视野报告解读 ppt课件
视野报告解读
PSD>MD局部缺损>普遍降低
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(5)视野指数及其统计学 概率 ③ 关于“视野指数VFI”即区分缺损的程度 能够反映总体视功能-即 同神经节细胞密度,视 功能高度一致。 用于客观评价视野缺损 的进展。 可矫正白内障及其他屈 光混浊的影响
正常人
青光眼
GHT
VFI
MD
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(6)青光眼半视野检测 GHT 将上下半视野分为5个相应 的区域进行对比检查的专 业系统。将上半视野中出 现局部视野缺损与下半视 野中对应镜像区域的缺损 进行对比,具有较高的敏 感性和特异性,并以简单 的语言来表示分析结果。
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(5)视野指数及其统计学 概率 ② 模式标准差(PSD) 受检眼视岛形状和同年 龄正常人视岛形状差异 为一个绝对值,判断有 无局限性缺损的指标, 正常人或有弥漫性视野 压陷者,PSD为0-4dB, 局限性视野缺损会增加 用于早期诊断,不用于 病情分级和随访
MD/PSD:MD(mean deviation)反映由各种因素 导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的 混浊,也可以来源于视神经受损,;而 PSD (pattern standard deviation)则能够滤过那 些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝 对值大分别代表整体和局部视野缺失
2.假阳性率(False Possitive,FP)若≥30%,结果不可
靠,反应过度等; 3.假阴性率 (False Negative,FN)若≥30%,结果不可 靠,可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。
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1a
(1a)原始数值图 检测位点光灵敏度原始 值 单位:dB “灵敏度与光阈值成反 比” 数值越大提示灵敏度越 高 灵敏度越高提示阈值越 低
OCT青光眼及视野报告
阅读报告第一步: 检查报告可靠性指 数 如果可靠性指数提 示结果不可靠,需 进行重新检测
灰度图和数值图: 印象直观易懂,但是 较浅的视野缺损从灰 度图上很难辨认,所 以灰度图和数值图不 能直接用来分析结果。
总体偏差图和总体 偏差概率图:
揭示视野检测结果 中异常区域,在矫 正了患者年龄因素 后以不同正常人期 望概率和相应符号 来表示。
相比象限图及钟点图, TSNIT曲线图能更好显示局部改变和双眼不对称性。
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ONH和RNFL分析报告解读
OCT的杯盘比跟我们直接检眼镜下的不一致? 在倾斜的视盘(常见于近视改变),当视神经出口是倾斜的,在临床上如果 垂直观察视盘,透视效果会缩小了图像面积。而临床常用直接检眼镜、眼底 照相或其他成像方法都会是观察到的面积比实际面积减少。
OCT青光眼及视野报告阅读
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Agenda
1.基础定义及概念 2.OCT测量视网膜神经纤维层报告 3.OCT测量神经节细胞复合体报告 4.单视野报告阅读
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前言-基础定义及概念
• 青光眼定义:
一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是 其主要危险因素。
• 原发性青光眼发病机制学说:
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固视检测 可靠性指数 数值图
总体偏差 图
总体偏差概 率图
凝视跟踪 曲线
检查策略 患者资料
灰度图
模式偏差 图
青光眼半 视野分析
视野指数 模式偏差 概率图
可靠性分析解读(难点)
1、固视丢失:在检查过程中通过向生理盲点投 射光检查固视的情况,只有在病人看到生理盲 点的时候HFA才会记录固视丢失。如果固视丢 失率大于或等于20%,报告中会打印××,表示本 次测试结果不可靠,建议重新进行检查
视野报告分析简单说明课件
STATPAC统计软件包 可以自动的分析 Humphrey 视 野 中 标 准 程序检测所得结果,以 确定是患者的视野丢失 超出正常还是视力不断 下降所致。请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
1、统计图及检测 条件
图示:患者姓名、登记 号码、出生年月日;检 测日期和时间、视力、 瞳孔大小和被检测眼别 ;检测程序、采用模式 、检测持续时间、视标 大小和背景光亮度,可 靠性指标,瞳孔大小自
(3)即使最佳检测点敏感度低于或高于仅 0.5%正常人群水平时,显示“普遍敏感度下降” 或“异常高敏感度”。
(4)未达到以上任何有意义界限时显示“正常 范围内”。
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(6)视野指数
平均变异(MD) 和模型标准变异( PSD)两指数并不 用于诊断,而是作 为追踪检测的指标 ,同时在科研中用 于对疾病病程进行 不同阶段的分组。 异常范围MD和PSD 可显示其发生的可 能性和临床意义。
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total deviation
正常值离差(total deviation),各检查 点测得值与相应年龄 正常值的差值
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Pattern deviation
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青 光 眼 半 视 野 检 测 ( 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
Glaucoma Hemifield Test,GHT)
分为以下几种: (1)上半视野五个区中一个或多个敏感度显著 不同于下半视野对应区时,显示“正常界限外”的 信息。
视 野PPT课件
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• 角膜顶点为O,视野计半球顶点 为F,O F为注视线,半径为330 毫米。纬线与O F的角度为视野 角度
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视野检查的原理
分动态和静态:
• 动态视野检查法:用不同大小的试标,在不同方位由周边向中心移动 ,记录下患者刚能感受到光刺激的出现或消失的点,这些光敏感度相 同的点构成了某一试标检测的等视线,有几种不同试标检测的等视线 绘成了类似等高线描绘的“视野岛”。
缺损。
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读完上述的几个参数后,可以对患者的配合程度有一个初步的了解, 从而对该图所显示信息的可靠性有一个大体的印象。
然后接着看下面的几张图: 1.左上 数字定量打印图: 2.右上 灰度图:比较直观,一般高敏感区用浅灰度表示,低敏感度用 深灰度表示。根据敏感度的大小,每5db降低或增加一级灰度。
模式标准差图: 在总体偏差 的基 础上,去掉一些弥 散性因素(如白内 障,小瞳孔等因素 所引起 的弥漫性光敏感度 下降等) 固视监测记录 (平坦201代9/表12/固31视良好)
病人信息
灰度图
青光眼半视野 测试结果 outside:异常 within:正常
统计学数据及概率 1.MD和同龄人平均 阈值比较的偏差 2.PSD模式标准差
• 第三阶段:70年代问代表的计算机控制的静态视野计。
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HUMPHREY视野计打印报告说明
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视野检查结果显示方式: 1.数字图
分贝(dB):是视敏感值的单位,是亮度asb的反对数等级表示 法。
dB值越高,视敏感度敏性越高 ,对应的光标亮度越低 0 dB意味着光灵敏性完全丧失,对应视野 “一片漆黑”。
自动视野计检查报告的阅读及2
一.视野缺损的表现类型与 临床疾病的关系
(一)暗点 1、中心暗点:中央固视区的相 对或绝对性暗点,伴中心视 力减退, 为黄斑受损或盘斑 束神经纤维受损。 ①多见于黄斑病变:出血、 渗出、疤痕、缺损等。 ②轴性视神经炎 ③某些青光眼:后极部神经 纤维走行于神经纤维 层的 表层,在视盘表面行程相对 较长,缺血性损害易产生。
视野检查结果的判读
一、正常视野: 1、动态视野检查结果:
视野的绝对边界达到一定 范围,
正常视野范围:用白色视 标测的视野上方55度,鼻侧 60度,下方70度,颞侧90度, 蓝、红、绿色视标依次递减 10度左右。
(一)正常视野:
2、全自动静态视野检查结果: 全视野范围内各部位光敏度属正常,除 生理盲点外,不应有光敏度下降区或暗 点。
1 、年龄:为主要因素 , 年龄增加,视网膜 平均敏感性下降(年龄>24岁,下降 1dB/10年 ),视野向心性缩小
①年龄增加,视网膜神经节细胞、神经纤维 数目减少 ②晶体透明度下降,透光减少,降低了光标 的实际刺激强度 ③反应时间延长
2、明适应和暗适应程度
背景照明应恒定 背景照明越暗,适应时间应越长 一般坐在视野计前2-3分钟适应背景
( 三 ) 视野向心性缩小 : 视野的周边出现相 对或绝对性缺损,并有向心性发展的 趋势。
功能性:癔症 器质性:晚期青光眼,视网膜色素变性, 束膜性视神经炎(球后视神经炎) 生理性:年龄、瞳孔大小、屈光间质混浊、 屈光不正
( 四 ) 普遍敏感性下降 : 较正常值下降 5dB , 较对侧眼下降 2dB ,较自己以前下降 3dB
生理性:老年人、瞳孔小、屈光间质混浊、 屈光不正 病理性:晚期青光眼、视网膜色素变性、 视乳头水肿
视野检查报告
视野检查报告视野检查是一项非常重要的眼科检查项目,通过视野检查可以了解患者的视野范围和视野缺损情况,对于眼部疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
在进行视野检查时,需要注意一些问题,以确保检查结果的准确性和可靠性。
首先,进行视野检查前需要对患者进行详细的询问,了解患者的病史和症状表现。
有些眼部疾病会导致视野缺损,如青光眼、视网膜疾病等,通过了解患者的病史和症状可以帮助医生进行更有针对性的视野检查。
其次,进行视野检查时需要保持良好的检查环境。
光线明亮而均匀,检查室内不应有干扰视线的物体,如明亮的窗外景色、移动的物体等。
这样可以避免因外界干扰导致检查结果不准确。
另外,进行视野检查时需要妥善安置患者的头部和下巴,使其眼睛与检查仪器的光斑对齐。
这一点非常重要,如果头部位置不正确,会导致检查结果的偏差。
在进行视野检查时,患者需要专心配合医生的指导,保持眼睛注视前方的目标,不要随意移动眼球。
医生会通过仪器向患者展示不同位置的光点,患者需要及时做出反应,例如按下手柄或者报告听到的信号。
视野检查的过程通常需要一定的时间,患者需要保持耐心和配合。
有时候需要进行多次检查,以确保结果的准确性。
在完成视野检查后,医生会根据检查结果进行分析和诊断。
如果发现视野缺损或异常,医生会进一步进行相关检查,以明确病因并制定治疗方案。
总的来说,视野检查是一项非常重要的眼科检查项目,对于眼部疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
在进行视野检查时,需要患者的配合和医生的专业操作,以确保检查结果的准确性和可靠性。
希望患者能够重视视野检查,及时发现和治疗眼部疾病,保护视力健康。
视野报告解读ppt课件
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补充分析要点
视野中央正常变异较小,中央20°以内的暗点多为病理性的,25-30 °上下方暗 点常为眼睑遮盖所致,30 °以外正常变异较大;
相邻几点阈值改变才有诊断意义;簇点≥3点-阳性,散点≥5点-可疑; 可重复检出的暗点才能确诊缺损; 概率图可早期辅助诊断。
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特征资料 1、检查质量(检查过程可靠程度) 固视丢失率 假阳性错误率 假阴性错误率 2、检查结果(核心内容) 数值图 灰度图 概率图及其标识符号 视野指数 青光眼半视野对比GHT
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视野报告可靠性分析
1.固视丢失率(FL)盲点监测将光点成比例随机地投射到生理盲点区,(固视丢失率 ≥20%,可能是受检者注意力分散或根本无中心注视功能) 2.假阳性率(False Possitive,FP)若≥30%,结果不可靠,反应过度等; 3.假阴性率 (False Negative,FN)若≥30%,结果不可靠,可能表示病人疲劳、疏忽 或注意力不集中。
Humphrey视野计 检查报告解读
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检查程序 可靠性指数
患者资料
数值图
灰度图
青光眼半 视野分析
整体偏差图 模式偏差图
视野指数
整体偏差概率图 ;凝. 视跟踪曲线
模式偏差概率图 3
一般资料 1、患者相关情况
2、视野计参数设置
非程序化参数 ➢ 背景亮度 31.5asb ➢ 光标型号Ⅲ 、白色 程序化参数 ➢ 检测类型 阈值检测 ➢ 检测模式 中央30-2 ➢ 检测策略 SITA 快速/标准
;.
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(1a)原始数值图
检测位点光灵敏度原始值
自动视野计检查报告的阅读及
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③丢失方差(LV):判断有无局限性缺损的指标, 正常值<6dB
当MD相应小或正常时,LV异常表示局限性缺损
当MD大时,LV异常可区别局限性缺损还是普遍 性下降
④矫正丢失方差(CLV):判断有无局限性缺损的指 标,正常值<4dB
局限缺损时,CLV值增加 正常或弥漫性缺损,CLV值可正常 CLV与LV的区别是CLV排除了短期波动(SF)的影响
06.03.2020
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长期波动( LF):
间隔数小时或数日两次检查结果的不一致 性,是定量视野复查和比较的前提。正常 值2-3dB,>3dB考虑异常。
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(2)灰度图(图②): 根据不同等级光敏感度用不同灰度表示。 高敏感区-浅灰;低敏感区-深灰 比较直观,但无意义,因为一种图形代
降≥10dB
(除外生理盲点上、下排,最上方或最下方)
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图⑤用不同浓度的黑色方形符号代表与年龄相关
的正常值差异的不同P值
图⑥用不同浓度的黑色方形符号代表经视岛矫正
后差异的不同P值
概率图:根据正常人每点的正常值及临床大量病 人的经验数值来评判某点的数值,在正常情 况下出现的机率来判断。正常人95%不会出 现的数值,这个数值就值得怀疑。
一侧下降≥5dB
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中等标准: ①≥3个相邻点,每点下降≥5dB ②≥2个相邻点,每点下降≥10dB ③水平线一侧≥2个相邻点,每点比另
视野报告分析简单说明PPT共40页
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里,没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多,公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
பைடு நூலகம்
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
视野报告解读
视野报告解读视野报告是一种医学检查方法,通过检查患者的眼底,查看其视网膜和视神经的情况,以此判断患者是否存在眼部疾病和神经系统疾病等。
视野报告一般由专业的眼科医生解读,下面将为你详细解读视野报告。
视野报告一般分为两个部分,分别为左眼和右眼的视野状况。
在报告上,左眼通常用“OS”表示,右眼则用“OD”表示。
视野报告的解读需要结合患者的具体情况来分析,以下为常见的视野报告指标及其解释:1. 视野测试方式和结果:视野测试用的是静态自动计算机化视野测试仪,测试方式包括单点刺激、双点刺激和金字塔等几种。
2. 视野大小和情况:正常情况下,视野范围应该是一个正常的圆锥形—中间宽,两侧窄。
视野范围超出或缩小都可能是视野疾病的表现。
在视野状况的部分,如果存在缺损和缩小等情况,就需要进一步检查是否存在覆盖眼底的白物质或者视盘改变等状况。
3. 视野深度和惯性区情况:在该指标中,患者的视野范围和深度一般为正常的,但在惯性区这一指标中,如果出现了粗略(rough)或瞬间(momentary)的缺失,可能就需要进一步检查是否存在疾病。
4. 眼底情况:视野报告中一般不会详细描述眼底的情况,但是如果存在眼底新生物、玻璃体混浊、视乳头水肿等状况,可能就会在报告中出现相关指标。
这时候,眼科医生需要进一步检查是否存在眼底疾病以及疾病程度。
总的来说,视野报告的解读需要结合患者的具体情况进行,而不是仅仅依靠报告本身进行判断。
如果患者的视野报告存在问题,一定要及时向专业的眼科医生咨询,进行进一步的检查以及治疗。
同时,我们也应该更加注意眼部健康,远离眼部疾病的危害,保护我们的视力和眼睛健康。
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视野报告解读
(5)视野指数及其统计学 概率
③ 关于“视野指数VFI”即区分缺损的程度
能够反映总体视功能-即 同神经节细胞密度,视 功能高度一致。
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用于客观评价视野缺损
的进展。
可矫正白内障及其他屈 光混浊的影响
视野报告解读
正常人
GHT
青光眼
VFI
MD
视野报告解读
(3)模式偏差图
3a:模式偏差数值图
➢ 计算:模式偏差值=总体 偏差-普遍降低(以最佳
3a
位点灵敏度dB为基准)
➢ 意义:即局部缺损值=相
对于正常视岛形态的偏
3b
离度
3b:模式偏差概率图 ➢ 偏差概率含义同前 ➢ 反应视野损害模式
视野报告解读
总偏差概率图表明,有 多大的把握说患者的视 敏度相比正常人下降了, 而模式(矫正)偏差概 率图表明,去掉了混杂 的前节等因素(如白内 障、小瞳孔)之后,有 多大的把握说患者出现 了某部位的视野缺损
相邻几点阈值改变才有诊断意义;簇点 ≥3点-阳性,散点≥5点-可疑;
可重复检出的暗点才能确诊缺损;
概率图可早期辅助诊断。 视野报告解读
感谢聆听!
谢谢聆听
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视野报告解读
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(1a)原始数值图
1a
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检测位点光灵敏度原始
值
➢ 单位:dB
“灵敏度与光阈值成反 比”
➢ 数值越大提示灵敏度越 高
➢ 灵敏度越高提示阈值越 低
视野报告解读
(1b)数值灰度图
1b
将数值“翻译”为灰度
➢ 黑~白灰阶10等级
➢ 数值越小,灰度越深
➢ 灰度越深,灵敏度越差
➢ 是一个粗略的定性表达。 实际上,实测的视敏度 受年龄、屈光介质等因 素影响。
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(6)青光眼半视野检测 GHT
将上下半视野分为5个相应 的区域进行对比检查的专 业系统。将上半视野中出
6
现局部视野缺损与下半视 野中对应镜像区域的缺损 进行对比,具有较高的敏 感性和特异性,并以简单 的语言来表示分析结果。
视野报告解读
(6)青光眼半视野检测GHT
① 检查结果定性推断
正常外(Outside Normal Limits)-上半视野五个区中一 个或多个敏感度显著不同于下 半视野对应区
不能直接用灰度图得出
视野缺损状况的评估结论!
视野报告解读
(2)总体偏差图
2a:总体偏差数值图
➢ 总体偏差值=实测值-年 龄参考值
2a
➢ 正值:无临床意义
➢ 负值:总体缺损值=普遍 降低+局部缺损
2b
2b:总体偏差概率图
➢ 每一位点上的实测值与 该位点上的正常人分布 情况作比较,得出其属
视野报告于解读 正常分布的概率。
Humphrey视野计 检查报告解读
视野报告解读
视野报告解读
精品资料
检查程序 可靠性指数
患者资料
数值图
灰度图
青光眼半球 视野分析
整体偏差图
模式偏差图
视野指数
整体偏差概率图 视野报凝告视解跟读踪曲线
模式偏差概率图
一般资料
1、患者相关情况
2、视野计参数设置
非程序化参数 ➢背景亮度 31.5asb ➢光标型号Ⅲ 、白色 程序化参数 ➢检测类型 阈值检测 ➢检测模式 中央30-2 ➢检测策略 SITA 快速
视野报告解读
(4)标识符号 相当于P值,表示该点视
野正常的可能性 例:<0.5
大于99.5%的把握度说明 不是变异造成,是确实 的损害。
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视野报告解读
(5)视野指数及其统计学 概率
平均缺损(mean deviation, MD) 为受检眼光敏感度与 同年龄正常人光敏感度之差。 反映视网膜光敏感性有无下 降及下降程度指标
边界(Borderline)-对应两区域
6
间差异超过多数正常人还未达
到“正常界限外”水平
正常内(Within Normal Limits )-未达到以上任何有意 义界限时
② 检查过程指控提示
普遍敏感性降低(General reduction of sensitivity)最佳检测点敏感度低于或高于
陷者,PSD为0-4dB,局
限性视野缺损会增加
用于早期诊断,不用于 病情分级和随访
视野报告解读
MD/PSD:MD(mean deviation)反映由各种因素 导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的 混浊,也可以来源于视神经受损,;而 PSD (pattern standard deviation)则能够滤过那 些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝 对值大分别代表整体和局部视野缺失
➢ 正值 无临床意义,正常人
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在0dB左右
➢ 负值 即平均缺损值,表明 视野整体缺损程度
不用于早期诊断,用于病程 分级和随访
视野报告解读
(5)视野指数及其统计学 概率
② 模式标准差(PSD)
受检眼视岛形状和同年 龄正常人视岛形状差异
为一个绝对值,判断有无
局限性缺损的指标,正
5
常人或有弥漫性视野压
/标准
视野报告解读
特征资料
1、检查质量(检查过程可 靠程度)
固视丢失率 假阳性错误率 假阴性错误率 2、检查结果(核心内容) 数值图 灰度图 概率图及其标识符号 视野指数 视野报告青解读 光眼半视野对比GHT
视野报告可靠性分析
1.固视丢失率(FL)盲点监测将光点成比例随机地投射到 生理盲点区,(固视丢失率≥20%,可能是受检者注意力分 散或根本无中心注视功能) 2.假阳性率(False Possitive,FP)若≥30%,结果不可 靠,反应过度等; 3.假阴性率 (False Negative,FN)若≥30%,结果不可 靠,可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。
视野报告解仅读 0.5%正常人群水平时
简单易懂的结果分析
➢第一步,看A区, GHT提示,“异常”
➢第二步,看D区, VFI=77%,视野丢失23%
➢ 第三步,看C区, 提示“下方弓形缺损”
视野报告解读
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补充分析要点
视野中央正常变异较小,中央20°以内 的暗点多为病理性的,25-30 °上下方 暗点常为眼睑遮盖所致,30 °以外正常 变异较大;