医护人员手卫生与医院感染

能 的完 好 。
对 于 特 殊 需 求 的 医烷 及 家 属 由 值 班 人 员 做 好 详 细 预 约 用 血 审 批 单 的 填 写 并 做 好 沟 通 工 作 。保 证 了 特 殊 用 血 患 者 的需求。 ６ 血 液 保 管 把血液放入 （ ４±２ ℃ 冰 箱 ； 日进 行 库 存 血 交 接 班 核 ） 每 对 ； 型 、 量 、 放 顺 序 （ 远 至 近 期 ） 与 日交 接 班 记 录 保 血 血 摆 由 ， 持 一致 ； 周 定 期 盘 查 ， 有 疑 问 的 血 液 标 识 储 存 。 每 对 ７ 血 液 发 放 前 对 血 液 质 量 严 格 把关 把好临床用血质量 安全 关 ， 血浆 与红 细胞界 清晰 、 如 红 细胞 颜 色 ， 无 乳 糜 、 无 凝 块 、 无 气 泡 等 ， 血 时 凭 用 血 有 有 有 发 申请单 核实血型 、 数量 、 用血医院名称及付款方式等。 ８ 送 血 是 血 液 保 证 血 液 质 量 、 全 、 确 的又 一 重 要 环 节 安 准 核实血型 、 量 、 血医院名称 ， 库单据 与血库接收人 数 用 出 员 再 次 核 实 检查 血 袋 和 血 液 外 观 ， 方 核 实 无 误 进 行 交 接 单 双 签 字 ； 诊 用 血 及 时供 给 ， 证 了临 床 供 血 需 求 。 急 保 血 液 安 全 质 量 第 一 ， 作 人 员 不 但 要 有 丰 富 的 专 业 知 工 识 ， 应 有 高 度 的责 任 心 ， 立 正 确 的 血 液 管 理 全 过 程 质 量 更 树 管 理意识 ， 化库存 血管理 体 系建立 ， 血液 管理更 加标准 强 使 化 ， 范 化 ， 动 全员 积 极 性 ， 同为 保 证 血 液 安 全 质 量 而 尽 规 调 共
随着 医学 技 术 的发 展 和 各种 流 行 病 在 全 球 的 扩 散 ， 制 控 医 院感 染 已成 为 当今 医 院管 理 的 一 项 重 大 课 题 ， 一 系 列 消 在 毒隔离措 施中 ， 的清洗 与消毒 是预 防医 院感 染 的措施 ， 手 医 院感 染 往 往通 过 医 护 人 员 的手 直 接 或 间 接 地 接 触 患 者 和 污 染物 品 ， 为医 院感 染 的主 要传 播媒 介 。多项 调查 研 究证 成 明 ， 手是一种最基本 、 简便 且易 行 的有效预 防和 控制病 洗 最 源传播 的手段 ， 正确洗手能有效地 降低 医院感染 。现将 医护 人 员 手卫 生相 关 方 面 的 情 况 综 述 如 下 。 １ 影 响 医护 人 员 手 卫 生 行 为 的 因素 １１ 医护人员的 自身因素 有部分 医护人员 主动洗手 的意 ． 识淡 薄 ， 中包括 ： 其 １１ １ 认 为 工作 忙 没 时 间 洗 手 ； ．． １１ ２ 认 为 一 人 一 洗 手 太 麻 烦 ， 为 经 常 洗 手 会 使 皮 肤 ．． 认 粗糙 ； １１ ３ 认为化学消毒剂具有腐蚀性 ， ．． 不宜过 多洗手 ； １１ ４ 认为护理同一病种患者不会造成交叉感染等 。 ．． １２ 其 所在 的集体缺 乏对手卫 生实施 情况 的反馈 ， ． 缺乏 对 左 右 的 手 污 染 ， 一 定 程 度 上 有 利 于 保 护 医护 人 员 和 患 者 免 在 受 感 染 ， 是 戴 手 套 并 不 能 完 全 避 免 手 被 病 原 菌 污 染 ， 手 但 戴 套 保持手卫生的辅助手段 ， 只戴 手套 而 不 注 意 卫 生 的 做 法 只 是保 护 自己 而 不 能 避 免 细 菌 的 传 播 ， 外 由 于 手 套 可 能 破 损 另 或 表 面 被 污 染 亦 可 导 致 医护 人 员 手 污 染 。 ２ 加 强 洗 手 管 理 互１ 管理措施 卫生部《 医院感染管理规范》 中对手的清洁 与 消毒 作 了明确 具 体 的规定 ， 院也制 定 了严 格 的洗手 消毒 制度 ， 医 应多渠道 、 多方 位教育 ， 采取多种措施诸 如在病房开展健康宣 教 ， 高 患者 自我 保护 意识 ， 患者 来督 促 医 护人 员 的洗 手行 为 提 让 等方 法 提高 医务 人员 的无菌 意识 ， 洗手 的 自觉性 。 增强 ２ ２ 规 范 洗 手 技 术 医 务 人 员 必 须 掌 握 正 确 的 洗 手 技 术 ， ． 即 按 照 洗 手 指 征 、 确 洗 手 方 法 、 确 洗 手 时 间 、 证 洗 手 频 正 正 保 度 、 手 用 具 防 止 洗 手 后 再 污 染 ， 是 有 效 消 除 皮 肤 暂 居 擦 这 菌 的 ５大 要 素 ， 监测 评 价 洗 手 技 术 操 作 质 量 的重 要 内容 。 是 ２ ３ 改善洗 手条件 洗手设 施是 做好卫 生洗手 的基础 ， ． 水 龙头 的改进是提高卫生洗手合格率 的重要措施 ， 手拧 式水龙 头最好改为脚踏 式或感 应式 水龙 头。 由于潮湿 的肥皂 和毛 巾易 产 生 细菌 ， 好 采 用 洗 手 液 洗 手 ， 手 完 毕 自然 风 干 ， 最 洗 或 采 用 烘 手 机 吹 干 ， 免 公 用 毛 巾擦 手 。 避 综 上 所 述 ， 提 高 医 护 人 员 手 卫 生 的 质 量 ， 上 几 方 面 要 以 都是应该重视 的问题 ， 只有 这 样 才 能 杜 绝 手 卫 生 各 个 环 节 中 的危 险 因 素 ， 免 因 医 护 人 员 手 污 染 而 造 成 的 医 院 感 染 ， 避 从 而提 高 医 疗 护 理 质 量 。
５ 做 好 用 户 需 求 登 记 。 免 发 生 任何 遗 漏 避
作 者 单 位 ：５ １ １ 黑 龙 江 省 鹤 岗市 红 十 字 中 心 血 站 １４ ０
心 尽力 尽责 ， 严格把好血液发放质量关 ， 确保临床用血安全。
医 护 人 员 手 卫 生 与 医 院 感 染
傅 玉 燕
【 关键 词】 手卫生； 医护人员 ； 医院感染
１ 对 检 验 合 格 成 品 血 进 行 入 库 把 关 成品血人库交 接单与实 数进行详 细核对 ， 血型 、 血量 、 特 殊血液等进行核查 ， 确保入库单 与入库明细与实数 的一致性。 ２ 对 冰 箱 进 行 编 号 及 标 识 对 于 每个 血 型 的 冰 箱 内 隔层 要进 一 步 明 确 详 细 标 识 （ 红 细胞 悬液 、 血 、 Ｈ（ ） 、 进 先 出 等 ） 保 证 血 液 按 日期 远 全 Ｒ 血 先 ， 近顺 序进 行发 放 。 ３ 每 一 冰 箱 隔 层 放 温 度 计 ２ 测 运 行 情 况 ， 做 好 详 细 记 录 ， 有 异 常 及 时 采 ４ｈ监 并 若 取相 应措 施 ， 保 了 血 液 储 存 条 件 的 可 靠 性 从 而 保 证 血 液 确 质量 路 通 畅 保 对 于 网上 约血 出现 故 障 及 时 处 理 外 ， 证 了 电话 录 音 功 保
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２０ ０ ９年 ４月 第 ３卷 第 ８期
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强 化 库 存 血 液 保 管 与 安 全 送 血
蒋卫 杰
采供 血机构保 证血液质量 ， 临床 提供安全 、 为 准确 、 时 及 有效 的血 液是 一个 永 恒 不 变 的 主 题 。强 化 库存 血 液 管 理 ， 抓 好供 血科 自身的各 个环节工作 ， 确保安 全供血是保 证血液 质 量 安 全 的 关键 所 在 。具 体 方 法是 ：