《危险化学品建设项目安全条件审查申请书》

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

附件1

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

项目名称xxxx项目

申请单位xxxx有限公司

经办人xxx

联系电话xxxxxxx

填写日期201x年xx月xx日

浙江省安全生产监督管理局制

承诺书

本公司（人）充分认识安全生产工作的重要性，深刻体会安全设施“三同时”工作对今后生产设施安全运行的关键作用，决心严格遵守国家安全生产相关法律法规，认真按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第45号）要求做好安全设施“三同时”工作，服从安全生产监督管理部门依法监督管理。

申请单位（盖章）：xxx

法定代表人（签名）：xxx

新设立企业负责人（签名）：xxx

201x年xx月xx日

一、建设项目申请单位基本情况

二、建设项目基本情况

三、建设项目安全评价报告

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例

附件3 危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

项目名称××××××有限公司

××××项目

申请单位×××××有限公司

经办人×××

联系电话 13×××××××××

填写日期201×年××月××日

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支

机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号)，填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

项目名称

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

申请单位

名称

地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话

法定代表人安全生产负责人

申请单位意见：

主要负责人：（签字）（加盖公章处）

年月日

建设项目所在单位

名称

地址邮政编码

电子邮箱经济类型

联系电话传真

主要负责人安全生产负责人

建设单位意见：

主要负责人：（签字）（加盖公章处）

年月日

建设项目可行性研究单位名称联系电话通讯地址邮政编码

单位法定代表人项目负责人

建设项目安全评价单位

单位名称联系电话通讯地址邮政编码资质等级资质证书编号

法定代表人项目负责人

建设项目基本概况（项目性质、规模等）：

项目类型

建设地址

总投资万元安全投资万元

工艺流程简介（包括涉及重点监管危险化工工艺、重点监管危险化学品或者危险化学品重大危险源情况）：

技术及来源简介（国内首次使用的化工工艺，其安全可靠性论证情况）：

建设项目主要装置、设施简介：

建设项目生产、储存区周边状况：

申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：

□建设项目安全条件审查申请书及文件；

□建设项目安全条件论证报告；

□建设项目安全评价报告；

□建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件（复制件）；

□工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）。

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

危险化学品建设项目安全许可审查书

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危险化学品建设项目安全许可审查书

（试行）

项目名称

许可事项

受理编号

受理日期

受理人

实施部门

国家安全生产监督管理总局制样

填写说明

一、本审查书由负责实施危险化学品生产、储存建设项目（以下简称建设项目）安全许可的安全生产监督管理部门（简称实施部门）填写。

二、本审查书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

三、本审查书封面中，“项目名称”栏，填写申请单位提交的《建设项目安全许可申请书》中的建设项目名称；“许可事项”栏，分别填写设立审查和安全设施设计审查、竣工验收；“受理编号”、“受理日期”和“受理人”栏，填写《建设项目安全许可申请受理通知书》上载明的受理编号、签发日期和受理人；“实施部门”栏，填写实施部门的全称。

四、本审查书“申请单位”、“所在单位”、“项目类型”、“投资概算”和“安全设施投资额”栏，分别填写申请单位《建设项

目安全许可申请书》中的“申请单位”、“建设项目所在单位”的全称、建设项目类型、总投资、安全投资。

五、本审查书“建设项目安全许可意见书文号”栏，在建设项目安全设施设计审查时，填写该建设项目设立安全审查后实施部门向申请单位出具的建设项目安全许可意见书的文件编号；在建设项目安全设施竣工验收时，填写该建设项目设立安全设施设计审查后实施部门向申请单位出具的建设项目安全许可意见书的文件编号。

建设项目危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

建设项目危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书尊敬的领导：

我单位计划在近期进行一项危险化学品建设项目，并特向贵单位申请对该项目的安全设施设计进行审查。现将相关情况说明如下：

一、项目概述

本项目是一个危险化学品建设项目，计划建设一个化工厂，主要生产并储存涉及危险化学品的产品。项目总投资额为XXX万元，占地面积为XXXX平方米。为确保项目的安全运行，我单位已委托专业设计单位进行了危险化学品建设项目的设计，设计过程中已充分考虑了相关法律、法规和标准的要求，以满足项目的生产及环境保护需求。

二、安全设施设计内容

本项目的安全设施设计旨在确保化工厂的安全操作，并有效防范发生可能的事故及其潜在危害。具体的设计内容包括以下方面：

1.工艺及生产设施：设计了适当的设备和设施，以确保危险化学品的安全储存和生产过程中的安全操作。

2.防火及防爆设施：设计了火灾报警系统、灭火器材以及防爆电器设备，以防范火灾和爆炸事故，并减少其对周边环境的影响。

3.泄漏和泄露控制设施：设计了自动泄漏报警系统、安全阀、泄露收集器等设施，以控制危险物质的泄漏，并尽快应对泄露事故。

4.废物处理设施：设计了合适的废气、废水和固体废物处理设施，确保危险化学品产生的废物得到安全处理，降低对环境的影响。

5.应急管理设施：设计了应急撤离通道、应急照明、紧急停车场等应

急管理设施，以保障员工在发生事故时的安全撤离，并为应对事故提供便

利条件。

三、审查要求

为确保项目的安全性和可操作性，确保项目达到国家与地方法规的要求，以及防范事故并减少事故可能对人员和环境造成的伤害，我单位恳请

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

危险化学品建设项目安全条件审查意见书

____项目安条审字〔___〕第__号

_____________公司：

根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的_____________申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全条件审查申请文件、资料内容和现场情况的审查，同意该建设项目通过安全条件审查。请将____________________项目设立安全评价报告》作为该建设项目安全设施的设计依据之一。该建设项目安全设施设计专篇经我局审查通过后，方可开工建设。此外，如果该建设项目周边条件、主要技术、工艺路线、产品方案、装置规模发生重大变化，或者变更建设地址，应重新进行安全评价，并及时向我局重新申请该建设项目安全条件审查。

本意见书自颁发之日起有效期为两年，有效期满未开工建设的，本意见书自动失效。

联系人：______ 联系电话：_________

____________________

_____年____月___日抄送：____安监局

危险化学品建设项目安全审查书

审查事项：

安全条件审查□

安全设施设计审查□

安全设施竣工验收□

项目名称

审查部门

受理编号

受理人

受理日期

危险化学品建设项目安全审查书填写说明

一、本审查书由负责实施危险化学品生产、储存建设项目（以下简称建设项目）安全审查的安全监管部门（简称审查部门）填写。

二、本审查书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

三、本审查书封面中，“审查事项”栏，分别在“安全条件审查”或者“安全设施设计审查”、“安全设施竣工验收”后的方框内打勾；“项目名称”栏，填写申请单位提交的《建设项目安全审查申请书》中的建设项目名称；“受理编号”、“受理日期”和“受理人”栏，填写受理通知书上载明的受理编号、签发日期和受理人；“审查部门”栏，填写审查部门的全称。

四、本审查书中“申请单位”、“建设项目所在单位”、“项目类型”、“建设地址”、“总投资”、“安全投资”分别按照《建设项目安全审查申请书》中申请单位所对应的内容进行填写；“项目有关情况简介”栏，在安全条件审查阶段，填写建设项目拟采用的主要技术、工艺流程、装置、设施，在安全设施设计审查阶段，填写建设项目安全设计简要情况，在安全设施竣工验收阶段，填写建设项目施工简要情况。

五、本审查书“专家组审查意见”，填写邀请专家的审查意见，并由推选的专家组组长签字。

六、本审查书“专家组组成人员名单”栏，填写邀请专家的简要情况，并由本人签字。

七、本审查书“参加审查单位代表的意见及签字”栏，填写在建

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

危险化学品建设工程安全条件审察申请书

工程名称

申请单位

经办人

联系

填写日期

名称

地点邮政编码

电子邮箱经济种类

联系申

法定代表人安全生产负责人请

申请单位建议：

单

位

主要负责人：〔署名〕〔加盖公章处〕

年月日名称

地点邮政编码

电子邮箱经济种类

建

联系设

主要负责人安全生产负责人

项

目

建设单位建议：

所

在

单

位

主要负责人：〔署名〕〔加盖公章处〕

年月日

单位名称联系

建设项

目可行

通信地点邮政编码性研究

单位

法定代表人工程负责人

单位名称联系

建设项

通信地点邮政编码

目安全

评论单

资质等级资质证书编号

位

法定代表人工程负责人

建设工程根本概略〔工程性质、规模等〕：

工程种类

建设地点

总投资万元安全投资万元

工艺流程简介〔包含波及要点看管危险化工工艺、要点看管危险化学品

或许危险化学品重要危险源状况〕：

技术及根源简介〔国内初次使用的化工工艺，其安全靠谱性论证状况〕：建设工程主要装置、设备简介：

建设工程生产、储藏区周边状况：

申请文件、资料清单〔在“□〞顶用“√〞勾选〕：

□建设工程安全条件审察申请书及文件；

□建设工程安全条件论证报告；

□建设工程安全评论报告；

□建设工程同意、同意或许存案文件和规划有关文件〔复制件〕；□工商行政管理部门颁发的公司营业执照或许公司名称早先同意通知书〔复制件〕。

危险化学品建设项目安全条件审察申请书

敏捷PDF变换器

建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本

建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本尊敬的主管部门：

您好！本公司计划在地开展一项危险化学品建设项目，现申请对该项目进行安全条件审查，敬请予以审核。

一、项目概况

项目名称：地危险化学品建设项目

建设地点：地

建设单位：XXX有限公司

投资额：XXX万元

建设规模：XXXXX

二、项目背景

随着工业化进程的加快，危险化学品在经济社会各个领域的应用越来越广泛。为了满足市场需求并促进区域经济发展，我公司决定在地开展危险化学品建设项目。该项目将采用先进的技术装备和设备，建设一套完整的危险化学品生产和储存体系，以确保生产过程安全可控，最大限度地减少环境污染和安全风险。

三、项目的安全条件

1.生产设备和工艺

（详细介绍项目所配备的生产设备和工艺，并阐述其与安全生产相关的重要特点，包括能否满足国家相关标准和行业规范要求）

2.储存和运输设备

（介绍项目所配置的危险化学品储存和运输设备，并说明其安全性能，保证货物运输过程中的安全性，以及对环境的保护措施）

3.应急预案和救援措施

（介绍项目所拟定的应急预案和救援措施，包括火灾、泄漏、爆炸等

突发事故的应对措施，以及与周边单位和环保部门的协调配合）

4.环保措施

（阐述项目在环保方面的措施和要求，包括废气、废水、噪声等的治

理和排放标准，以确保项目在生产过程中对环境的最小影响）

四、安全生产管理措施

1.安全生产责任制

（介绍项目在安全生产方面的责任制度，明确各级管理人员的职责和

权限，并制定相应的奖惩制度）

2.安全培训和教育

（阐述项目对员工的安全培训和教育措施，包括工艺操作规范、紧急

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例一、审查申请单

第一部分申请单位基本情况

（一）申请单位名称：XX省XX市XX县XX镇XX危险化学品设施建设工程有限公司

（二）法定代表人（主要负责人）：XX

（三）单位地址：XX

（五）传真：XX

第二部分工程基本情况

（一）工程名称：XX危险化学品设施建设工程

（二）工程地点：XX

（三）工程业主：XX

（四）施工单位：XX

（五）总投资：XX万元

（六）建设内容概况：XX

第三部分建设工程安全评价报告

（一）工程安全评价报告由XX(签字)完成，编号为：XX

（二）安全评价报告的内容包括：

1.工程建设存在的安全风险；

2.建设工程安全技术标准要求的评价；

3.对重大安全风险控制策略的评价；

4.对工程建设的安全管理的评价；

5.对安全预警及应急预案的编制及实施的评价；

6.环境影响评价及规划管理的评价。

第四部分安全条件验收

（一）XX项目建设工程安全条件由XX(签字)完成，编号为：XX （二）安全条件验收的内容如下：

1.工程设计和施工管理；

2.消防和防护设施；

3.安全技术措施；

4.操作规程；

5.应急预案；

6.安全检查和评价；

危险化学品建设项目安全条件审查申请书

项目名称

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。

七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。

危险化学品建设项目安全条件审查申请书doc

尊敬的主管部门：

本公司计划在地建设一个危险化学品项目，为了确保项目的安全运营，保护周围环境和周边居民的人身安全，我们特向贵部门提交本次项目的安

全条件审查申请书，希望能够得到您的支持和指导。

一、项目概况

1.项目名称：地危险化学品建设项目

2.项目地点：地区街道

3.项目内容：该项目主要涉及危险化学品的生产、储存和运输。具体

包括危险化学品生产装置、储罐区、仓库、管道输送系统等设施。

二、安全条件

1.设计方案：本项目的设计方案将充分考虑安全因素，采用国际先进

技术和设备，确保安全生产。

2.建设条件：本项目将按照国家相关法律法规和标准进行建设，确保

施工过程中不发生安全事故。

4.员工培训：本项目将重视员工安全教育和培训工作，提高员工的安

全意识和应急处置能力。

5.安全管理：本项目将建立科学的安全管理制度，完善安全生产责任制，确保各项安全工作的落实。

三、环境保护

1.建设环保设施：本项目将建设相应的环境保护设施，包括废水处理设施、废气净化设施等，确保项目运营期间不对周围环境造成污染。

2.废物处理：本项目将合规处理产生的废物，确保环境不受污染。

3.环境监测：本项目将建立定期的环境监测机制，对周围环境进行监测和评估，确保环境指标符合国家相关标准。

四、应急预案

1.应急演练：本项目将定期进行应急演练，提高员工应急处置能力，确保在事故发生时能够迅速、有效地应对。

2.应急设备：本项目将配备相应的应急设备和器材，确保能够及时采取措施控制事故发展，减少人员伤亡和财产损失。

3.联络机制：本项目将与当地政府、公安、消防和环保等部门建立紧密的联络机制，确保能够及时获取应急资源和支持。

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

危险化学品建设项目安全设施设计审查

申请书

项目名称

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书【模板】

危险化学品建设项目

安全设施设计审查申请书

项目名称:与建设项目批准、核准或者备案名称一致

申请单位：______****有限公司

经办人：XXX

联系电话：137********

填写日期：201*年*月*日

______省应急管理厅制

一、建设项目申请单位基本情况

二、设计单位及项目设计情况

建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本

建设项目危险化学品建设项目安全条件审查

申请书范本

项目名称

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。

三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。

四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。

五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。

六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。

七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通

讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。

重庆市危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

申请日期：申请编号：

重庆市危险化学品建设项目

安全设施设计审查申请书

项目名称

建设单位

项目负责人

联系电话

填表日期

重庆市安全生产监督管理局制

填写说明

一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。

二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施建设项目安全许可的安全生产监督管理部门填写；本申请书的其他内容，由建设单位填写。

三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。

四、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类选择性填写：

新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目；扩建危险化学品储存项目。

五、本申请书“批准部门”栏，填写审批或者核准、备案建设项目的投资主管部门名称；没有经政府部门批准的可以不填。

六、本申请书“申请类型”栏，填写首次申请、再次申请或者变更申请。

七、本申请书“投资总额”和“安全投资”栏，分别填写建设项目初

步设计中估算的总投资金额和安全设施投资金额。

八、本申请书“建设单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写建设单位“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。

九、本申请书“建设单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。

十、本申请书“采用的主要安全设施和措施简介”栏，填写安全设施设计专篇中采用的主要安全设施和措施。