临床医学基础知识之产程的分期特点
产程分期及其护理
潜伏期
潜伏期是指从临产至宫口开大 3cm，一般需要8小时左右。
活跃期
活跃期是指从宫口开大3cm至 宫口完全扩张，一般需要4小
时左右。
第二产程
第二产程定义
第二产程是指从宫口完全扩张 至胎儿娩出的阶段，是分娩过
程中最关键的阶段。
第二产程阶段
第二产程分为两个阶段，即胎 头着冠和胎头娩出。
胎头着冠
胎头着冠是指胎儿头部与骨盆 衔接，此时产妇会感到强烈的 宫缩和排便感。
成功分娩案例
案例一
一位初次怀孕的妈妈，由于对分娩过程缺乏了解，在产前做了充分的准备，包 括参加产前课程、制定分娩计划等，最终在专业医护人员的指导下顺利分娩。
案例二
一位有多次分娩经验的妈妈，在孕期合理控制体重、坚持适度的运动和保持良 好的心态，最终在产程中顺利分娩。
胎儿异常病例
案例一
一位妈妈在孕期检查中发现胎儿存在严重畸形，经过多学科会诊和评估，决定进 行手术治疗，经过精心护理和康复训练，最终母子平安。
侧卧位
在产台上协助产妇向胎儿 娩出的方向侧卧，以利于 胎儿通过产道。
俯卧位
在某些情况下，医生可能 会要求产妇采取俯卧位， 以便于胎儿调整到最佳的 胎位。
胎儿监测与护理
胎心监测
持续监测胎心，以确保胎儿的心 跳正常。
胎儿位置观察
观察胎儿的位置和姿势，以确保 其能够顺利通过产道。
胎儿保护措施
在需要时，医生可能会采取措施 来保护胎儿，例如使用真空吸引
案例二
一位妈妈在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，经过紧急剖宫产手术和医护人员的抢 救，胎儿最终得以存活。
产后并发症病例
案例一
一位妈妈在分娩后出现产后出血 ，经过及时的输血和抢救，最终 成功止血并康复。
临床医学基础知识：分娩的知识点汇总
临床医学基础知识：分娩的知识点汇总一、概述分娩，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。
分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。
第一产程，即宫口扩张期。
第二产程，即胎儿娩出期。
第三产程，胎盘娩出期。
二、过程分娩通常分为三个连续的过程。
1.第一产程又称宫口扩张期。
是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。
这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。
第一产程的配合：(1)消除惧怕心理，保持镇静乐观;(2)按时进食，补充足够的营养;(3)按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;(4)如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。
初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来，婴儿即将出生。
胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。
不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。
如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。
当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时，婴儿的面部朝下。
助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时，脐带常会套住头部)。
然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。
助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。
此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。
分娩三产程
分娩三产程
第一产程
定义
第一产程是指从子宫颈开始开张到全开（开至10厘米）的过程，通常包括分娩开始时出现宫缩到宫颈全开。
分期
第一产程又可分为三个阶段：
1.早期产程：从阵痛开始到子宫颈开张3-4厘米。
2.活跃产程：子宫颈开张4-5厘米至10厘米。
3.过渡产程：子宫颈完全开张至胎儿头即将排出。
特点
1.持续时间：第一产程通常是整个分娩过程中最长的阶段，持续时间
在初产妇可达12-14小时，多产妇可在6-8小时。
2.痛苦程度：疼痛感觉会逐渐加剧，随着子宫颈的扩张而增强。
第二产程
定义
第二产程是指从子宫颈完全开张到胎儿出生的过程，通常是女性在分娩过程中用来描述产程进展速度的阶段。
特点
1.产程长度：第二产程通常对于初产妇可持续1-2小时，对于多产妇
则是30分钟到1小时。
2.产程特点：这个阶段通常是最为疲惫和挣扎的阶段，但也是最有成
就感的一部分，因为孩子即将诞生。
第三产程
定义
第三产程是指新生儿出生到胎盘娩出之间的过程，也被称为胎盘期。
特点
1.产程时间：第三产程通常在胎儿出生后的15-30分钟内完成。
2.胎盘排出：这个阶段顺利排出胎盘至关重要，以避免出血或感染等
产后并发症。
总结
分娩的三个产程分别代表了不同阶段的生产过程，每个阶段都有其特点和重要性。
了解并尊重这三个产程的进展，对于确保母婴平安都至关重要。
在分娩过程中，总是要密切关注孕妇及胎儿的状况，必要时及时就医，在专业医护人员的指导下顺利完成整个分娩过程。
三个产程总结表
三个产程总结表
以下是一个简单的三个产程总结表，包括第一产程、第二产程和第三产程的描述和特点。
产程描述特点
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第一产程宫颈扩张期孕妇感到规律的子宫收缩，随着时间推移，宫缩变
得更频繁和更强烈。
宫颈变软、扩张，胎头下降。
宫口扩张从1cm到10cm，第一产程一般需要10-20小时。
第二产程胎儿分娩期宫口全开，胎儿开始通过阴道，孕妇开始使用腹压。
胎儿娩出第二产程通常需要1-3小时。
第三产程胎盘娩出期胎儿娩出后，胎盘随之娩出。
子宫开始收缩，以止
血并将胎盘排出体外。
胎盘娩出第三产程通常需要5-30分钟。
这个表格只是一个简单的概述，每个产程的具体时间和表现可能因个体差异而有所不同。
如果您有任何关于分娩的问题或疑虑，请咨询医生或专业医疗人员。
护理专业知识：产程分期及主要临床表现
护理专业知识: 产程分期及主要临床表现中分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止, 简称总产程。
其包括第一产程、第二产程、第三产程一共3个阶段。
要求我们掌握产程分期的临床表现及护理措施。
第一产程的护理1.第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始到宫口开全。
初产妇需11～12h, 经产妇需6～8h。
2.临床表现(1)规律宫缩。
(2)宫口扩张①潜伏期：宫口扩张0～3cm, 约需8h, 超过16h为潜伏期延长。
②活跃期：宫口扩张3～10cm, 约需4h, 若超过8h为活跃期延长。
(3)胎头下降程度：决定能否经阴道分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂。
(1)保护产力：活动与休息指导, 适当增加饮食热量, 保持大、小便通畅。
(2)排尿与排便：①灌肠：初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。
灌肠可清除肠道粪便, 避免临产时造成污染;同时可刺激宫缩, 加速产程进展。
阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。
②预防尿潴留：临产后应每2～4h排尿1次第二产程的护理1.第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需l～2h, 经产妇需几分钟至1小时。
2.临床表现(1)宫缩持续时间长, 间歇时间短, 产力最强。
宫口开全后, 若仍未破膜, 常影响胎头下降, 应行人工破膜。
(2)宫口开全后, 产妇有排便感, 宫缩时不自主地向下屏气用力。
(3)胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口, 间歇时又缩回。
(4)胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口, 宫缩间歇时不再回缩。
(1)指导产妇正确使用腹压, 宫缩时屏气用力, 增加腹压。
娩出胎儿是第二产程的首要护理目标。
产妇半卧位, 在宫缩间歇期, 应嘱其尽量放松, 以保存体力。
(2)胎儿监护：每5～10min听1次胎心。
(3)脐带处理：无菌纱布擦净脐根周围, 75%乙醇消毒脐带, 结扎2遍;20%高锰酸钾或3%碘酒均匀涂搽脐带断端。
正常分娩—产程分期及临床经过与处理
仄常临盆—产程分期及临床通过与处理之阳早格格创做临盆齐历程是从启初出现顺序宫缩至胎女胎盘娩出为止，简称总产程.第一产程：又称宫颈扩弛期.从启初出现间歇5～6分钟的顺序宫缩，到宫心启齐.初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时.第二产程：又称胎女娩出期.从宫心启齐到胎女娩出.初产妇需1～2小时，经产妇常常数分钟即可完毕，但是也有少达1小时者.第三产程：又称胎盘娩出期.从胎女娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，没有超出30分钟.（一）第一产程的临床通过及处理（1）顺序宫缩：产程启初时，宫缩持绝时间约30秒，间歇期5～6分钟.随着产程收达，持绝时间延少至50～60秒，间歇期2～3分钟.当宫心近启齐时，宫缩持绝时间少达1分钟或者1分钟以上，间歇期仅1分钟或者稍少.（2）宫心扩弛：当宫缩渐频且没有竭巩固时，宫颈管渐渐短缩直至消得，宫心渐渐扩弛.宫心扩弛于潜伏期速度较缓，加进活跃期后扩弛速度加快.当宫心启齐时，子宫下段及阳讲产死宽阔的筒腔.（3）胎头下落程度：定时止肛门查看，以粗确胎头颅骨最矮面的位子，并能协帮推断胎位.（4）胎膜破裂：正在胎先露部前里的羊火量已几约1OOml，称为前羊火，产死的前羊火囊称为胎胞，它有帮于扩弛宫心.宫缩继承巩固，当羊膜腔压力减少到一定程度时自然破膜.破膜多爆收正在宫心近启齐时.（1）子宫中断：最简朴的要收是由帮产人员以一脚脚掌搁于产妇背壁上，定时连绝瞅察宫缩持绝时间、强度、顺序性以及间歇期时间，并给予记录.用胎女监护仪描记的宫缩直线，不妨瞅出宫缩强度、频次战屡屡宫缩持绝时间，是较周到反映宫缩的客瞅指标.监护仪有中监护与内监护二种典型，中监护临床上最时常使用.（2）胎心：用听诊器于潜伏期正在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次.加进活跃期后，宫缩一再时应每15～30分钟听胎心一次，屡屡听诊1分钟.（3）宫心扩弛及胎头下落：产程图中宫心扩弛直线将第一产程分为潜伏期战活跃期.潜伏期是指从临产出现顺序宫缩启初至宫心扩弛3cm.此功夫扩弛速度较缓，仄衡每2～3小时扩弛1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超出16小时称为潜伏期延少.活跃期是指宫心扩弛3～1Ocm.此功夫扩弛速度明隐加快，约需4小时，最大时限为8小时，超出8小时称为活跃期延少，可疑有易产果素存留.活跃期区分3期，最初是加速期，是指宫心扩弛3～4cm，约需1.5小时；交着是最大加速期，是指宫心扩弛4～9cm，约需2小时；末尾是减速期，是指宫心扩弛9～1Ocm，约需30分钟，而后加进第二产程.胎头下落直线是以胎头颅骨最矮面与坐骨棘仄里的闭系标明.坐骨棘仄里是推断胎头下矮的标记.胎头颅骨最矮面仄坐骨棘时，以"0"表白；正在坐骨棘仄里上1cm时，以"-1"表白；正在坐骨棘仄里下1cm时，以"+1"表白，余依此类推.（4）胎膜破裂：胎膜多正在宫心近启齐时自然破裂，前羊火流出.若先露为胎头，羊火呈黄绿色混有胎粪，应坐时止阳讲查看，注意有无脐戴脱垂，并赋予慢迫处理.若羊火浑而胎头浮已进盆时需卧床，以防脐戴脱垂.若破膜超出12小时尚已临盆者，酌情赋予抗炎药物防止熏染.（5）粗神抚慰.（6）血压：应每隔4～6小时丈量一次.（7）饮食：饱励产妇少量多次进食，以包管粗力战体力充沛.（8）活动与戚息：临产后，可正在病房内适合活动.若初产妇宫心近启齐，或者经产妇宫心已扩弛4cm时，应卧床并止左侧卧位.（9）排尿与排便：临产后，应饱励产妇每2～4小时排尿一次.若初产妇宫心扩弛＜4cm、经产妇＜2cm时，应止温肥白火灌肠，加速产程收达.但是胎膜早破、阳讲流血、胎头已贯串、胎位非常十分、有剖宫产史、宫缩很强预计一小时内将要临盆以及患宽沉心净病等，均没有宜灌肠.（10）肛门查看：临产后，应适时正在宫缩时止肛门查看（简称肛查）.临产初期隔4小时查一次，经产妇或者宫缩频者的隔断应支缩.肛查不妨相识宫颈硬硬程度、薄薄，宫心扩弛程度，是可已破膜，骨盆腔大小，决定胎位以及胎头下落程度.（11）阳讲查看：应正在周到消毒后举止.阳讲查看能直交摸浑胎头，并能触浑矢状缝及囟门决定胎位、宫心扩弛程度，以决断其临盆办法.适用于肛查胎先露部没有明、宫心扩弛及胎头下落程度没有明、疑有脐戴先露或者脱垂、沉度头盆没有称经试产4小时产程收达缓缓者.周到消毒后举止的阳讲查看本来没有减少熏染机会.（12）其余：中阳部应剃除阳毛，并用肥白火战温启火荡涤；初产妇及有易产史的经产妇，应再次止骨盆中丈量.（二）第二产程的临床通过及处理宫心启齐后，若仍已破膜，常做用胎头下落，应止人为破膜.于宫缩时胎头暴露于阳讲心，暴露部分没有竭删大，正在宫缩间歇期，胎头又缩回阳讲内，称为胎头拨露，直至胎头单顶径越过骨盆出心，宫缩间歇时胎头也没有再缩回，称为胎头着冠，而后娩出胎头.交着出现胎头复位及中转动后，前肩战后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊火随之涌出.（1）稀切监测胎心：应勤听胎心，常常应每5～10分钟听一次，需要时用胎女监护仪瞅察胎心率及其基线变同.（2）指挥产妇屏气：宫心启齐后，指挥产妇粗确使用背压.（3）交产准备：初产妇宫心启齐、经产妇宫心扩弛4cm且宫缩顺序有力时，做佳交产准备处事.（4）交产1）会阳撕裂的诱果：会阳炎症火肿、会阳过紧缺累弹性、荣骨弓过矮、胎女过大、胎女娩出过速等，均简单制成会阳撕裂.2）交产办法：协帮胎头俯伸，让胎头以最小径线正在宫缩间歇时缓缓天通过阳讲心，是防止会阳撕裂的闭键，还必须粗确娩出胎肩，胎肩娩出时也要注意呵护佳会阳.3）交产步调：交产者站正在产妇左侧.当胎头拨露使阳唇后共同紧弛时，应启初呵护会阳.4）会阳切启指征：会阳过紧或者胎女过大，预计临盆时会阳撕裂没有成防止者，或者母女有病理情况慢需中断临盆者.5）会阳切启术：包罗会阳后-侧切启术及会阳正中切启术.（三）第三产程的临床通过及处理（1）子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后落至子宫下段，下段被扩弛，子宫体呈狭少形被推进与，子宫底降下达脐上.（2）剥离的胎盘落至子宫下段，阳讲心中露的一段脐戴自止延少.（3）阳讲少量流血.（4）用脚掌尺侧正在产妇荣骨共同上圆沉压子宫下段时，子宫体降下而中露的脐戴没有再回缩.2.胎盘剥离及排出办法有二种：胎女里娩出式战母体里娩出式.（1）浑理呼吸讲：新死女大声笑哭，表示呼吸讲已通畅.（2）处理脐戴.（3）Apgar评分及其意思：根据新死女出死后的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征对于新死女举止评分，谦分为10分，属仄常新死女；7分以上只需举止普遍处理；4～7分缺氧较宽沉，需浑理呼吸讲、人为呼吸、吸氧、用药等步伐才搞回复；3分以下缺氧宽沉，需慢迫抢救，止喉镜正在直视下气管内插管并给氧.应正在出死后5分钟、10分钟时再次评分.1分钟评分反映正在宫内的情况，而5分钟及以来评分则反映复苏效验，与预后闭系稀切4.协帮胎盘娩出：当确认胎盘已真足剥离时，协帮娩出胎盘.查看胎盘胎膜将胎盘辅仄，先查看胎盘母体里的胎盘小叶有无缺益.5.查看胎膜是可完备，再查看胎盘胎女里边沿有无血管断裂，能即时创制副胎盘.还应查看胎盘、胎膜有无其余非常十分.6.查看硬产讲：小心查看会阳、小阳唇内侧、尿讲心周围、阳讲及宫颈有无裂伤.若有裂伤，应坐时缝合.7.防止产后出血：仄常临盆出血量普遍缺累300ml.逢既往有产后出血史或者易爆收宫缩累力的产妇，可正在胎头或者胎肩娩出时，缩宫素10U加于 25％葡萄糖液20ml内静注，能加强宫缩，缩小出血.若胎女已娩出30分钟，沉沉按压子宫及静注子宫中断剂后仍没有克没有及使胎盘排出时，再止脚与胎盘术.若胎盘娩出后出血多时，可经下背部直交注进宫体肌壁内或者肌注麦角新碱0.2～0.4mg，并将缩宫素20U加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注.8.瞅察产后普遍情况：应正在临盆室瞅察产妇2小时，丈量血压、脉搏.注意子宫中断、子宫底下度、膀胱充盈可、阳讲流血量、会阳阳讲有无血肿等，创制非常十分即时处理.产后2小时后，将产妇战新死女支回病房.。
产程的分期与临产表现
5．会阴切开术
初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大， 有时可发生严重外伤。必要而适时地切开 会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会 阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切 开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈 合也较好。
切开指征
①会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者 。
②第二产程宫缩乏力或胎儿宫内窒息须迅 速娩出者。
等治疗。4分以下为重度窒息，须紧急抢救 （详见新生儿窒息章节）。
7分以下应在出生后5分钟再评分。
6．新生儿处理
（5）入新生儿室前及入室处理擦净新生儿 足跟打足印及指印于新生儿病历上，系已 标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲 姓名和床号的手腕带及包被。送新生儿至 婴儿室，并进行体格检查
第三产程的处理
(2)排便 临产后，应鼓励产妇每2～6小时 排尿一次，以免膀胱充盈影响子宫收缩及 胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者必 要时予以导尿。
(3)饮食 分娩消耗体力较大，鼓励产妇少 量多次进高热量、易于消化的食物，并注 意摄入足够水份。不能进食者必要时静脉 输液。
(4)活动与休息 临产后，宫缩不强，未破 膜，可在室内活动，能促进产程进展。若 初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm ，应卧床待产，可左侧卧位。如产程长， 产妇休息不佳，应给镇静剂，以保证充沛 精力和体力。
产程的分期与临产表现
产程的分期与临产表现
概述 产程的分期 临产表现 新生儿的处理
概述
分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘 娩出为止，简称总产程。
临床上一般分三个阶段。 (一)第一产程（宫颈扩张期） (二)第二产程（胎儿娩出期） (三)第三产程（胎盘娩出期）
(一)第一产程（宫颈扩张期） 指从间歇5～6分钟 的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫 颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子 宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。
产科门诊常用知识点总结
产科门诊常用知识点总结一、分娩期间的监测与处理1. 产程的分娩过程分娩包括产前期、开口期、胎儿期和胎盘期，产前期指的是从宫缩开始到宫颈开口的整个过程，开口期指的是从宫颈开始开口到完全开口的过程，胎儿期指的是从宫口完全开口到胎儿出生的过程，胎盘期指的是胎儿出生后到胎盘排出的过程。
2. 宫缩的产程特点产程特点是间歇性的，逐渐增强和增强，由初产妇到多产妇宫缩时间缩短，攀升时间延长，持续时间缩短。
3. 宫颈的开口过程宫颈开口指的是宫颈外口部由闭合到扩张到10指的过程，宫颈口外口比较松弛，在开口过程中呈逐渐扩张的状态，这是由于宫缩的力量和宫颈口的软化所致。
4. 胎儿的下降过程胎儿下降主要是由于宫缩的力量作用，推动胎儿向出口方向运动，同时胎儿头部的转向也是下降的一个过程。
5. 分娩持续期间的检查与处理分娩持续期间需要密切监测产妇的宫缩情况、宫颈开口情况、胎心音情况以及产程的进展情况，根据情况适时的进行会阴护理和产程的引导。
二、孕产期的保健指导1. 孕期保健指导孕期保健指导包括了孕期营养、孕期生活、孕期运动等方面的指导，孕期营养包括了孕期需要的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等的摄入，孕期生活包括了日常生活中的注意事项，如避免接触有害物质，保持良好的卫生等，孕期运动包括了适合孕妇的运动方式和频率，如散步、瑜伽等。
2. 产褥期保健指导产褥期保健指导包括了产褥期的饮食、锻炼等方面的指导。
产褥期的饮食包括了新妈妈需要多摄入富含蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的食物，以促进身体的恢复和乳汁的分泌，产褥期的锻炼包括了产后适宜进行的一些体育锻炼方式，如产后瑜伽、产后舒活操等。
三、产科疾病的诊断与治疗1. 产科疾病的常见症状产科疾病的常见症状包括了妊娠早期的孕呕、孕吐、孕呕孕吐，妊娠中期的胎动、胎动不安，妊娠晚期的习惯性流产、子痫病、宫缩，产后的产褥出血、产褥感染等。
2. 产科疾病的诊断产科疾病的诊断需要全面的了解产妇的症状和身体体征，如孕期体温、体重、体腔、子痫病前后期的血压和尿蛋白等，同时需要与实验室检测数据和影像学检查结果相结合，如B 超、CT、MRI等。
产程的分期和护理
产程的分期和护理分期：第一产程：又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
护理：（1）子宫收缩：最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。
用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。
监护仪有外监护与内监护两种类型，外监护临床上最常用。
（2）胎心：用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。
进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。
（3）宫口扩张及胎头下降：产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指宫口扩张3～1Ocm.此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。
活跃期划分3期，最初是加速期，是指宫口扩张3～4cm，约需1.5小时；接着是最大加速期，是指宫口扩张4～9cm，约需2小时；最后是减速期，是指宫口扩张9～1Ocm，约需30分钟，然后进入第二产程。
胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以"0"表达；在坐骨棘平面上1cm时，以"-1"表达；在坐骨棘平面下1cm时，以"+1"表达，余依此类推。
（4）胎膜破裂：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。
育儿知识：什么是产程？
什么是产程？
分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止的
过程，这个过程就是总产程，分为一产程，第二产程，第三产程。
下面就和我一起来了解一下这三个产程吧！
一产程
一产程是指正式临产至宫口全开所需要的时间。
也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键。
子宫收缩的强弱，宫口开大的快慢，胎头下降的情况，以及是否存在难产的因素均能在一产程表现出来，所以如果产妇这些情况出现异常，医生会根据临床表现查找原因，并进行适当的处理。
第二产程
第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。
初产妇平均约1个多小时。
大于2小时为第二产程延长。
这个时期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。
产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。
此期如果时间延长大于 2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞
击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。
因此应该避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。
第三产程
第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。
如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。
第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。
综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于 24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。
所以产妇在平时要适当做一些助产的运动哦！。
总产程及产程分期的护理要点及相关知识
总产程及产程分期的护理要点及相关知识总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。
第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。
初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。
第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。
第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。
第一产程的护理1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。
宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。
2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。
3.宫口扩张和胎头下降潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。
潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。
活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。
胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。
一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。
临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。
4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。
宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。
达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。
5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。
饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。
胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。
分娩期的知识点总结
分娩期的知识点总结分娩是指孕妇在怀孕期满40周后，子宫收缩逐渐加强，胎儿下降至产道，最终由阴道顺利产出的过程。
在分娩期间，孕妇和胎儿都会经历一系列身体和心理变化，而产程的顺利与否直接关系到母婴的健康和安全。
因此，对于准父母来说，了解分娩期的知识是非常重要的。
分娩期的各个阶段分娩期包括产前期、产程和产后期三个阶段，每个阶段都有其特点和需要注意的事项。
产前期：产前期一般指从宫缩开始到宫颈扩张至3-4厘米的过程，这一阶段的时间长短不一，一般为数小时至数天。
在这一阶段，孕妇会出现宫缩、阴道流血、破水等现象，需要密切观察孕妇的症状变化，以确定分娩的进展情况。
产程：产程是指从宫颈扩张开始到新生儿出生的过程，分为三个阶段：初产期、开放期和后产程。
初产期一般是从宫颈扩张3-4厘米到10厘米的过程，这个阶段的持续时间较长，可以持续6-12小时甚至更久。
在初产期，孕妇会经历宫缩加强、宫颈扩张等一系列变化，这一阶段的疼痛较为明显，需要及时给予孕妇适当的舒缓和疼痛缓解的措施。
开放期是指宫颈完全扩张到胎儿出生的过程，这一阶段宫缩加强，孕妇需要聚精会神地配合产科医生的引导，以保证顺利分娩。
后产程是指胎盘分娩的过程，这一阶段容易被忽略，但同样重要，不可掉以轻心。
产后期：产后期是指新生儿出生后6周内的时间，这一阶段孕妇和新生儿都需要得到合理的护理和照料。
孕妇需要休息、调养身体，避免感染和出血等并发症；新生儿则需要及时接受产科医生的检查和护理，以确保健康成长。
分娩期需要注意的事项在分娩期，有一些需要特别注意的事项，包括以下内容：1. 产前护理：孕妇在分娩期前需要接受产前检查，确保母婴的健康状况。
同时，孕妇和家属需要了解分娩的流程和注意事项，安排好分娩的相关准备工作。
2. 分娩环境：分娩室需要保持干净、安静和舒适，为孕妇提供良好的分娩环境。
同时，产科医生和护士需要密切观察孕妇的症状变化，及时给予帮助和支持。
3. 分娩过程：在分娩过程中，孕妇需要配合产科医生的指导，保持心情愉快，尽量放松身心。
孕妇分娩总产程及产程分期
孕妇分娩总产程及产程分期引言分娩是孕妇生育的过程，包括分娩前、分娩期和分娩后几个重要阶段。
对于孕妇和医护人员来说，了解孕妇分娩总产程及产程分期是非常重要的，它能帮助我们更好地评估产妇的情况，进行有效的医学干预。
本文将详细介绍孕妇分娩总产程及其分期。
孕妇分娩总产程孕妇的分娩总产程是指从宫颈开张开始，到胎儿娩出完毕为止的全部过程。
分娩总产程一般分为早期、活跃期和交界期三个阶段。
早期产程早期产程是孕妇分娩总产程的第一阶段，又称为宫颈开张期。
此期间，宫颈开始逐渐开张，以准备胎儿通过产道。
早期产程的持续时间因人而异，通常是8-12小时，但也可以更长。
在早期产程中，孕妇会感到腰骶部有轻度疼痛，疼痛程度会逐渐加重。
活跃期产程活跃期产程是孕妇分娩总产程的第二阶段，又称为宫颈扩张期。
在这个阶段，宫颈逐渐开张至10厘米，为胎儿的娩出做准备。
活跃期产程一般持续4-8小时，但也会因人而异。
此时，孕妇疼痛感会进一步增强，并伴有越来越频繁的宫缩。
交界期产程交界期产程是孕妇分娩总产程的最后阶段，也是最困难的阶段。
在交界期产程中，宫颈达到全开，孕妇开始用力推动胎儿通过产道。
这个阶段的持续时间因人而异，通常在半小时到2小时之间。
在交界期产程中，孕妇需要充分发挥力量，用力推动胎儿的进展。
产程分期产程分期是根据孕妇分娩过程中的宫颈开张情况，将分娩总产程进一步细分的过程。
根据宫颈开张程度的不同，产程分期一般可以分为以下四个阶段：隐匿期隐匿期是指宫颈开始开张但未被观察到的阶段。
在此阶段，宫颈的开张程度一般为0-4厘米。
隐匿期的持续时间因人而异，一般会在几个小时到一天之间。
主动期主动期是指宫颈逐渐开张并到达全开的阶段。
在此阶段，宫颈的开张程度为5-7厘米。
主动期的持续时间较长，通常会超过6小时。
次阶期次阶期是指宫颈全开到胎儿娩出的阶段。
在此阶段，宫颈完全开张至10厘米。
次阶期的持续时间很短，通常只有几分钟到几十分钟。
推产期推产期是指胎儿娩出的阶段。
临床医学基础知识：产程的分期特点
临床医学基础知识: 产程的分期特点产程的分期特点是妇科常见的考点, 在事业单位的考试中, 其经常出现在考题中, 掌握好产程的分期, 能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题, 对产程的分期特点进行总结, 希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】关于产程分期, 下列说法正确的是：A.从规律宫缩到胎儿娩出称为总产程B.第一产程初产妇约14～16个小时C.第二产程初产妇约需要1～2个小时D.第三产程越需要30分钟1.【答案】C。
解析：第二产程初产妇约需要1～2个小时, 经产妇不超过一个小时。
可以看出, 这一类考题都是以直接提问的形式出现的, 属于一种区分归纳型题, 所以只要知道产程分期的时间, 就可以选出正确答案。
总产程即分娩全过程, 是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分为3个产程。
产程分期共分为三个阶段, 产程的分期特点为：(1)第一产程：又称宫颈扩张期。
从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次)高强度和持续的收缩, 导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。
初产妇的宫颈较紧, 宫口扩张较慢, 需11～12小时;经产妇的宫颈较松, 宫口扩张较快, 需6～8小时。
(2)第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。
初产妇需1～2小时, 不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成, 但也有长达1小时者, 不应超过1小时。
(3)第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出, 即胎盘剥离和娩出的过程, 需5～15分钟, 不应超过30分钟。
说了这么多关于产程的分期特点, 大家记住了吗？学习是一个积累的过程, 小编相信, 只要大家每天温故而知新, 一定会克服这个考点。
好啦,。
关于产程的知识点
产程是指从怀孕到分娩的整个过程，是每位女性都会经历的一段特殊的时期。
产程的知识点很多，包括了分娩的三个阶段、产程的标志物以及产程的管理等内容。
下面我将逐步介绍这些知识点。
第一阶段：宫缩期宫缩期是产程的第一阶段，也是最长的阶段。
这个阶段通常从宫缩开始到宫颈扩张完成为止。
宫缩是子宫肌肉的收缩，通过这种收缩，宫颈逐渐变软并开始开放。
宫缩期分为早期宫缩和活跃宫缩两个阶段。
早期宫缩的特点是宫缩时间短暂且不规律，产妇可能感到腰酸背痛。
而活跃宫缩则是指宫缩逐渐变得规律和强烈，宫颈也开始逐渐开放。
在宫缩期，产妇需要注意保持体力和情绪的放松，可以通过呼吸练习和自我放松技巧来减轻疼痛感。
此外，产妇的伴侣和医护人员也应给予积极的支持和鼓励。
第二阶段：推产期推产期是产程的第二阶段，也是分娩最重要的阶段。
在这个阶段，宫缩逐渐变得更加有力，帮助胎儿通过产道向外推进。
产妇在推产期会感到强烈的阵痛和压力感。
她们需要根据医护人员的指导，利用宫缩的间歇进行用力，逐渐将胎儿推向产道口。
同时，医护人员也会监测胎儿的心率和产妇的宫缩情况，确保一切正常。
在推产期，产妇需要掌握正确的用力方法，遵循医护人员的指导。
适当的呼吸控制和用力时机的把握都是非常重要的。
此外，产妇的伴侣也可以在这个阶段给予实质性的支持，如握手、鼓励和提供水和毛巾等。
第三阶段：胎盘娩出期胎盘娩出期是产程的最后一个阶段。
在这个阶段，胎盘会从子宫壁分离并通过阴道娩出。
这个过程通常在宝宝出生后10-30分钟内完成。
在胎盘娩出期，产妇会继续感受到宫缩，但它们已经变得较弱。
医护人员会检查胎盘的完整性，并确保宫缩情况正常。
同时，产妇也需要休息和恢复，医护人员会给予必要的护理和照顾。
产程的标志物产程的知识点中还包括了一些标志物，用以判断分娩的进展情况。
常见的标志物包括宫颈的扩张程度、胎膜破裂和宫缩的频率和强度等。
这些标志物可以帮助医护人员判断产程的正常与否，及时采取必要的措施。
产程的管理产程的管理是非常重要的，旨在保障产妇和胎儿的安全。
产科护理知识点产程总结
产科护理知识点产程总结产程是指从宫缩开始到胎儿娩出的整个过程。
产程不仅是妇女身体的一次大运动，也是一个美妙的奇迹，对于每位母亲来说都是一生中至关重要的经历。
作为产科护士，正确护理产妇和胎儿非常重要，以确保他们的安全和健康。
在这里，我将总结产程的相关知识点，以便护理人员更好地了解并处理产程中可能遇到的问题。
一、孕妇产程的三个阶段产程通常分为三个阶段：宫缩期、开颈期和胎儿娩出期。
1. 宫缩期：宫缩期从宫缩开始到宫颈扩张到3-4厘米，分为早期宫缩和活跃宫缩两个阶段。
在早期宫缩期间，宫缩疼痛较轻，间隔时间较长，持续时间不一定；在活跃宫缩期间，宫缩疼痛加剧，间隔缩短，持续时间变长，宫颈扩张快速进行。
2. 开颈期：开颈期从宫颈扩张到10厘米，这个过程很可能是最长的。
开颈期通过测量宫颈扩张程度、胎儿头部下降和子宫口的变化来监测。
3. 胎儿娩出期：胎儿娩出期指从宫颈全开到胎儿全娩出的过程。
在这一阶段，产妇需要配合产妇在宫缩中用力，通过会阴和阴道生娩。
二、产程护理的相关知识点1. 观察产妇的情况：护理人员应密切观察产妇的每次宫缩，包括宫缩的频率、强度和持续时间，以及产妇的情绪状态和疼痛感受。
同时，要观察产道分泌物的颜色、气味和量，以及胎儿的胎心音和胎位。
2. 疼痛缓解：疼痛是产程中最常见的症状之一，护理人员可以采取不同的方式缓解产妇的疼痛，如按摩、热敷、呼吸训练等，还可以根据医嘱给予镇痛药物。
3. 保持产道通畅：产程中，产妇可能会出现大量分泌物，护理人员需要帮助产妇清洁外阴，并保持产道通畅，以便顺利娩出胎儿。
4. 监测胎心音：在产程中要经常监测胎心音，一旦发现胎心异常（如过慢或过快），要及时报告医生进行处理。
5. 协助产妇分娩：产妇在娩出胎儿时，需要有经验的产科护士协助，并在必要时进行会阴切口以防止会阴撕裂。
6. 处理胎儿窘迫：如果产程中出现胎儿窘迫的情况，护理人员需要迅速采取措施，如使用无创胎心监护设备、给予氧气、调整产妇体位等。
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临床医学基础知识：产程的分期特点
首先我们一起看一道题目：
1.【单选题】关于产程分期，下列说法正确的是：
A.从规律宫缩到胎儿娩出称为总产程
B.第一产程初产妇约14～16个小时
C.第二产程初产妇约需要1～2个小时
D.第三产程越需要30分钟
1.【答案】C。
解析：第二产程初产妇约需要1～2个小时，经产妇不超过一个小时。
可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道产程分期的时间，就可以选出正确答案。
总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分为3个产程。
产程分期共分为三个阶段，产程的分期特点为：
(1)第一产程：又称宫颈扩张期。
从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次)高强度和持续的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。
初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时;经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。
(2)第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。
初产妇需1～2小时，不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。
(3)第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。
说了这么多关于产程的分期特点，大家记住了吗？学习是一个积累的过程，小编相信，只要大家每天温故而知新，一定会克服这个考点。
好啦，以上就是今天的内容啦。