视野报告解读 ppt课件

不能直接用灰度图得出
视野缺损状况的评估结论！
视野报告解读
（2）总体偏差图
2a：总体偏差数值图
➢ 总体偏差值=实测值-年 龄参考值
2a
➢ 正值：无临床意义
➢ 负值：总体缺损值=普遍 降低+局部缺损
2b
2b：总体偏差概率图
➢ 每一位点上的实测值与 该位点上的正常人分布 情况作比较，得出其属
视野报告于解读 正常分布的概率。
边界(Borderline)-对应两区域
6
间差异超过多数正常人还未达
到“正常界限外”水平
正常内(Within Normal Limits )-未达到以上任何有意 义界限时
② 检查过程指控提示
普遍敏感性降低（General reduction of sensitivity）最佳检测点敏感度低于或高于
相邻几点阈值改变才有诊断意义；簇点 ≥3点-阳性，散点≥5点-可疑；
可重复检出的暗点才能确诊缺损；
概率图可早期辅助诊断。 视野报告解读
感谢聆听！
谢谢聆听
视野报告解读
23
Humphrey视野计 检查报告解读
视野报告解读
视野报告解读
精品资料
检查程序 可靠性指数
患者资料
数值图
灰度图
青光眼半球 视野分析
整体偏差图
模式偏差图
Fra Baidu bibliotek
视野指数
整体偏差概率图 视野报凝告视解跟读踪曲线
模式偏差概率图
一般资料
1、患者相关情况
2、视野计参数设置
非程序化参数 ➢背景亮度 31.5asb ➢光标型号Ⅲ 、白色 程序化参数 ➢检测类型 阈值检测 ➢检测模式 中央30-2 ➢检测策略 SITA 快速
18
（6）青光眼半视野检测 GHT
将上下半视野分为5个相应 的区域进行对比检查的专 业系统。将上半视野中出
6
现局部视野缺损与下半视 野中对应镜像区域的缺损 进行对比，具有较高的敏 感性和特异性，并以简单 的语言来表示分析结果。
视野报告解读
（6）青光眼半视野检测GHT
① 检查结果定性推断
正常外（Outside Normal Limits）-上半视野五个区中一 个或多个敏感度显著不同于下 半视野对应区
（3）模式偏差图
3a：模式偏差数值图
➢ 计算：模式偏差值=总体 偏差-普遍降低（以最佳
3a
位点灵敏度dB为基准）
➢ 意义：即局部缺损值=相
对于正常视岛形态的偏
3b
离度
3b：模式偏差概率图 ➢ 偏差概率含义同前 ➢ 反应视野损害模式
视野报告解读
总偏差概率图表明，有 多大的把握说患者的视 敏度相比正常人下降了， 而模式（矫正）偏差概 率图表明，去掉了混杂 的前节等因素（如白内 障、小瞳孔）之后，有 多大的把握说患者出现 了某部位的视野缺损
PSD>MD局部缺损>普遍降低
视野报告解读
（5）视野指数及其统计学 概率
③ 关于“视野指数VFI”即区分缺损的程度
能够反映总体视功能-即 同神经节细胞密度，视 功能高度一致。
5
用于客观评价视野缺损
的进展。
可矫正白内障及其他屈 光混浊的影响
视野报告解读
正常人
GHT
青光眼
VFI
MD
视野报告解读
视野报告解读
（4）标识符号 相当于P值，表示该点视
野正常的可能性 例：<0.5
大于99.5%的把握度说明 不是变异造成，是确实 的损害。
4
视野报告解读
（5）视野指数及其统计学 概率
平均缺损（mean deviation， MD） 为受检眼光敏感度与 同年龄正常人光敏感度之差。 反映视网膜光敏感性有无下 降及下降程度指标
➢ 正值 无临床意义，正常人
5
在0dB左右
➢ 负值 即平均缺损值，表明 视野整体缺损程度
不用于早期诊断，用于病程 分级和随访
视野报告解读
（5）视野指数及其统计学 概率
② 模式标准差（PSD）
受检眼视岛形状和同年 龄正常人视岛形状差异
为一个绝对值,判断有无
局限性缺损的指标，正
5
常人或有弥漫性视野压
陷者，PSD为0-4dB，局
限性视野缺损会增加
用于早期诊断，不用于 病情分级和随访
视野报告解读
MD/PSD：MD（mean deviation）反映由各种因素 导致的平均视敏度下降，可以来源于屈光间质的 混浊，也可以来源于视神经受损，；而 PSD （pattern standard deviation）则能够滤过那 些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝 对值大分别代表整体和局部视野缺失
视野报告解仅读 0.5%正常人群水平时
简单易懂的结果分析
➢第一步，看A区， GHT提示，“异常”
➢第二步，看D区， VFI=77%，视野丢失23%
➢ 第三步，看C区， 提示“下方弓形缺损”
视野报告解读
21
补充分析要点
视野中央正常变异较小，中央20°以内 的暗点多为病理性的，25-30 °上下方 暗点常为眼睑遮盖所致，30 °以外正常 变异较大；
/标准
视野报告解读
特征资料
1、检查质量（检查过程可 靠程度）
固视丢失率 假阳性错误率 假阴性错误率 2、检查结果（核心内容） 数值图 灰度图 概率图及其标识符号 视野指数 视野报告青解读 光眼半视野对比GHT
视野报告可靠性分析
1.固视丢失率（FL）盲点监测将光点成比例随机地投射到 生理盲点区，（固视丢失率≥20%，可能是受检者注意力分 散或根本无中心注视功能） 2.假阳性率（False Possitive，FP）若≥30%，结果不可 靠，反应过度等； 3.假阴性率 （False Negative，FN）若≥30%，结果不可 靠，可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。
视野报告解读
7
（1a）原始数值图
1a
检测位点光灵敏度原始
值
➢ 单位：dB
“灵敏度与光阈值成反 比”
➢ 数值越大提示灵敏度越 高
➢ 灵敏度越高提示阈值越 低
视野报告解读
（1b）数值灰度图
1b
将数值“翻译”为灰度
➢ 黑~白灰阶10等级
➢ 数值越小，灰度越深
➢ 灰度越深，灵敏度越差
➢ 是一个粗略的定性表达。 实际上，实测的视敏度 受年龄、屈光介质等因 素影响。