护士长管理津贴考核标准20121021(1)

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护士长年度考核标准 (2)

3、质量改善项目
护理专科监测指标与改善
10分
护理部质量改善竞赛和监测结果
科室质量项目改善或本人负责院级项目分别获得部门、全院奖项前三等奖分别得 5、3、2 分（可累加）。获得省级质量竞赛前三等奖分别为 10、8、5 分（不满 10 分可累加）
4、团队建设
10分
各项护理业务竞赛活动结果
片区有科室护理团队受到院外媒体宣传表扬2分/科（可累加）；竞赛获得院、市级前三等奖得5、3、2.（可累加）；获得省级护理业务竞赛前三等奖分别为 10、8、5 分（不满 10 分可累加）
护士长年度考核标准
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、月质量考核
30分
总分排名
总分排名前1、2、3名得30分、26分、22分
2、不良事件、纠纷投诉管理
20分
统计护理部、监察科、医疗部护理不良事件与纠纷
片区主动上报Ⅲ级以上事件例数比去年同期下降扣2分；片区发生一般护理投诉扣 2 分/次，发生护理纠纷或Ⅱ级以上护理不良事件扣5分/次，发生护理相关Ⅰ级事件不得分；有科室发生不良事件隐瞒不报扣10分/次
5、新业务新技术
5分
医务部、护理部资料
有开展得5分，未开展或只有登记无效果不得分
6、特色护理
5分
护理部评价结果
根据科室特点开展专科特色服务或创新管理在3个以上科室推广得2分；开展卓有成效的团建活动有在院内分享交流的得2分；推荐成为模板病房得5分
7、患者满意
10满意度年均<95%扣1分/科；第三方患者满意度调查年均分<90%扣1分/科
8、科研论文与考试
10分
查看科教科、护理部资料

护士长考核标准

8
查资料，1项未做到扣2分
14.加强病房财产管理，做到账目与物品相符，计划领用
6
查资料，1项不合要求扣2分
15.经常与病人沟通，征求意见，改进工作，每月病人满意度≥95%，无病人投诉
4
查资料，1项不合要求扣2分
16.严格执行物价收费标准，合理收费
4
查资料，1项不合要求扣1分
受检科室姓名实得分检查者日期
护士长考核标准
检查内容
应得分
扣分标准
扣分
扣分原因
1.着装规范，文明用语，礼貌待人，服务态度好
4
1项不合要求扣1分
2.公正廉洁，以身作则，坚持原因，团结同志
4
抽查2名护士，1项不合要求扣1分
3.有年、月工作计划，周重点工作，半年小结，一年总结。按照护理部的要求及时完成工作
5
查护士长手册、完成工作情况，1项未做到扣1分
4.严格执行各项规章制度（查对、交接班、请示、汇报等），监督检查各级人员认真执行岗位责任制
6
1项未做到扣2分
5.每日9Am，前均参与护理工作，参与并指导危重、大手术、抢救病人的护理，做到“十知道”
10
抽查2名护士，抽查危重病人“十知道”，1项未做到扣2分
6.坚持每日五次查房，检查各项治疗、护理的落实情况
10
查资料，随机查看病人，1项未解决扣2分
7.能熟练掌握专科知识与技能，具有独立解决护理中的疑难问题的能力
6
抽查专科护理常规、现场查看，1项不合要求扣3分
8.能熟练操作电脑
2
不熟练不得分
9.重视落实整体护理，合理弹性排班，护理措施落实率≥95%，健康教育覆盖率100%，各项护理质量均达标
10
1项不合要求扣2分

护长绩效考核评分细则表

护理文件
书写及时，准确完整，质量符合要求。
16
不合格每处扣1分，字体马虎，不清每字扣0.5分。未按要求做好记录，视情况扣4～8分/次。
无差错事故
严格执行三查七对，严防差错事故发生。
16
缺点每例扣2分，一般差错每例扣8分，严重差错每例扣40分，事故另行处理。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护士长绩效考核评分细则表科室：姓名：总得分：考核日期：年月护理部签名：
项目
考核内容
标准分
考评标准
评分
扣分原因
工作责任心
工作积极认真、细心。
10
工作欠细致认真，每次扣1分。
工作效率
检查各班工作职责落实情况。
30
检查各班工作职责落实情况，未检查扣30分，漏查一项扣5分。
品德操作
执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。
团队精神
团结协作，有良好的团队精神。
10
到护理部投诉同事间不团结扣6分，工作不协调，无合作精神扣4～8分。
成本意识
节省物力，避免浪费。
10
浪费物品、人力、财产每发现一次扣2分。
安全意识
有安全意识，避免意外发生。
10
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣6～10分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。
考勤
全勤，遵守考勤制度。
16
迟到、早退每次扣10分，离岗、窜岗扣4分，病、事假一天扣2分，旷工1小时以内扣16分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣2分（与本专业上课换班者经护长批准除外）。
病区或科室管理
保持病区管理有序。

护士长绩效考核标准

看质控记录
2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分
查看登记本
4、规范本科室护士技术操作
5
发现护士不规范操作一人一次扣1分
2、认真执行皮肤压伤上报制度，反馈及时、合理，无院内压疮
5
发生院内压疮月考
核得分为0
3、无护理事故和重大纠纷，无严重差错
5
病人投诉至院办属实视情节轻重一次扣10-20分，发生大的投诉、过失、差错、事故，经济赔偿上万元等，月考
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
5
未开公休座谈会扣1分
查看公休会记录
2、每月征求病人意见，病人意见本上有信息反馈，有记录
5
未征求病人意见未反馈扣1分
查看5本病人意见本
3、每月至少发放一次病人满意度调查表，确保病人对护理工作满意度、优质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度≥95%，儿科、急诊科≥90%，对责任护士知晓率100%
5
Hale Waihona Puke 查《护士长手册》3、按时参加护士长会议，及时认真传达会议精神
2
无故不参加一次扣5分，迟到早退扣1分，未及时传达会议精神扣2分
查护士长会议记录及科室护士会议记录
4、规范本科室护士仪表行为
2
护士长仪表不规范一次扣2分，发现护士仪表不规范一人一次扣1分
护理部人员下病房随机查看

护士长考核标准

是否存在有差错、缺陷不报现象
10
9．定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好
查资料
5
10．贵重仪器、毒麻药品有专人负责，定时清点，有记录
查资料
5
11．每月召开工休座谈会或以其他形式征求意见，有记录
查资料
5
12．认真分析质控检查中发现的问题，及时整改
5
13．组织并参加科研工作，每年拟定护理文章1篇
护士长考核标准
姓名：科别：检查时间：得分：
考核内容
检查
方法
标准分
扣分原因
得分
1．月工作计划和周重点
查资料：计划合理、有组织实施
5
2．每周组织1次护理查房，每2周有安排小讲课
查记录：签名、课件课齐全，放置合理
10
3．每日参加交班，进行晨会提问，向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求
查记录：提问有记录，交带护理要点及要求与日重病人相符
10
4．重患者床头交接班并问候昨日新入院患者
问病人
10
5．每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题
查病人的基础护理及科室护理常规
5
6．每周抽查3次以上各岗位护理人员工作，有记录
查记录，存在问题有持续改进
10
7．有护士培训计划和临床教学计划，每周有检查临床带教工作，有记录
检查带教工作应有记录
10
8．及时上报本科室的差错事故及缺陷、医疗纠纷，并有改进工作的办法及防范措施
1-3季度不列入考核，第4季度发表的可转明年
3
14．协助教学老师共同完成实习生、进修生的带教及在职护士的继续教育工作
5
15．遵守考勤制度，有事需提前向护理部请假

护士长绩效考核细则

护士长绩效考核细则
一级指标
二级指标
评价细则
管理年资（10分）
护士长一年内3分，满1年5分，满2年7分，满3年及以上10分
护
理
质பைடு நூலகம்
量
（60分）
护士长工作质量（20%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*20%
责任护士工作质量（10%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*10%
病房护理质量（10%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*10%
患者满意度（5%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*5%
急诊管理质量（5%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*5%
午间护理质量（5%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*5%
夜间护理质量（5%）
分级护理单元每月三级质控护理质量检查结果平均分*5%
岗位风险（10分）
一类10分、二类8分、三类4分
护士长工作满意度（10%）
护理部、医务部、科主任、医师、护士对护士长进行工作满意度测评
护理部门、医疗部门每季度对护士长进行工作满意度测评得分各*5%。工作表现突出受到市级以上表扬加2分；发生严重差错并造成不良后果的扣2分。
指令性任务（10分）
护理部
未完成各项指令性任务每项扣一分。接受卫生部检查并取得好成绩加5分，接受省卫生部门检查并取得好成绩加2分。

护士长管理津贴考核标准最新版本

护理管理津贴考核细则一、指导思想为促进我院护理管理队伍和自身建设和管理，不断提高护理质量，保证护理安全，改善护理服务，提高护理管理水平，在总结我院前期对护士长考核的基础上，制定本考核办法。

二、实施原则三、本考核办法的适用范围1. 适用人员范围：科护士长、护士长、代理护士长2. 适用时间范围：月度考核及年度考核。

四、月度考核（一）月度考核指标：1. 劳动纪律1）各类假期W 7天/月；2）科内人员参会及时，不无故缺席。

3）科内人员手机保持通畅。

4）科内当班人员均在岗。

2. 科室护理质量1）院护理质量检查扣分或上级卫生行政部门检查扣分，则津贴降档；3. 工作量以床位日为标准1）月人均床位日排名后3名，则津贴下降一档。

4. 优质护理服务工作落实1）落实扁平化包床责任制，每位护士管理6-8位病人（查排班询问护士和患者）。

2）落实分级护理服务项目（查排班、早晚间生活护理、护理安全交接班、健康宣教落实情况）。

3）查绩效考核：有绩效考核方案，有分配依据，与工作量、质量和满意度挂钩。

4）科室患者满意度排名后3名者，则津贴下降一档。

5. 人力资源的管理1）APN合理排班，排班与实际相符，班次变动事先有说明或有文字备注说明。

2）三甲创建工作合理分配，人人有任务，有落实，有奖惩。

6. 一线夜班1）在临床科室参加一线P班，并参加值夜班》2个。

7. 教学培训1）科室带教工作出色，有带教计划；明确师傅；师徒跟班；学生反映带教工作满意。

2）科室人员能积极参加院护理大课，每次培训需达到科内人数的30%以上。

3）科室人员各种考试合格（三基理论、技能、应知应会等的各部门及各种方式的考试）。

8. 就餐及点餐1）科室就餐率达到80%以上。

2）科室开展点餐工作。

9. 病区卫生保洁和整洁1）检查病区环境，发现脏乱，则津贴降档。

10. 资产管理情况1）资产有台账，账物相符。

护士长换班时有明确交接资料。

2）仪器设备标明有专人负责管理。

3）仪器设备有使用维护保养管理记录。

护士长绩效考核标准

2、组织年轻护士理论操作考核有记录
3
无培训记录扣1分
查看2名护士的培训手册
3、规范带教，进修实习生对带教满意度90%以上
3
带教老师被投诉扣2分，实习生单独操作未造成不良影响扣一分，造成不良影响扣2分
实地查看
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
核得分为0
5、加强科护理安全管理，加强事前预防，各仪器装备处于应急状态
5
仪器未处于应急状态一处扣1分
实地查看
6、重视差错事故的分析防范，对科室已发生的护理差错事故及时予以分析，查找原因
5
未分析扣1分，屡次再犯同样错误一次扣1分
5
一项无质控员扣1分，一项质控记录不完善扣1分
看质控记录
2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分
5
未发放调查表扣5分，满意度每下降5%扣1分，病人不知晓责任护士扣1分
查看满意度调查表原始资料、现场询问5名病人
4、积极做好出院病人回访登记
5
未做回访扣2分，流于形式扣一分
查看回访记录本
教学科研
10分
1、组织科内护理业务学习每周一次，有讲稿，有签名记录
4
未组织扣2分，无讲稿/签名扣1分
查看业务学习记录
5
不主动上报/隐瞒不报/不积极处理导致事件升级月考核得分为0，月分析上交延迟一天扣1分

护士长工作考核标准

护士长工作考核标准项目质量标准分值评分标准政治态度1、不论是否休息，按时参加医院及护理部组织的各项活动2、执行指令性任务时，按时、准确、认真3、遵纪守法，遵守医院各规章制度4、及时传达会议精神，并组织落实5、夜值班时按时到岗，去向要和总值班打招呼，按要求认真查房并填写查房记录6、认真填写护士长的各项工作记录，实事求是，按时上报各种报表10一项次不符合要求扣1分护士长手册1、手册填写字迹清楚、及时完整2、有年计划、年度工作总结、月工作计划、月工作小结、周工作安排5一项不符合要求扣0.5分计划安排的制定结合实际，有可行性对计划完成有小结、总结业务学习1、业务学习每月1-2次，有计划、安排及记录2、学习内容与时俱进，有新理论、新知识3、每位护士有学习记录本，有学习记录5一项不符合要求扣0.5分专科技术培训有记录、有考核护理查房护理查房真实进行，每月一次，有记录3 缺一次扣1分护理查房能解决实际问题三基知识每季度护士考核有试卷、成绩 2 缺一次扣0.5分质量控制成立科室质量控制小组，质控小组成员分工合理，责任明确30一项不符合要求扣1分每周重点检查，每月全面检查每月有总结，原因分析有可追溯性，整改措施实际，可操作，措施落实到位，改进有效果科室每月召开一次护理质量与不良事件讨论会，需要时及时召开。

护理教学有教学计划、教学记录（科室两周一次讲课）学生有出科考试成绩5一项不符合要求扣1分护理安全1、有护理不良事件登记本，及时上报本科的护理不良事件（查上报资料）。

2、每月召开护理不良事件分析会有记录，分析要有原因、处理意见、防范措施及责任人发言。

参会护士不少于科室护士总人数90%（除值班者外）（查会议记录）3、有主动报告护理不良事件制度及激励措施。

10 对主动上报者加2分，未主动上报护理部发现扣5分有压疮上报制度及报告程序，并按要求填报压疮风险评估报告表及动态观察记录5发现一例未报扣2分，不是难免压疮而发生扣5分毒、麻药品设有基数，加锁、专人管理、使用有记录高危药品标识醒目、专柜放置3 不符合要求扣1分1、有防范患者跌倒、坠床的相关制度、告知记录及风险评估2、有预防跌倒坠床的安全措施和警示标识2一项不符合扣0.5分有临床危急值报告制度、流程及记录，人人知晓 2一项不符合扣0.5分1、护理工作制度、流程、疾病护理常规、岗位职责、操作规程健全，人人知晓并执行2、应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。

护士长岗位考核标准

年月日
管理能力标准
分数
护
士
长
签
名
行政管理标准
15分
护理文书书写管理标准
15分
指控检查管理标准2分
经济管理标准11分
环境管理标准
10分
扣分
积分
科室
姓
名
1、1有年、月、工作计划、总结。按时完成质控、报表。护士长工作手册符合要求。缺一项扣0.4分（按护理部制定标准）
2各项规章制度健全，有检查、有落实有记录缺一项扣0.3分
2、按制度实施科室人员请假、销假。执行不好每项扣1分
3、月出勤率在95%以下扣1分
4、科室出现漏岗人员经查实每次扣4分
1、住院病人对护理工作的满意度在85%以下扣护士长2分（护理部发调查表）
2、开展人性化服务，病人有不满意投诉扣护士长2分
3、科内出现护理纠纷造成不良影响投诉到医院经查实扣护士长5分
1、国家级论文加3分，省级论文加2分。
基础护理及分级护理工作到位（查3位病人）每项不合格扣0.2分
入院宣教及健康宣教工作到位。（询问3位病人）宣教不合格者每位扣0.2分
护士长对本科业务熟知、提问回答不完全扣1分
执行感染规范不达标扣3分
护士长岗位考核标准（三）
分数
护士长签源自名劳动纪律标准8分
服务满意度标准
8分
加分标准
扣分
积分
科室
姓
名
1、按护理部的规定护士长每天提前15分钟上班，迟到二次扣1分，超过二次加倍扣分
3每日带领护理人员巡视三次病房缺一次扣0.3分（询问病人）
4严格执行护理安全流程、有检查、记录：不按流程标准每一项扣0.3分（询问病人查记录）
5因工作失职科内出现差错每次扣4分，造成后果者每次扣5分（护理部查实为准）

2012年护士绩效分配方案

2012年护理人员绩效分配方案根据《2012年经济管理和绩效工资分配实施方案》的原则要求，结合各科工作特点和实际情况，制定二级分配方案：一、科室绩效；1、科室总绩效工资（A）=｛（科室总收入－科室总成本）×分配权重系数｝－（100－科室综合目标考核得分）×1002、医生风险绩效（B）=A×20%3、科室活动经费（C）=A×2%4、门诊津贴（D）= 200元二、临床医生绩效：医生总绩效工资（E）=（A -B-C-D）×医师人数/全科人数三、病房护士绩效工资1、病房护士绩效工资总额=科室绩效工资总额－医生绩效工资总额。

护士长享受护士平均绩效的1.8倍，副护士长享受护士平均绩效的1.6倍。

2、临床一线有床护士绩效工资的发放：（1）、综合护士能级管理规定和聘用人员管理办法。

（无证护士不享受绩效工资，科室愿意分配的制定具体分配方案报经管科备案。

）（2）、有床位的科室，根据《护士能级管理方案》，护士绩效分配系数（能级系数）：辅助护士0.4倍、责任一级护士0.8倍、责任二级护士1倍、责任三级护士1.2倍.其他无床位的科室按原方案执行。

（3）、科室护士总绩效工资（F）=（A -B-C-D）×护士人数/全科总人数，能级管理（G）占45%，聘用人员管理办法（H）占45%，出勤占10%。

（4）、每月科室向科上报护士工作量：（I） =（每月护士总工作量×60%＋当月护士综合质量考核结果×40%）×能级系数（5）、每位护士绩效（J）=G×I×45%＋H×聘用人员年限×45%＋当月出勤×10%3、为使科室内部的分配达到激励有效和自主灵活的目的，各科室可根据本科室的具体情况，自行制定本科室人员绩效工资的分配办法。

科室工作量表由护士长根据不同岗位人员承担的不同工作内容的责任、风险、技术含量、工作量等方面制定具体的、可操作的量化打分表。

护士奖金分配方案

护理人员奖金分配方案
一、奖金系数
1、护士长奖金系数（主管护师职称的1.4，护师护士职称的 1.3）系数，护士长的不能超过护士奖金的二倍。

2、护师长助理奖金系数（中级职称1.3，初级职称的1.2）
3、主管护师系数1.2
4、护师系数1.1
5、护士系数1.0
二、绩效奖金
1、护士三基三严考试成绩（护理部和科室）
2、工作质量（考核周日程完成情况，护理病志书写质量，
3、服务质量（无纠纷上访，病人满意度达标）
4、劳动纪律出勤率达标考核
三护理人员工资标准
护士长：1、职称工资主管护师：2300元
护师：2200元
护士：2100元
2、任职年限工资：每年任职满一年增加100
元直到标准工资为止。

主管护师入职：第一年2000
第二年2100
第三年2200 护师入职：第一年1200
第二年1300
第三年1400 护士入职：第一年1000
第二年1200
第三年1300 考试合格未发证护士 800。

2023年最新护士长绩效考核评分细则_员工绩效考核评分细则

2023年最新护士长绩效考核评分细则_员工绩效考核评分细则最新护士长绩效考核评分细则国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。

随着国家公务员工资体制的改革，事业单位的工资改革已摆到我们面前，而改革的主要内容是绩效工资。

如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。

湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索，根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案，极大地激发了员工的创造性和积极性，推动了医院的快速发展。

现介绍如下：一、各类人员薪酬权重系数的设计权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。

确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。

目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范，也无量化标准，但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜，并且与管理要素、技术要素分配相结合。

在实际操作过程中，参照以下原则进行：1、根据地方政府文件规定;2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见;3、根据医院的实际情况：员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。

二、临床科主任年薪设计年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一，是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。

由于它有预先设定的目标压力，又有达到目标后的利益，同时承担风险，管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能，并能有效地运用职权，最大限度地激发管理者的积极性。

医院是以临床和医技科室为核算单位。

而临床科室更具有相对独立性和主动性，对临床科室管理者实行年薪制，推动临床科室全面发展，推动临床科室两个效益增加，就可全面带动医技科室和医院其他部门发展。

年薪是由两部分组成，即基本年薪和风险年薪。

二者所占比例根据医院对科室管理者的要求而定，年薪定的高，风险年薪也高;年薪定的保守，风险年薪也相应比例低些。

护士长工作质量考核标准20120220修改版(八)

2
质
量
管
理
40分
护士长坚持每日五次巡视病房，熟悉病房重点病人病情，发现问题及时解决。
5
查记录
1处未做到扣2分
每周质控、整改措施有记录
5
参加医嘱大查对，每周至少1次。
5
各项护理质量指标达标(如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%，危重病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%)
5
物
质
管
理
15分
每周检查急救物品、器材，保持性能完好，并签字
5
查记录
1处未做到扣2分
麻醉药品、一类精神药品专柜加锁保管，有四定措施，记录完整
3
一次性物品、无菌物品、污染物品按规定管理、院感监测达标
5
库房物品放置有序，每季度清点，账面清楚，帐物相符
2
注：满分100分，90分合格，单否为不合格。
10
有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有应急预案的演练记录，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料
5
病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，有记录。
5
严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后应24小时内书面上报护理部
5
业
务
管ห้องสมุดไป่ตู้
理
30分
专科疾病护理常规、单病种辨证施护常规及健康教育资料完善，并组织学习，加以执行
5
查记录
1处未做到扣2分
每月组织护理业务查房一次，行政查房或教学查房一次
5
能指导疑难病人护理，组织并参与危重病人抢救及护理，有记录
5
组织每月护理业务学习、每季操作、专科仪器培训及考核、每半年的中医理论考试，有记录

护士长考核评价标准

12、督促、检查并及时反馈保洁员的工作情况。
13、认真填写护士长的各种工作记录，做到记录规范、认真、实事求是，不缺项。
14、组织并参与科研工作。
5

6
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考核结果
考核人签名：
护士长考核评价标准
科室姓名职称考核时间
考核内容
标准分
得分
1、有工作计划，并按计划实施。
2、每月组织2次护理业务查房，对疑难病例、新开展手术及新引进医疗、护理技术等，组织护士进行讨论，制定护理常规。
3、认真组织床头交接班及早交班会，及时总结护理工作存在的问题，布置当日及阶段性护理工作。
4、服从护理部工作安排，及时传达、贯彻院、护理部及上级会议精神，上报护理部安排的工作。
7、有专项护理质量管理（压疮、脱管、跌倒、坠床等），并贯彻实施。
8、按要求做到提前15分钟到岗，无迟到、早退、有事向科主任、护理部请假。
9、每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。
10、定期检查抢救药品、物品、设备等，并有记录，做好节假日急救物品及药品的准备工作。
11、有护士培训计划，“三基”培训按计划实施，理论、操作考核达标。
5、医护、护护、护患之间无纠纷、投诉及争吵，病人出现意外、病区出现异常护理问题、纠纷、差错、事故等，及时上报，并有改进工作的办法及防范措施。
6、质量考核认真，坚持原则，按考核标准评分，对护理质控中当月发现的问题及时讨论，整改，组织召开护理质量及护理安全讨论会，有记录。每月召开休养员会议或以其他形式征求意见，有记录。

护士长考核标准

4、排班科学合理。
4、违规违章排班记重度缺陷一个，排班不合理记轻度缺陷一个，造成不良影响记重度缺陷1个。
5、做好文件归档及保管。
5、缺资料及文件丢失每份记中度缺陷1个。
6、按规定参加值班、上具体班
6、未按规定值班及上具体班每次记轻度缺陷一个。
二、护理质量40分
1、有质量控制组织，每月组织活动，有记录。
1、无组织、无活动、无记录各记中度缺陷1个。
1.查资料
2、护理质量控制有目标、有标准，对员工有质量教育
2、查护士，1人不知记轻度缺陷一个，2人不知记中缺陷一个，3人不知记重度缺陷1个。
2.查现场
3、按护理部要求对质量过程进行控制，对护理问题有自查、有讲评、有分析，有反馈。
3、无定期检查记中度缺陷一个，一日五查未坚持每日记轻度缺陷一个，无月质量分析记中度缺陷一个。
2.查现场
3、及时收集、整理、分析各种护护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息
2、缺会每次记中度缺陷一个，迟到记轻度缺陷一个，传达不及时记轻度缺陷一个，无故不落实每次记重度缺陷一个。
3.询问护士
3、资料填写不规范每处记轻度缺陷一个，漏项目每处记中度缺陷1个，上报不及时每项每天记轻度缺陷一个，信息不正确每项记中度缺陷1个。
护士长考核标准
内容
考核内容
考核标准
评价方法
一、行政管理20分
1服从总护士长领导，根据护理办计划做好工作布置，有措施、有检查，有落实
1、不服从分配、不完成任务每次记重度缺陷一个，
1.查资料
2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令畅通。
缺月工作计划记中度缺陷一个，无措施、无检查记中度缺陷一个，计划不落实每项记轻度缺陷一个。

护士长管理津贴考核标准20121021(1)

二、实施原则三、本考核办法的适用范围1.适用人员范围：科护士长、护士长、代理护士长。

2.适用时间范围：月度考核及年度考核。

四、月度考核（一）月度考核指标：1.劳动纪律1)各类假期≤7天/月；2)科内人员参会及时，不无故缺席。

3)科内人员手机保持通畅。

4)科内当班人员均在岗。

2.科室护理质量1)院护理质量检查扣分或上级卫生行政部门检查扣分，则津贴降档；3.工作量以床位日为标准1)月人均床位日排名后3名，则津贴下降一档。

4.优质护理服务工作落实1)落实扁平化包床责任制，每位护士管理6-8位病人（查排班询问护士和患者）。

2)落实分级护理服务项目（查排班、早晚间生活护理、护理安全交接班、健康宣教落实情况）。

3)查绩效考核：有绩效考核方案，有分配依据，与工作量、质量和满意度挂钩。

4)科室患者满意度排名后3名者，则津贴下降一档。

5.人力资源的管理1)APN合理排班，排班与实际相符，班次变动事先有说明或有文字备注说明。

2)三甲创建工作合理分配，人人有任务，有落实，有奖惩。

6.一线夜班1)在临床科室参加一线P班，并参加值夜班≥2个。

7.教学培训1)科室带教工作出色，有带教计划；明确师傅；师徒跟班；学生反映带教工作满意。

2)科室人员能积极参加院护理大课，每次培训需达到科内人数的30%以上。

3)科室人员各种考试合格（三基理论、技能、应知应会等的各部门及各种方式的考试）。

8.就餐及点餐1)科室就餐率达到80%以上。

2)科室开展点餐工作。

9.病区卫生保洁和整洁1)检查病区环境，发现脏乱，则津贴降档。

10.资产管理情况1)资产有台账，账物相符。

护士长换班时有明确交接资料。

2)仪器设备标明有专人负责管理。

3)仪器设备有使用维护保养管理记录。

护士长岗位考核标准

护士长岗位管理考核标准(试行）
项目
分值
工作标准
评分标准
得分
护士长手册
10
1.有年计划、年度工作总结、月工作计划、月工作小结、周工作安排
1.每缺一项扣2分； 2.内容不全面每处扣1分
2.科内培训考核成绩（三基与专科）、实习情况等记录。
制度
职责
15
1.有护理工作制度、疾病护理常规、岗位职责、操作规程、健康教育资料册和突发事件应急预案等（查看资料）。
3.认真分析质控检查中发现的问题。及时整改，并将整改的效果及时上报护理部。（查看上报资料以及护理部进行质量督查结果）
医嘱
查对
5
1.做到班班核对有记录、有签名
1.未核对每次扣1分； 2.护士长未参与总对每次扣2分； 3.核对本记录的不整齐、涂改扣2分。
2.护士长必须参与每周的医嘱总查对工作，有记录和签名。
3.核对记录本记录清晰，整齐（查记录本）
护理
缺陷
管理
10
1.有护理缺陷登记本，每月及时上报本科的护理缺陷（查上报资料）
1.不按规定上报扣10分/次： 2.未召开分析会扣10分； 3.分析内容不全扣2分： 4.参会人数低于90%扣2分
2.护理不良事件及时上报并做好登记
3.每月召开护理缺陷分析会有记录，分析要有原因、处理意见、防范措施及责任人发言。参会护士不少于科室护士总人数90%（除值班者外）（查会议记录）
5.具有成本意识，对人力、财产、耗材等进行管理，做好科室成本控制。护理ຫໍສະໝຸດ 质量管理10
1.有质控小组组织与职责（查看资料）。
1.未成立质控小组扣5分； 2.职责不明确扣2分； 3.未按要求质控拇缺一扣2分； 4.未召开质控分析会扣5分； 5.分析内容不全扣2分； 6.不及时上报整改资料扣2分

护士长绩效考核评分细则表

护士长绩效考核评分细则表（一）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准护理部评分1、年计划达标率≥ 90%。

有年总结。

2年计划≤ 90%，每降 1%扣 0.5 分，无年终总结扣5 分。

无计划扣 3 分。

2、月安排、小结、分析2无月安排扣 1 分，欠分析小结扣 2 分。

记录不全扣 1分。

3、周重点2无周重点扣 3 分目4、科内制度，资料填写符合要求，2无按护理部要求定期召开科内会议，资料填写不标保管完好整齐。

合要求每处扣 0.5 分，保管欠完整，整齐不得分。

管未按时交各科报表每次扣 1 分。

理5、参加护理部夜查房，完成规定3缺岗扣 2 分/ 次，无故迟到、早退扣1分/次。

的夜班数。

(25 分)6、请示汇报制度落实3未及时请示汇报每次扣 2 分，科内出现差错，褥疮或其它意外事件，损伤、丢失贵重器材等现象隐瞒不报倒扣 6 分。

因发现问题未及时作出处理扣 3分/次。

7、质量检控落实4欠检查督促每次扣 2 分，欠落实每项扣 4 分，欠记录每次扣 1 分。

8、会议制度落实3无召开护士周会每次扣 2 分，无记录扣 1 分，护理部召集会议无特殊情况，无请假迟到者每次扣0.5 分，无故缺席者扣 1 分。

因故缺席者 0.5 分。

9、本科室护理人员能遵守医院各4本科室护理人员出现1人次违纪行为及旷工行项规章制度，无违纪行为及脱岗、为扣 10 分，出现 1 人次早退行为扣 5 分。

旷工、迟到、早退等行为。

护士长绩效考核评分细则表（二）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准护理部评分对新进入本科人员及专科培训科5无培训计划不得分，计划欠清晰、细致扣 2 分，人内有计划。

对科内人员未做好培训每人次扣 1 分，欠落实视员情况扣分。

培三基培训考核合格率≥ 90%10合格率每低于 1%扣 2 分（以护理部抽考为准）。

训各级人员年考核≥ 90%5每低于 1%扣 2 分(25 分)教学科研(5 分)业务查房有记录5无业务查房不得分，无记录扣 2 分。