体外受精—胚胎移植后妊娠妇女孕早期基本需要分析
1人类辅助生殖技术规范
附件1人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精—胚胎移植及其衍生技术规范体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求1.机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展
第 44卷第4期2023 年7月Vol.44 No.4July 2023中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展郎曼凝，李维宏（重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心，重庆 400016）摘要：抗磷脂综合征（APS）是一种与抗磷脂抗体持续存在有关的自身免疫性疾病，其主要特征为血栓形成和妊娠相关疾病的发生。
APS可能通过影响卵巢功能、子宫蜕膜化等方式对女性的生殖功能造成不利的影响，并可能在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中引起胚胎种植失败、胚胎种植后的妊娠丢失。
常规在不孕人群IVF-ET前进行APS的筛查、治疗尚存在争议，应对患者的风险进行个体化评估，采取相应的管理措施，提高患者的助孕成功率，降低妊娠期母胎风险。
本文综述了APS对不孕及IVF助孕结局的影响与人群的管理，为临床诊治提供新思路。
关键词：抗磷脂综合征；不孕；体外受精-胚胎移植中图分类号：R71 文献标志码：A 文章编号：1672-3554（2023）04-0582-05DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2023.0406Advances in the Effects of Antiphospholipid Syndrome on Female Infertility andOutcomes of Assisted Reproductive TechnologiesLANG Man-ning， LI Wei-hong（Reproductive Medical Center， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）Correspondence to： LI Wei-hong； E-mail：*********************Abstract：Antiphospholipid syndrome （APS）is an autoimmune disease characterized by the persistent presence of antiphospholipid antibodies， which are associated with thrombosis and pregnancy-related complications. APS may have ad⁃verse effects on female reproductive function by affecting ovarian function，endometrialization，and other mechanisms，and may lead to embryo implantation failure and pregnancy loss during in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET）treatments. The routine screening and management of APS before IVF-ET in infertile populations remains controversial and requires individualized risk assessment and appropriate management measures to improve the success rate of assisted reproductive technologies （ART） and reduce maternal and fetal risks during pregnancy. This review summarizes the effects of APS on female infertility and outcomes of ART， as well as the management of the population affected by APS， providing new insights for clinical diagnosis and treatment.Key words：antiphospholipid syndrome； infertility； in vitro fertilization and embryo transfer［J SUN Yat⁃sen Univ（Med Sci），2023，44（4）：582-586］抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome， APS）是一种自身免疫性疾病，是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群，其中产科抗磷脂综合征（obstetric APS，OAPS）的特征包括妊娠 10 周后胎儿丢失、反复早期流产、宫内生长受限或严重的先兆子痫［1-2］。
胚胎移植术后9和11d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值
胚胎移植术后9和11d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值陈彩蓉;全松;王秋香;李艳红;邱佩嫦;赵晓英;周林荣;郭海燕【摘要】目的：探讨胚胎移植术后9 d和11 d血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对体外受精/胚胎移植（IVF-ET）或冻融复苏胚胎移植（FET）术后妊娠结局早期诊断的预测价值。
方法选择2012年12月~2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个胚胎移植周期，胚胎移植后9 d和11 d检测血清β-HCG，并追踪妊娠结局，应用ROC曲线确定移植后9 d和11 d具有预测各种妊娠结局的最佳血清β-HCG界值。
结果（1）将患者妊娠结局分为：未孕组（A）、生化妊娠组（B）和临床妊娠组(C)；A、B、C3组移植后9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）；（2）C组内分为单胎妊娠组（C1）、双胎妊娠组（C2）、早孕流产组（C3）、宫外孕组（C4）、宫内合并宫外孕组（C5）；C1~C5五组9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）；（3）移植后9 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05 U/L和105.15 U/L；移植后11 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。
结论胚胎移植后9 d及11 d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠，并可以预测生化妊娠、临床妊娠，及单双胎妊娠等不同妊娠结局。
%Objective To investigate the value of serum beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG) on days 9 (d9) and 11 (d11) after fresh embryo transfer (ET) and frozen-thawed embryo transfer (FET) in predicting the pregnancy outcomes. Methods A total of 227 fresh ET and FET cycles performed at the Center of Reproductive Medicine, Qingyuan People's Hospital between Dec, 2012 and Feb, 2014 were analyzed. The data ofserumβ-HCG levels on d9 and d11 after fresh ET and FET cycles and the pregnancy outcomes were reviewed, and the ROC curve was constructed to determine the optimal cut-off level of serum β-HCG level for predicting pregnancy outcomes. Results According to pregnancy outcomes, the cycles were divided into non-pregnancy group (group A), biochemical pregnancy group (group B), and clinical pregnancy group (group C). Significant differences were found between the mean serumβ-HCG levels measured on d9 and d11 in all the 3 groups (P<0.01). The cycles in group C were further divided into 5 subgroups with single pregnancy (C1), twin pregnancy (C2), early abortion (C3), ectopic pregnancy (C4), or intrauterine pregnancy complicated with ectopic pregnancy group (C5), and all the 5 subgroups showed significant differences inβ-HCG measurements between d9 and d11 (P<0.01). On d9 after ET and FET, the optimal cut-off level of serumβ-HCG was 49.05 IU/L for predicting for clinical pregnancy, and was 105.15 IU/L for predicting twin pregnancy; the two corresponding cut-off levels of serum β-HCG on d11 was 51.2 IU/L and 241.75 IU/L, respectively. Conclusion The absolute serumβ-HCG level on d9 and d11 after fresh ET and FET allows an accurate diagnosis of pregnancy and helps in the prediction of the pregnancy outcomes.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】5页(P1050-1054)【关键词】血清β-HCG;胚胎移植;妊娠结局【作者】陈彩蓉;全松;王秋香;李艳红;邱佩嫦;赵晓英;周林荣;郭海燕【作者单位】南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心，广东广州 510515; 清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心，广东广州 510515;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518;清远市人民医院//广州医科大学附属第六医院生殖医学中心，广东清远 511518【正文语种】中文自1978年首例试管婴儿出生至今，体外受精胚胎移植技术（IVF-ET）已取得了巨大的进展，被认为是不孕症夫妇最终的治疗手段。
1例子宫内膜癌治疗后行体外受精-胚胎移植妊娠的护理
健 康男 活婴 ， 中探 查 宫 腔 未见 明显 异 常 ， 后 ４ 术 产 ｄ出 院 。出 院后 ３月 随访 ， Ｂ超 检 查 未 见 宫 腔 异
常 ， 断性 刮 宫示 子宫 内膜无 明显 异常 。 诊
２ 护 理 该 患 者 及 家人 承 受 着 很 大 的心 ２１ 心理护理 ．
案 ； 置患 者在安 静 、 安 温馨 、 适 的单 人 房 间 ， 时 舒 适 播 放 轻松愉 悦 的音 乐 ， 并鼓 励 家 属 多 陪伴 ， 利用 家 属 良好 的 心 理 传 递 作 用 ， 患 者 处 于 最 佳 心 理 状 使
态 接受 治疗 。 ２ ２ 先 兆 流产 护理 ． 嘱 患者 卧 床 休 息 ； 医 嘱给 遵
流血伴 血 块 ， 鲜红 ， 以 “ 兆 流产 ” 诊 入 院 ， 色 均 先 急
予 ２ ％硫 酸镁 ４ ＋５ ５ ０ｍＩ ％葡 萄糖 ５０ｍｌ 量 泵 ０ 微 静脉 滴 注 ， 注 量 ８ ～９ ／ ， 滴 ０ ０ｍｌｈ 因硫 酸 镁 血 中治
疗浓 度与 中毒 浓度 很 接 近 ， 因此 ， 用药 前 和 用 药过
（ 果纳 芬 ） 卵 泡发 育 ， 行 取 卵术 ， 卵后 ３ｄ移 促 并 取 植 ２个 胚 胎 ， 植 后 １ 移 ４ ｄ绒 毛 膜 促 性 腺 激 素
宫腹 腔镜探 查术 下 行息 肉样组 织 电切术 ＋双 卵 巢
持， 增强其信 心 ； 主动 与患者 交谈 ， 讲解疾病 的发
生发 展和 治疗 前 景 、 体外 受 精 一胚 胎 移 植 的 治 疗 效果及 失 败 的 可 能性 、 兆 流 产 的原 因 和治 疗 方 先
楔形切 除 术 ， 后 病 理 报 告 为 子 宫 内膜 高 分 化 腺 术 癌（ 期） Ｉａ 。因患 者要求 保 留生 育 功 能 ， 夫妇 双 经 方 知情 同意 ， ２ ０ 于 ０ ４年 ９月 在 医生 严 密 监 视下 行
体外受精-胚胎移植时胚胎培养液HCG、sHLA-G和LIF水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值
体外受精-胚胎移植时胚胎培养液HCG、sHLA-G 和LIF水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值崔静，于婉莹，曾彬，韩宝生唐山市妇幼保健院生殖遗传科，河北唐山063000摘要：目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）时胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人可溶性白细胞抗原G（sHLA-G）、白血病抑制因子（LIF）水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值。
方法 选择接受IVF-ET的不孕症患者103例，其中妊娠成功49例（成功组）、妊娠失败54例（失败组），取受精第3天胚胎培养液，采用ELISA法检测胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF。
收集所有不孕症患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的影响因素。
采用受试者工作特征（ROC）曲线评估胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的预测价值。
结果 失败组胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平均显著低于成功组（P均<0.05）。
多因素Logistic回归分析显示，高龄、基础FSH水平下降、基础E2水平下降、无优质胚胎、移植胚胎1个以及胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF低水平均为不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的影响因素（P均<0.05）。
ROC 曲线分析显示，胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平单独和联合预测不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的曲线下面积分别为0.858、0.872、0.898、0.904，胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败均有一定预测价值，三者联合预测价值更高（P均<0.05）。
结论 不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败者胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平均显著降低；IVF-ET时胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者妊娠结局均有一定预测价值，三者联合预测价值更高。
对体外受精-胚胎移植患者的健康教育
对体外受精-胚胎移植患者的健康教育马俊芳【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2012(020)005【总页数】2页(P324-325)【关键词】体外受精-胚胎移植术;健康教育【作者】马俊芳【作者单位】天津市中心妇产科医院,天津300100【正文语种】中文【中图分类】R193体外受精-胚胎移植术（invitro fertilization-embryotransfer，IVF-ET），是现代人类助孕技术之一。
健康教育可提高患者对IVF-ET的认知、消除或缓解患者在进行IVF-ET过程中的各种不良心理增强患者的依从性。
2011年8月到10月我院生殖医学中心对152例IVF-ET患者通过讲座，病友交流会等形式进行健康教育，现报道如下。
1 临床资料本组患者152 例，年龄21～43 岁，平均（32±4.96）岁，不孕年限0.5～22年，不孕原因：输卵管性因素77例，排卵障碍2例，子宫内膜异位症9例，多囊卵巢综合征7例，男性因素46例。
2 不孕症患者常见的问题2.1 缺乏不孕症及IVF-ET的相关知识大部分患者缺乏不孕症的相关知识，担心促排卵药物对身体造成不良影响，以及IVF-ET对后代有影响等。
2.2 遵医行为差由于IVF-ET术要求患者按照规定的时间前来治疗，许多患者由于工作、家庭原因，不能按规定的时间就诊，遵医行为差从而耽误治疗的最佳时机。
2.3 思想负担重2.3.1 不孕症造成的心理压力接受试管婴儿治疗的患者一般都是久婚不孕的夫妇，他们由于长期的不孕，思想压力较重，同时还需面对来自家庭、社会方面的压力，术前担心是否受孕，术后受孕又担心并发症，加上对不孕症知识的缺乏，因此变得紧张、焦虑、情绪不稳，从而导致性生活质量下降［1］。
有研究表明，负性情绪可以影响胚胎种植，降低患者妊娠成功率［2］。
2.3.2 对IVF-ET的担忧不孕症患者常存在一些心理问题，比如担心试管婴儿的生长、发育、智力能否和其他孩子一样，担心孩子出生后是否会受到社会的歧视以及试管婴儿成人后如何在社会上立足等；还有些患者对经济承受能力表示担心，害怕花费了大量的费用，而没有获得预期的效果等。
智慧树答案妇产科护理学(山东联盟)知到课后答案章节测试2022年
第一章1.初产妇自觉胎动，多数开始于答案:妊娠18～20周2.胎儿附属物不包括答案:蜕膜3.诊断早孕最可靠的依据是答案:B型超声检查见宫腔内圆形光环，内为液性暗区4.绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是答案:妊娠8～10周5.妊娠期母体血液循环系统的变化，下述内容错误的是答案:血容量从妊娠32～34周起增加6.可用以推测骨盆入口前后径长度的径线是答案:骶耻外径;对角径7.胎盘的主要功能有答案:气体交换;排泄胎儿代谢产物;合成功能;供给营养;防御功能8.临产时属于异常胎位的是答案:骶右后;颏右前;肩左前9.妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。
答案:对10.胎盘具有防御功能，细菌和病原体均不能越过胎盘的天然屏障。
答案:错第二章1.分娩时主要产力是答案:子宫收缩力2.临产的标志不包括以下哪项答案:见红3.胎头衔接是指答案:双顶径进入骨盆入口4.产妇孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括答案:体重变化5.孕妇，24岁，8小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是答案:常规测血糖6.正常分娩的经过下述正确的是答案:初产妇第二产程1～2小时完成7.有关破膜的处理，错误的是答案:破膜超过24小时，需给予抗生素8.正常骨盆的形态为答案:入口呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形9.第三产程处理正确的是答案:检查有无副胎盘;检查胎盘小叶有无缺损;检查软产道有无裂伤;检查胎膜是否完整10.妊娠37周末至42周末分娩者称为足月产答案:错第三章1.产褥期的时间是答案:6周2.正常产后，子宫在腹腔内逐日下降，降至真骨盆内所需的时间为答案:产后10天3.产后24小时内体温会略有升高，但一般不会超过38℃答案:对4.正常产后第2天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。
首选的护理措施为答案:让新生儿多吸吮5.世界卫生组织建议，母乳喂养最好坚持到宝宝几岁答案:2岁6.不哺乳的产妇通常在产后10周左右恢复排卵。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格(正高副高)模拟题20(797)(707)6
高级卫生专业资格（正高副高）护理学专业资格(正高副高)模拟题2021年(257)(总分98.XX01,考试时间120分钟)X题型1. 导致男性不孕的常见因素有A. 睾丸炎导致睾丸萎缩B. 先天性睾丸发育不全C. 过多接触化学物质D. 神经衰弱E. 输精管堵塞2. 由辅助生殖技术导致的并发症有A. 卵巢过度刺激综合征B. 卵泡发育不良C. 多胎妊娠D. 自然流产E. 乳腺肿痛3. 导致女性不孕的常见因素有A. 神经衰弱B. 内分泌功能紊乱C. 甲状腺功能亢进D. 宫颈狭窄E. 月经周期过长4. 人工授精的禁忌症不包括A. 严重全身性疾病或传染病B. 宫颈黏液异常C. 无排卵D. 严重宫颈糜烂E. 免疫性不孕5. 输卵管通畅检查包括A. 输卵管通液术B. 输卵管通气术C. X线下子宫输卵管造影D. 盆腔超声检查E. 腹腔镜检查6. 卵巢功能检查包括A. 基础体温测定B. 宫颈黏液结晶检查C. 阴道脱落细胞涂片检查D. 女性激素测定E. B型超声监测卵泡发育7. 下列属于AID适应证的有A. 男方阳痿B. 严重的精液量减少C. 低精子计数D. 免疫性不孕E. 精子活动力低下8. 不孕症女方可以选择的特殊检查方法是A. 输卵管通畅试验B. 子宫颈黏液、精液相结合试验C. 宫颈黏液涂片检查D. 阴道涂片细胞学检查E. 双合诊9. 可造成不孕的是A. 子宫发育不良B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症D. 子宫内膜结核E. 子宫颈内口松弛10. 导致男性不育精液异常的因素有A. 外生殖器感染B. 腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩C. 酗酒过度D. 长期进行桑拿浴E. 过多接触化学物质11. 属于辅助生殖技术的是A. 人工授精B. 体外受精C. 试管婴儿D. 胚胎移植E. 配子输卵管移植A1/A2题型1. 对不孕症妇女进行的常规检查项目，除外A. 输卵管通畅检查B. 卵巢功能检查C. 宫腔镜检查D. 性交后精子穿透力试验E. 肝、肾功能检查2. 输卵管通畅试验的禁忌症是A. 术前可有性生活B. 无阴道炎，白带常规检查无异常C. 诊断病理回报无子宫内膜炎症D. 妇科检查宫旁无压痛E. 月经干净后3～7天内3. 在精液常规检查中，下列指标不正常的是A. 精液pH为7.8～8.7B. 精液量为2～6mlC. 精液液化时间为30分钟内D. 精子数>6000万/mlE. 活动数>60%4. 了解不孕症妇女有无排卵最简单的方法是A. 诊断性刮宫B. 阴道侧壁涂片C. 子宫颈黏液检查D. 激素水平测定E. 基础体温测定5. 治疗输卵管因素所致不孕，下列哪项是错误的A. 体外受精与胚胎移植B. 宫腔配子移植C. 人工授精D. 输卵管口或输卵管吻合术E. 输卵管通液术6. 患者女性，34岁。
人类辅助生殖技术规范1[指南]
![人类辅助生殖技术规范1[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/05ea2f210a4c2e3f5727a5e9856a561253d3215c.png)
附件l：人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术(ssisted Reproductive Technology，RT)包括体外受精一胚胎移植(InVitroFertiliztionndEmbryoTrnsfer，IVF— ET)及其衍生技术和人工授精(rtificil Insemintion，I)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精一胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精一胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求。
1、机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精一胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室 (以下称实验室)两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
辅助生殖技术相关并发症的研究进展
DOI:10.12280/gjszjk.20200730谢奇君，李欣，赵纯，凌秀凤△【摘要】辅助生殖技术（ART）已被广泛应用于不孕症的治疗，包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET），及其相关衍生技术如胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、卵母细胞体外成熟（IVM）、胚胎辅助孵化（AH）等技术。
随着ART的普及和妊娠率的逐步提高，其带来的并发症及其安全性也越来越受到重视。
能够及时发现和处理并发症，可以最大限度地使不孕症患者获得安全优质的妊娠结局。
目前，ART相关并发症发生的原因仍存在争议，有部分研究认为是由于ART导致的多胎妊娠或不孕症病因，也有研究认为是由于ART本身。
故对近年来相关文献进行分析，总结ART相关并发症的最新研究进展。
【关键词】生殖技术，辅助；并发症；不育，女（雌）性；体外受精；胚胎移植Research Progress of Complications Related to Assisted Reproductive Technology XIE Qi-jun,LI Xin,ZHAO Chun,LING Xiu-feng.Reproductive Center,Women′s Hospital of Nanjing Medical University(NanjingMaternity and Child Health Care Hospital),Nanjing210004,ChinaCorresponding author:LING Xiu-feng,E-mail:************************【Abstract】Assisted reproductive technology(ART)has been widely used in the treatment of infertility,including artificial insemination(AI)and in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET),and many derivativetechniques such as intracytoplasmic sperm injection(ICSI),preimplantation genetic screening(PGS),in vitromaturation(IVM),and assisted hatching(AH).With the popularity of ART and the gradual improvement ofpregnancy rate,more and more attention has been paid to the complications of ART and the safety of ART.Detection and treatment of complications in time can maximize the safety and high quality of pregnancy,and thegood outcomes for patients.At present,the causes of ART-related complications are still controversial.Somestudies believe that the increased rate of multiple pregnancy caused by ART or the factors related to infertility arethe main causes.However,other studies believe that the factors of ART itself cannot be overlooked.In this review,we analyzed the complications related to ART and the causes.【Keywords】Reproductive techniques，assisted；Complications；Infertility，female；Fertilization in vitro；Embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：204-208）·综述·基金项目：国家自然科学基金（81871210）作者单位：210004南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）生殖中心通信作者：凌秀凤，E-mail：************************△审校者辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是一种应用各种技术处理精子或卵子，以帮助不孕症夫妇实现生育的方法，包括人工授精（artificial insemination，AI）、体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）及相关技术，如胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperminjection，ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）、卵母细胞体外成熟（in vitro maturation，IVM）、胚胎辅助孵化技术（assisted hatching，AH）和卵母细胞玻璃化冷冻技术等。
体外受精-胚胎移植助孕与自然受孕的分娩情况及新生儿结局分析
•妇幼医学-中国当代医药2021年6月第28卷第17期体外受精-胚胎移植助孕与自然受孕的分娩情况及新生儿结局分析孙晓燕杨嫦玉广东省珠海市妇幼保健院，广东珠海519000［摘要］目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕与自然受孕产妇的分娩情况及新生儿情况。
方法回顾性分析2019年1~12月珠海市妇幼保健院收治的8318例产妇的临床资料及分娩新生儿信息，根据受孕方式分为试管组(孕妇523例,新生儿611例)和正常组(孕妇7795例,新生儿7911例)。
比较两组分娩方式、分娩相关并发症及新生儿结局。
结果试管组剖宫产发生率高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；试管组早产、前置胎盘、产后岀血、子痫发生率均高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组难产率和胎膜早破发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试管组的新生儿感染性肺炎及低出生体重发生率均高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论IVF-ET助孕的产妇患者分娩并发症及新生儿并发症风险增高,增加剖宫产手术概率，应注意围生期护理，及时处理并发症。
［关键词］体外受精-胚胎移植;分娩方式；分娩并发症；新生儿结局［中图分类号］R714.8［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)6(b)-0126-04Delivery of in vitro fertilization-embryonic transplantation assisted conception and natural conception and neonatal outcomes analysisSUN Xiao-yan YANG Chang-yuZhuhai MaLernal and Child Health HospiLal,Guangdong Province,Zhuhai519000,China［Abstract］Objective To investigate the birth of in vitro fertilization-embryonic transplantation(IVF-ET)assisted conception and natural conception and neonatal conditions.Methods A retrospective analysis was conducted on8318 puerperae's clinical data and delivery of newborns from January2019to December2019in our hospital.According to different conceptions,they were divided into a test tube group(523cases of pregnant women,611cases of neonates) and a normal group(7795cases of pregnant women,7911cases of neonates).The mode of delivery,complications associated with delivery,and neonatal outcomes were compared in the two groups.Results The incidence of cesarean section of the test tube group was higher than that in the normal group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence rates of premature birth,placenta previa,postpartum bleeding,and eclampsia in the test tube group were higher than those of the normal group,the differences were statistically significant(P<0.05).There were no statistically significant differences in the incidence rates of dystocia or premature rupture of fetal membranes between the two groups(P>0.05).The incidence rates of neonatal infectious pneumonia and low birth weight were higher than those of the normal group with statistical significance(P<0.05).Conclusion The risks of deli very-related complications and neonatal complications are increased in IVF-ET assisted conception,which increases the probability of cesarean section,should pay attention to perinatal care,and treat complications in time.［Key words］In vitro fertilization-embryonic transplantation;Mode of delivery;Childbirth-related complications;Neonatal outcome体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为当今治疗不孕的常用方法之一，自1978年开始使用并发展至今,为无数家庭带来希望与幸福。
拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析
拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析王海燕;李北氢;李跃红【摘要】目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案和标准长方案促排卵的效果,以寻求更为灵活方便且并发症少的促排卵方案.方法:回顾分析2015年1月-2017年9月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的PCOS患者的IVF助孕资料,按照促排卵方案分为2组:拮抗剂组90周期,标准长方案组150周期,比较2组的促性腺激素(Gn)用药时间、取卵数、2原核(2PN)数、2PN受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植1次妊娠率(包括新鲜和解冻移植)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:拮抗剂组Gn用药时间少于标准长方案组,差异有统计学意义(Z=11.230,P=0.000).2组患者2PN数、可利用胚胎数、2PN受精率和优质胚胎数比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).移植1次后2组临床妊娠率差异无统计学意义.标准长方案组发生11例中重度OHSS,拮抗剂组发生1例重度OHSS,标准长方案组中重度OHSS发生率高于拮抗剂组,差异有统计学意义(x2=4.340,P=0.037).结论:对于PCOS患者,标准长方案组和拮抗剂组移植1次妊娠率相似,拮抗剂组中重度OHSS发生率低.拮抗剂组不用降调节,减少患者的经济压力且妊娠率与经典的标准长方案相似.因此对于PCOS患者,可尝试选用拮抗剂方案配合冷冻胚胎后解冻移植,不降低妊娠率且并发症少.%Objective:To compare the clinical outcomes of two protocols,the classical gonadotropin releasing hormone antagonist (GnRHA) protocol and the new GnRH agonist (GnRHa) long protocol,in those infertile patients with PCOS underwent in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) cycles,in order to explore the feasibility protocol with fewercomplications.Methods:The infertile women with PCOS underwent IVF-ET in our center from January 2015 to September 2017 were respectively analyzed.A total of 240 cycles were divided into the GnRHA protocol group (GnRHA group,90 cycles) and the GnRHa long protocol group (GnRHa group,150 cycles).The clinical outcomes were compared between the two groups,including the gonadotropin duration,the number of retrieved oocyte,the number of 2PN fertilized egg,the fertilization rate,the number of usable embryos,the number of good quality embryos,the pregnancy rate of once ET and the rate of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).Results:The day of drug-use of the GnRHA group was lower than that of the GnRHa group (Z=-11.230,P=0.000).There were no statistical differences in the number of 2PN fertilized egg,the fertilization rate,the number of usable embryos and the number of good quality embryos (both P＞0.05).The difference in the pregnancy rate of once ET (including fresh and thawed transplants) between the two groups was not significant (P＞0.05).There were 11 cases of severe OHSS in the GnRHa group and 1 case in the GnRHA group (x2=4.340,P=0.037).Conclusions:The pregnancy rates of once ET (including fresh and thawed transplants) in two protocols were not significantly different,however the rate of middle and severe OHSS in the GnRHA group was lower.The GnRHA protocol,without adjustment and with the reduced economic pressures and complications,and with the same pregnancy rate of GnRHa long protocol,may be tried in those infertile patients with PCOS underwent the IVF-ET treatment using freeze-thawed embryos.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】4页(P201-204)【关键词】多囊卵巢综合征;不育,女(雌)性;排卵诱导;生殖技术,辅助【作者】王海燕;李北氢;李跃红【作者单位】116035 大连市妇女儿童医疗中心;116035 大连市妇女儿童医疗中心;116035 大连市妇女儿童医疗中心【正文语种】中文多囊卵巢综合征（PCOS）患者逐渐增多，行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕时控制性超促排卵（COH）成为比较棘手的问题。
多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析
多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析张丹;徐艳文;王子莲;贾梦希;王增艳;袁媛;周灿权【摘要】[目的]探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后的PCOS患者和输卵管性不孕患者受孕后的妊娠结局.[方法]选取2009年1月至2012年12月在中山大学附属第一医院生殖中心第一次行IVF的PCOS患者共104例,对照组为第一次行IVF的输卵管性不孕患者共1 658例.两组患者按年龄均分为＜35岁组和≥35岁组.对4组患者的基本资料、IVF-ET 周期的卵子和胚胎情况以及妊娠结局进行回顾性比较.[结果]PCOS患者IVF周期中的临床妊娠率、流产率、早产率、多胎率、大于胎龄儿、小于胎龄儿以及畸形率与同年龄组的对照组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但是＜ 35岁PCOS患者妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在≥35岁PCOS患者该两种疾病的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]＜35岁PCOS患者行IVF-ET治疗后的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率增加,≥35岁PCOS患者的各种并发症发生率未升高.%[Objective] To investigate the pregnancy outcome in different age women with polycystic ovary syndrome (PCOS) compared with control groups after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET).[Methods] Women with PCOS who underwent the first time of IVF from February 2009 to November 2011,were considered.A total of 104 PCOS patients (PCOS group) and 1658 patients with tubal infertility (control group) were included.They were divided into four groups:＜35 years PCOS group,≥ 35 years PCOS group,＜35 years tubal factor group,≥ 35 years tubal factor group,and reviewed focusing on the basal characteristics,IVFEToutcomes,and pregnancy outcomes.[Results] The clinical pregnancy rate,miscarriage rate,preterm delivery rate,multiple pregnancy rate,large for gestational age (LGA) infant and small for gestational age (SGA) infant rate,malformation infant rate were not different between two groups at the same age stage (P ＞ 0.05).On the other hand,the morbidity of gestational diabetes mellitus (GDM) and hypertensive disorder complicating pregnancy (HDCP) was significantly higher than those in control group in ＜ 35 years group (P ＜ 0.05) but was not significantly higher in the ≥35 years group (P ＞ 0.05).[Conclusion] PCOS patients after IVF-ET did not present various higher pregnancy outcomes,but ＜35 years PCOS patients presented some worse pregnancy complications,especially in GDM and HDCP.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】5页(P596-600)【关键词】妊娠结局;多囊卵巢综合征;体外受精-胚胎移植【作者】张丹;徐艳文;王子莲;贾梦希;王增艳;袁媛;周灿权【作者单位】中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，也是临床常见的不孕病因之一。
219405116_不孕女性体外受精
不孕女性体外受精⁃胚胎移植周期治疗不良心理应激评估与干预的最佳证据总结靳荣秀，赖文娟*，孙洪梅北京大学深圳医院，广东 518000with in vitro fertilization embryo transferJIN Rongxiu, LAI Wenjuan, SUN Hongmeipatients in infertile women with in vitro fertilization embryo transfer.Methods ：Guidelines ，system evaluations ，and original were researched from guide library ，professional associations ，and databases.The retrieval time was from the establishment of the database to December 15，2022.Evidence extraction and integration were carried out after evaluating the quality of literature.Results ：16 articles were analyzed ，including 2 guidelines ，1 expert consensus ，1 Meta‑integration ，6 systematic reviews and 6 randomized controlled trials ，the 29 pieces of best evidence were summarized into 6 categories ，including evaluation opportunity ，evaluation tools ，pre -treatment intervention measures ，intervention measures during treatment ，intervention measures after treatment failure ，successful pregnancy after treatment intervention measures.Conclusion ：Medical staffs should actively monitor and accurately identify high ‑risk groups of psychological stress ，select the intervention factors ，determine the best time for intervention ，provide scientific evidence for making corresponding intervention measures ，and application of the best evidence in clinical practice according to the actual situation of the hospital.In order to reduce the psychological stress of patients ，improve their reproductive quality of life and improve the outcome of pregnancy.Keywords in vitro fertilization embryo transfer ； psychological stress ； evidence summary ； evidence‑based nursing摘要 目的:检索、评价并整合国内外关于不孕女性体外受精‑胚胎移植周期治疗不良心理应激评估与干预的最佳证据。
体外受精—胚胎移植后自然流产原因的分析及预防_0
体外受精—胚胎移植后自然流产原因的分析及预防目的：探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素，分析原因，总结预防措施。
方法：选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例，统计分析相关指标。
结果：流产组男方、女方年龄，不孕年限，BMI指数，自然流产史，DET EM 厚度，ET优质胚胎计数分别为（34.6±2.5）岁、（31.4±3.7）岁、（5.4±2.6）年、（22.33±2.11）kg/m2、8（15.09%）、（10.63±2.46）、（1.53±0.56）个，与未流产组（33.4±1.7）岁、（30.7±4.9）岁、（5.0±1.8）年、（20.56±2.03）kg/m2、17（11.56%）、（11.93±2.54）、（1.90±0.62）个，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高，因此针对此类患者，医师应加强关注，做好孕前保健，科学规划、安排DET方法流程，提高受精卵质量，以抑制自然流产。
标签：体外受精；胚胎移植；自然流产；预防措施生育关系家庭幸福、社会安定，但近年，在我国随着社会危险因素的增多，不孕症患者比例显著增加，药物、手术治疗已不能满足临床需要，选择体外受精（ART）患者例数不断增多，但ART术后流产率极高，达到25%，给患者带来巨大的心理、经济负担[1]。
致ART后自然流产因素较多，除自然妊娠致流产相关因素外，还可能包括技术因素，探究体外受精-胚胎移植致自然流产危险因素，对于有针对性的预防非常重要。
本次研究就邵阳市妇幼保健院与邵阳市中心医院2010年1月～2013年4月行ART成功患者300例作为研究对象，总结危险因素。
1资料及方法1.1一般资料选取邵阳市妇幼保健院与邵阳市中心医院2010年1月～2013年4月行ART 成功患者300例，女方：年龄29～43岁，平均（36.6±2.5）岁，男方31～44岁，平均（39.2±6.6）岁。
体外受精胚胎移植并发重度卵巢过度刺激综合征伴早期妊娠的护理
ｆ４ 陈敏，李 爱霞 ，桑秀艳 ，等．对便秘患者 的护理援助 ［Ｊ］．齐鲁 护 杂 志 ，２００２，８（６）：４０９．
体 外 受精 胚 胎 移 植 并 发 重 度 卵巢 过 度 刺 激 综 合 征 伴 早期 妊 娠 的护 理
范莉莉 （宁波市 妇女 儿童 医院 ．浙江 宁波 ３１５０１０）
活 的指导 ，使患 者养 成 良好 的排 便 习惯 ，形 成 规 律 的排便 周 期 。以达 到彻 底治 愈疾病 的 目的 。
参 考 文 献 ：
［１］Ｔｈｏｍｐｓｏｎ Ｗ Ｇ，Ｌｏｎｇｓｔｒｅｔｈ ＧＦ，Ｄｒｏｓｓｍａｎ ＤＡ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎ— ａｌ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｇｕｔ， １９９９，４５（Ｓｕｐｐｌ ＩＩ）：４３— ４７．
· １０４８ ·
护理与康复 ２０１０年 １２月第 ９卷第 １２期
便通 畅 ；尽量 减少 排便 时 间及 次数 ，以每 次 排 便 时 间＜ １０ ｍｉｎ、每 日排 便 次 数不 多 于 ２次为 宜 ；指 导 患者有 规律 的生活 ，告 知 如 厕 时看 报 纸 或 杂志 、电 话 聊天 等行 为会 影 响排 便 时 的 注 意 力 ，减 弱 排 便 反 射 ，因此 要 建立并 保 持 良好 的排 便 习 惯 ；不 依赖 泻 药＿４］，如有便 意时 不克制 或忍 耐 ，不 要人 为 控 制 排 便 。 ３ 小 结
结肠 次全 切除联 合 改 良 Ｄｕｈａｍｅｌ术 治疗 重度 功 能性便 秘 ，护 理 要 点 是 术 前 做好 心 理 护 理 及 肠 道准备，术后加强病情观察 ，做好 胃肠减压 管、腹 腔 引流管 及 留置 导 尿 管 护 理 ，通 过 术 后 初 期 对 患 者排 便姿 势 的 调 整 、盆 底 肌 锻 炼 及 康 复 期 日常 生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的孕 期需 求 。尤其 是 在 妊 娠 早 期 这 一 过 渡 阶段 ， 多
年不 孕 的痛苦 经历 和妊 娠之 初 的不适 反应 使得 她们
摘 要 目的 探 讨 体 外 受 精 一 胚 胎 移 植 （ － Ｅ 后 妊 娠 妇 女 孕早 期 基 本需 要 特 点 ， 临床 护理 人员 对 Ｉ Ｉ ＶＦ Ｔ） 为 ＶＦ Ｅ Ｔ孕 妇 在 妊 娠 早 期 进 行 整 体 护 理 提 供 理 论 依 据 。方 法 根 据 Ｍａｌ 的基 本 需 要 层 次论 设 计 妊 娠 早 期 孕 妇 基 本 ｓｗ ｏ 需 要 问卷 ， ４ 例 Ｉ － Ｅ 孕 妇 和 ４ 对 １ ＶＦ Ｔ ７例 自然 受 孕 孕 妇 进 行 调 查 。结 果 Ｉ － Ｅ 孕 妇 妊 娠 早 期 存 在 各 层 次 需 ＶＦ Ｔ
１ ２ ２ 统计 学 方 法 ．． 数 据 以 Ｓ Ｓ １ ５统 计 软件 Ｐ Ｓｌ． 进行 分 析 ， 用 检 验及 Ｙ 采 检 验 。 ２ 结 果 （ １ 表 ）
１ ２ １ 调 查 方 法 采 用 问卷 调 查 法 ， ． ． 自设 调 查 问
卷， 包括 孕 妇 一 般 资 料 和孕 早 期 基 本 需 要 两 部 分 。 孕早 期基 本需 要 自设 问卷 是 以 Ｍａ ｌｗ 的基 本 需要 ｓｏ 层次 论 为理论 框架 口 ， ］在阅读 大量 文献 的基 础 上 ， 在 专家 指导 下经 预 调查 反 复 修 改 后 完成 的 ， 内容效 度
娠早 期 。
３分 赋值 ， 分 越 高 表 示 孕 妇 的需 要 越 强 烈 。研 得
究者 在孕 妇进 行孕 早期 产前 检查 时对 自愿 配合 此研 究 的孕 妇发 放 问 卷 ， 当场 调 查 并 回 收 ， 发 放 问卷 共 ８ ８份 ， 回收有效 问卷 ８ 份 ， 效 回收率 １ ０ 。 ８ 有 ０
－
对维 持孕 期母 子健 康 的基本 需求 格 外重视 。但 Ｉ ＶＦ
—
Ｅ 孕 妇 并 没 有 被 提 供 任 何 特 殊 的 孕 期 追 踪 服 Ｔ
务 ＿ ， 需 求易 被忽 略ｌ ， ］其 ］ ２ 而基 本需 求 的满足 与 否则 ］
直接 影 响孕妇 和胎 儿 的健康 。本 研究 通过 比较 Ｉ ＶＦ
维普资讯
护 士 进 修 杂 志 ２ ０ 年 ６月第 ２ ０８ ３卷 第 １ 期 １
・
１ ３９ ・ Ｏ
体 外受 精 一胚 胎 移 植 后 妊 娠 妇 女 孕早期基 本需要分析
张 进 瑜 郑 修 霞 宫 玉花 陆 虹 朱 秀 侯 睿
（ 京大学护理学 院， 北 北京 １ ０ ８ ） ０ ０ ３
要 ， 中 “ 人 尊 重 ” 需 要 得 分 最 高 （． ４ ． ２ ， “ 闲娱 乐 ” 其 家 的 ２ ３ ±Ｏ ６ ）对 休 的需 求 强 于 自然 妊 娠 妇 女 ， 对 “ 妻 生 活 知 识 ” 而 夫
的需 求 弱 于 自然 妊 娠 妇 女 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 在 妊 娠 早 期 “ 望 得 到 家 人 尊 重 ” 的需 要 是 Ｉ － Ｅ 孕 妇 的优 势 需 渴 ＶＦ Ｔ
作或 不工 作 ）ＶＦ—Ｅ Ｉ Ｔ组 与 自然受 孕 组 比较 差 异有
极 显 著 意 义 （ ｄ ０ ０ ） Ｐ ．１。 １ ２ 方 法 ．
ｅ ｒｏｔａ ｓｅ ，Ｉ ｍｂ ｙ ｒｎ ｆｒ ＶＦ— Ｅ 技 术 解 决 了大 多 数 不 Ｔ） 孕症 患者 通过 其 它治 疗 后 仍 不 能受 孕 的 问题 ， 这 但
关 键 词 体 外 受 精 一胚 胎 移 植 妊 娠 早 期 基本 需 要
Ｆｉｓ ｒｍ ｅ ｔ ｒｏｆｐｒ ｇｎ ｎｃ ｒ ｔｔ ｉ ｓ ｅ ｅ ａ ｙ Ｅｓ ｅ ｉ ｌｎｅ ｄｓ ｓ ｎｔａ ｅ
Ｋ ｅ ｒ Ｉ ｖ ｔｏ ｆｒ ｉｉａ ｉ ｎｄ ｅ ｙ ｗｏ ｄｓ ｎ－ ｉｒ ｅ ｔｌ ｔｏｎ ａ ｍｂｒ ｏ ｔａ 受 孕 者 妊娠 早 期基 本 需求 Ｔ
的异 同 ， 讨 Ｉ 探 ＶＦ—Ｅ 孕 妇 妊 娠 早 期 基 本 需 求 的 Ｔ
特点 ， 以指导 产科 保 健人 员及 时发 现 和 满 足 其基 本
需求 ， 而 更 好 的 帮助 Ｉ 从 ＶＦ—Ｅ 孕 妇 顺 利 渡 过 妊 Ｔ
中图 分 类 号 ： ７ Ｒ４ 】
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ ｌ 一０ ９ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） １】 ３ — ３
体外 受精 一胚 胎 移植 （ｎｖｔｏｆｒｉｚｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｉ ｅｔ ｉ ｉ ｎ ｒ ｌａｏ
诊 的 自然 妊娠 的孕 早期 孕妇 ４ ７例 。两 组孕 妇孕 周 、 妊娠 史 、 民族 等差 异无 意义 ， 年龄 及 工 作 状 态 （ 但 工
为 ０ ９ ， ｒ ｎ ａｈ Ｓａｐ ａ为 ０ ７ 。 内容包 括 生理 ． ８ Ｃ ｏ ｂ ｃ ｌｈ 。２ 的需 要 、 刺激 的需 要 、 全 的需要 、 与归 属 的需要 、 安 爱 尊重 的需 要及 自我实 现 的需 要 ， 层 次 需 求各 设 立 每 ３个 问题 ， 每个 问题 均 有 ３个答 案 可供 选 择 ， 按 １ 并
要 ； 时 她 们 希 望 有 适 当 的休 闲娱 乐 活 动 以适 应 其 空 闲 的家 庭 休 息 状 态 ； 期 健 康 宣 教 和 胎 儿 的 珍 贵 性 使 绝 大 多 同 早 数 Ｉ Ｅ 孕妇（２７ ） ｖＦ Ｔ ９ ． 自胚 胎 移 植 之 日 已停 止 了夫 妻 生 活 ， 而 降 低 了其 知 识 需 求 。 从