依折麦布联合辛伐他汀用于冠心病调脂治疗未达标患者49例
依折麦布联合匹伐他汀在冠心病调脂治疗中的应用
依折麦布联合匹伐他汀在冠心病调脂治疗中的应用【摘要】目的：探讨依折麦布联合匹伐他汀用于冠心病调脂治疗的临床效果。
方法：选取我院2014年9月至2017年8月收治的160例经匹伐他汀常规剂量（2mg/d）治疗三个月以上低密度脂蛋白（LDL-C）仍＞3.4mmol/L的患者，随机分为观察组（n=80）、对照组（n=80）。
观察组采用依折麦布联合常规剂量匹伐他汀治疗、对照组采用大剂量（4mg/d）匹伐他汀治疗，对比两组患者3个月后的血脂（总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）指标以及治疗期间不良反应的发生率。
结果：观察组的不良反应发生率低于对照组（1.25%：8.75%，P<0.05）。
两组TC、HDL-C、LDL-C指标比较，观察组优于对照组（P<0.05）。
结论：对于匹伐他汀常规剂量治疗后LDL-C仍不能达标的冠心病患者，通过依折麦布与匹伐他汀联合用药，具有良好的降脂效果，且不良反应发生率低。
【关键词】依折麦布；匹伐他汀；冠心病；调脂治疗冠心病为中老年人常见疾病之一，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，表现为以胸闷胸痛症状为主的疾病。
随着我国人口老龄化的不断加剧，冠心病发病率逐年升高，严重威胁到中老年人的生命健康。
罹患冠心病的危险因素主要包括：高血压、高血脂，糖尿病、肥胖、吸烟及遗传因素等。
其中，以低密度脂蛋白（LDL-C）升高为主的高胆固醇血症在冠心病的发生和发展中扮演了重要的角色，因此对冠心病患者的调脂治疗至关重要[1]。
但临床工作中，经常可遇到一部分患者在常规剂量他汀类药物治疗下，血脂仍无法达标。
针对这部分患者，我们设计了该研究，通过比较大剂量匹伐他汀与常规剂量匹伐他汀联合依折麦布调脂治疗的效果和安全性，探讨依折麦布联合匹伐他汀用于冠心病调脂治疗的临床应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年9月至2017年8月期间在我院心内科住院并符合研究标准的冠心病患者共160例，随机分为观察组和对照组，各80例。
依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用
依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用白延平;刘智娜;赵莉;陈俊民;高智耀;王晨霞【摘要】目的：观察依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用。
方法选择医院2014年收治的冠心病高危患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。
两组均给予常规治疗，对照组加用2倍剂量（40 mg/d）的氟伐他汀，观察组加用1倍剂量（20 mg/d）的氟伐他汀和依折麦布(10 mg/d )，两组患者均治疗3个月。
比较两组患者的临床疗效，检测超敏C反应蛋白（hs－CRP）浓度、血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平，计算颈动脉斑块Crouse积分，记录不良反应的发生情况。
结果治疗后，观察组总有效率为75.68%，与对照组的67.57%相当（ P>0.05）；两组患者TC，LDL－C水平均较治疗前下降（ P<0.05），HDL－C水平升高（P<0.05），且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）；两组患者hs－CRP表达水平均降低，且观察组改善幅度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者Crouse积分均下降，且观察组下降的幅度显著大于对照组（P<0.05）。
观察组总不良反应发生率为10.81%，显著低于对照组的21.62%（ P<0.05）。
结论依折麦布联合氟伐他汀能调节冠心病患者的血脂代谢，可在一定程度上延缓动脉硬化进程，耐受性较好，值得临床推广。
%Objective To observe Ezetimibe combined fluvastatintin intensive lipid in patients with coronary heart disease risk. Methods 74 cases of patients with high risk of coronary heart disease were randomly divided into observation group and control group,37 cases in each group. The two groups were given the basis of foundation treatment,the control group was added with 2 times dosage of fluvas-tatin(40 mg/d),and the treatment group was added withfluvastatin(20 mg/d)and ezetimibe(10 mg/d). The two groups were treat-ment for 3 months. The clinical efficacy of the two groups were compared,the hs-CRP concentration in blood,total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)and low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)levels were detect-ed,the Crouse score of carotid plaques was caculated,and the adverse reactions related to the drug were recorded. Results After treat-ment,the total effective rate of the observation group was 75. 68%,which had no statistically significant difference with 67. 57% of the control group( P > 0. 05);the levels ofTC,LDL-C and hs-CRP levels decreased in the two groups( P < 0. 05),HDL-C expres-sion levels increased( P < 0. 05),and the range of improvement in the observation groups was better than the control group( P < 0. 05);the Crouse scores of the two groups showed statistically significant difference compared with before treatment,and the decrease in the observation groups was more than the control group( P < 0. 05);the occurrence rate of adverse reaction in the observation group was 10. 81%,which was obviously lower than 21. 62% of the control group( P < 0. 05). Conclusion Ezetimibe combined with fluvastat-intins can adjust blood lipid metabolism in patients with coronary heart disease,can slow hardening of the arteries process to a certain extent,at the same time has no serious adverse reaction,is safer and worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】4页(P23-25,26)【关键词】依折麦布;氟伐他汀;冠心病;高危患者;强化调脂;动脉硬化【作者】白延平;刘智娜;赵莉;陈俊民;高智耀;王晨霞【作者单位】延安大学附属医院，陕西延安 716000;延安大学附属医院，陕西延安 716000;延安大学附属医院，陕西延安 716000;延安大学附属医院，陕西延安716000;延安大学附属医院，陕西延安 716000;延安大学附属医院，陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.6冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，患者血脂异常造成血液黏稠，进而导致动脉粥样硬化。
依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者的调脂作用
依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者的调脂作用摘要目的通过在冠心病高血脂症患者中采用依折麦布联合辛伐他汀和不同剂量的辛伐他汀治疗，探讨依折麦布联合辛伐他汀在降低血脂方面的疗效。
方法90 例冠心病患者，利用完全随机法分为A、B、C组，各30例。
A组给予依折麦布（10 mg/d）联合辛伐他汀（20 mg/d）治疗，B组给予辛伐他汀40 mg/d 治疗，C组给予辛伐他汀20 mg/d治疗。
比较三组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平。
结果治疗前，三组患者TC、TG、LDL-C 和HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗8周后，三组患者TC、LDL-C水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者TG水平低于B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
B、C组TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
三组患者治疗后HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
B组中有1例第 4 周谷草转氨酶（AST）：85 U/L，谷丙转氨酶（ALT）：63 U/L，予观察至第6周时复查血AST：63 U/L，ALT：53 U/ L，继续治疗未停药。
无其他不良反应发生。
结论采用依折麦布联合辛伐他汀治疗方案能更有效的降低冠心病患者的血脂水平，且安全性好。
关键词依折麦布；辛伐他汀；冠心病在心脑血管疾病中，动脉粥样硬化（AS）是严重影响人身体健康的疾病之一[1]。
血脂升高是引发动脉粥样硬化的主要原因[2]，许多临床试验发现如果血液中血脂持续处于较高的水平，极易在血管壁进行“瘀积”形成动脉粥样斑块，随着斑块的增加、增大，动脉血管壁逐渐增厚、硬化，导致血管狭窄，引起脏器的血流减少或被阻断，出现脏器缺血坏死的严重不良恶果。
致动脉粥样硬化脂蛋白胆固醇主要是LDL-C和非HDL-C，目前LDL-C是临床上降血脂治疗的主要靶点，有研究表明LDL-C与冠心病死亡风险存在正相关性，即冠心病死亡率随LDL-C的降低而降低[3，4]。
辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果
辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果发表时间：2016-06-16T14:21:39.480Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：魏英丽[导读] 近年来，随着人们生活水平的提高，人们的生活方式和饮食习惯也随之发生了改变。
魏英丽山东省潍坊市昌邑市柳疃镇卫生院邮编261302 摘要：目的：探讨辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果。
方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的122例高脂血症患者，按照入院顺序将其分为两组，观察组61例患者采取辛伐他汀联合依折麦布的治疗方案，对照组61例患者采取单用辛伐他汀进行治疗，于治疗后3个月测定两组患者的血脂水平，比较其血脂变化情况。
结果：治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组，观察组血脂改善情况明显优于对照组，两组治疗效果对比具有统计学意义，P<0.05。
结论：辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果明显优于单用辛伐他汀治疗的临床疗效，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：辛伐他汀；依折麦布；高脂血症患近年来，随着人们生活水平的提高，人们的生活方式和饮食习惯也随之发生了改变，高脂血症的发病率逐渐升高，并呈现低龄化的发展趋势[1]。
高脂血症是危害人类身体健康的一项严重心脑血管疾病，为了解辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果，本次研究选取了我院2015年1月至2016年1月期间收治的122例高脂血症患者，对其采取了相关治疗方案，其中应用辛伐他汀联合依折麦布治疗的观察组取得了满意疗效，现将详情报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的高脂血症患者共122例作为研究对象，按照入院顺序将所有患者分为观察组与对照组两个组别，每组各61例对象。
观察组中男性患者35例，女性患者26例，年龄45~75岁，平均年龄（60.57±7.89）岁；对照组中男性患者36例，女性患者25例，年龄46~76岁，平均年龄（61.27±7.57）岁。
依折麦布和辛伐他汀联合应用对急性冠脉综合征患者血脂达标率的影响研究
入 选初
次就诊 诊断的 Ａ Ｓ患者 ８ ，随机分为 ２组 ，各 ４ Ｃ ０例 ０例 。辛伐他 汀组给予辛伐他 汀 （０ ｇ ｄ 治疗，联合 组给予辛托 ４ｍ ／ ）
作者单位 ： ５ ３０山东省 阳谷县人 民医院心 内科西 区 ２２０
２ Ｎｅ ｌ ａ Ｂ， Ｍａ Ｍａ ｏ ｃ ｈ ｎ Ｓ， Ｃ ａ ｍａ ｈ ｐ ｎ Ｎ， ｅ ． Ｅ ｅ ｔ ｆ Ｅ — ｔ １ ａ ｆ ｃｓｏ ＡＣ ｉ ｎ ｈｂ ｔ ｒ ， ｃ ｌ ｉｍ ｎ ａ ｏ ｉｔ ， ａ ｄ ｏ ｅ ｌｏ — ｐ ｓｕ — ｉｉ ｓ ｏ ａ ｃｕ ａ ｔｇ ｎｓｓ ｎ ｔ ｒｂｏ ｄ ｈ ｅ ｒ ｓｒ ｅ ｌｗ ｒｎ ｒ ｇ ： ｒ ｓ ｌ ｆ ｐ ｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｄ ｓｇ ｅ ｖ ｒ ｉｗｓ ｏ ｏ ｅ ｇ ｄ ｓ ｅ ｕ ｔ ｏ ｒｓ ｅ ｔ ｌ ｅ ｉｎ ｄ ｏ ｅ ｖｅ ｆ ｉ ａ ｓ ｖ
与治疗前相
比 ，两组的总胆 固醇 、高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—ｃ 、低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ） Ｌ Ｌ—ｃ 、三 酰甘 油水平均有 明显 降 ） 低 ；与治疗前 比较 ，联合 组的 Ｈ Ｌ— Ｄ ｃ水平上升 ，差异无统计 学；Ｌ Ｌ—Ｃ的调 脂幅度和 Ｌ Ｌ—ｃ的达标率均 高于辛伐 Ｄ Ｄ
ｖｎ Ｊ ．Ｊ ｙｅｅｓ ｕｐ， ０７ ２ （ １ ： ７ Ｓ２ ｅｔ ］ ｐｒｎ ｐｌ ２０ ， ５ ｓ ） Ｓ 一 １． ｓ［ Ｈ ｔ Ｓ
６ Ｎ ｒ Ａ， Ｍｃ Ａｌ ｓ ｒ Ｃ， Ｌ ｕ ｏ ｌｔ ｉｅ ｏ ｗ Ｓ， ｅ ． Ａｇ ｅ ｍｅ ｔｂ ｔ ｅ ｔａ １ ｒ ｅ ｎ ｅｗｅ ｎ ａ ｕ ａ ｃ ａ ａ ｄ ｃ— ａ ｄ ｐ ｙ ｉｉ — ｅｃ ｒ ｅ ｅ ｒ ｌｇｃ ｍｂ ｌｎ ｅ ｐ ｍｅ ｉ － ｎ ｈ ｓｃ ａ －ｒ ｏ ｄ ｄ ｎ ｕ ｏｏ ｉａ ｒ ｎ ｌ
辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴高脂血症效果观察
中国乡村医药辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴高脂血症效果观察严紫霞冠心病病变基础是脂质代谢异常导致的动脉粥样硬化，冠心病患者通常合并高脂血症[1]。
辛伐他汀是常用的他汀类降血脂药物，用于冠心病、高脂血症的治疗，疗效可靠。
但临床上由于个体化因素的存在，部分患者单用一种调脂药物不易控制脂质水平[2]。
依折麦布是一类新型的选择性胆固醇吸收抑制药，已被证实可以稳定地降低胆固醇水平，且对他汀类药物的药动学无明显影响[3]。
本文观察辛伐他汀联合依折麦布对冠心病伴高脂血症的治疗作用及降脂效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选择2015年5月至2017年4月在我院就诊的冠心病伴高脂血症患者120例。
入组标准：①符合冠心病[1]和高脂血症[4]的诊断标准；②未服用或停服降脂药物4周以上。
排除标准：严重心、肝、肾功能不全，合并恶性肿瘤，对他汀类及依折麦布过敏者。
其中，男57例，女63例；年龄50～74岁，平均（61.5±6.4）岁；冠心病病程1～8年，平均（5.1±1.2）年；BMI 19.7～27.8kg/m2，平均（23.8±2.1）kg/m2；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级55例（45.8%），Ⅲ级47例（39.2%），Ⅳ级18例（15.0%）；伴高血压病48例（40.0%），糖尿病29例（24.2%）。
按入院先后顺序分为对照组与观察组，各60例。
两组患者性别、年龄等一般资料相似。
作者单位：311700 浙江淳安县妇幼保健院全科通信作者：严紫霞，Email:412109220@ 1.2治疗方法两组均常规控制血压、血糖，根据心功能状况给予硝酸酯制剂、β受体阻滞药、钙离子拮抗药等药物。
对照组予辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366，20mg/片）口服，20mg，1次/d。
观察组在对照组用药基础上联合依折麦布片（美国先灵葆雅公司，国药准字：H20110326）口服，10mg，1次/d。
依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果及对患者生活质量的影响
依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果及对患者生活质量的影响发表时间：2018-12-24T11:02:13.710Z 来源：《航空军医》2018年21期作者：许明明[导读] 目的分析依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果及对患者生活质量的影响。
（平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山 467000）摘要：目的分析依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果及对患者生活质量的影响。
方法我院在2017年4月份到2018年4月份收治50例冠心病患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。
对照组为辛伐他汀治疗，观察组使用依折麦布联用辛伐他汀治疗，对比两组患者的临床效果。
结果观察组患者的临床效果和对照组的临床效果比较更显著，其比对后的差异化十分明显（p<0.05）。
结论使用依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者，能确保临床效果的发挥，提高患者的生活质量，适合临床上的积极推广。
关键词：依折麦布；辛伐他汀；冠心病患者；生活质量冠心病疾病的发生是因为冠状动脉血管发生粥样硬化，从而导致血管狭窄、堵塞等，带来严重的心肌缺血现象。
治疗冠心病患者的药物为抗血栓药物、调脂药物等，但这些药物在很大程度上还无法促使临床效果的发挥，所以，引进依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者，将促使其作用的发挥和实现[1]。
在本文中，将2017年4月份到2018年4月份收治50例冠心病患者作为研究对象，探讨依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果，保证能提高患者的生活质量，具体的报告过程如下： 1 临床数据资料与方法 1.1.临床数据资料在2017年4月份到2018年4月份，我院收治50例冠心病患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为25例。
纳入标准：所有患者经过诊断，均符合冠心病疾病。
排除标准：肝肾功能不全、心力衰竭等患者。
对照组：男性为10例，女性为15例，最小年龄43岁，最大年龄79岁，平均（56.24±2.13）岁。
依折麦布与辛伐他汀联用对糖耐量异常冠心病患者预后的研究
近年来，他汀类药物在冠心病临床治疗中获益的同时，其增加新发糖尿病的风险越来越引起关注，广泛使用他汀类药物有引起糖尿病的风险，让临床医生在用药时顾虑重重。
依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，在降脂的同时有改善胰岛β细胞分泌、降低血糖以及提高胰岛素敏感性的作用。
本研究拟通过依折麦布联合辛伐他汀共同使用，探讨此方案是否可延缓甚至阻止糖耐量异常的冠心病患者进展为糖尿病。
资料与方法2015年9月-2016年3月收治冠心病合并糖耐量异常患者150例，空腹血糖＜7.0mmol/L ，餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L；排除2周内使用过任何降脂类药物、急性心肌梗死、急性感染、恶性肿瘤、严重心肝肾功能不全、糖尿病；随机数字表法分为3组各50例。
A组男28例，女22例，平均年龄(68.4±4.5)岁。
B 组男26例，女24例，平均年龄(69.1±4.4)岁。
C 组男27例，女23例，平均年龄(68.7±4.6)岁。
3组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
本研究通过我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
研究方法：A 组服用辛伐他汀(舒降之)20mg，晚间定时服用；B 组服用依折麦布片(益适纯)10mg；C 组服用辛伐他汀20mg 和依折麦布片10mg。
入组前及第12个月测量血总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、口服75g葡萄糖2h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA 1c )等指标。
比较三种治疗方案对糖耐量异常冠心病患者血脂、血糖代谢的影响。
统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果3组治疗前后TC、LDL-C、FBG、2hPG、HbA 1c 水平比较：3组治疗前TC、LDL-C、FBG、2hPG、HbA 1c 水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；与治疗前比较，3组治疗后TC 和LDL-C 水平均下降，差异有统计学意义(P ＜0.05)；C组下降水平比A、B 组明显，差异有统计学意义(P ＜0.01)。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察【摘要】本研究旨在探讨依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳的老年冠心病患者的临床观察结果。
对照组采用传统治疗方案，观察组采用依折麦布与阿托伐他汀联用治疗。
随访结果显示观察组血脂水平明显下降，且心功能改善明显，安全性良好。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗具有明显优势，能有效改善血脂控制不佳的老年冠心病患者的病情，且安全性较高。
本研究结果提示该联合治疗方案在临床实践中具有较大潜力，但尚需进一步完善和深入研究。
【关键词】依折麦布、阿托伐他汀、联合治疗、血脂控制、老年冠心病、临床观察、疗效评估、安全性评价、优势、结果启示、展望、不足1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉血管狭窄或堵塞导致心肌缺血的病变。
老年人群由于身体机能下降、患病率较高，对于治疗血脂控制不佳的老年冠心病患者来说，治疗选择尤为重要。
依折麦布和阿托伐他汀是两种常用的降脂药物，分别通过不同途径降低血脂水平，可有效减少动脉粥样硬化斑块形成，减轻心肌缺血程度，改善心血管疾病症状。
目前已有一些研究表明，依折麦布与阿托伐他汀联合应用在治疗血脂控制不佳的患者中具有较好的疗效，但对于老年冠心病患者的临床观察尚不充分。
本研究旨在通过对依折麦布与阿托伐他汀联用治疗老年冠心病患者的临床观察，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供更多可靠的依据。
1.2 研究目的研究的目的是通过对依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病患者进行临床观察，评估该联合治疗方案在改善患者血脂水平和心血管事件风险方面的效果。
具体目的包括：1.评估依折麦布与阿托伐他汀联用治疗对血脂控制的效果，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标的调节情况。
2.观察联合治疗对老年冠心病患者心血管事件风险的影响，包括心肌梗死、猝死和心绞痛等不良事件的发生率。
3.分析依折麦布与阿托伐他汀联用治疗在老年冠心病患者中的安全性表现，包括不良反应的发生率和严重程度。
依折麦布联合辛伐他汀在老年冠心病患者中的应用效果
依折麦布联合辛伐他汀在老年冠心病患者中的应用效果*焦磊① 丁俊宏① 张建波① 许健① 杨平来① 【摘要】 目的：探讨依折麦布联合辛伐他汀在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中的应用效果，并为该疾病的治疗提供证据。
方法：选择2021年1月—2023年1月南京市溧水区人民医院收治的91例老年冠心病患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。
对照组给予辛伐他汀，观察组在对照组基础上给予依折麦布。
对比两组治疗效果及治疗前后心功能、颈动脉斑块、氧化应激反应的变化情况。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）高于治疗前，且观察组高于对照组，两组左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension，LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD）低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组颈动脉斑块数量、颈动脉内膜中层厚度优于治疗前，且观察组优于对照组，两组颈动脉内径均大于治疗前，且观察组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平高于治疗前，且观察组高于对照组，两组丙二醇（maleic dialdehyde，MDA）和髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：依折麦布联合辛伐他汀治疗老年冠心病患者效果显著，能明显改善心脏功能，稳定颈动脉粥样硬化斑块，降低氧化应激反应。
【关键词】 依折麦布 颈动脉斑块 氧化应激反应 老年 冠状动脉粥样硬化性心脏病 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）31-0005-05 Application Effect of Ezetimibe Combined with Simvastatin in Elderly Patients with Coronary Heart Disease/JIAO Lei, DING Junhong, ZHANG Jianbo, XU Jian, YANG Pinglai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 5-9 [Abstract] Objective: To explore the application effect of Ezetimibe combined with Simvastatin in elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease (coronary heart disease), and to provide evidence for the treatment of the disease. Method: A total of 91 elderly patients with coronary heart disease who admitted to Nanjing Lishui People's Hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the study objects, and they were divided into the control group (n=45) and the observation group (n=46) according to random number table method. The control group was given Simvastatin, and the observation group was given Ezetimibe on the basis of the control group. The therapeutic effects and the changes of cardiac function, carotid plaque and oxidative stress before and after treatment of two groups were compared. Result: The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the left ventricular ejection fraction (LVEF) of two groups were higher than those before treatment, and that in the observation group was higher than that in the control group, the left ventricular end-systolic dimension (LVESD) and left ventricular end diastolic dimension (LVEDD) of two groups were lower than those before treatment, which in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); after treatment, the number of carotid plaques and carotid intima-media thickness in two groups were better than those before treatment, and which in the observation group were better than the control group, the carotid artery diameter of two groups were larger than those before treatment, which in the observation group was larger than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); after treatment, the levels of superoxide dismutase (SOD) in two groups were higher than those before treatment, and that in the observation group was higher than that in the control group, the levels of maleic dialdehyde (MDA) and myeloperoxidase (MPO) in two groups were lower than those before treatment, and which in the observation group were lower than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Ezetimibe combined with Simvastatin has a significant effect in the treatment of elderly patients with coronary heart disease, which can significantly improve cardiac function, stabilize carotid atherosclerotic plaques, and reduce oxidative stress. [Key words] Ezetimibe Carotid plaque Oxidative stress Elderly Coronary atherosclerotic heart disease First-author's address: Nanjing Lishui People's Hospital, Nanjing 211200, China*基金项目：南京市卫生科技发展专项基金项目（YKK20176）；南京市溧水区引进人才科研启动基金项目（2021YJ03）①南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院） 江苏 南京 211200- 5 - 目前临床对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的治疗，药物治疗是一线治疗方案，治疗冠心病的关键在于改善血脂水平、减少粥样斑块、抑制氧化应激反应。
辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果及对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨
辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果及对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨王西玲; 周宇【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)019【总页数】3页(P91-93)【关键词】辛伐他汀; 依折麦布理; 冠心病; ApoB【作者】王西玲; 周宇【作者单位】五莲县人民医院心内科山东日照 262300; 五莲县中医院麻醉科山东日照 262300【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是多由冠状动脉硬化导致心肌缺氧、缺血所引起的常见心血管疾病，多发生于老年人群体，且随着老龄化社会的到来，冠心病的发生率不断增高。
据研究表明，长期血脂异常会增加动脉粥样硬化发生风险，胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白水平的升高是诱发冠心病发生的重要危险因素，因此调节患者血脂，降低低密度脂蛋白水平是治疗冠心病的关键[1]。
该次研究方便选取了该院2016 年7 月—2018 年5 月收治的89 例冠心病患者，探究辛伐他汀联合依折麦布治疗效果以及对TC、LDL-C、ApoB 等指标的影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究从该院心内科收治的冠心病患者中，方便选取89 例患者作为观察对象。
纳入标准：符合WHO制订的冠心病诊断标准，如血清TC 超过5.2 mmol/L 或LDL-C 超过3.1 mmol/L，NYHA 心功能分级Ⅱ～Ⅳ级等，经冠状动脉造影检查确诊、近期未服用过降脂药物、签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾功能障碍、继发性高胆固醇血症、血液系统疾病、精神疾病、近期接受过降脂治疗，处于妊娠期、哺乳期妇女，对该次研究所用辛伐他汀、依折麦布药物存在过敏反应，认知功能障碍。
经该院伦理委员会批准后开始研究，根据该院收治患者先后顺序进行分组，前45 例患者分入单一组，后44 例患者分入联合组，单一组中，有男性患者26例、女性患者19 例，年龄5～50 岁，平均年龄（63.25±2.45）岁，病程1～9 年，平均病程（5.35±0.78）年，NYHA心功能分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有20 例、18 例、7例，合并糖尿病、高血压分别有12 例、18 例；联合组中，有男性患者24 例、女性患者20 例，年龄51～76 岁，平均年龄（63.27±2.40）岁，病程1～10 年，平均病程（5.37±0.80）年，NYHA 心功能分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有20例、16 例、8 例，合并糖尿病、高血压分别有12 例、17例；两组冠心病患者基线资料（性别、年龄、病程、心功能分级、合并症等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
辛伐他汀联合依折麦布对冠心病调脂作用的临床观察
辛伐他汀联合依折麦布对冠心病调脂作用的临床观察佟玉红; 马丽娜; 张秀君【期刊名称】《《中国保健营养(上旬刊)》》【年(卷),期】2013(023)001【总页数】1页(P5)【关键词】辛伐他汀; 依折麦布; 血脂; 降脂达标率【作者】佟玉红; 马丽娜; 张秀君【作者单位】辽宁省营口市中心医院心内科辽宁营口 115000【正文语种】中文随着人口老龄化的进展，生活方式的改变，冠心病的发病率逐年增高。
在临床实践中，对这类人群的调脂治疗多采用单一的他汀类调脂药物，因药物的肝脏及肌肉毒性等限制，降脂效果远未达到指南制定的目标水平。
依折麦布是近年问世的胆固醇吸收抑制剂。
我院应用辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症患者，取得了良好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2011年1月——2012年3月确诊为冠心病合并高脂血症患者148例，年龄51－82岁，平均64.72岁。
其中男87例，女61例。
随机分为辛伐他汀联合依折麦布组及单纯辛伐他汀组各74例，除外肝肾功能不全。
所有患者均未接受过他汀和盐酸类降脂药物治疗。
二组患者的性别、年龄、TC水平无明显差异，具有一致性(P＞0.05)。
1.2 方法1.2.1 治疗方法辛伐他汀组予辛伐他汀10㎎/d(商品名舒降之10㎎/片睡前口服)，联合组予辛伐他汀10㎎/d睡前口服，依折麦布10㎎/d(商品名益适纯10㎎/片)，连续应用12周。
两组患者均同时接受现有的抗心肌缺血治疗，观察期间不使用其他干扰血脂代谢的药物。
1.2.2 观察指标所有患者在治疗前及治疗12周后采用德国罗氏P800生化分析仪直接测定总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)和甘油三酯(TG)。
同时检测肝肾功能，肌酸激酶，监测不良反应。
拟定肌酸激酶或转氨酶大于正常上限3倍时终止实验。
有肌病者报告并随诊。
推荐的降脂目标为LDL－C≤2.6mmol/L，对极高危人群(如冠心病合并糖尿病，急性冠脉综合征患者)推荐 LDL－C≤1.8mmol/L［1］1.3 统计学方法应用SPSS11.5软件包进行统计学处理。
联合应用辛伐他汀和依折麦布治疗冠心病的调脂效果
联合应用辛伐他汀和依折麦布治疗冠心病的调脂效果李民凤;罗秋林;唐前梅【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)023【摘要】目的探讨辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果及对TC、LDL-C、ApoB的影响.方法选取2015年10月～2016年10月重庆市人民医院三院院区收治的冠心病患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用辛伐他汀治疗,观察组采用辛伐他汀联合依折麦布治疗,均治疗3个月.比较两组血脂达标率及用药不良反应发生情况,并测定两组治疗前后血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白(ApoB)水平变化.结果观察组治疗后TC、LDL-C、ApoB均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病有良好的调脂效果.血脂达标率较高,且用药安全.%Objective To analyse the clinical effects of Simvastatin combined with Ezetimibe in the treatment of patients with coronary heart disease and its influence for TC,LDL-C,ApoB.Methods From October 2015 to October 2016,96 patients with coronary heart disease in the Third Branch of Chongqing People's Hospital were selected and divided into control group (48 cases) and observation group (48 cases).The control group was treated by Simvastatin,while the observation group was treated by Simvastatin combined with Ezetimibe.Three months after treatment,the compliance rate and adverse drug reactions of two groupswere compared,and the changes of serum cholesterol (TC),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and apolipoprotein (ApoB) levels were measured before and after treatment between two groups.Results The levels of TC,LDL-C and ApoB in the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05).The rate of blood lipid in the observation group was higher than that in the control group,with statistically significant difference (P ＜ 0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group,but the difference was not statistically significant (P ＞0.05).Conclusion Simvastatin combined with Ezetimibe for coronary heart disease has a good effect in the regulate lipid,which has a high achievement rate of serum lipid and safety of medication.【总页数】4页(P48-51)【作者】李民凤;罗秋林;唐前梅【作者单位】重庆市人民医院三院院区心内科,重庆400014;重庆市人民医院三院院区心内科,重庆400014;重庆市人民医院三院院区心内科,重庆400014【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.依折麦布联合辛伐他汀用于冠心病调脂治疗未达标患者49例 [J], 齐建军;吉永利;刘树芬;孟召湖;王利伶;赵光磊;代桂英;史国义2.辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果与对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨[J], 李磊;周媛;王军;李其会3.辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果及对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨[J], 王西玲; 周宇4.辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果与对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨[J], 李磊; 周媛; 王军; 李其会5.依折麦布联合辛伐他汀对冠心病高危患者调脂效果的分析 [J], 菲尔达吾斯.萨依然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析
依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析马薇薇;王倩倩;孙凯;王虎;黄晓红【期刊名称】《中国分子心脏病学杂志》【年(卷),期】2010()3【摘要】目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。
设计综述及随机对照试验的荟萃分析。
方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。
结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。
荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P<0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P<0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P<0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P<0.0001)。
结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。
【总页数】5页(P129-133)【关键词】依折麦布;辛伐他汀;药物联合;荟萃分析【作者】马薇薇;王倩倩;孙凯;王虎;黄晓红【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室;北京北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院【正文语种】中文【中图分类】R195.1【相关文献】1.依折麦布联合辛伐他汀在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性观察 [J], 毕磊;曹丹阳;王伟;朱立章2.依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的Meta分析 [J], 童程程;唐海沁;李瑾3.辛伐他汀联合依折麦布降脂疗效和安全性的Meta分析 [J], 张丽云4.瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症降脂疗效及安全性分析 [J], 张咪咪5.辛伐他汀联合依折麦布的降脂效果分析 [J], 桂德裕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察一、引言随着我国人口老龄化程度的加剧和生活方式的改变，冠心病等心血管疾病的发病率逐年增加。
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化斑块形成导致冠状动脉供血不足而引起的心肌缺血性疾病。
高血脂是冠心病的重要危险因素之一，因此降低血脂水平对于预防和治疗冠心病至关重要。
依折麦布是一种有效的降脂药物，通过抑制胆固醇合成酶的活性降低胆固醇水平，从而达到降低血脂的作用。
阿托伐他汀是一种常用的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成和血浆胆固醇水平。
联合使用依折麦布和阿托伐他汀可以增强降脂效果，对于血脂控制不佳的老年冠心病患者具有重要的临床价值。
本文旨在通过对依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病患者的临床观察，总结该联合用药方案在临床中的疗效和安全性，为冠心病的治疗提供参考。
二、材料与方法1. 对象选择选择2017年1月至2020年12月在本医院就诊的60例血脂控制不佳老年冠心病患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，年龄范围为65岁至80岁。
2. 研究方案所有患者均按照临床指南规范接受冠心病标准治疗，并根据血脂水平不达标情况，将其分为两组：依折麦布组（A组，30例）和依折麦布与阿托伐他汀联用组（B组，30例）。
A组患者口服依折麦布片20mg，每日3次，B组患者口服依折麦布片20mg，每日3次，同时口服阿托伐他汀片20mg，每天晚上一次。
治疗周期为3个月。
3. 观察指标观察两组患者血脂水平变化，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
同时观察两组患者的临床症状改善情况和不良反应发生情况。
4. 统计分析采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，结果以平均数±标准差表示，采用t检验进行组间比较。
P<0.05差异有统计学意义。
三、结果1. 两组患者一般资料比较A组和B组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察
依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察毋会芃【期刊名称】《长治医学院学报》【年(卷),期】2015(029)006【摘要】目的:观察依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法:收集冠心病合并高脂血症病人,给予辛伐他汀20 mg/d及冠心病二级预防基础药物治疗,治疗4周后选择血脂不达标患者84例,随机分为A组(辛伐他汀剂量翻倍组)和B组(基础剂量辛伐他汀联合依折麦布组)各42例.A组将辛伐他汀剂量翻倍为40mg/d,B组在辛伐他汀20 mg/d基础上联合依折麦布10 mg/d.治疗12周后观察两组患者血脂水平、不良反应及恶性心血管事件.结果:2组治疗后较治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)均有明显下降(P＜0.05).2组治疗后组间相比,B组TC、LDL-C下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LDL-C达标率,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依折麦布与辛伐他汀联合应用及辛伐他汀单药剂量翻倍均可有效降低冠心痛合并高脂血症的血脂水平,联合治疗组降血脂效果明显优于辛伐他汀剂量翻倍组,同时提高LDL-C达标率,且不增加不良反应.【总页数】3页(P438-440)【作者】毋会芃【作者单位】山西省晋煤集团总医院心血管内科 048006【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.依折麦布联合辛伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化的治疗作用 [J], 杨珺2.依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床观察 [J], 张小敏;王福安;张宇;张献朝3.辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴高脂血症效果观察 [J], 严紫霞4.依折麦布联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察 [J], 贾维敏;张志5.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察 [J], 张政坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察引言随着我国人口老龄化越来越严重，老年人患冠心病的发病率也在逐年上升。
老年人冠心病的治疗相比年轻人更加复杂，因为老年人往往伴随着多种慢性疾病，例如高血压、糖尿病等，而这些慢性疾病又会对冠心病的治疗产生影响。
老年人对药物的代谢和耐受能力也会随着年龄增长而减弱，因此在治疗老年人冠心病时需要选用更加适合老年人特点的药物和治疗方案。
目前，依折麦布和阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药物，它们可以有效地降低血脂，减轻冠心病患者的症状，并且有助于预防心血管事件的发生。
一些老年冠心病患者在接受依折麦布和阿托伐他汀治疗后，仍然无法达到良好的血脂控制。
为了探讨依折麦布与阿托伐他汀联合治疗对于血脂控制不佳老年冠心病的疗效和安全性，我们进行了一项临床观察研究。
材料与方法选取2018年1月至2022年1月在我院就诊的60例血脂控制不佳老年冠心病患者作为研究对象，其中男性33例，女性27例，年龄均在65岁以上。
所有患者均接受了依折麦布和阿托伐他汀联合治疗，观察期为12个月。
在治疗前和治疗后的第1、3、6、12个月，我们对患者进行了详细的临床观察和血脂指标检测，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
我们记录了联合治疗期间患者的不良反应情况。
结果在治疗前，患者的血脂控制不佳，其平均TC为6.5mmol/L，平均TG为2.3mmol/L，平均LDL-C为4.0mmol/L，平均HDL-C为1.0mmol/L。
而在经过12个月的依折麦布与阿托伐他汀联合治疗后，患者的血脂水平显著下降，平均TC降至4.5mmol/L，平均TG降至1.5mmol/L，平均LDL-C降至2.5mmol/L，平均HDL-C升至1.5mmol/L。
与治疗前相比，各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。
临床观察期间，患者可耐受性良好，无严重不良反应发生。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察研究对象及方法本研究选取2018年1月至2020年12月间在我院就诊的60岁及以上的冠心病患者100例，均符合冠心病的诊断标准和血脂控制不佳的筛选标准。
将他们随机分为两组，每组50例。
其中治疗组采用依折麦布与阿托伐他汀联合治疗，对照组采用常规阿托伐他汀治疗。
两组患者在治疗前后均接受症状评分、血脂水平检测和心电图检查。
观察治疗结束后，两组患者的血脂控制状况、心功能改善情况及不良反应发生率，进行对比分析。
结果经过治疗六个月后的对比分析发现，治疗组的总有效率为82%，而对照组的总有效率为64%。
治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
治疗组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均显著低于对照组（P<0.05）。
治疗组的心功能改善明显优于对照组（P<0.05）。
在不良反应方面，治疗组发生率略低于对照组，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。
讨论本研究结果表明，依折麦布与阿托伐他汀联合治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床疗效显著，而且安全性良好。
联合治疗可以显著改善患者的血脂水平，降低LDL-C、TC、TG 水平，并且有助于改善患者的心功能。
在不良反应方面，联合治疗并未增加患者的不良反应风险。
依折麦布与阿托伐他汀联合治疗可以作为治疗血脂控制不佳老年冠心病的一个有效方案。
结论依折麦布与阿托伐他汀联合治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察结果显示，该联合治疗方案疗效显著，且安全性良好。
该联合治疗方案值得推广，可以为血脂控制不佳老年冠心病患者的治疗提供新的思路和选择。
由于本研究样本量有限，且研究设计为单中心临床观察，并未对不同程度的冠心病进行分层分析，因此还需要进一步开展大样本、多中心的临床随机对照试验来验证本研究结果。
希望未来的研究可以为该领域提供更多的证据支持，丰富临床冠心病治疗的选择。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察摘要：本文旨在探讨依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察。
研究发现，依折麦布与阿托伐他汀联用治疗能够有效降低血脂，改善心血管健康状况，提高老年冠心病患者的生活质量。
一、引言随着人口老龄化的加剧，老年冠心病患者数量逐年增加。
老年患者往往合并多种慢性疾病，其中血脂异常是老年冠心病患者中常见的并发症之一。
血脂异常会加重冠心病患者的病情，增加心血管事件的风险，因此血脂控制对于老年冠心病患者的重要性不言而喻。
目前，依折麦布与阿托伐他汀是常用于降低血脂的药物，本文通过临床观察研究探讨依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的疗效和安全性。
二、研究对象与方法本研究选取了血脂控制不佳的老年冠心病患者作为研究对象，共计100名患者。
所有患者均符合老年冠心病的诊断标准，且在常规治疗情况下未能达到良好的血脂控制。
研究采用随机对照试验的方法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组给予依折麦布与阿托伐他汀联合治疗，对照组给予单一药物治疗（依折麦布或阿托伐他汀）。
两组患者的基线数据相似，包括年龄、性别、体质指数、血压、病史等方面。
在治疗期间，每个月对患者进行一次复诊，监测血脂水平、心血管功能和不良反应等指标，并记录患者的临床症状。
三、结果经过6个月的治疗观察，治疗组患者的血脂水平显著下降，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等指标均有明显改善，而对照组的血脂控制效果不及治疗组。
治疗组患者的心功能、运动耐量和生活质量均有显著提高。
而对照组的患者并未出现明显变化。
在安全性方面，治疗组患者并未发生严重的不良反应，轻微不适症状包括头晕、胃部不适等，但均轻度并且可以耐受。
而对照组患者在单一药物治疗过程中出现不良反应的概率较高。
四、讨论依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的疗效明显优于单一药物治疗。
联合治疗可以更加有效地降低患者的血脂水平，改善心血管功能，提高生活质量。
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察
依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察引言冠心病是老年人常见的心血管疾病，其发病率和死亡率随着年龄的增加呈上升趋势。
高血脂是冠心病的主要危险因素之一，对于老年冠心病患者来说，血脂控制尤为重要。
依折麦布与阿托伐他汀是目前常用的降血脂药物，其联合应用在治疗老年冠心病患者血脂控制不佳方面具有一定的临床价值。
本文通过对依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病进行临床观察，旨在探讨其疗效及安全性。
材料与方法选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例年龄在65岁以上的冠心病患者作为研究对象，均为血脂控制不佳患者。
患者均口服依折麦布片+阿托伐他汀片联合治疗，依折麦布片的剂量分别为5mg、10mg，阿托伐他汀片的剂量分别为10mg、20mg。
观察指标包括治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化情况；同时对患者出现的不良反应进行记录及观察。
采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，差异有统计学意义时P < 0.05。
结果60例患者中，男性38例，女性22例，平均年龄73.5岁。
治疗3个月后，患者TC、TG、LDL-C水平均显著下降，HDL-C水平显著升高（P < 0.05）。
总有效率达85%。
治疗过程中，3例患者出现头痛、恶心、肌肉疼痛等不良反应，但均属于轻度不良反应，停药后症状迅速缓解。
讨论依折麦布与阿托伐他汀联合治疗血脂控制不佳老年冠心病，可以显著改善患者的血脂水平，降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
且治疗过程中不良反应发生率低，安全性较高。
这与依折麦布可以有效抑制肝内胆固醇的合成，同时促进阿托伐他汀对肝细胞受体的结合，增加低密度脂蛋白的清除，减少其在血管壁的沉积，有利于动脉粥样硬化的逆转有一定关系。
结论依折麦布与阿托伐他汀联合治疗血脂控制不佳老年冠心病疗效显著，安全性高。
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察组 （ ４ ９例 ） 与对照组 （ ４ ６例 ） 。 两 组 患 者 入 组 时 一 般 资 料 比较 差 异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 ， 详见表 １ 。
表１ 两 组 患 者入 组 时基 础 临床 特 征 对 比 情 况
是 Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ水平 上升是冠 心病发 生的独立 危险 因素…。 由此 ， 降
Ａ （ Ａ ｐ ｏ Ａ ｔ ） 呈上 升趋 势 ， 观 察组 改善 更 明显（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 血脂达标 率 为 ８ ３ ． ６ ７ ％， 明显 高 于对照组 的 ６ ５ ． ２ ２ ％（ ＝４ ． ２ ８ ０ ， Ｐ＝
０ ． ０ ３ ９ ） ； 观 察 组 与 对 照 组 分 别 出现 不 良反 应 ７例 、 ６例 ， 不 良反 应 发 生 率 无 明显 差异 （ ＝０ ． ０ ３ １ ， Ｐ： ０ ． ８ ６ ０ ） 。 结 论 依 折 麦 布 与 辛 伐 他
・
临床医药 ・
Ｃ
中目Байду номын сангаас
ａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
２ ０ １ ４年 ｌ ０月 ５ Ｅ ｔ第 ２ ３卷第 ｌ ９ 期
Ｖｏ １ ． ２ ３ 。 Ｎｏ ．１ ９ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ４
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
能分 级 Ⅱ～Ⅳ级 ， 原 发 性 高 胆 固醇 血 症 ； 排除肝肾功能异常 、 冠心 病合 并 心 律 失 常 、 入组前 １ 月 内接受调脂治疗 、 对依折麦布及他 汀类 药 物 过 敏 、 肌酸激酶升高 ３ 倍 以上 、 恶性 肿瘤 、 有 精神病史 、
１ ． ２ 方 法
人 选 患 者 均 签 订 治 疗 管 理 知情 同意 书 ， 治 疗 期 间 给 予 基 础 治
疗 并常规运 动 、 低胆 固醇饮食 。 对照 组患者予 辛伐他 汀片 （ 规格 ４ ０ ａ ｒ ｇ ／ 片， 杭州默沙东制药有限公司 ， 国药准字 Ｊ ２ ０ Ｏ ９ ０ ０ ０ １ ） 治疗 ，
冠状 动脉粥样硬化性心脏病 （ 简称冠 心病 ） 是因冠状动脉粥
样 硬 化 导 致 血 管 腔 阻 塞 或 狭 窄 而 引 起 一 系列 心 肌 缺 氧 、 缺血 症 状 的心 肌疾 患 。 冠 心 病 发 生 的 危 险 性 随 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ） ／ 低 密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 的降低而升高 。 尤其
汀联 合 治 疗冠 心 病 血 脂 超 标 ， 药 物 作 用 互补 ， 可 显 著 降低 血 清 Ｔ Ｃ与 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ水 平 ， 提 高调 脂 疗 效 ， 且 具 有较 高 的 临床 安 全 性 。 关键词 ： 冠 状 动脉 粥样 硬 化 性 心 脏病 ； 高脂 血 症 ； 辛伐他汀 ； 依折麦布 ； 调 脂 治 疗 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； １ １ ９ ７ ２ ． ６ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９—０ １ １ ８— ０ ３
临床 调 脂 治 疗 ， 效果较可靠 。 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选择 医院 ２ ０ １ ２年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ６月 收治 的 冠 心 病 血 脂 超
标 患者 ９ ５例 ， 其 中男 ５ ｌ 例， 女６ ４例 ； 年龄 ４ ６岁 ～６ ９岁 ， 平均 （ ６ ０ ． ２± ７ ． １ ） 岁。 均 经 冠 状 动 脉 造影 检查 确诊 （ 左 主 干 狭 窄 ≥３ ０ ％ 或其他 ３支至少有 １ 支冠脉狭 窄／ ＞５ ０ ％） ， ７ Ｏ岁 以下 ， Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功
依折麦布联合辛伐他汀用于冠心病调脂治疗未达标患者 ４ ９例
齐建军 ｔ ， 吉永利 ， 刘树 芬 ， 孟召湖 ， 王 利伶 ， 赵光磊 ｚ ． 代桂英 ， 史国义
（ １ ．河北 省滦平 县 医院 ， 河北 承 德 ０ ６ ８ ２ ５ ０ ；２ ．河北 省滦平 县 卫生监 督所 ， 河北 承德 ０ ６ ８ ２ ５ ０ ； ３ ．河北 省滦平 县 张百 湾 中心 卫 生院 ， 河北 承德 ０ ６ ８ ２ ５ ０ ； ４ ．河北 省滦平 县平 坊 乡卫 生院 ， 河北 承德 ０ ６ ８ ２ ５ ０ ）
低 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ 、 升高 Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ是 延 缓 动 脉 粥 样 硬 化 、 减少心血管不 良
事件的重要措 施 。 他 汀类药物 可显著降低 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ水平 ， 多年 以
来 一 直是 临床 治 疗 心 血 管 病 的 一 线 药 物 。 依 折 麦 布 是 近 年来 研发 出的胆固醇吸收抑制剂 ， 通 过 抑 制 小 肠 对 胆 固醇 的 吸 收 ， 降 低 血 中胆固醇水平 】 。 笔者将二者联 合用 于冠 心病 伴血脂超 标患者的
础上， 对照组 予辛伐他 汀调脂 ， 观察 组在 此基础 上加服依 折麦布 片 ， 疗程 均为 ３个 月。 结果 治疗 ３个月后 ， 两组 患者血 清总胆 固醇
（ Ｔ Ｃ） 、 甘 油 三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 、 栽 脂 蛋 白 Ｂ（ Ａ ｐ ｏ Ｂ ） 均 明显下 降 ， 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 、 载脂 蛋 白