隐窝脓肿5X线钡剂灌肠检查共62页
溃疡性结肠炎X线钡剂造影病例！
溃疡性结肠炎X线钡剂造影病例！溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。
有持续性或反复作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状，但不应忽视少数只有便秘或无血人理的患者。
既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现。
诊断依据(1)临床方面：具有慢性腹泻、粘液便、血便、腹痛，呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状。
少数患者仅有便秘或不出现血便。
既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。
(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿;病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。
②肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，似一层薄苔附着。
③结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。
④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到粘膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。
(3)钡剂灌肠可见：①结肠肠管缩短，结肠袋消失，或结肠呈管状外观。
②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。
③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。
(4)病理检查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。
(5)判断方法：①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及 (或)粘膜活检可诊断本病。
②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。
③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，诊断成立。
④临床方面有典型症状或有典型既往史，而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”，应予追踪检查。
在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上，可按下列标准诊断：①根据临床表现，结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。
隐窝脓肿5X线钡剂灌肠检查共64页
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子Leabharlann 隐窝脓肿5X线钡剂灌肠检查
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
溃疡性结肠炎的诊断提示及治疗措施
溃疡性结肠炎的诊断提示及治疗措施溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis）是一种原因未明的非特异性炎症，主要侵犯远端结肠及直肠。
以黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重等下消化道症状为主要临床表现。
发病与自身免疫、遗传、感染、过敏和精神神经因素有关。
病程缓慢，反复发作。
【诊断提示】1.临床表现（1）病情严重者有全身症状，如发热、贫血、消瘦、水和电解质紊乱及低蛋白血症等。
（2）腹痛：多位于左下腹，为隐痛或绞痛。
直肠受累时有里急后重。
（3）腹泻：每日数次至十数次，多为糊状，混有黏液、脓血，重者为血水样便。
腹泻的量、次数与病情严重程度成正比，便血量也反映病变的轻重。
（4）肠外表现：部分有结节性红斑、虹膜炎、葡萄膜炎、角膜溃疡、口腔黏膜顽固性溃疡、慢性活动性肝炎、关节炎等。
2.辅助检查（1）血液检查：可有不同程度的低色素性贫血，血沉快，血浆蛋白低，α和γ球蛋白可增高。
（2）大便检查黏液脓血便，有红、白细胞和巨噬细胞，反复培养阴性。
（3）肠镜检查：可见黏膜充血、水肿，黏膜表面粗糙，颗粒状。
有散在的糜烂、溃疡，覆有黏液脓性渗出物。
重者可见直肠溃疡、假息肉及黏膜桥形成。
（4）黏膜活检：呈炎症反应，常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变性等。
（5）X线检查：钡剂灌肠示肠袋分布失去正常的规律性与对称性，或变浅甚至完全消失，成为边缘平滑的管状肠腔。
黏膜皱襞紊乱，可完全消失、变平。
肠管边缘模糊，出现纤细或粗大的锯齿状边缘。
有假息肉时可见多发、大小不等的充盈缺损影。
3.常见并发症主要有中毒性结肠扩张、肠穿孔、下消化道大出血、假性息肉、癌变及结肠狭窄、肠梗阻、肛门脓肿及瘘管等。
【治疗措施】1.一般治疗急性期或严重者卧床休息，给予易消化、维生素丰富、高热量的食物。
对重症伴有贫血、失水、营养不良的患者，应酌情输血、补液及全身性支持治疗。
2.药物治疗（1）腹痛腹泻明显者，可给予少量阿托品、溴丙胺太林及复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）、洛哌丁胺，要注意大剂量有引起中毒性结肠扩张的危险。
钡灌肠分析旧
“温故而知新”，我们希望以期从尊重 科学，不断审识的角度，为便秘的研究和 临床的诊治，证实或拓宽一些思路。
乙-横
乙-降
乙
例数
543
1
76
156
24
比例（%） 67.8
0.1
9.5
19.5
3
盲肠升结肠位置变异
上移
正常
下移
横结肠位置下移
近段下移
中段下移
远段下移
脾 区 位 置 及 降 结 肠 重 复 走 行
乙状结肠盘曲冗长
乙状结肠冗长上移
结肠袋形变浅消失（一）
乙-降
乙-横
乙-升
结肠袋形变浅消失（二）
X线钡剂灌肠所见 结肠分布与形态分析
成都肛肠专科医院 黄輝經
钡剂灌肠检查是X线造影检查中传统与 常见的一种检查方法。操作简便、安全。 在当今影像设备与诊断手段迅速发展的过 程中，仍不失为一种具有较高诊断意义的 检查方法。在结肠型便秘的检查诊断中， 成为同道们共同认可的一项常规检查。 本文盲选800例钡剂灌肠X线资料从便秘角 度对结肠分布及形态进行分析，以期对结 肠型便秘的诊治提供一些帮助。
下位置变化较大，向下可位于小盆腔区，大多位
于右髂窝区。
• 升结肠一般长约20cm，在肝脏外下缘由后向 内、下方弯曲而形成肝曲。
• 横结肠为结肠最长部分，长约40-50cm，活动 度大，通常呈U型，下界可达L4-5平面，也可垂入 盆腔内。
•
脾曲通常在左肋缘的外后方，于T11-12平面，
可移向中线处，也可上升至肋下。
脾曲
降结肠
乙状结肠
直肠
位置 及
形态
正 上 下 正常 重复走形 正常 冗长
影像检查技术—X线钡剂造影检查
花瓣样变形
食管癌
临床症状为进行性吞咽困难。 X线表现 1、浸润型：管腔向心性环形狭窄
。 2、增生型：为腔内充盈缺损。 3、溃疡型：腔内充盈缺损中可见
扁条状龛影。
浸润型
增生型
溃疡型
胃癌
好发于胃窦、胃小弯和贲门区。 临床：上腹部疼痛伴黑便。 X线表现： 增生型：菜花状或不规则形充盈缺损。 浸润型：胃腔环形对称性狭窄，胃壁僵硬。 溃疡型：龛影较大，大于2cm，形态不规则，
并可见环堤状透亮影。
增生型
胃小弯充盈缺损
浸润型
胃体及胃窦对称性环形狭窄
弥 漫 浸 润 型
溃疡型
胃小弯较大龛影，可见“环堤征”。
大肠癌
好发直肠和乙状结肠。粘液血便，便秘等。 X线表现： （1）增生型：类圆形充盈缺损。 （2）浸润型：向心性环形狭窄。
学习目标
熟悉胃肠道造影检查方法 熟悉胃肠道的正常造影表现 掌握胃肠道溃疡的影像表现 掌握胃肠道肿瘤的影像表现
钡餐检查
适用于食道、胃、小肠病变检查。 造影剂：硫酸钡溶液。
钡灌肠
适用于结肠病变检查。 造影剂：硫酸钡溶液。
消化系统影像诊断
正常胃肠道造影
食管
生理狭窄： ①食管入口 ②主动脉弓压迹处 ③左主支气管压迹处 ④食管下括约肌处
食管
粘膜皱襞
表现为3～4条纤细 长条纹状阴影。 Nhomakorabea胃
底、体、窦 小弯、大弯 贲门、幽门
胃
胃粘膜皱襞：
为纵行条纹影，胃底及大弯侧粘膜皱襞呈锯 齿状，小弯侧较光滑。
十二指肠
分为球部、降部和升部。 球部呈三角形或球形。
小肠
空肠：粘膜皱襞密集，呈羽毛状影像。
回肠：皱襞少而浅，轮廓光滑。
隐窝脓肿5X线钡剂灌肠检查
病情进展与恶化患者:衰竭、消瘦、贫血、水电解质失衡、 低蛋白血症、营养障碍等
肠外表现
眼部疾病、皮肤疾病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎等
临床表现
体征
轻 中 型
重 型 暴 发 型 明显压痛和 鼓肠
并 发 症
左下腹轻压 痛，条状块
可出现腹膜炎
临床表现
临床分型
初发型 病 程 经 过 慢性复发型 慢性持续型 急性爆发型 轻度 中度
病理一
Crohn氏病粘膜活检，灶 性病变，有裂隙状溃疡
病理二 非干酪性肉芽肿
临床表现
不同病例差异较大，多与病变部位、病期及 并发症有关
临床表现
腹痛 腹泻
消化系统 表现
腹部肿块 瘘管形成 肛门直肠周围病变
临床表现 全身表现
发热
营养障碍
肠外表现
眼部疾病、皮肤疾病、口腔黏膜溃疡等
临床表现
肠梗阻 腹腔内脓肿
实验室检查和其他检查
4. 结肠镜检查
①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易
出血
②黏膜有多发性浅表溃疡，附有脓血性分泌物，
黏膜弥漫性充血、水肿
③炎性息肉形成，结肠袋变钝或消失
（@）
早 期 直 肠
UC
早 期 （ 轻 度 ） 直 肠
UC
中 度
直 肠
UC
乙 状 结 肠 ， 中 度
UC
降 结 肠 ， 中 重 度
项目 症状 病变分布 直肠受累 末段回肠受累 肠腔狭窄 瘘管形成 内镜表现 病理改变 结肠Crohn病 有腹泻但脓血便少 呈节段性 少见 多见 多见、偏心性 多见 溃疡性结肠炎 脓血便多见 病变连续 绝大多数受累 少见 少见、中心性 罕见
消化系统试题(含答案)
2021～2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A（卷）适用范围：2018级临床卓越班培养层次：本科考试时间：120分钟一、选择题（每题1分，共70分）（一）A1型单选题（每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答）1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（）。
A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是（）。
A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为（）。
A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）。
A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有（）。
A. 突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛，伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。
A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择（）。
A. ⼄状结肠造瘘，2～3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗，待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者，腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄，最可能的损伤部位是（）。
A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克，最有价值的处理原则是（）。
A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中，正确的是（）。
灌肠检查经验分析报告
灌肠检查经验分析报告灌肠检查是一种常见的医学检查方法，用于排除或诊断盆腔和消化系统相关疾病。
本文旨在分析灌肠检查的经验，并提供一些相关的实用建议。
灌肠检查是一项涉及导管插入直肠并注入液体或气体的检查。
常见的灌肠检查包括钡餐造影和结肠镜检查。
钡餐造影是通过将钡剂注入肠道，然后进行X射线检查，以观察消化道的结构和功能。
结肠镜检查则是通过将一根灵活的管状器械插入肛门，进而进入结肠，以检查结肠的病变。
首先，进行灌肠检查前，医务人员应当对患者进行详细的询问和检查，以了解患者的病史、过敏史以及相关症状。
患者也需要告知医务人员关于自己的健康状况和正在使用的药物。
此外，患者需要提前准备好检查所需的药物、器械和清洁用品。
在进行灌肠检查时，医务人员应采取适当的操作技巧和规范操作流程。
医务人员应戴上一次性手套，并确保所有器械和设备是无菌的。
在插入导管时，应遵循严格的卫生和消毒原则，以防止感染的风险。
在灌肠检查过程中，患者可能会感到一定程度的不适或疼痛。
医务人员应及时向患者解释检查的步骤和可能的不适感，并给予必要的关怀和支持。
同时，医务人员应根据患者的反应及时调整操作，以确保检查的顺利进行。
在检查结束后，医务人员应妥善处理所使用的器械和设备，并为患者提供必要的护理指导和建议。
患者可能需要遵循特定的饮食或生活方式调整，以加速康复和减少并发症的风险。
在实际的灌肠检查中，一些常见的问题和挑战包括：插入导管的困难、患者的紧张和焦虑情绪、可能的并发症如过敏反应和感染等。
针对这些问题，医务人员应具备良好的技术水平和沟通能力，以解决患者的担忧并确保检查的安全和有效进行。
综上所述，灌肠检查是一种常见的医学检查方法，对于了解盆腔和消化系统相关疾病具有重要价值。
在进行灌肠检查时，医务人员应遵循规范的操作流程，并给予患者适当的关怀和支持。
同时，医务人员应具备良好的技术和沟通能力，以处理可能出现的问题和挑战。
通过共同努力，可以确保灌肠检查的安全和有效性，为患者提供准确的诊断和治疗。
放射科结肠钡、气灌肠造影检查规范及质量控制
放射科结肠钡、气灌肠造影检查规范及质量控制1.适应证（1）结肠的肿瘤、息肉、肉芽肿性病变、溃疡性结肠炎、巨结肠和局限性肠炎。
（2）结肠外病变压迫或推移结肠者。
2.禁忌证（1）结肠急性穿孔或有可疑引起急性穿孔（疑有肠坏死）时。
（2）急性大量便血时。
（3）假膜性肠炎。
（4）中毒性巨结肠。
（5）直肠活检后。
3.药物及器械准备（1）双重造影硫酸钡干混悬剂（颗粒均匀型）配制成0.7～0.8g/ml钡液300～800ml。
（2）轻泻剂。
4.检查前准备及检查注意事项（1）检查前肠道准备：肠道清洁是结肠双对比造影质量好坏的关键。
要求肠腔内无粪便、无液体。
具体做法如下。
①少渣饮食：检查前 2 天内进少渣、低脂肪饮食。
②多饮水：检查前 2 天内饮水量每日不少于1500～2000ml。
③通便：检查前 2 天，每日服用轻泻剂，检查日晨用开塞露通便。
（2）检查前 6 小时内禁食，勿用清洁灌肠。
（3）检查前先做腹部透视。
5.检查技术步骤（1）造影前 5 分钟给予肌内注射低张药物（山莨菪碱 20mg）。
（2）肛门内插入两通带气囊肛管，俯侧卧，检查床头低 10°～20°。
（3）于透视下经肛管注入 0.70～0.80 g/ml钡混悬液，当钡头达升结肠中部或远端时即停止注钡，用体位及手法使盲肠充盈。
（4）在灌钡过程中，要注意钡剂柱前端，观察其走行有无受阻、分流及残缺狭窄处。
发现异常，即停止灌钡，用手在该处推压，观察结肠有无轮廓、宽度、韧度、移动度及有无压痛和激惹征象，必要时可点片。
6.检查质控评价（1）结肠钡灌肠造影的影像学质量评价，应该结合检查时的透视及照片影像资料进行分析。
（2）造影检查反映对比剂是否顺利通过结肠全程，并显示各段解剖结构。
（3）造影检查能清晰显示结肠黏膜，或黏膜大小、形态变化以及黏膜破坏等征象。
（4）造影检查能够显示结肠充盈情况，清楚显示结肠轮廓。
（5）造影检查通过各种方位能明确显示结肠病变大小、范围以及继发改变。
消化道造影检查规范
多相（双对比、充盈相或半充盈相及加压相
消化道造影检查等规）范 摄片，
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谢谢！
消化道造影检查规范
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双对比结肠钡剂灌肠造影
摄片要求
1. 普通先摄取直肠、乙状结肠和降结肠下部双 对比相（包含仰位和俯卧位）及直肠乙状段 侧位。摄片时应适当变动体位，使重合肠曲 展开。
2. 再转动体位于半立位或头低位下分段依次摄 取脾曲、横结肠、肝曲及盲升结肠双对比相。
3. 分段摄片时应注意肠段连接，勿遗漏部位。
4. 摄片过程中，发觉病变时应进行局部多角度、
4a 十二指肠充盈相。
4b 十二指肠双对比相。
消化道造影4c检、查规4d范胃窦及球部加压相。
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上消化道钡餐造影
消化道造影检查规范
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上消化道钡餐造影
消化道造影检查规范
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上消化道钡餐造影
消化道造影检查规范
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上消化道钡餐造影
消化道造影检查规范
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上消化道钡餐造影
消化道造影检查规范
床头低约10~20度。 3、于透视下经肛管注入钡混悬液，当钡流前端
经脾曲达横结肠中部或远端时即停顿注钡。 4、接着于肛管内用加压气球迟缓注入空气，由
气体将钡液右半结肠，气体注入量约在 700~1000ml。透视见右侧升结肠横径扩张至 5cm左右时停顿注气。 消化道造影5、检查拔规除范 肛管，让病人于卧位状态翻转2次，见钡第69页
（2） 多饮水：检验前2d 内饮水量每日不少于 1500~ml。
（3） 通便：检验前2d，天天服用轻泻剂，检验 日晨用开塞露通便。
消化道造影2、检查检规验范 前8h内禁食，勿用清洁灌肠。
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最新 大肠疾病的X线平片及钡灌肠检查
1. 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)
原因不明、原发于结肠的慢性非特异性 炎症性疾病。特点是侵犯结肠黏膜，以弥 漫性溃疡糜烂为主。
好发部位：结肠下段（左半结肠、直肠和 乙状结肠）
【病因病理】 病因不明，家族倾向也不太明显。
与克罗恩病不同的是，经常吸烟似乎能降 低溃疡性结肠炎的危险性。
形溃疡、“双边征”。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎早期
（2）进展期 溃疡继续，黏膜增生
①黏膜呈颗粒状、结节状及息肉状； ②溃疡深而广泛，肠外形不规则； ③肠袋消失，肠管狭窄、僵直“绶带 征”。
（3）晚期 上皮增生，假息肉形成， 肌层肥大
①结肠光滑僵硬，呈“皮管状”； ②骶骨前间隙增大； ③多发假息肉，结肠呈苦瓜样改变； ④结肠中毒性扩张，是本病最严重的并发 症之一，易穿孔。
（3）增生性息肉:又称化生性息肉。粘 膜肥厚增生、淋巴组织增生。
（4）错构瘤性息肉：含纤维组织、脂肪 组织、平滑肌。
Adenomas account for approximately 75% of all colon polyps，Villous(绒毛状) adenomas are the most likely to become cancerous, Once a polyp reaches two centimeters or approximately one inch in size, the risk of cancer is in excess of 20 percent.
【临床表现】 发病年龄：20—40岁，无性别差异；
发病过程：大多起病缓，病程长； 主要症状：腹泻，次数显著增多； 其它症状：纳差、恶心、呕吐，自身
消化系统X线钡餐检查影像学资料
食 管 癌
食 管 癌
食 管 癌
食 管 癌
食 管 癌
髓质型食管癌
食道静脉曲张
轮廓
腔内不规则充盈缺损、龛影 呈串珠状、蚯蚓状充盈缺损
粘膜
破坏、中断、消失
粗乱、扭曲，呈假性中断
伸展度
差，管壁僵硬，不能扩张
差，管壁柔软，能扩张
蠕动波
不能通过病变区
可通过病变区
范围
相对局限
较广泛
分界
欠清，呈移行性
周围软组织肿 块
结肠息肉
结 肠 癌
结 肠 癌
气 腹
肠 梗 阻
肾 结 石
输 尿 管 及 膀 胱 结 石
贲门失迟缓
胃石
纵隔摆动
充盈缺损
憩 室
管 腔 改 变
位 置 及 移 动 度 改 变
功能改变
食 道 静 脉 曲 张
食道静脉曲张
ห้องสมุดไป่ตู้
病变范围 粘膜皱襞 钡剂通过 张力改变 蠕动改变
早期 下段
中期 中下段
晚期 食道全程
凹凸不平、 串珠样、蚓状
略增粗
充盈缺损
顺利
略受阻
虫蚀样充盈缺损 明显受阻
良好 良好
减低 减弱
消失 消失
钡剂造影
常用对比剂为硫酸钡悬浊液，硫酸钡不 溶于水、不易被X线穿透，可以与周围组织形 成良好对比。对怀疑有消化道穿孔及肠梗阻 的病人禁用硫酸钡，可使用泛影葡胺替代。 气钡双对比造影时还可服食产气粉和肌注抗 胆碱药物。最常用检查方法为口服法消化道 造影 。
正常咽部
正常食道
食 管 压 迹
食 管 粘 膜
有
病史
肝硬化少见
界限不清，呈移行性 无 肝硬化多见
钡剂灌肠检查能诊断哪些疾病
钡剂灌肠检查能诊断哪些疾病
钡剂灌肠检查能诊断哪些疾病？
钡剂灌肠检查主要用于诊断大肠疾病和回盲部疾病。
大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，绕行于腹腔四周。
升、横结肠转弯处为肝曲；横、降结肠转弯处为脾曲。
横结肠和乙状结肠的位置和长度变化较大。
其余各段大肠较固定，直肠位于中线。
传统的钡剂灌肠是先灌人钡剂使全部大肠充盈，即“充盈象”。
然后将钡剂大部分排出以显示黏膜皱襞象，简称“黏膜象”。
检查中必须进行按摩和转换体位，使各段大肠显示良好，并摄照必要的x线片。
目前多使用一次直接双重造影法，使高浓度低黏度的钡剂均匀涂布于肠壁，注入气体将肠管膨胀，以观察全部大肠黏膜的细微结构和肠壁轮廓，有助于发现早期的病变。
严格的肠道准备、熟练的操作技术、高质量的胶片是检查成功的关键。
注射低张力药物有助于获得良好的照片。
钡剂灌肠检查可以诊断溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、先天性巨结肠、单纯性结肠梗阻、急性肠套叠等疾病。
钡剂灌肠检查的注意事项：(1)检查前一天停服一切含有重金属的药物，如铋剂、铁剂。
(2)检查前一日晚上禁食或吃少量无渣流质。
同时服用轻泻剂清洁肠道。
(3)检查当日早上可进少量饮食。
(4)检查前2小时清洁灌肠。
或者于检查前3小时饮用含氯化钠的洗肠液3000～4000ml，达到清肠的效果。
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钡剂灌肠造影检查流程
钡剂灌肠造影检查流程钡剂灌肠造影检查流程一、诊断准备：1、需要病人事先忌口：（1）大便前24小时，无饮食；（2）大便前8小时，无水；（3）大便前4小时，无口服药物；（4）大便前2小时，无吸烟、咖啡及茶类食品；2、病人需要服用泻药，以清空肠道内的食物，改善拍片结果；3、检查前需要做一些宣教，让病人知道检查的痛苦程度等；4、考虑病人的遗传史和临床需要，确定使用哪种造影剂；5、术前需要做一些过敏检查，以确定病人对某些药物的过敏性；6、在检查之前，需要将检查记录入患者的病史记录，并确认患者的基本信息，包括姓名、年龄等；7、检查前96小时，服用镁氢强力片，以清空消化道内的食物，改善拍片结果；二、检查程序：1、评估病人的安全状况，询问有无风险；2、按规定给病人灌肠，或者进行经口服钡剂灌肠；3、灌肠结束后，检查者操作X线设备，拍摄各视角的X线片，每次拍片应避免呼吸停止拍摄；4、灌肠完毕后，应及时清空钡剂，洗净病人；5、在检查后，整理照片并标记每张照片的基本信息；6、报告内容应包括：印象诊断、影像学所见、描述诊断等；7、由正确的临床讯息和影像学指导下，做出有价值的诊断报告，报告中给出结论和建议。
三、注意事项：1、灌肠前，要做仔细的病史访视，并考虑病人的临床需要，以确定使用何种造影剂；2、临床的病史询问应认真，特别是病人的过敏史部分；3、检查的环境应认真清洁，以便确保检查的安全；4、检查者要熟悉设备的使用，以便取得清晰的X线片；5、X线片的拍摄和质量应被检查者仔细检查，以便及时做出正确的诊断；6、熟悉不同造影剂所产生的影像学特点，以做出正确的诊断；7、由临床信息和影像学指导下，做出有价值的诊断报告，报告中给出结论和建议。
钡剂灌肠造影检查流程
钡剂灌肠造影检查流程
钡剂灌肠造影检查流程
一、检查准备
1. 介绍检查项目，明确病人本次检查意义及注意事项；
2. 询问病人前次以来有无消化道不适，应积极配合病人并根据具体情况开药、抗酸剂等；
3. 营养指导：检查前两天午餐未食早餐；
4. 询问受检者有无肝病、肾病及妊娠；
5. 询问病人是否过敏及服用过哪些药物；
6. 对老年病人与儿童及孕妇，需首次做前查体及实验室检查；
7. 安排病人休息及检查的合适时间；
二、检查前准备
1、询问病人的病史、家族史，收集有关信息，明确检查目的；
2、根据检查目的以及检查护理规范，按照要求检查病人的身体状况；
3、检查是否有必要予以皮肤消毒；
4、检查患者是否有过敏反应，检查患者的体温；
5、确定安全、合理的检查体位；
6、就医量表的操作，以及检查时的安全护理；
三、操作步骤
1、取钡剂，在弱毒化剂内；
2、护士完成病人钡剂灌肠造影评估表；
3、检查者应严格按照护理规范，完成检查的手续；
4、护士应询问患者有无腹部不适、腹痛或有其他症状；
5、钡剂由护士配制好，检查者拿到病房进行灌肠；
6、护士应引导病人静息舒展，按护理规范操作；
7、护士应在检查者离开后，仔细观察患者的舒适状态；
8、完成灌肠检查后，护士应对检查结果及时记录；
四、检查后照顾
1、给予患者安抚药及清洁剂；
2、应与患者保持良好沟通；
3、将所观察到的异常及时汇报给检查者；
4、护士应继续安抚患者，监测病人体征；
5、将检查结果及时记录下来；
6、护士应定期观察病人的/**/情况，跟踪检查结果；
7、定期向检查者汇报检查结果。
钡灌肠造影检查的流程
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钡灌肠造影流程
钡灌肠造影流程
一、准备工作。
1.1 患者沟通。
在进行钡灌肠造影前，咱得跟患者好好唠唠嗑，把这个检查是咋回事、有啥要注意的，都给人家说明白喽。
让患者心里有底，别紧张害怕。
1.2 肠道清洁。
这可是关键的一步！得让患者把肠子清理干净，就像给屋子做大扫除一样。
一般会让患者提前吃些通便的药，或者灌肠啥的，把肠子里的粪便、残渣都清理出去，这样造影才能看得清楚。
二、造影过程。
2.1 钡剂调制。
咱把钡剂调好，这就好比做菜调个好酱料。
得掌握好钡剂的浓度和量，稀了稠了都不行。
2.2 插管注入。
然后，小心翼翼地把管子插进患者的肛门，慢慢注入钡剂。
这时候可得温柔点，别弄疼了患者。
一边注入，一边观察患者的反应，有啥不舒服的，赶紧停手。
2.3 拍摄影像。
钡剂进去后，就开始拍片子啦。
从不同的角度拍，就像给肠子拍写真，各个角度都不能放过，把肠子的情况都记录下来。
三、检查结束。
3.1 拔出管子。
片子拍完，就得把管子拔出来。
这时候动作也要轻柔，别给患者造成额外的痛苦。
3.2 后续观察。
检查完了，可不能让患者马上走，得观察观察，看看有没有啥不良反应。
嘱咐患者回去后要注意饮食、休息，有啥异常情况赶紧回来找咱。
钡灌肠造影这事儿，每一步都得精心、细心，为的就是能准确地找出问题，让患者能早点好起来，健健康康的！。
钡灌肠造影流程
钡灌肠造影流程一、钡灌肠造影前准备1.1 患者准备患者在进行钡灌肠造影之前啊，那可得好好准备准备。
首先呢，得提前跟医生沟通自己的身体状况，有没有什么过敏史之类的，这就好比打仗之前得摸清自己的底细，可不能马虎。
患者得在检查前一天开始吃少渣的食物，像那些高纤维的蔬菜啊就少吃点，这就像是给肠道来个“大扫除”前的轻断食。
而且啊，检查当天得空腹，肠道空空的，这样才能让钡剂在肠道里“大展身手”。
1.2 医生准备咱们医生这边也不能闲着。
得把要用的设备、钡剂都准备好。
就像厨师做菜前得把食材和厨具都备好一样。
要确保钡剂的浓度合适，这浓度啊就像做菜放盐，多了少了都不行。
设备得检查好，可不能在检查的时候掉链子，那可就“前功尽弃”了。
二、钡灌肠造影操作过程2.1 插入肛管这一步很关键呢。
医生要轻柔地把肛管插入患者的肛门，就像小心翼翼地把钥匙插入锁孔一样。
动作得轻，可不能让患者太难受，这时候啊，医生得有点“绣花”的功夫。
2.2 灌注钡剂肛管插好后，就开始灌注钡剂啦。
看着钡剂缓缓流入肠道，就像给肠道注入了一股神秘的力量。
这个过程中，医生要时刻关注患者的反应，要是患者皱个眉头或者喊疼，就得调整灌注的速度，可不能“一意孤行”。
2.3 调整体位为了让钡剂能够均匀地分布在肠道各个部位，就得让患者不断调整体位。
一会儿左侧卧，一会儿右侧卧，就像在做一场奇特的“瑜伽”。
患者得配合医生，医生也得耐心指导，这是个需要双方合作的“大工程”。
三、钡灌肠造影后注意事项3.1 患者注意检查完了，患者可不能觉得就万事大吉了。
得按照医生的嘱咐去做。
要多喝点水，就像给肠道来个“冲洗”，好让钡剂尽快排出体外。
而且啊，要是肚子不舒服或者有什么异常，得赶紧跟医生说，可别不当回事，“讳疾忌医”可不行。
3.2 医生跟进医生这边呢，要仔细查看造影的结果。
这结果就像是一张肠道的“地图”，医生得从这“地图”里找到有用的信息，看看肠道有没有病变之类的。
要是发现有问题，就得赶紧制定治疗方案，不能拖拖拉拉的，这可是关系到患者健康的大事呢。
钡灌结肠造影流程
钡灌结肠造影流程钡灌结肠造影是一种常见的检查方法，用于观察结肠的形态、结构和功能。
下面将详细描述钡灌结肠造影的步骤和流程。
1. 术前准备在进行钡灌结肠造影之前，需要进行一些术前准备工作。
包括：•医生与患者进行沟通，了解患者的病史和症状。
•询问患者是否有过敏史，特别是对碘、钡剂或者其他药物的过敏反应。
•通知患者需要进行的禁食和排便准备。
•安排适当的时间和地点进行检查。
2. 禁食和排便准备患者在进行钡灌结肠造影之前需要进行禁食和排便准备。
通常要求患者在检查前一天晚上开始禁食，禁止进食固体食物，只能饮用清汤、果汁和清水。
同时，在检查前一天晚上和检查当天早晨需要进行肠道净化，一般使用泻盐或者口服泻药的方法。
3. 患者签署知情同意书在进行钡灌结肠造影之前，患者需要签署知情同意书，确认理解检查的目的、方法、可能的风险和并发症等信息，并同意进行检查。
4. 患者更衣患者进入检查室后，需要进行更衣。
通常要求患者脱掉上衣和裤子，穿上医用短袍。
5. 患者体位钡灌结肠造影可以采用不同的体位，包括仰卧位、侧卧位和俯卧位等。
医生会根据具体情况选择合适的体位。
6. 钡剂制备和注入在开始注入钡剂之前，医生会询问患者是否有对钡剂或者碘过敏的反应。
如果患者没有过敏反应，医生会开始准备钡剂。
钡剂是一种白色粉末，需要与水混合成稀释液。
医生会根据患者的具体情况和需要，调配不同浓度的钡剂溶液。
注入钡剂的方式有两种：直肠注入和经鼻管注入。
直肠注入是将钡剂溶液通过直肠插管注入，而经鼻管注入是将钡剂溶液通过鼻孔插入食管。
7. 钡剂填充和观察在注入钡剂之后，医生会观察钡剂的流动和填充情况。
通过观察，医生可以了解结肠的形态和结构。
医生会逐渐注入钡剂，直到结肠完全充盈。
同时，医生会让患者改变体位，以促使钡剂充盈到不同的结肠段。
在钡剂充盈的过程中，医生会使用透视或者X射线检查设备观察钡剂的流动情况。
医生会指导患者进行特定的体位调整，以便更好地观察结肠。