采用 脚 匝注水 , 不影 响 肠镜 操作 , 较为 方便 。 但 Hs i e h等 提 出在 结 肠 镜 检 查 中 , 采用 5 0 m l 注
争论 。相 对 于便 捷 的室温 水 , 3 6℃ 的水 更接 近 于 人
传统结 肠镜 检查 通过 向肠 腔 内注 入空气 以暴 露 肠腔 , 然后 进行 插 镜检 查 。这 种 检 查 方 法容 易 注 气
过多, 使肠 道延 长 、 成角 , 增加结肠镜操作 的困难 。
部分 患者疼 痛难 忍 以致无 法耐受 检查 。注水 结肠 镜 是指 在进镜 过程 中不 注气 , 仅 向肠 腔 内注少 量 水 以 显露肠 腔走 形 , 退 镜 时将水 吸除 , 进行 充气观 察 。 注水结 肠镜 检查 时 , 灌 注温水 可避 免结肠 痉挛 , 减 少成角 , 缓解腹 痛 ; 当患 者 采 取 左侧 卧位 时 , 由于 重力作 用 , 水 流 向低 位 降结 肠 , 拉 直 了 乙状 结 肠 弯 曲, 乙状结 肠肠 系膜 牵 拉减 少 , 使 患 者 不 适 感 降 低¨ , 开放 了通 往 乙状 结 肠 环 的通 道 , 结 肠 镜 更 易无 攀通过 , 避免 r注气法 中乙状 结 肠 “ 气袋” 上 升 至患者 右侧 , 使 乙状 结 肠 更 加扭 曲 的这 一 缺点 。结
水量约为 8 0 0 m l 。也有研究用少量植 物油代替 水, 以使肠道更为润滑, 但 由于操作不方便 , 在临床 上并不实用¨ 。在临床实际应用时 , 注水量与肠道 准备质量关系最为密切。较差 的肠道准备 , 必然需
要 大量 的水反 复注 入 、 吸除 , 清水交 换浊 水后 才能 取 得 满意视 野 。因此 , 注水 结 肠 镜 不必 太 拘 泥 已注 入 多少 水 , 应 以实 际 的肠镜视 野来 决定 是否 继续 注水 。
・
综
注水结肠镜检查 的应 用评价
闵 培, 苏军凯 , 张呜 青
[ 摘 要] 注水结肠镜 检查是区别 于传统 注气结肠镜检查 的一种新方法 ( 简称 注水结肠镜 ) 。许 多相关研 究突出结肠镜检
查注水法相较于传统注气法在临床应用 中的优势 , 包括提 高结肠 镜检查 的成功率 、 减轻 腹痛程 度和提 高结肠腺 瘤检 出率等 。 本文从注水结肠镜榆查的原理 、 优缺点 、 各类技术方法及 国内外 的临床研究结果进行 阐述 。
体 的温度 , 应用 最 为广泛 ¨ 。有 报 道指 出结 肠 镜 中 灌注 4 2℃ 的温水 , 并 没 有 出现 黏膜 烫 伤 、 腹 痛 或 直 肠刺 激症 状 。最近 , F a l t 等 将 2 0 1例 患者 随机
分为 冷 水 组 ( 水温 2 0~2 4 o C) 和温水 组 ( 水温 3 7
2 各 类注 水的方 法
注水 结肠 镜检 查需 要常 规肠道 准备 。注水 结肠
镜进镜原 则、 方法同传统肠镜 , 为“ 循腔进镜 、 纵轴
注水结 肠 镜结 肠腺 瘤 检 出率高 于 传统 注 气结 肠
镜 。研究 表 明 , 注水 结肠镜 可提 高结肠 腺瘤 和息 肉的检 出率 。这 些 结 果 提示 注 水 结肠 镜 有 利 于 提 高结肠 镜依从 性 , 可 用 于 结肠 癌 筛 查 和 预 防等 工
作 。 因此 , 注水 结 肠 镜 E t 益 引起 学 者们 的关 注 。现
・
7 8・
东南国防医药 2 0 1 4年 1 月第 1 6卷第 1期
Mi l i t a r y M e d i c a l J o u r n a l o f S o u t h e a s t C h i n a , V o 1 . 1 6 , N o . 1 , J a n . 2 0 1 4
[ 关键词 ] 结肠镜 ; 注水 ; 检查 ; 评价
[ 中图分类号 ] R 5 7 4 . 6 2 [ 文献标志码 ]
近年 来 , 一些研 究表 明 , 注 水结肠 镜 即肠镜 检查 中采用温 水代 替空 气 以 获得 视 野 , 可 减 轻 检查 中 的 腹 痛程 度 , 提 高肠 镜 到 达 回肠 末 端 成 功率 ¨ 引, 并且
就 注水结肠 镜 的临床 研究进 展作 一综 述 。
1 注水结 肠镜 的原 理
射器在左半结肠注水就可以减轻患者腹痛,并可省 去注水泵 设备 要 求 。 因此 可 以 推测 , 只要 可 将 水 注 入 结肠腔 内 , 注水 方式不 同不 会 明显 影 响结 果 。 注水 结肠 镜检 查 的关键 是 注入 的水 量 问题 , 少 量 的水不 能够 达到 清晰视 野 、 润滑肠 道 、 排 出分泌 物 的作 用 , 大量 的水 在 吸除 时 又会 延 长 操 作 时 间 。 目 前, 注水 结肠镜 中水 的最 佳 温 度 和最 佳 注 水 量 存 在