湖南启动第二轮大病保险承办服务工作
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第4438号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第4438号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.09.17•【文号】医保函〔2020〕56号•【施行日期】2020.09.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第4438号建议的答复耿福能代表:您提出的关于对城市人群因病致贫因病返贫慈善帮扶的建议收悉,现答复如下:国家高度重视困难群众基本医疗保障工作,不断健全“保基本、全覆盖、守底线”的多层次医疗保障制度体系,确保全民医保应保尽保。
目前,我国基本医保全民覆盖的目标已基本实现。
职工医保和居民医保覆盖超过13亿人,参保率稳定在95%左右。
政策范围内住院费用职工医保和居民医保统筹基金支付比例分别达到80%、70%左右,住院最高支付限额分别达到职工和居民年人均可支配收入的6倍左右。
在基本医保基础上,国家建立包括城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等补充保障制度,进一步保障参保大病患者。
据统计,居民大病保险在基本医保基础上报销比例平均提高13个以上百分点。
为确保困难群众基本医疗权益,国家不断夯实医疗救助托底保障功能,在分类资助困难群众参加居民医保的同时,稳步拓展救助对象范围,逐步提高救助水平。
目前,低保对象、特困人员、农村建档立卡贫困人口等救助对象在年度救助限额内救助比例普遍达到70%以上。
医疗救助年度住院救助限额普遍达到3万元-5万元。
一、关于统筹发挥各项保障制度合力按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》部署,医保部门会同相关部门不断完善以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,城乡居民大病保险等补充保障制度共同发展的多层次医疗保障制度体系,强化三重制度综合保障,梯次减轻参保群众费用负担。
一是巩固基本医保主体保障作用。
在全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度基础上,持续完善公平适度的待遇保障机制。
长沙市人力资源和社会保障局政务服务大厅窗口职能
长沙市人力资源和社会保障局政务服务大厅窗口职能 城镇职工养老保险退休审批 企业退休人员异动 企业退休待遇审核 企业退休待遇审核 企业退休待遇支付 企业退休待遇支付
企业社保局
沙市人力资源和社会保障局政务服务大厅窗口职能 窗口职能 机关事业单位养老保险待遇审核;退休人员死亡待遇异动;基本养老金支付打印 养老金支付 社会保险关系转入、转出;在职死亡、出国定居退费;达到退休年龄缴费不清十五年退费 参保人保多账户合并;医疗保险个人账户卡发放 灵活就业人员医疗、养老续保 参保单位缴费基数查询及打印缴费单 财务收据打印 参保单位参保人员增加减少的异动处理 新单位参保手续,险种新增;新单位首次缴费测算;社保登记证打印 申领失业保险金备案 失业保险资料复核 失业人员档案管理编号查询,失业人员档案转入转出 打印失业保险金证 受理失业人员其他待遇的申报 接受工伤事故电话报告;受理工伤事故书面报告 受理并审核工伤保险参保人员工伤待遇申请资料;建立参保人员工伤待遇档案;查询参保人员工伤待遇信息 受理参保人员及农民工工伤认定 受理参保人员及农民工工伤认定 居民医保的管理、政策解答、大学生医保相关业务 登记生育医院;周二协助报销异地人员住院费用;周三协助生育津贴审核 政策咨询,补助费用统计、计算发放等综合业务 主要接待异地安置人员,转诊转治人员费用报销;手工医院费用录用系统 主要接待异地安置人员,转诊转治人员费用报销;手工医院费用录用系统 异地费用报销,住院费用处理 异地费用报销,住院费用处理 异地急救、特殊门诊报销费用复核、转诊转治,肿瘤放、化疗、两肝治疗审批 财务初审 财务费用支付 财务复审 受理行政许可、领取行政许可相关证明 受理行政许可、领取行政许可相关证明 受理台港澳人员及外国人就业申请 城乡养老保险政策咨询 退休信息登记,数据录入及审批 退休信息登记,数据录入及审批
湖南大病医保的报销比例是多少
湖南⼤病医保的报销⽐例是多少⼤病医保的政策正在全国普及,那么,湖南⼤病医保报销多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上⾄8万元(含)部分报销60%,8万元以上⾄15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿⾦额不超过20万元,低保困难群...想要了解更多关于湖南⼤病医保的报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼤病医保的政策正在全国普及,那么,湖南⼤病医保报销多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上⾄8万元(含)部分报销60%,8万元以上⾄15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿⾦额不超过20万元,低保困难群众⼤病保险补偿起付线降低50%。
医保参保居民⾃动参与⼤病保险湖南省只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了⼤病保险,不必再办理参保⼿续,也不必再缴费。
参加⼤病保险后,若参保⼈患病发⽣医疗费⽤,经城乡居民基本医保报销后,个⼈负担的“合规医疗费⽤”,超过所在市州确定的⼤病保险补偿起付线,即可进⾏⼤病保险补偿。
湖南省⼤病医保报销⽐例湖南省各市州确定城乡统⼀的⼤病保险补偿起付线,原则上起付线标准不⾼于本地区统计部门公布的上年度城乡居民⼈均可⽀配收⼊,低保困难群众⼤病保险补偿起付线降低50%。
对参保⼈员⼀个⾃然年度内个⼈负担的合规医疗费⽤累计超过⼤病保险起付线以上费⽤原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上⾄8万元(含)部分报销60%,8万元以上⾄15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿⾦额不超过20万元。
未按相关政策分级转诊的应降低⽀付⽐例。
湖南省⼤病医保怎么报销湖南省⼤病保险参保⼈员在⼀个⾃然年度(当年1⽉—12⽉内),可以单次报销,也可以累计起来⼀起报销。
例如,当第⼀次住院并没有达到起付线,不能进⾏⼤病报销补偿,但第⼆次住院⼜花费了不少钱,这时就可以累计2次的合规医疗费⽤⼀起进⾏报销。
大病医疗保险调研报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除大病医疗保险调研报告篇一:20XX年大病医保分析报告20XX报告20XX年1月年大病医保分析目录一、海外大病医保的成熟模式................................................. (4)1、美国:专门设立医疗照顾和医疗援助计划................................................. ..4(1)医疗照顾计划(medicare)......................................... . (5)(2)医疗资助计划(medicaid)......................................... . (6)(3)为大病设计的处方药计划(partD)............................................ . (7)2、新加坡:强制“保基本”自愿“保大病”............................................... . (8)二、我国对大病医保存在明显需求................................................. .. (10)三、大病医保有望带动医保总量上升、结构调整 (13)1、大病保险工作稳步推进................................................. .. (14)2、累计结余充足,无需担心支付压力................................................. (15)3、为医保总支出贡献明显................................................. (16)4、带动大病用药需求................................................. . (19)四、风险因素................................................. .. (20)大病一般被称为“灾难性卫生支出”,从临床医学角度上看,那些在诊断和治疗上被认为是重症的疾病,所支付的费用往往被认为是“灾难性”的;从财务支出的角度看,当家庭的卫生支出超出了界定的阈值,即可认为该家庭发生了灾难性卫生支出。
国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知
国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.04.21•【文号】国办发〔2015〕30号•【施行日期】2015.04.21•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知国办发〔2015〕30号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委,各直属机构:民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
国务院办公厅2015年4月21日关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见民政部财政部人力资源社会保障部卫生计生委保监会为全面落实《社会救助暂行办法》有关规定,编密织牢保障基本民生安全网,根据国务院决策部署和有关工作安排,现就进一步完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作提出以下意见:一、总体要求(一)指导思想。
深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标,进一步健全工作机制,完善政策措施,强化规范管理,加强统筹衔接,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。
(二)基本原则。
托住底线。
按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素,科学合理制定救助方案,确保其获得必需的基本医疗卫生服务;救助水平与经济社会发展水平相适应。
统筹衔接。
推进医疗救助制度城乡统筹发展,加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接,形成制度合力。
加强与慈善事业有序衔接,实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。
公开公正。
公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况,主动接受群众和社会监督,确保过程公开透明、结果公平公正。
大病医保二次报销标准是什么-
大病医保二次报销标准是什么?1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;4、6万元以上的,报销比例达80%。
一、大病医保二次报销标准是什么?合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。
职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。
具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。
恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。
需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。
城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。
大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。
起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。
据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
上述内容是小编为大家整理编辑的有关新农合的医疗保险方面的内容,近年来国家对农村合作医疗更加重视,解决了农民看病难看病贵的实质性问题,对于那些患有大病的农民也出台了一个新的政策,就是大病二次报销,上文中小编解决了大家对的大病医保二次报销标准是什么的这一疑问,只要符合了上述的标准就可以在医疗保险报销的基础上进行二次报销,以上为详细内容,仅供大家参考。
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.07.17•【文号】医保办发〔2024〕9号•【施行日期】2024.07.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知医保办发〔2024〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,持续深化医保支付方式改革,不断优化医保付费技术标准,国家医保局组织专家研究制订了按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版(以下合并简称为“2.0版分组”)。
现印发给你们,并就做好分组应用及支付方式改革相关工作通知如下。
一、做好2.0版分组落地执行工作(一)加快推进2.0版分组落地。
各地要高度重视2.0版分组落地使用工作,充分认识2.0版分组对于加强医保支付管理,提高医保基金结算水平,推动支付方式改革纵深发展的重要意义。
原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
(二)结合实际调整本地分组。
在坚持DRG核心分组(ADRG)全国一致,DIP 病种库分组规则全国一致的基础上,各地可按照国家制定的技术规范,结合实际调整确定本地DRG细分组(DRGs)和DIP病种库,也可直接使用2.0版分组。
及时做好医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块本地参数配置和落地应用,确保新版分组嵌入后,能够顺利实现分组、结算、清算等工作,不影响医保业务正常开展。
同时,要加强与医疗机构的协同,及时维护医保业务信息编码、上传医保结算清单,确保数据真实、完整、准确。
湖南大病互助医疗保险缴费标准
湖南大病互助医疗保险缴费标准湖南大病互助医疗保险缴费标准是指参加湖南省大病互助医疗保险的个人和单位在一定时间内需支付的保费金额。
大病互助医疗保险是一种互助式医疗保险,旨在为参保人员提供一定的医疗费用报销,减轻因大病导致的经济负担。
首先,我们需要了解湖南大病互助医疗保险的参保对象。
湖南省大病互助医疗保险的参保对象分为两类,一类是参保人员,另一类是单位参保人员。
参保人员是指具备湖南省户籍或长期居住证明的居民,年龄在16周岁以上、65周岁以下的人员。
单位参保人员是指由单位缴纳保费并指定参保的人员,不论是否具备湖南省户籍。
其次,我们需要了解湖南大病互助医疗保险的缴费方式。
湖南大病互助医疗保险的缴费方式分为个人缴费和单位缴费两种方式。
个人缴费是指参保人员自行缴纳保费,单位缴费是指由被保单位代为缴纳参保人员的保费。
对于个人缴费标准来说,参保人员的缴费标准是根据月度最低工资标准来确定的。
以2024年湖南省的月度最低工资标准为例,参保人员的缴费标准如下:1.月最低工资标准在3000元以下的,缴费标准为月最低工资标准的1%。
2.月最低工资标准在3000元至6000元之间的,缴费标准为月最低工资标准的1.5%。
3.月最低工资标准在6000元以上的,缴费标准为月最低工资标准的2%。
对于单位缴费标准来说,单位参保人员的缴费标准是根据参保人员的月度工资总额来确定的。
单位缴费标准为参保人员的月度工资总额的1%,由单位代为缴纳。
需要注意的是,对于不同人员的缴费标准可能存在一定的差异性,缴费标准可能会根据政策的调整而有所变化,因此在缴费时应及时了解最新的缴费标准。
最后,湖南大病互助医疗保险的缴费方式为按年度缴费。
具体来说,个人缴费通常是每年1月至3月期间缴纳,而单位缴费通常是每年4月至6月期间缴纳。
综上所述,湖南大病互助医疗保险的缴费标准根据参保人员的个人情况和单位情况而有所差异,个人缴费标准根据月度最低工资标准来确定,单位缴费标准根据参保人员的月度工资总额来确定,并且缴费方式为按年度缴费。
国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程(试行)》的通知
国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程(试行)》的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.09.23•【文号】医保办发〔2024〕22号•【施行日期】2024.12.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】尚未生效•【主题分类】医疗护理正文国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程(试行)》的通知医保办发〔2024〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:为规范长期护理保险经办工作,提高经办管理服务效能,保障参保人合法权益,根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔2024〕13号)、《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》(医保办发〔2024〕21号),制定《长期护理保险经办规程(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻落实。
国家医疗保障局办公室2024年9月23日长期护理保险经办规程(试行)第一章总则第一条为规范长期护理保险经办工作,提高经办服务管理效能,根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔2024〕13号)、《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》(医保办发〔2024〕21号)等文件要求,结合经办业务需求,制定本规程。
第二条实施长期护理保险制度的地区适用本规程。
第三条坚持依法规范,确保长期护理保险经办有序开展;坚持政府主导,构建以政府经办为基础、社会力量为补充的经办体系;坚持以人为本,提供便民高效的经办服务;坚持统筹推进,各方联动,提升管理效能。
《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》政策解读
《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》政策解读文章属性•【公布机关】国家医疗保障局,国家医疗保障局,国家医疗保障局•【公布日期】2024.07.23•【分类】法规、规章解读正文《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》政策解读为做好按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案的落地实施,国家医保局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《通知》)。
现对有关内容解读如下。
一、《通知》出台的背景为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出建立管用高效的支付机制的要求,国家医保局积极推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。
截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,改革对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。
但随着支付方式改革的深入,部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,希望国家对分组进行动态调整。
为有效回应各方关切,国家医保局通过医保信息平台收集医疗机构真实历史数据,其中DRG收集2020年以来78个城市的5371万条病例数据,DIP收集91个城市的4787万条病例数据,形成基础数据库。
经过统计学专家的统计分析,依托中华医学会、中华口腔医学会等开展几十场临床论证,广泛征求并吸收卫生健康部门、财政部门、地方医保部门、医疗机构的意见建议,形成了2.0版分组方案。
二、《通知》的主要内容《通知》主要包括三部分内容。
(一)新版分组落地执行,规范各地分组。
一是要求原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作,提高支付方式规范统一性。
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》的通知
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2015.06.05•【字号】湘政办发〔2015〕52号•【施行日期】2015.06.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》的通知湘政办发〔2015〕52号各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
湖南省人民政府办公厅2015年6月5日湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(国办发〔2015〕34 号)精神,结合我省实际,提出我省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务。
一、全面深化公立医院改革在全省所有县(市)全面推开县级公立医院综合改革。
继续推进株洲市城市公立医院综合改革,启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。
重点任务是:(一)破除以药补医,推动建立科学补偿机制。
所有县(市) 县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),降低虚高药价。
对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。
对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
各级政府要按规定落实对公立医院的投入责任。
中央财政对县(市)和新增试点城市给予补助,省财政对县(市)给予补助。
各级财政要调整支出结构,切实加大投入,增加的政府投入纳入财政预算。
(省卫生计生委、省财政厅、省发改委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局分别负责。
澧县新农合大病二次报销流程
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在申请澧县新农合大病二次报销之前,需要做好以下准备工作。
长沙大额医疗互助保险标准
长沙大额医疗互助保险标准
长沙大额医疗互助保险的标准是指在长沙地区提供的一种
医疗互助保险产品,旨在为参保人员提供额外的医疗保障。
具体的长沙大额医疗互助保险标准包括以下几个方面:
1. 参保对象:长沙市居民,包括长沙市户籍居民和非长沙
市户籍居民。
2. 保障范围:长沙大额医疗互助保险通常包括住院医疗费用、手术费用、特殊检查费用、特殊治疗费用等。
具体的
保障范围可能会根据不同的保险公司和产品有所差异。
3. 保险金额:长沙大额医疗互助保险的保险金额通常较高,可以根据参保人员的需求和保险公司的规定进行选择。
一
般来说,保险金额越高,保费也会相应增加。
4. 缴费方式:参保人员需要按照保险公司的规定,按年、
半年、季度或月份进行缴费。
缴费方式可以选择银行转账、支付宝、微信支付等多种方式。
5. 免赔额和赔付比例:长沙大额医疗互助保险通常设有免
赔额,即在保险责任范围内,参保人员需要先承担一定的
费用,超过免赔额部分由保险公司承担。
赔付比例一般为80%至100%不等。
需要注意的是,以上仅为一般情况下的长沙大额医疗互助
保险标准,具体的标准可能会因保险公司、产品和个人需
求的不同而有所差异。
在选择购买保险产品之前,建议详细了解保险条款和保险公司的规定,并咨询专业人士的意见。
大病救助新闻稿
大病救助新闻稿近日,家住武威市凉州区的王秀云来到汉威市人民医院住院治疗,经检查确诊为:恶性淋巴瘤。
这种病死亡率高,易转移,而且治疗费用昂贵。
家里只有年迈的父亲和尚未成年的儿子需要抚养。
本来家庭就困难,再加上父亲一个人出去打工赚点钱根本不够。
在得知这一情况后,王秀云立即向凉州区民政局递交了申请。
凉州区民政局及时受理并启动了大病救助工作。
经过区民政局及凉州区慈善会有关人员的审核后一致通过了王秀云的申请。
今年8月1日凉州区民政局为王秀云发放了特困救助金20000元。
目前这一消息已经在凉州区各大医院传开了。
一、启动仪式凉州区民政局副局长张平在启动仪式上对凉州区大病救助工作给予了充分的肯定,同时指出,大病救助工作是慈善事业发展的重要组成部分,也是提升慈善事业发展水平、实现慈善资源共享的重要举措。
他要求,一要提高政治站位,牢固树立“慈善为民”宗旨。
二要突出工作重点,积极争取各级领导关注。
三要坚持公开公正原则,确保大病救助工作公开透明。
四要广泛开展大病救助宣传。
五要切实加强领导,确保大病救助工作落到实处。
区慈善会副会长苏庆斌对凉州区大病救助工作提出了三点要求:一要高度重视,提高政治站位。
二要加强领导,明确工作职责,形成合力推动大病救助工作扎实开展。
本次活动由汉威市慈善会和区民政局共同主办,凉州区慈善会承办,凉州区民政局、凉州区人民医院配合支持。
今天会议还邀请区内20多家医院院长参加此次活动。
二、现场发放特困救助金20000元8月1日上午,凉州区慈善会组织部分受助对象及家属,在区民政局召开了特困救助暨慈善捐助仪式。
区慈善会副会长刘新平,副会长石元贵,副会长王丽娟、郭丽萍,副会长张淑珍、刘春花分别向王秀云发放了特困救助金20000元。
同时,王秀云家也将2000元钱交到了慈善会。
在向王秀云发放特困救助金后,向受助对象发放了爱心慰问金。
当大家领取完受助对象签字的特困救助金后,心情是那么释然与欣慰。
通过此次特困救助暨慈善捐助仪式,让受助对象深切感受到了党和政府对他们和家人的关心与关爱。
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省医疗救助办法》的通知
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省医疗救助办法》的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2021.09.30•【字号】湘政办发〔2021〕62号•【施行日期】2022.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省医疗救助办法》的通知湘政办发〔2021〕62号各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:《湖南省医疗救助办法》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。
湖南省人民政府办公厅2021年9月30日目录第一章总则第二章医疗救助对象范围第三章医疗救助方式和标准第四章医疗救助的申请、确认和结算支付第五章资金筹集与管理第六章保障措施第七章附则(此件主动公开)湖南省医疗救助办法第一章总则第一条为进一步健全完善医疗救助制度,根据中央关于深化医疗保障制度改革和完善社会救助制度的有关文件精神,以及《中共湖南省委湖南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(湘发〔2021〕3号),结合工作实际,制定本办法。
第二条医疗救助是基本医疗三重保障的兜底保障制度,通过政府资助困难群众参加城乡居民基本医疗保险,实施住院医疗救助和门诊医疗救助,最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。
第三条医疗救助遵循下列基本原则:政府主导、部门协作;救助水平与经济社会发展水平相适应;与基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业健康保险有效衔接、形成合力;公开、公平、公正、便民。
第四条各级各部门职责如下:(一)市州人民政府负责统筹本地区医疗救助工作,根据国家和省有关规定,合理确定本地区的医疗救助具体政策,规范工作流程;(二)县市区人民政府负责实施本地区医疗救助工作;(三)乡镇人民政府(街道办事处)负责辖区内医疗救助申请受理、调查核实和基础资料审核等工作;(四)医疗保障部门具体负责医疗救助工作的组织实施;(五)民政部门负责特困供养人员、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、困难重度残疾人的认定,做好低收入人口的监测,会同相关部门做好因病致贫重病患者认定和相关信息共享,支持慈善救助发展;(六)财政部门负责医疗救助资金的筹集和监督管理;(七)乡村振兴部门负责做好防止返贫监测对象(即脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)的监测和基础信息共享;(八)退役军人事务部门负责退役军人和其他优抚对象基础信息的确认;(九)残疾人联合会负责残疾人残疾类别、等级的认定和基础信息的确认;(十)卫生健康部门负责加强对医疗机构医疗服务行为的监督管理,规范诊疗路径,促进分级诊疗;(十一)审计部门负责对医疗救助资金管理和使用情况的审计。
湖南省劳动与社会保障厅关于困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险的意见-湘劳社政字[2007]11号
湖南省劳动与社会保障厅关于困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险的意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖南省劳动与社会保障厅关于困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险的意见(湘劳社政字[2007]11号2007年10月11日)各市州、县市区劳动保障局、财政局,省直各相关部门和单位:当前,困难企业职工特别是关闭破产企业退休退养人员参加基本医疗保险是群众最关心、最直接、最现实的问题。
为妥善解决全省国有及国有控股困难企业(以下简称国有企业)、集体困难企业职工医疗保险问题,经省人民政府同意,现提出如下意见:一、范围和对象本意见所指的参保范围是应参加而由于企业原因未参加职工基本医疗保险的对象。
具体包括:一是2007年10月1日前已经依法关闭破产,因变现资产不足,未能按规定提留基本医疗保险费用的国有企业的退休退养人员;二是列入关闭破产计划的市州、县市区属国有企业的退休退养人员;三是长期亏损且无力缴纳职工基本医疗保险费,但尚未列入关闭破产计划的国有企业职工(包括在职职工和退休人员);四是2007年10月1日前已经参加城镇企业职工基本养老保险的集体困难企业(以下简称集体困难企业)职工。
二、缴费标准和待遇1、对已关闭破产的国有、集体困难企业退休退养人员和尚未列入关闭破产计划的国有、集体困难企业退休人员,统一以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按4%费率逐年缴纳基本医疗保险费,共缴纳10年。
2、对列入关闭破产计划的市州、县市区属国有、集体困难企业退休退养人员,以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按6%费率一次性缴足10年。
3、对尚未列入关闭破产计划的国有、集体困难企业在职职工,以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按4%费率缴纳基本医疗保险费,但须逐年申报确认,经审核不再属于困难企业的,其职工的基本医疗保险费按统筹地区规定标准缴纳。
2022年湖南新农合大病保险报销包括哪些范围
2022年湖南新农合大病保险报销包括哪些范围湖南省是中国中部地区的一个重要省份,以农业为主要经济支柱。
为了保障农民的基本医疗需求,湖南省实施了新农合大病保险政策。
那么,2022年湖南新农合大病保险报销包括哪些范围呢?本文将对此进行详细介绍。
新农合大病保险是指针对农民实施的一项重要医疗保障政策,旨在解决农民因大病导致的医疗费用过高问题,有效减轻农民的经济负担,提高大病患者的医疗保障水平。
首先,新农合大病保险报销范围包括了一系列的医疗费用。
具体来说,包括住院治疗费用、手术费用、药品费用、检查费用、护理费用等。
这些费用都是与大病治疗直接相关的,通过新农合大病保险可以得到部分的报销。
其次,新农合大病保险报销范围还包括了一些特殊的医疗项目。
比如,肿瘤治疗费用、器官移植费用、尖端技术治疗费用等,这些项目往往需要较高的医疗费用,对患者经济承受能力有一定的要求。
通过新农合大病保险的报销,可以减轻患者的经济负担,提高他们接受这些特殊医疗项目的机会。
另外,新农合大病保险还覆盖了一些特殊人群的医疗费用。
比如,对于学生、老年人、残疾人等弱势群体,他们可能面临着更多的健康问题和医疗需求。
通过新农合大病保险报销,可以保障这些特殊群体的基本医疗需求。
总的来说,2022年湖南新农合大病保险报销范围涵盖了大部分与大病治疗相关的医疗费用。
不仅可以报销常规的治疗费用,还可以减轻患者对特殊医疗项目的支付压力,并保障特殊人群的基本医疗需求。
除了了解报销范围,农民需要了解一些注意事项。
首先,农民在享受新农合大病保险报销时,需要提供相关的医疗证明和收据,并按照规定流程进行申报。
其次,农民需要及时了解新农合大病保险的政策和规定,并遵守相关的要求。
最后,农民还要注意保持良好的医疗记录,以备后续的报销和理赔。
总结起来,2022年湖南新农合大病保险报销范围主要包括了与大病治疗相关的医疗费用、特殊医疗项目的费用以及特殊人群的医疗需求。
这一政策的落实对于湖南省的农民而言具有重要的意义,能够大幅减轻他们因大病导致的经济负担,提高他们的医疗保障水平。
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第8633号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第8633号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.09.13•【文号】医保函〔2021〕189号•【施行日期】2021.09.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第8633号建议的答复医保函〔2021〕189号陈凤珍代表:您提出的“关于将‘克罗恩’等慢性病纳入城乡居民大病报销范畴的建议”收悉,经研究,现答复如下:目前,我国已基本实现全民医保,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)分别覆盖就业人群和非就业人群,各类人群均可按规定缴费参保并享受相应待遇。
截至2020年底,基本医保参保超过13.6亿人,参保率连续多年稳定在95%以上,其中居民医保参保人数超过10.1亿人,2020年人均筹资标准830元左右,其中人均财政补助标准550元左右。
基本医保不排斥任何疾病,包括克罗恩病等疾病患者在内的各类人群均可按规定参保并享受基本医保待遇。
国家通过基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度充分发挥综合保障功能,有效减轻群众就医负担。
目前居民医保住院费用在政策范围内的报销比例达到70%左右,封顶线达到所在统筹地区城乡居民人均可支配收入的6倍以上。
普遍开展普通门诊统筹和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。
同时通过城乡居民大病保险等补充保险措施和医疗救助的托底保障,进一步减轻了大病患者和困难群众的费用负担。
关于您提出的将“克罗恩病”纳入居民医保门诊慢特病的病种范围。
基本医保制度建设完善过程中,在做好住院待遇保障的同时,各地根据当地医保基金收支情况,把一些治疗周期长、医疗费用高、主要在门诊治疗的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,减轻其医疗费用负担。
基本医保实行属地管理,受地方经济社会发展、基金支撑能力等方面的客观差异影响,各地基本医保筹资和待遇水平不一,各地纳入门诊慢特病保障的病种范围也有所不同。
湖南省人力资源和社会保障厅关于湖南省2022年度省本级工伤预防项目计划公示的通知
湖南省人力资源和社会保障厅关于湖南省2022年度省本级工伤预防项目计划公示的通知文章属性•【制定机关】湖南省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2022.11.24•【字号】•【施行日期】2022.11.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】人力资源其他规定正文湖南省人力资源和社会保障厅关于湖南省2022年度省本级工伤预防项目计划公示的通知为切实做好“十四五”时期工伤预防工作,落实《湖南省工伤预防五年行动计划(2021-2025年)》,根据《湖南省工伤预防项目实施办法》(湘人社规〔2021〕9号)要求,经会同有关部门共同会审,现将2022年度省本级工伤预防项目计划公示如下:一、公示主体:湖南省人力资源和社会保障厅二、公示时间:2022年11月24日-2022年12月1日三、公示内容:2022年度省本级工伤预防项目计划(见附件一)本年度工伤预防项目主要分为三类:一类是项目计划清单中编号1、5、11、12、13的项目,由省应急厅、省卫健委统筹实施,参照政府采购方式确定项目实施单位。
(省应急厅联系电话:199****0593(范警元)省卫健委联系电话:*************)二类是项目计划清单中编号3、4、6、7、8、9、10、14的项目,由省人社厅统筹实施,参照政府采购方式确定项目实施单位。
(省人社厅联系电话:0731-84900053)三类是项目计划清单中编号2的项目,由省人社厅统筹实施,由企业自主申报。
省人社厅组织工伤预防专家评审确定项目实施单位。
(省人社厅联系电话:*************。
项目申报指南见附件二)四、公示地点:湖南省人力资源和社会保障厅官方网站(/)五、公示意见反馈方式1. 电子邮件请发送至:********************;2. 书面意见请邮寄至:湖南省长沙市天心区银杏路6号省人社厅工伤保险处820办公室;3. 意见或建议应在公示期限内提出,公示期间接受社会监督和举报,逾期未反馈将视为无意见。
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本报讯(通讯员石婷)近日,国家中医药管理局对包括湘西土家族苗族自治州花垣县在内的2016~2018年度成功创建全国基层中医药先进单位的239个地区授予荣誉称号。
该县获此殊荣,为湘西土家族苗族自治州首例。
花垣将中医药发展融入全县健康扶贫工程中,3年来,该县共投入中医药事业经费11255.01万元,占全县卫生事业经费的52.11%。
该县人民医院设立了中医馆和康复科,县妇幼保健计划生育服务中心设立了中医妇科、中医儿科门诊。
12个乡镇建立了国医馆,配置了标准化中医诊疗设备,能够运用6类以上的中医药技术方法治疗基层常见病、多发病。
2017年投入资金36025元,启动12个乡镇卫生院的基础建设项目,目前已有2个项目建成完工。
提高新型农村合作医疗中医药报销比例,除了中药颗粒按50%比例报销外,中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目全部按100%报销。
同时,积极开展中草药种植,培育发展中药产业,目前该县常种植物中药材达30000亩以上。
湘西花垣荣获
全国基层中医药先进单位
本报讯(通讯员王安莉于姗姗)“请问B 超室往哪走?”“请问外科楼是哪一栋?”“请问在哪里拿药?”……据医院相关部门统计,一位门诊大厅的导诊护士每天要回答类似问题上千个。
从挂号、就诊到检查、取药,从上洗手间到找便利店,“一步一问”的情况让患者烦恼不已。
为了解决患者及家属“找不着北”的烦恼,近日,中南大学湘雅三医院推出了湖南省首个医院三维实景导航系统。
3月16日,患者张女士尝鲜了一把“三维实景导航”。
只见她打开手机蓝牙定位和微信“摇一摇”功能,立即弹出“中南大学湘雅三医院智能导航”,连接之后,选择B 超室,并点选“带我去”,屏幕上显示了根据她所在当前位置形成的最优路线,点击“开始导航”后系统以语音、文字等提醒方式开始指引,不到2分钟就顺利步行来到了医技楼。
“真是太方便了,没想到实景导航这么精准,不像我以前总是绕来绕去找很久”,张女士开心地表示这对就诊非常有帮助。
此外,该导航系统还具有两大特色功能,一是面向特殊患者,例如残疾人士,导航系统指导了三种路线备选,可从中选择电梯方式方便前往;二是互助寻人功能,当随行老人或小孩走失时,只要打开“位置分享”,即可准确定位亲人或朋友。
健康·要闻
2019年3月19日星期二编辑:许琬婕邮箱:wsxwzx@ 版式:洪学智
04
■八面来风
本报讯(记者刘永涛通讯员李湘华)3月12日,湖南银保监局透露,湖南省已启动第二轮城乡居民大病保险承办服务,人保财险、国寿股份、太保财险、中华财险、泰康人寿5家在湘保险公司获得承办资格。
今年起,全省大病保险补偿封顶线统一提高至30万元,贫困人口大病保险起付线降低50%,补偿比例在原来基础上逐段提高10个百分点。
大病保险将惠及湖南越来越多的居民。
城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病
患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
其保障对象是城乡居民基本医保的参保人,所需要的资金从城乡居民医保基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
湖南省自2016年实现大病保险全省覆盖、全面商业承办,年均覆盖人口约5800万人,使民众在不增加缴费负担的情况下大幅提高医疗保障水平。
累计补偿110.52万人次、
43.36亿元,大病保险补偿人数占参保人数比例达4‰左右,在缓解“因病致贫、因病返贫”问题上发挥了愈加显著的作用。
去年8月起,湖南率先实现各县市区实行健康扶贫“一站式”结算,构建起以基本医保、大病保险为主体,以扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底为支撑的“六位一体”综合医疗保障体系。
实施健康扶贫“一站式”即时结算以来,已有9.58万人次通过“一站式”结算获得补偿2.21亿元,切实减轻贫困人口“垫资跑腿”负担。
补偿封顶线提高至30万元
本报讯(通讯员李斌)为维护人民群众健康权益,促进医疗机构健康发展,从今年1月起,衡阳市卫健委在全市各级各类医疗机构开展为期半年的不良执业行为专项整治行动。
本次整治主要针对医疗机构及人员依法执业、医疗技术临床应用、诚信经营、医院感染管理和套取骗取医保基金等五个方面。
本报讯(通讯员朱卫健)为进一步提高消防安全意识和防范能力,3月6日,株洲市攸县卫计局组织开展消防安全知识普及教育培训。
各医疗卫生计生单位分管领导、安全生产专干以及民营医院负责人,共60余人参加培训。
培训邀请了湖南省消防公益服务中心教官授课,教官从近期各地医院发生的典型火灾案例出发,详细分析了火灾发生原因,现场演示了火灾现场疏散、逃生技能及消防器材的正确使用等。
衡阳专项整治医疗机构不良执业行为
攸县开展
消防安全知识教育培训
湖南启动第二轮大病保险承办服务工作
本报讯(通讯员吴超辉)近日,衡阳常宁市中医院一条急寻丢失10000元救命钱失主的消息转遍常宁城,大家为常宁市中医院工作人员拾金不昧的精神所感动,纷纷转发这条消息,全城搜索,短短半个小时内就有16000多人关注并转发,终于在3月14日找到失主。
3月7日,家住衡阳常宁市兰江乡景星村47岁的袁如英到常宁市中医院来看病,在门诊部收费处交钱时,把用白色塑料袋装着的一万元钱落在收费处,被收费员贺国艳捡到后报医院保卫科。
保卫科及时调看监控寻找失主。
从监控中发现失主是一位身着白色带花点衣服看门诊的女性患者,因为患者相关个人信息都记录在门诊病历本上,而病历本随失主带走,一时无法找到失主任何有价值的信息。
一万元钱不是小数目。
常宁市中医院马上跟当地电视台、广播等媒体联系,发出寻找失主广告,同时还在当地一家影响较大的媒体发布《急寻!在中医院丢了救命钱的失主你在哪里》的消息。
这条消息一下就被常宁市民所关注,大家纷纷跟进转发,全城寻找失主。
终于,失主得到消息后在3月14日上午赶来医院认领。
医务人员这种拾金不昧的高尚医德,深深感动了众人。
本报讯(通讯员石国兴彭芳芳)3月11日,邵阳市新宁县疾控中心着力部署中小学校结核病预防工作。
工作计划对全县各中小学校在校师生进行结核病筛查,时间为3月11日至4月10日。
该县疾控中心按照全县中小学校分布,制定了结核病防控方案。
从登记问诊、体格检查到初筛试验,皆由专业人员操作,采用结核箘素纯蛋白衍生物(ppD )试验进行初筛;试验要求注射部位、注射方法、注射量和皮丘的关系、注射的深度和结果观察都要细致入微,认真操作;对副反应处理提出淋巴管炎、过敏性休克、病灶反应、晕针等防控措施,要求做到因病施诊,及时处理。
新宁启动
中小学校结核病筛查。