生物冰袋冷敷在全膝关节置换术的应用

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生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用【摘要】目的:通过对全膝关节置换术患者进行研究,采用生物冰袋冷敷护理的方法对其效果进行探究。

方法:选取时间在2020年1月到2020年12月全膝关节置换术患者,干预1组采用常规模式,干预2组全膝关节置换术患者采用生物冰袋冷敷护理模式。

结果:通过对两组人工膝关节置换患者进行满意度分析,干预1组患者接受常规护理后其满意度为80.64%,干预2组总体满意度为90.32%。

采用冷敷护理其在现阶段患者满意度较高。

结论:在现阶段通过在全膝关节置换术患者中进行生物冰袋冷敷护理其具有一定的效果,同时应用价值良好。

关键词:生物冰袋冷敷护理;全膝关节置换术;护理;研究效果冷敷操作能够对人体内微血管收缩进行降低通透度,可以减慢神经传导的效率,以及降低了人体组织温度和细胞代谢[1]。

可以兼具达到止血、镇痛、消肿的良好作用效果,但是将此方式应用在膝关节置换手术后的护理过程中较少,因此本文通过对全膝关节置换术患者进行研究,采用生物冰袋冷敷护理的方法对其效果进行探究。

1.资料与方法1.1一般资料选取时间在2020年1月到2020年12月62例全膝关节置换术患者。

按照随机分组的方式,将其分为两组。

干预1组中年龄平均值为33.52±1.20,干预2组中年龄平均值为32.59±1.09。

其中男性人数为35例,其余为女性。

经医院伦理学等研究表明,两组全膝关节置换术患者资料差异不大。

准入标准:第一,全膝关节置换术患者血常规、生化等检查无异常。

第二,患者精神情况正常。

第三,签署知情同意书。

1.2方法干预1组采用常规模式,干预2组全膝关节置换术患者采用生物冰袋冷敷护理模式。

第一,术前教育。

对于骨科患者来说,一般情况下卧床时间较长,在交流时应采用柔和的态度给予病人适当关怀,帮助病人进行信心的树立,除此之外对于创伤性骨科相关知识还应向病人进行讲述,并对其内容和相关注意事项进行详细说明,确保检查工作顺利进行。

冰袋冷敷用于全膝关节置换术后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响

冰袋冷敷用于全膝关节置换术后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响

•4512 •国际护理学杂志 2020 年12 月第 39 卷第 24 期Int J Nurs, December 2020,Vol. 39. i\». 24冰袋冷敷用于全膝关节置换术后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响冀敏莱芜钢铁集团有限公司医院骨一科271126【摘要】目的探究冰袋冷敷用于全膝关节置换术(TKA)后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程 度的影响。

方法选取2018年3月至2019年1月在莱芜钢铁集团有限公司医院行TKA治疗的患者64例,根据 患者人院时间分为常规组和冷敷组各32例。

常规组患者行常规护理,冷敷组患者在常规护理基础上实施冰袋冷 敷。

比较两组患者术后疼痛、膝关节肿胀程度和体温控制情况、引流量及肿胀消退时间。

结果冷敷组患者术后 24 h、48 h及72 h疼痛程度均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.〇5);冷敷组患者术后24 h、48 1!及72 h 膝关节肿胀评分均显著优于常规组,差异有统计学意义(/^<〇.()5);冷敷组患者术后引流量及肿胀消退时间均显 著优于常规组,差异有统计学意义(■?<〇_〇5);冷敷组患者在术后48 h及72 h体温逐渐恢复正常水平,与常规组 存在显著差异,差异有统计学意义(P<〇. 05)。

结论对TKA患者术后加用冰袋冷敷干预,能够有效缓解患者术 后疼痛及肿胀程度,同时能够降低术后引流量及肿胀消退时间,该干预措施能够促进患者术后体温恢复正常 水平。

【关键词】冰袋冷敷;全膝关节置换术;快速康复护理;体温;疼痛;肿胀DOI:10. 3760/221370-20190330-01372全膝关节置换术(TKA)作为近年来对膝关节 疾病治疗的常用方法~,能够有效改善患者膝关节 功能,进而提高其关节活动能力及生活质量,但由于 该治疗方法对患者造成较大创伤,因此患者在术后常 出现膝关节肿胀、剧烈疼痛等症状,并可因术后炎症 反应影响患者体温,导致其体温升高[2]。

生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼的效果观察

生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼的效果观察

的速 度降低 ,但 目前膝关节 置换 术后采用 冰敷 止痛和减轻 出 24 h冰敷并随时更换冰袋 。在患者冰敷期间 ,随时关 注患者
血 的报道较少 …。本文为研究膝关节置换术后采用生物冰袋 患肢 的具体情 况 、查看血液循 环是否 良好 、颜色是 否正常 ,
冷敷 对止痛和止血 的效果 ,特选取本 院 279例行全 膝关节置 防止发生冻伤 。两组患者在麻醉恢复后开 始进行肌 肉收缩活
组男 49例 ,女 91例 ;年龄 最小 61岁 ,最 大 78岁 ,平 均年 生活 和休 息不受疼 痛影响 ;2级 :疼痛感 较强 ,需 依靠药物
龄 (68.8±5.3)岁 。对照组男 51例 ,女 88例 ;年龄最小 59岁 , 达到缓解 的目的 ;3级 :严 重 、剧 烈的疼痛 ,影响正常休息 ,
最 大 81岁 ,平 均 年龄 (69.1±4.4)岁。两 组 患者年 龄 、性 别 必须使用止痛剂缓解 ,自主神经 出现紊乱 。
等一般资料 比较差异无统计学意 义 fP>0.05),具有可 比性 。
1.4 统计学方 法 采用 SPSS17.0统计学 软件对研究 。计量 资料 以均数 ±标 准差 ( ±s)表示 ,采用
治 的 279例 全膝关节置换术 患者作为研究 对象 ,根 据护理方 疼痛程 度。术后 出血量 :患者术 后 回病房 开始记 录引流量 。
法不 同将患者分成 观察组 (140例 )和对照组 (139例 )。观察 疼 痛程 度 分 为 0—3级 。0级 :无 疼 痛 ;1级 :疼 痛 比较 轻 ,
为高新 技术生 物材料支 撑 ,柔 软有弹性 、无毒 。具体 方法 : 为 (266.30±100. rnl,显 著少 于对 照组 的 (470.O0±148. rnl,

新型膝部冰敷袋在全膝关节置换术患者中的应用效果

新型膝部冰敷袋在全膝关节置换术患者中的应用效果
工作单位 :213003 常州 苏大 附属 第三人 民 医院(常州 第一人 民 医院 骨 三科 ) 董顺红 :女 ,本科 ,副主任护 师 收稿 日期 :2018一O1—16
1.3 护理方法 2组均行全 膝关节置 换术后 常规护理 ,对 照组 采 用毛 巾包裹清水 冰袋进行 冷敷 ;实验 组采用 新 型膝部冰袋 冷 敷 。2组 患者均进行持续冷敷 72h。 1.4 评价指标 1.4.1 疼痛评价 用 VAS视 觉模拟评分法 于患者术后 24h、 48h、72h评估 患者 的疼痛 情况 。具 体 做法 :评 分 尺上 的一 端为 0,表示无痛 ;另一端为 10,表示剧烈疼痛 ;1~3分为轻度 疼痛 ,4 — 6分为 中度疼痛 ,7~l0分为重度疼痛 ,让患者 自己选择 。
后切 口疼痛 和关节肿胀 ,采用冰袋冷敷能 有效减轻 TKA术后 关 节肿 ]。I临床上传统 的冷 敷是 用 毛 巾包 裹 清水 冰袋 置 于患 者
膝关节两侧 ,存在诸多弊端 :易滑脱 、舒适 度差 、保温 时间短 、有
发生冻伤 的可 能、容易 污染伤 口敷料 等。笔者在 骨科 临床工 作 多年 ,制 作 了 一 种 新 型 冷 敷 装 置 ,并 且 获 得 专 利 :(2013208
认 知现状 [J].当代 护士(下 月刊 ),2015,8:17—18. [4] 唐 中华 ,李允 山.现代 乳腺 甲状腺 外科 学 第一版.长 沙:湖
南科 学技 术 出版社 。2011,4:43. [5] 黄 群 爱.术 后 体 位 改 良对 甲 状 腺 手 术 体 位 综 合 征 的 防 治
当代护士 2018年 10月第 25卷第 29期 (中旬 )
·53·
新 型膝 部 冰 敷 袋在 全 膝 关 节 置 换 术 患 者 中的应 用 效 果

冰袋冷敷在全膝关节置换术后患者快速康复护理中的应用效果

冰袋冷敷在全膝关节置换术后患者快速康复护理中的应用效果

冰袋冷敷在全膝关节置换术后患者快速康复护理中的应用效果孙宁宁;黄敏;马艳;褚友艾;郑鸣【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2017(023)036【摘要】Objective To explore the effect of cold compress on rapid rehabilitation nursing after total knee arthroplasty. Methods A total of 101 patients who were diagnosed and undertook total knee replacement surgery from December 2015 to August 2016 were selected and randomly assigned to observation group (n=53) and control group (n=48). All the subjects were given routine postoperative nursing care. On the basis of that, cold compress was applied in the observation group. The general situation, postoperative incision drainage, postoperative temperature and pain score were analyzed. Results The average incision drainage of the observation group on the first, second and third day was (330.0±120.2), (90.4±48.5) and (40.2±10.5)ml respectively, and the total drainage was (400.2±100.3)ml, which were all lower than those of the control group with statistical differences (P< 0.05). In addition, the postoperative pain scores at the 24th, the 48th and the 72nd hour were (5.02±0.24),(3.45±0.35) and (2.85±0.56) respectively, and the postoperative peak temperature was (37.8±0.8)℃, which were all significantly lower than the control group (P< 0.05). Conclusions The cold compress method can reduce incision drainage, decrease postoperative pain score and peak temperature after total kneearthroplasty, which has a positive effecton patients' recovery.%目的探讨冰袋冷敷在全膝关节置换术后快速康复护理中应用的效果.方法将2015年12月—2016年8月某医院确诊膝骨关节炎且实施全膝关节置换术的患者101例随机分为观察组(n=53)和对照组(n=48).对照组采取术后常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予冰袋冷敷.对两组患者的一般情况、术后切口引流量、术后体温及疼痛情况进行分析.结果观察组术后第1、2、3天切口平均引流量分别为(330.0±120.2)、(90.4±48.5)、(40.2±10.5)ml,总引流量为(400.2±100.3)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24、48、72 h疼痛评分分别为(5.02±0.24)、(3.45±0.35)、(2.85±0.56)分,最高体温为(37.8±0.8)℃,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论冰袋冷敷能减少患者术后切口引流量,降低术后疼痛指数及最高体温,对患者康复起到一定的促进作用.【总页数】4页(P4633-4636)【作者】孙宁宁;黄敏;马艳;褚友艾;郑鸣【作者单位】230000 合肥,安徽省立医院关节骨科;235200 宿州,安徽省宿州市萧县人民医院护理部;101149 北京,中国疾病预防控制中心;230000 合肥,安徽省立医院关节骨科;230000 合肥,安徽省立医院关节骨科【正文语种】中文【相关文献】1.消肿止痛胶囊与速冷冰袋冷敷在四肢骨折患者中的应用比较2.芒硝配合冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中的应用3.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用4.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用5.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用摘要:目的:分析全膝关节置换术护理工作中生物冰袋冷敷的运用价值。

方法:86例全膝关节置换术患者随机均分为实验和对照两组,分别进行生物冰袋冷敷联合常规护理、常规护理干预。

对比两组疼痛程度、术后引流量、24h出血量、关节肿胀消退时间与护理满意度。

结果:实验组术后12h、24h、48h视觉模拟法(VAS)评分均明显比对照组低(P<0.05)。

实验组术后引流量、24h出血量均显著比对照组低,关节肿胀消退时间明显比对照组短(P<0.05)。

实验组护理总满意度(90.70%)显著比对照组(72.09%)高(P<0.05)。

结论:在全膝关节置换术护理工作中运用生物冰袋冷敷,可减轻患者疼痛程度,降低其术后引流量和24h出血量,缩短其关节肿胀消退时间,提高护理满意度。

关键词:护理满意度;疼痛程度;全膝关节置换术;常规护理;生物冰袋冷敷全膝关节置换术是临床常用的一种手术治疗方式,可有效改善患者关节功能,提升其生存质量,但术中需截骨及松懈软组织,具有创伤性,患者很容易出现膝关节疼痛及肿胀问题,加重其生理不适,影响其预后情况[1-2]。

为改善患者术后疼痛问题,促进其机体早期康复,本科室采取生物冰袋冷敷方式,减轻关节处肿胀,使局部温度下降,达到止血、镇痛目的。

本文就生物冰袋冷敷于全膝关节置换术护理中的实践价值展开研讨。

1 资料与方法1.1 临床资料取本院2022年1月~2023年1月接收的全膝关节置换术患者86例,随机分为实验组43例和对照组43例。

实验组:20例女,23例男;年龄平均(67.83±4.21)(56~82)岁。

对照组:19例女,24例男;年龄平均(67.78±4.19)(57~82)岁。

两组基础数据比均无统计学差异性(P>0.05),有可比性。

1.2 方法实验组予以生物冰袋冷敷结合常规护理干预:①常规护理:询问患者病情、以往病史、用药史等,了解其基本情况,解释全膝关节置换术的作用、治疗流程、日常注意事项及预后情况等,耐心解答其疑问,纠正其错误疾病认知观念,辅助其完善术前检查,指导其正确配合手术操作。

自制冰袋冰敷在膝关节置换术后减轻患者疼痛中的应用

自制冰袋冰敷在膝关节置换术后减轻患者疼痛中的应用

自制冰袋冰敷在膝关节置换术后减轻患者疼痛中的应用发表时间:2014-01-15T15:23:09.107Z 来源:《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者:张继如[导读] 随着人工膝关节置换术的广泛开展,术后如何有效的减轻患者的疼痛并积极行功能锻炼,是护理工作中重要内容之一。

张继如(安徽省六安市人民医院骨科二病区 237005)【摘要】目的探讨自制冰袋冰敷在减轻膝关节置换术后患者疼痛中的效果。

方法选择2012年8月至2013年8月在六安市人民医院骨科中心3个病区中行单膝人工全膝关节置换术30例术后患者为研究对象。

随机分成对照组和观察组,对照组15例采用全膝关节置换患者术后常规护理,观察组15例采用全膝关节置换患者术后常规护理加自制冰袋冰敷护理。

按照“长海痛尺”术后疼痛评估量表评估两组患者术后6小时、12小时、24小时疼痛分级。

结果经对照表明,观察组疼痛程度分级明显低于对照组,且满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P﹤0.05)。

结论自制冰袋冰敷能有效减轻膝关节置换术后患者的疼痛。

【关键词】全膝关节置换冰敷疼痛护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0052-02人工全膝关节置换术是治疗重症膝关节骨性关节炎的有效方法。

但手术创伤大,术后疼痛为患者重要主诉之一,其对患者早期功能锻炼有着重要影响。

国际疼痛学会将疼痛定义为:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受。

随着人工膝关节置换术的广泛开展,术后如何有效的减轻患者的疼痛并积极行功能锻炼,是护理工作中重要内容之一。

本研究拟探讨冰敷护理在全膝关节置换术后对患者疼痛的影响,为临床护理工作提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年8月~2013年8月在六安市人民医院骨科中心3个病区中行单膝人工全膝关节置换术患者30例。

其中男9例,女21例;年龄52~73岁。

遵患者知情同意授权后随机分为两组:观察组15例,其中男4例,女11例;对照组15例,其中男5例,女10例。

生物冰袋冷敷护理全膝关节置换患者的术后出血和止疼效果分析

生物冰袋冷敷护理全膝关节置换患者的术后出血和止疼效果分析

生物冰袋冷敷护理全膝关节置换患者的术后出血和止疼效果分析发布时间:2022-12-22T09:27:36.600Z 来源:《健康世界》2022年21期作者:杨翠娥邢晓玲[导读] 全膝关节置换术是近代发展以来的新技术,其可以有效根除晚期膝关节疼痛,在现阶段临床上应用相对比较广泛杨翠娥邢晓玲山西省太原市人民医院山西太原 030001全膝关节置换术是近代发展以来的新技术,其可以有效根除晚期膝关节疼痛,在现阶段临床上应用相对比较广泛。

由于该手术后患者血管损伤、毛细血管渗血及金属异物等刺激的影响,会导致患者手术后发生渗血,甚至形成血肿[1]。

而冰袋冷敷属于一种生物学方法,具有止血、消肿及止痛的特点,其在全膝关节置换患者术后护理中应用,可缓解患者术后疼痛与出血情况,大大改善患者术后生存质量。

基于此,此次报告选取我院进行全膝关节置换术的92例患者为对象,分析生物冰袋冷敷在全膝关节置换术后护理应用情况,现将内容整理如下。

1材料与方法选取2019年1月~2020年9月期间来本人民医院骨科行全膝关节置换术治疗的92例患者为对象,按照入院先后顺序随机分为参照组(46例)与研究组(46例)。

其中,参照组男性35例,女性11例,年龄为62~75岁,平均年龄为(60.70±10.22)岁。

研究组男性33例,女性13例,年龄为63~78岁,平均年龄为(61.14±12.44)岁。

两组患者一般资料组间比较差异符合此次研究,可直接比较。

所有患者纳入标准:①均同意行全膝关节置换术治疗;②可以收集到患者完整的膝关节检查资料和相关病史资料;③此次研究获得本医院伦理委员会批准,所有参与患者自愿,且签署了手术治疗同意书。

排除标准:①合并严重精神疾病或意识障碍者;②有凝血功能障碍者;③合并心脏、肝肾等器官器质性病变者;④不愿意参与此次研究者[2];1.2方法参照组患者给予常规护理,主要方法为:患者手术后嘱咐患者保持过伸位,术后留置引流管要暂时关闭3h,之后开放或改为负压。

冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的研究进展

冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的研究进展

冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的研究进展发布时间:2022-06-05T02:04:03.319Z 来源:《医师在线》2021年12月24期作者:李燕燕[导读]冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的研究进展李燕燕(钦州市第二人民医院;广西钦州535000)【摘要】全膝关节置换术是临床上常用的一种治疗膝关节疾病的新技术,其手术优良率高达93.75%,可以有效根除患者因膝关节疾病带来的痛苦和不适,在促进患者恢复健康,提高患者生活质量方面发挥着重要的作用。

全膝关节置换术虽然效果显著,但是由于其手术创伤较大,所以患者术后容易出现明显的疼痛症状。

术后疼痛对患者的心情、疗效、预后都会产生不利影响,所以加强对全膝关节置换术患者的疼痛护理也显得尤为重要和必要。

冰敷疗法作为一种物理疗法,其在缓解疼痛方面就发挥着重要的作用。

冰敷疗法通过应用比人体温度低的物理因子刺激机体,就可以达到降温、止痛、缓解水肿的作用。

基于冰敷疗法的作用与价值,近年来,关于冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中应用研究也越来越多,本文就对相关研究进行一一综述,旨在更好地提高全膝关节置换术疼痛护理效果。

【关键词】全膝关节置换术;冰敷疗法;疼痛护理;效果引言全膝关节置换术术后疼痛是影响患者情绪、疗效、康复的重要因素,很多患者会因术后疼痛出现负性情绪,也有患者会因术后疼痛恐惧进行康复锻炼。

所以在全膝关节置换术护理中,加强对患者的疼痛护理是重中之重。

全膝关节置换术疼痛护理中的干预手段较多,其中物理疗法因具有可靠、安全的特点,所以在临床上应用较为广泛。

常用的疼痛护理物理疗法包括按摩、热敷、微波、针灸、冰敷等,就冰敷疗法而言,其在缓解全膝关节置换术患者术后疼痛方面具有快速、有效、舒适的特点,所以积极将冰敷疗法应用于全膝关节置换术患者疼痛护理中也十分可行。

冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的应用需要根据患者实际情况来选择操作方法、控制冰敷时间等,具有一定的复杂性和技术性。

探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果

探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果

探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果摘要:目的探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果。

方法对象为70例全膝关节置换术后患者,患者就诊时间为2018年7月到2019年7月期间,将常规护理的35例纳入对照组,将生物冰袋冷敷护理的35例纳入观察组,比较患者的护理效果。

结果对于护理后VAS评分,观察组明显更优,统计学意义存在(P<0.05)。

观察组患者护理后生活质量评分优于对照组,统计学意义存在(P<0.05)。

结论生物冰袋冷敷护理实施于全膝关节置换术后患者,可缓解疼痛,改善生活质量,护理效果显著,可广泛应用于临床。

关键词:生物冰袋冷敷;全膝关节置换术;疼痛程度;全膝关节置换术常用于治疗膝关节疾病,是一种关节替代手术,是目前治疗膝关节晚期病变的首选方法,受到患者与家属的青睐[1]。

然而,在膝关节置换术后伴随不同程度疼痛,引起患者焦虑、血压升高等,给患者的身心带来了很大的打击,患者的免疫能力也随之下降,这样对于患者的生活质量和康复有着非常不利的影响,需重视全膝关节置换术患者的疼痛护理。

研究指出,全膝关节置换术患者实施生物冰袋冷敷护理,具有消肿、止血、镇痛作用,促进膝关节置换术后的恢复。

本文将以70例患者为对象进行研究,详细如下:1一般资料与方法1.1一般资料对象为70例人工全膝关节置换术患者,患者就诊时间为2018年7月到2019年7月期间,其中35例为对照组,另外35例为观察组。

对照组患者中,男性10例,女性25例;最小年龄是51岁,最大年龄是75岁,年龄平均值是(62.87±5.48)岁。

观察组,男性11例,女性24例;最小年龄是52岁,最大年龄是74岁,年龄平均值是(62.46±5.26)岁。

两组患者的年龄、性别等资料比较,P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理,在患者膝关节置换术后到达病房以后,先观察患者症状和体征,然后对患者的疼痛进行初步评估,必要时直接给予镇痛药物,告知患者相关的注意事项。

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术的应用目的探讨生物冷敷在减少全膝关节置换术后出血和止疼消肿的效果。

方法全膝关节置换88例随机分2组冰敷组用生物冰袋的冰敷,冰敷术侧膝关节的内外侧。

对照组常规处理,观察并计量引流量。

结果冰敷组44例中术后2天所有病人的引流量小于50ml,都给予拔管,无不良反应。

冰敷组疗效优于对照组(p<0.01)结论生物冰袋持续间断冰敷能有效减少术后出血、止痛、消肿的作用,防止其他的并发症发生。

标签:膝关节置换;冰敷;疼痛冷敷可以使微血管收缩通透性降低、减慢神经传导速率,降低组织温度及细胞代谢,具有止血、止痛、消肿的作用。

本研究探讨冰敷护理对全膝关节术后患者肿胀,疼痛和术后出血的影响,为冰敷护理在膝关节置换术后护理中的应用提供了依据。

1临床资料1.1一般资料:人工全膝关节术患者88例,采用入院单双顺序随机分为局部冰敷组和对照组,冰敷组44例,男29、女15例,年龄50-70岁,平均62。

对照组44例,男31例,女13例,年龄52-79岁,平均63岁。

1.2材料:生物冰袋(由成都心海汇才生命科技有限公司制造)重量500g 选用高新技术材料配制而成,干净无毒富有弹性,呈凝胶状,具有冷容量高,保冷性好的特点,经济实惠,接触面积大,效果好,容易固定等。

1.3冷敷操作方法:冰敷组病员在术后返回病房,立即将患肢伸直并用软枕抬高,保持功能位后取优质棉布包裹冰袋放置于患处前内侧位,妥善固定好,必要时用常规绷带加压,防止脱落。

冰袋运用遵医嘱q4h冰敷,每次15-20min为宜,持续24h,冷敷过程中一定要观察患肢的颜色变化、感觉功能、皮肤温度、伤口敷料是否浸润,防止因冰敷引起的冻伤和冰水引起污染伤口。

对照组:采用常规的处理方式。

2结果老年患者发生拔针后皮下瘀斑的原因2.1按压方式不正确;2.2按压时间不够;2.3按压错位。

表静脉输液拔针后皮下瘀斑的原因及所占比例原因例数所占比例按压方式不对4538.03%按压时间不够3832.91%按压错位3429.06%合计117100%3原因分析1.4观察指标1.4.1术后出血量,严密观察术后出血情况时间为2h、24h、48h准确计量如术后48h血浆引流来小于50ml就可以考虑拔管。

生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后89例的效果观察

生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后89例的效果观察

汇编[C].广东,2004.[6] 韩标,孔晶,刘伟,等.亚健康状态躯体症状自评量表的编制及信度㊁效度检验[J].中国心理卫生杂志,2007,21(6):382-385.[7] 陈瑞全.中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值[D].合肥:安徽医科大学,2015.[8] 宋晶,马琳,张培雷,等.围手术期护理干预对颈椎前路手术治疗颈椎骨折的影响[J].健康前沿,2016,23(6):87-87. [9] 汪洁.颈前路手术治疗上颈椎骨折的围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2012,6(13):109-110.(收稿日期:2017-09-08)编辑:李莹【护 理】生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后89例的效果观察张美兰(项城市第一人民医院,河南 周口 466200)【摘要】 目的:观察生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后患者的影响㊂方法:选取类风湿性关节炎患者89例,均行全膝关节置换术,按建档顺序分组㊂对照组44例采用常规护理,观察组45例在对照组基础上采用生物冰袋冷敷联合疼痛护理,比较两组护理前后疼痛程度(VAS评分),评估比较两组生活质量变化㊂结果:护理前两组VAS㊁WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:在常规护理基础上,类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后,采取生物冰袋冷敷联合疼痛护理有助于减轻疼痛程度和提高患者生活质量㊂【关键词】 冰袋冷敷;疼痛护理干预;类风湿性关节炎;全膝关节置换术;VAS评分;生活质量doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2017.18.052中图分类号: R473.6 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2017)18-0107-02 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病原因尚未完全明确,普遍认为是一种免疫性慢性综合征,男性发病率低于女性,总发病率约为0.3%左右[1]㊂全膝关节置换术易引发患者应激反应,术后疼痛感强烈,冰袋冷敷属物理减痛方式,相比药物治疗易于接受,联合疼痛护理干预,可从身心全面出发减轻疼痛[2],本文观察生物冰袋冷敷联合疼痛护理对全膝关节置换术后患者的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取项城市第一人民医院2015年10月至2017年2月收诊的RA患者89例,均行全膝关节置换术,排除合并传染性疾病㊁免疫功能障碍㊁肝肾等重要脏器功能异常者㊂按建档顺序分组㊂对照组44例,男23例,女21例;年龄34~76岁,平均(58.87±10.79)岁;手术部位:左侧20例,右侧24例㊂观察组45例,男24例,女21例,年龄32~77岁,平均(59.07±11.11)岁;手术部位:左侧21例,右侧24例㊂比较两组年龄㊁性别㊁手术部位等基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 对照组护理方法 开展常规护理,包括并发症监测㊁饮食护理㊁环境护理等㊂1.2.2 观察组护理方法 在对照组基础上予以生物冰袋冷敷联合疼痛护理㊂生物冰袋冷敷:将医用冷敷冰袋裹于毛巾中,置于患肢膝盖处,注意避开手术创口,待冰袋温度升高至接近体温即撤去更换,至患者疼痛减轻停止,不宜过久使用㊂疼痛护理包括药物㊁心理两方面:①药物㊂按三级止痛法进行镇痛,初始阶段使用非阿片类镇痛药物,如阿司匹林㊁吲哚美辛㊁布桂嗪等㊂若疼痛无缓解,在初始阶段基础上加用弱阿片类镇痛药物,如丙氧酚㊁可待因㊂若疼痛难以忍受,则采用强阿片类镇痛药物,如哌替啶㊁美施康定㊂此外,可采取新型镇痛贴剂多瑞吉,减少服药量,提高治疗依从性㊂②心理㊂据患者个人喜好给予听音乐㊁看电视等放松方式,分散患者注意力,亦可通过催眠㊁呼吸放松法来减缓疼痛,即嘱患者采取平卧位,有节奏深呼吸放松全身,降低紧张焦虑感,减轻患者疼痛感㊂此外,医护人员可给患者讲解疼痛发生的机制及治疗措施,给予患者积极心理暗示㊂1.3 观察指标 ①采用视觉模拟评分法(VAS评分)[3]比较两组干预前后疼痛程度,满分10分,0分无痛,1~3分轻微疼痛,4~6分中度疼痛,7~9分重度疼痛,10分剧痛㊂②采用生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)[4]评估比较两组患者生活质量,主要选取心理㊁环境㊁生理㊁社会4大方面,采用百分701制计分,得分越高生活质量越优㊂1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料行t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组VAS评分比较 护理前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),见表1㊂表1 两组护理前后VAS评分比较[n(%)]时间组别轻微疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛Z值P值护理前观察组(n=45)7(15.56)10(22.22)26(57.78)2(4.44)0.0170.500对照组(n=44)8(18.18)9(20.45)24(54.55)3(6.82)护理后观察组(n=45)28(62.22)9(20.00)7(15.56)1(2.22) 1.9680.025对照组(n=44)15(34.09)20(45.45)8(18.18)1(2.27)2.2 两组WHOQOL-BREF评分比较 护理前两组WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2 两组护理前后WHOQOL-BREF评分比较(⎺x±s,分)时间组别心理环境社会生理护理前观察组(n=45)52.78±5.0253.15±4.9954.01±4.7951.07±5.14对照组(n=45)53.04±4.9152.86±5.1353.94±5.1150.95±4.85 t值0.2470.2730.0670.113P值0.8060.7880.9470.910护理后观察组(n=45)67.31±5.1568.15±5.2667.16±4.8265.16±4.72对照组(n=45)58.14±4.8258.37±4.8257.65±5.2158.15±5.05 t值8.6689.1398.942 6.767P值0.0000.0000.0000.0003 讨论重症RA患者采取保守治疗临床疗效较差,多采取手术治疗,植入人工膝关节模拟健康膝关节解剖结构及活动方式,可有效提高患者日常生活能力㊂生物冰袋冷敷是公认的物理镇痛方式,可促使血管收缩,减少微小血管出血,降低张力,减轻大肿块疼痛,具有消肿止痛功效,广泛应用于发热㊁扭伤㊁轻度烧伤等[5]㊂本研究使用的生物冰袋冷敷可降温消肿,降低患者术后疼痛感,且现代医用冷敷冰袋通过冰箱速冻,便于携带,可反复使用,节约医疗资源,方便患者使用㊂医用冰袋可随意弯曲,适宜各部位使用,可完美贴合膝关节形状,冷敷效果更佳㊂有研究表明,心理护理可影响植物神经机能,抑制神经递质释放,达到镇痛效果[6,7],故本研究给予全膝关节置换术后患者的疼痛护理包括药物护理和心理护理㊂采用分阶段药物镇痛,可快速缓解疼痛,同时注意药物用量,降低不良反应发生率,同时施加心理镇痛法,通过调整呼吸使患者放松身心,得到积极心理暗示,或使其高度集中注意力,竞争性抑制疼痛信息传递,本研究结果显示,护理后观察组VAS评分低于对照组,而WHOQOL-BREF评分高于对照组㊂表明在常规护理基础上,类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后采取生物冰袋冷敷联合疼痛护理有助于减轻疼痛程度和提高生活质量㊂参考文献[1] 陈红梅.甲氨蝶呤㊁柳氮磺吡啶㊁硫酸羟氯喹联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1254-1256.[2] 白艳红.自制冰袋冷敷对膝关节置换术后患者相关因素的影响[J].陕西医学杂志,2016,45(6):765-765.[3] 孟娟,张虹婷,刘锋,等.视觉模拟评分法与分级评分法在变应性鼻炎患者症状评估中的应用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2015,23(5):330-334.[4] 冼君定,谭健烽,万崇华,等.WHOQOL-BREF量表用于精神分裂症和抑郁症的信效度研究[J].中华疾病控制杂志, 2015,19(5):500-503.[5] 卢志琴,俞根娣,臧连萍.膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果观察[J].上海护理,2017,17(3):23-26. [6] 高淑.疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):140-141. [7] 何平,何晓玲,张玉.护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的影响观察[J].河北医学,2016,22(2):319-322.(收稿日期:2017-08-31)编辑:李莹801。

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用研究

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用研究
1 . 2护 理 方法
物理疗法的满意度明显高于对照组患者,组 间数据差异有统计学意义 ( p <O . 0 5 ) 。数据结果详见表 2 。
表2 两组患者冰袋冷敷满意度情况对 比 ( % )
组别 观 察 组
对 照 组
例 数 3 0
3 0
满 意
1 2( 4 0 . 0 )
摘要 :目 的: 研 究生物冰袋冷敷这一物理疗 法在全膝 关节置换术 中的临床应用。方法 :选取 2 o 1 3 年 5月至 2 o 1 5 年 3月期 间在我院骨科 行全 膝关节置换术患者 6 0 例 ,按 照 1 : 1的比例随机分为对照组和观察组 ,对照组患者予以常规全膝 关节置换 术后 护理 。观察组 患者在常规术后 护理 的基础上予以生物冰袋持续冷敷 ,对 比两组 患者 术后 2 4 h出血及 患肢 关节肿胀消退情况。结果:观 察组 患者术后 2 4 h出血量 明显 比对照组患者减 少、关节肿胀消退 时间也明显比对照组 患者消肿 时间更短 ,组间数据差异有统计 学意义 ( P < o . 0 5 ) 。结论 :生物冰袋冷敷这一物理疗法在全膝 关
时间 明显 比对照 组患者更短 ,两 组间数据差异均有统计学意义 ( p < o . 0 5 ) 。数据 结果详 见表 1 。
表1 两组患者术 后出血 量及关节 消肿情况 比较 组别
观 察 组 对 照 组
例数 术后 2 4 h出血量 ( m 1 )
3 0 3 0 2 7 8 . 3 4 ±l 2 O . 1 2 4 8 0 . 7 7 ±1 3 2 . 2 3
节置换术的护理 中有 着重要的应 用价值 ,它大大减 少 了术后 2 4 h出血量 ,缩短 了患肢关节的消肿时间 ,值得 在临床 上广泛推 广应 用。 关键词 :生物冰袋冷敷 ;全膝关节置换术 ;常规护理

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用陈静;钱雅宁;王淑勉【期刊名称】《益寿宝典》【年(卷),期】2022()33【摘要】目的:探究生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用效果。

方法:随机将 62 例 2020 年 10 月至 2021 年 9 月间在我院接受全膝关节置换术治疗的膝关节疾病患者均分为对照组与研究组,两组患者分别采用常规护理与在常规护理基础上施加生物冰袋冷敷的方式实施干预。

对比患者的临床指标、术后疼痛情况与护理满意度。

结果:研究组患者的术后引流量与术后出血量均低于对照组,且研究组患者的肿胀消退时间较对照组患者更短,住院天数少于对照组(P<0.05);研究组患者术后 3d 的 VAS 评分分别为(0.82±0.23)分、(1.51±0.39)分与(1.69±0.62)分,对照组患者术后 3d 的 VAS 评分分别为(2.24±0.48)分、(3.57±0.28)分与(3.91±0.37)分,研究组 3d 的 VAS 评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度为96.77% ,较对照组患者 74.19% 的护理满意度更高(P<0.05)。

结论:在全膝关节置换术患者的护理过程中施加生物冰袋冷敷,对改善患者的术后临床指标表现具有显著效果,能有效缓解患者术后的疼痛感受,为患者提供满意度更高的护理服务,在临床护理中具有较高的实际应用价值。

【总页数】3页(P0077-0079)【作者】陈静;钱雅宁;王淑勉【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院【正文语种】中文【中图分类】TS【相关文献】1.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用2.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用3.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用4.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用5.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用价值思考

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用价值思考

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用价值思考发布时间:2022-10-23T06:57:21.297Z 来源:《护理前沿》2022年16期作者:周维琴李迎霞通讯作者[导读] 目的:探究全膝关节置换术护理中生物冰袋冷敷的应用价值。

方法:择取100例在我院行全膝关节置周维琴李迎霞通讯作者皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽省芜湖市 241000摘要:目的:探究全膝关节置换术护理中生物冰袋冷敷的应用价值。

方法:择取100例在我院行全膝关节置换术的患者随机均分后进行常规护理(对比组)和常规护理+生物冰袋冷敷(试验组)的临床对比研究。

结果:试验组患者的术后出血量、术后引流量及术后1d、2d、3d的疼痛程度明显低于对比组,且红肿消失时间以及住院时间明显短于对比组,P<0.05。

结论:全膝关节置换术护理中应用生物冰袋冷敷后患者术后出血量、术后引流量及术后疼痛程度明显降低,同时也在很大程度上加快了患者的康复进程,值得推广。

关键词:生物冰袋冷敷;全膝关节置换术;护理全膝关节置换术是临床治疗严重膝关节病变的常用手术方法,具有矫正关节畸形、优化膝关节活动度、改善关节功能的作用,且对患者生存及生活质量的改善起到积极作用。

但是该手术作为一种侵入性操作,对患者机体存在较大创伤,且术中出血量较多,并出现明显的关节肿胀,给患者带来较大痛苦。

鉴于此,我院在常规护理基础上加用生物冰袋冷敷的方式对行全膝关节置换术的患者展开临床护理,并取得了较为确切的护理效果,现具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料以2020年1月至2022年1月为本次研究时段,样本择取该时段内在我院行全膝关节置换术治疗的100例患者,按照随机数字表法将其均分后以试验组和对比组命名,两组基线资料统计如下,试验组(n=50)男、女患者例数比为28(占比56.00%):22(占比44.00%,患者年龄均值为(62.51±3.92)岁;对比组(n=50)男、女患者例数比为27(占比54.00%):23(占比46.00%),患者年龄均值为(63.05±3.29)岁,两组基线资料对比中,组间差异具备一定统计学价值(P>0.05),可进行下一步对比。

全膝关节置换术患者使用生物冰袋冷敷的术后有效护理措施

全膝关节置换术患者使用生物冰袋冷敷的术后有效护理措施

全膝关节置换术患者使用生物冰袋冷敷的术后有效护理措施【摘要】目的探讨分析对接受全膝关节置换术治疗的患者在术后使用生物冰袋冷敷的作用。

方法本次研究对象均选自2020年4月到2021年10月期间在我院接受全膝关节置换术治疗的患者共92例,按照随机数字表法对患者随机分组,设定其中46例为参照组并实施常规护理,其余46例作为研究组在术后使用生物冰袋冷敷,比较对两组的干预效果。

结果比较两组术后不同时间段的疼痛评分,研究组均低于参照组(P<0.05);比较两组的术后引流量以及肿胀消退时间,研究组均少于参照组(P<0.05)。

结论根据本次研究的结果可以确认,对接受全膝关节置换术治疗的患者在术后使用生物冰袋冷敷有着极为确切的作用,可以有效减轻患者的术后疼痛,促进患者的不适症状消失,减少引流量,缩短对患者的治疗时间,有必要在临床上大力推广。

【关键词】全膝关节置换术;生物冰袋冷敷;疼痛评分;症状消退;护理效果[Abstract] Objective To explore and analyze the effect ofbiological ice bag cold compress on patients undergoing total knee arthroplasty. Methods a total of 92 patients who received total knee arthroplasty in our hospital from April 2020 to October 2021 were selected for this study. The patients were randomly pided into two groups according to the random number table method. Among them, 46 cases were set as the reference group and received routine nursing,and the other 46 cases were used as the study group. After operation, biological ice bag cold compress was used to compare the intervention effects of the two groups. Results the pain scores in the study group were lower than those in the reference group (P < 0.05); Thepostoperative drainage volume and swelling regression time of thestudy group were less than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the use of biological ice bag cold compress for patients undergoing total knee arthroplasty has a very definite effect. It can effectively reduce the postoperative pain, promote the disappearanceof discomfort symptoms, reduce drainage and shorten the treatment time. It is necessary to vigorously promote it in clinical practice.【 key words 】 total knee arthroplasty; Biological ice bag cold compress; Pain score; Symptoms subsided; Nursing effect针对膝关节疾病,采用全膝关节置换术治疗有着很好的效果,能够有效患者的膝关节功能【1】。

冰袋冷疗法对膝关节置换术后患者的护理效果观察

冰袋冷疗法对膝关节置换术后患者的护理效果观察

冰袋冷疗法对膝关节置换术后患者的护理效果观察摘要] 目的观察冰袋冷疗在膝关节置换术后的辅助治疗效果。

方法选择2015年1月~2015年7月行膝关节置换术患者42例,随机分成两组,治疗组术后立即采用冰袋冷敷患处间断冷疗72h,对照组术后采用常规治疗措施,比较两组患者的关节疼痛VAS评分、术后引流量、关节肿胀程度。

结果治疗组术后24h、48h、72h关节疼痛VAS评分、术后引流量均低于对照组,关节肿胀程度差异不明显。

结论膝关节置换术辅助冰袋进行冷疗有明确的止血止痛作用,有益于患者术后早日康复,值得临床推广应用。

[关键词] 冰袋冷疗;膝关节置换术;疼痛全膝关节置换术后早期特点是疼痛、肿胀、血液流失,这是导致患者延长住院日,影响术后早期功能锻炼,增加患者的心理负担而影响手术效果,及时采取综合性治疗和护理措施,对促进患者关节恢复具有积极意义。

为探究冰袋冷疗对膝关节置换术患者的影响,进行了本研究。

1 临床资料1.1 一般资料收集从2015年1月~2015年7月符合纳入标准的厦门大学附属东南医院在我科行单侧膝关节置换术的骨性关节炎患者共42例,其中男28例,女14例,年龄56~87岁,平均69岁。

随机分为两组,治疗组22例,左膝10例,右膝12例;对照组20例,左膝10例,右膝10例。

两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义。

1.2 排除标准①排除合并严重心、肺等重要器官病变患者;②排除合并凝血功能及肝脏功能障碍患者;③排除有精神病史或语言障碍患者;④排除伴有中枢性及外周性神经肌肉缺陷患者;⑤排除有毒品、酒精、药物滥用病史患者;⑥排除无法性硬膜外麻醉患者。

1.3 冷疗方法采用冰袋进行冷疗2 方法2.1 治疗方式两组患者均在腰麻加硬膜外麻醉下行人工膝关节置换术。

治疗组术后立即应用冰袋,将冰袋放于正确固定于患膝,位置高于患膝20cm。

每4h更换一次冰袋,每次冷敷2h,间断20min,在循环进行冰敷24h,连续使用72h。

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从法律的角度规范护理文书 的书写 , 将护理 记录归档 。有针对 性地 记录患者 的症 状、 体征 、 饮食 、 睡眠 、 大小便情况 , 以及心理情绪的变化 ; 记录护理操作 的 内容 、 时 间; I 临 时给药 的药名 、 剂量 、 用药后反应 ; 病情变化时通知医生后处理或 未处理情况 ; 记录向患
2 0 1 4 年第 1 0期
理差错。
1 2 . 2法律意识淡薄 、 法律知识缺乏 因长期 以来 的护理教 育缺乏 法律知 识方面 的 内容 , 护理人 员习惯 于被动地执行 医疗任务 , 更 多地考虑 如何解 除患者 的病痛等 问题 , 而忽视潜在的法律问题 , 对 可能引发 的纠纷 问题认识不 足l 。尤 其在医疗 文书方面 , 不 及时 、 客观 、 准确地 记录 , 没有做到” 写你所做的 、 做你所写 的” , 不注意证据收集 和管理 , 缺乏 自我保护意识 , 对 医患_ 双 方都不利 。 1 . 2 . 3 责任心不强 护理人员不按 时巡视病 房, 患者出现 病情变 化而不 及时通知 医 生延误病情 ; 延误执行医嘱而出现护理差错和纠纷 ; 发药时 未交代清楚 , 造成 多服 、 少服 或漏服 ; 有 些特殊药物如地高辛 、 降压药 、 降糖药等未交代注意事项 , 出现 严重的不 良反 应; 有些 患者需加防护措施 ( 如床档 、 约束带 ) , 但 未按要求 去做 , 造成患 者坠床 、 摔伤 等 后果 ; 热敷 患者烫伤; 抽错血 、 输错血等。 1 . 2 . 4缺乏有效 的护患沟通 交流 由于临 床一线护 理工作 繁忙 、 琐碎 、 工作量 大 、 护 士往往忙于治疗与护理 , 而忽视了病人的心理需求和情感需求 , 在与病人 交谈时缺 乏预 见性 , 有 些事项交待不清楚 , 忽视病人知情 同意权 , 对病人及家属 提出 的疑 问不能耐心 、 细致的给予解释 , 而是敷衍。病人在不情愿或不知情的情况下被 动接受治疗 , 或是对 病 人及家属提 出的不合理要求不加理 睬, 造成病人及家属的不理解 而诱发纠纷。 1 . 3病人闲素 l l 3 . 1不遵医行为。病人缺乏医疗常识 , 对 自身疾病认识不 充分 , 不配 合治疗 与护 理 。如擅 自改变护理人 员调好 的输液滴数 ; 不遵守医院规章制度 , 未经允 许擅 自离 开病 区; 不按 时服药 、 控制饮食 、 戒烟戒酒 、 定期复查等 。
1 . 3 . 2病人或家属期望值过高。病人对疾病缺乏 正确认识 , 对 医院期望值 过高 , 心 理承受力差 , 如出现治疗效果不明显或病情反复 , 就会不信 任医生 , 怀疑诊 断错 误 , 更 不 听护理人员的安排 , 甚至拒绝治疗 , 导致病人人 为的护理不安全 冈素 。 2 护理安全管理策略
2 . 1加 强 护理 文 件 规 范 管理

者 寅教告知的内容等。针对患者特点 , 对一切不安全 隐患加 以防范 。 2 . 2强化规章制度管理 , 及 时消除隐患 建立有效的监督机制是减少护理纠纷 、 提 高护理安全 的重要措施 , 部分 护士法制 观 念淡 薄 , 没有充分认识到遵章守 纪也是 一种 自我保护 , 要 强化规章 制度管理 , 强化法律 约束 , 要求护士严格遵守护理 常规, 严格执行i查七对制度 , 把_ =级管 理落实到 实处 。 通 过 检查 、 督促 , 发现问题 , 消 除隐患, 预防和减少护理纠纷。 2 . 3加强护患沟通 , 改 善护患关系 医院的服务对象是病 人 , 护理服 务宗 旨是 以人为 本 , 以病人 为中心 。规范 护理 行 为, 提高护理质量 , 是预防和减少纠纷 的有效手 段。要从 提高护 士职业 素质着手 , 不 断 强化服务意识 , 提高服务理念 , 保护患 者的合法 权益 , 全心全 意为病 人服务 。加强与 患 者的沟通。当病人对费用产生疑问时护 士要耐 心解释 , 提供 收费依据 , 直 到病人 、 家 属 清楚 , 满意 为止 2 . 4增加护理人员配置 护理管理者要根据每个科室 的具体情况 , 合理配置护理人力 资源 , 保 证临床一线 护 士的数量 , 倡导 弹性排班 。 2 . 5完善医院支持系统 。做到环境整洁 、 医院的布局 、 设施 、 后勤保障系统和工作 流 程符合要求。根据病人的需要 , 在病 区走廊安装扶 手 , 病床加 上床栏 , 保持地 面干燥 、 清 洁, 做好防滑措施 , 防止摔伤及其他意外发生 。 2 . 6鼓励差错上报 制定差错 上报制度 , 对发生的护理差错及 时报告分析 , 提 出防范 措施。对一些轻微或未引起患者损伤 的差错 , 医护人 员可能 担心 上报 会受 到惩罚 而采 取隐瞒的态度 , 这样不利 于避免差错 的再次发生 , 还埋下 了更大 的安全 隐患l 。 因此 。 应采取非处罚措施 , 建立 一套 完整有 效的差错 自愿报告系统。 参考文献 [ 1 ] 王佩瑶. 护理安全管理 隐患及对策 [ J ] . 护理研究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 2 c ) : 5 3 3— 5 3 4 [ 2 ] 许 军花 基层 医院护理 管理 缺 陷与应对 措施 的探讨 [ J ] 中 国医 学创新 2 0 1 0 . 6 ( 7) : 1 4 3~ 1 4 5 . [ 3 ] 郑 晓红. 护理风险 因素分析及对策 [ J 】 . 齐鲁护理杂志 , 2 0 1 2 , 1 4 ( 1 ) : 1 0 1 —1 0 2 .
生 物 冰袋 冷 敷在 全膝 关 节 置 换 术 的应 用
杜瑶瑶 张 琴 刘 莉 霍 青 ( 9) 1 1 省 绵阳市 中心 医院骨科 9) 1 1 绵阳 6 2 1 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 探讨 生物冷敷在 减少全膝关节置换术后出血 和止疼消肿的效果。方法 全膝关节置换 8 8例随机分 2组冰敷组用生物冰袋的冰敷, 冰 敷术侧膝 关节的内外侧。对 照组常规处理, 观察并计 量引流量 。结果 冰敷组 4 4例 中术后 2天所有病人的引流量小于 5 0 m l , 都给 予拔 管, 无不 良反应。冰敷组疗效优于对照组( P < 0 O 1 ) 结论 生物冰袋持续 间 断冰敷能有效减少术后 出血 、 止痛 、 消肿的作用 , 防止其他 的并发症发 生。
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