腹膜后腔及器官

肾（kidney)
一、肾的形态 肾的形态
肾的位置和被膜
位于腹腔后 上部， 上部，腰部 脊柱两旁。 脊柱两旁。 左肾— 左肾 T11下
缘～L2下缘
右肾— 右肾 比左肾
低半个椎体。 低半个椎体。
肾被膜由外向内分别为肾筋膜、脂肪囊、 肾被膜由外向内分别为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 肾筋膜
肾的构造
肾皮质 肾实质 肾髓质 肾 肾窦 肾盂 肾大盏 肾小盏 肾血管
前方与耻骨联 合相邻 下方与前列腺 相邻
后方与子宫颈 和直肠相邻 前方与耻骨 联合相邻 下方与尿生殖 膈相邻
尿道
一、男性尿道
前列腺部
分三部
膜 部
海绵体部
尿道内口 男性 尿道 的三 狭窄 尿道外口 耻骨前弯 耻骨下弯 膜 部
腹后壁肌肉
腔静脉孔
腰大肌 髂肌 腰方肌 膈肌
膈肌的三个裂孔
• 主动脉裂孔－胸主动脉，胸导管，半奇和副半奇 静脉 • 食管裂孔－食管，迷走神经 • 腔静脉裂孔－下腔静脉
输尿 管三 第二狭窄：越小骨盆上口 第二狭窄： 狭窄
第三狭窄： 第三狭窄：壁内段
第一狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移行处
第一狭窄
第二狭窄
膀胱
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
分部
膀胱三角:
位于两侧输 尿管口与尿 道内口之间 的三角形区 域，粘膜光 滑无皱襞。 滑无皱襞。
后方与精囊、 后方与精囊、 输精管壶腹和 直肠相邻
输尿管
一对细长的肌性管 道，长20～30cm,输 20～30cm,输 尿管先位于腹部→盆 尿管先位于腹部→ 腔→ 斜穿膀胱壁， 斜穿膀胱壁， 开口于膀胱。 开口于膀胱。
输尿 管分 三段
腹段：腰大肌前面下降，在小骨盆入口处， 腹段：腰大肌前面下降，在小骨盆入口处， 跨髂总动脉前方入盆腔。 前方入盆腔 跨髂总动脉前方入盆腔。 盆段：从小骨盆上口至膀胱壁， 盆段：从小骨盆上口至膀胱壁，女性在子 宫颈外侧2 宫颈外侧 cm处的前上方有子宫动 处 脉越过。 脉越过。 壁内段：穿膀胱壁的部分。 壁内段：穿膀胱壁的部分。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜后腔的神经和腰交感干
腹腔丛 腹腔神经丛 腹主动脉丛 肠系膜下丛 上腹下丛 腰交感干 腰丛
腔静脉孔
腰丛 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经
要
• • • • •
求
泌尿系统的组成及功能 肾的位置和形态结构 肾的被膜 内脏神经丛的概念 腹主动脉和下腔静脉在腹腔内的主要分支 和属支 • 腰丛的组成和主要分支
血管球 肾小体 肾小囊 肾单位 肾小管 近端小管 髓袢 远端小管
肾单位示意图
※尿液的形成
肾小体→ 肾小体→ 原尿180L→ → 原尿 近曲小管→ 近曲小管→ 近端小管直部 细段→ →细段→ 远端小管直部 远曲小管→ →远曲小管→ 弓形集合管→ 弓形集合管→ 直集合管→ 直集合管→ 乳头管→ 乳头管→ 终尿→ 终尿→ 肾小盏→ 肾小盏→….. ※尿量：1~2升 尿量： 升
※肾的血液循环特点 1. 血流量大（自腹主A），占1/4循环量。 血流量大（自腹主 ）， ），占 循环量 循环量。 2. 90%血液供应皮质 滤过为原尿 血液供应皮质—滤过为原尿 血液供应皮质 3. 两次形成毛细血管网：血管球、球后 两次形成毛细血管网：血管球、 4. 直小血管与髓袢伴行 重吸收 直小血管与髓袢伴行—重吸收
人体解剖学－腹部 V
腹膜后壁及器官
泌尿系统 Urinary system
肾 输尿管 膀胱 尿道
男性
女性
功能：排出机体中溶于水的代谢产物和多余的 功能 水分等，在肾内形成尿液，对调节体液和维 持电解质平衡起重要作用。 原尿：肾小体以滤过方式形成滤液，每天约 原尿 肾小体以滤过方式形成滤液，每天约 180升 终尿：原尿的绝大部分被近端小管重吸收，终 终尿 尿只有原尿的1％左右