腹部推拿合增液汤加味治疗产后便秘36例
增液润肠汤(丸)治疗习惯性便秘36例分析
（ 稿 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ３—１ ） ９
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临 床 诊 疗
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增 液润肠 汤 （ ） 丸 治疗 习惯 性便 秘 ３ ６例 分 析
王 慧敏
【 关键词 】 增液润肠汤 ； ； ； ， 丸剂 治疗 便秘 习惯性 【 中图分类号】 Ｒ２６３ 【 ５ ． ５ 文献标识码】 Ｂ 【 １ — ０６ Ｏ
３次 ， 每次 ６ ｇ服丸剂 ， 连服 ４ ｄ 便秘症状 消失 ， ０， 大便正常 ， 其他
体征均恢复正常 ， 随访 １年 ， 未见复发。
４ 讨 论
《 内经》 ： 魄门亦为五脏使 ， 云 “ 水谷不得 久藏” 魄门 ， ， 即肛 门。魄与粕 ， 古通用。肛 门传送糟粕 ， 名魄 门。魄 门的启闭 故
・
５ ・ ６
合弹用药 ２１ ０ ０年 ６月第 ３卷 第 １ １期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ａ ｏ ａ ｒｇＵ ｅ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ． １ ｈｎＪｏ ｉ ｃ ｔ ｎ ｌ ｕ ｓ ， ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ＣｎａＲ ｉ Ｄ ｕ
［］ 中华儿科杂志，０ ５，３ ８ ５４ Ｊ． ２０ ４ （ ）：８ ． ２ 王颖， 刘宝琴 ， 郭在晨 ， 纳洛酮对窒息新生儿血浆 ｐ内啡肽及血 等． 管活性肽的影响［ ］ 中华儿科杂志 ，０ ２４ （ ）３ ４～３ ６ Ｊ． ２０ ，０ ６ ：５ ５．
要依赖于心神 的主宰， 肝气 的条达 ， 气的升提 ， 脾 肺气 的宣 降 ，
肾气 的固摄 ， 方能不失其常度 。而魄 门功能正常又能协调内脏
的升 降之 机 。 方 中党 参 、 白术 补 中益 气 ， 脾 生 津 ， 胃强 健 ， 化 有 节 ， 健 脾 运
杨少山用增液汤治疗习惯性便秘验案
医学“ 痛” “ 头 ，眩晕 ” 范畴。其病 因为外 伤劳损 、 寒湿 配合 间歇性 牵引颈 部 ，有利 于其 整复及无 菌性炎 症的吸 等 风 邪 侵袭所 致 ，病 机为气 虚或气 滞血瘀 痹阻经络 ，不 通则 收 ， 得 益 彰 。 相 参 考文 献 痛， 延及 脑脉则 头痛 、 昏， 则恶心 呕吐 。 中药熏 洗为 头 甚
飧读 者 。
麻仁 ｌｇ 制 大黄 １ｇ 全瓜 蒌 １ｇ 郁李仁 ｌｓ 厚朴 ６ ， ｏ， ０， ５， ｏ， ｇ 佩兰 ｌｇ 柏 子仁 １ｇ 鸡 内金 １ｇ 当归 １ｇ 谷麦芽 （ ） ｏ， ５， ０， ５， 各 １ｇ 剂 。医嘱 ： ５７ 忌辛辣食 品， 多吃蔬 菜 ， 多饮水 。 二诊 ： 药后 大便 较前通 畅 ， ２日 １ ， 次 口苦 轻减 ， 胃 纳稍增 ， 苔略腻 ， 脉弦细 原方 去佩 兰 、 柏子 仁 ， 陈皮 加 ５， ｇ 木香 堍。７剂。 三诊 ： 服药后 面色转 润 ， 大便每 日 １ ， 次 略干 ， 精神 渐佳 ， 再守服 原法 。 日 １ ， 每 剂 连服 ｌ ， ４刺 以巩 固疗效 。 ５ 后随访 ， 月 大便正 常 ， 未见 复发 。 案 二 患 者 ， ，２岁 ， 民 ， １９ 女 ３ 农 于 ９９年 ８ １ 月 ５日就诊 。 诉 ４年前 出现腹胀 痛不舒 ， 口苦 口干伴 口臭 ， 常 继 则大便 不畅 ， 结难 解 ， 出大便如 颗粒状 ， 干 解 常需 １ 方 周 解出 １ ， 次 情绪 急躁 易怒 ， 日来 大便 难解 尤剧 ， 近 腹胀 尤
ＭＲ 等检 查排 除。 Ｉ
辛 以温通 经脉 、 风胜 湿 、 祛 除气 滞之瘀 ； 芎 以行 气活血 川 （ ）中药 治疗 机制 因寰枢椎外 侧关 节骨关节 炎是 之功 ， ３ 统顿诸 药。正所 谓 “ 气行 则血行 ” 意 ； 之 以生姜 、 甘
改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物致便秘效果观察
ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ Ｐ＜Ｏ ． ｏ ｓ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ．
３１ ２ ４ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ Ｚ ｅ ｎ ｇ ｙ ｅ ｔ ａ ｎ ｇ ｃ ｌ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｐ ａ —
ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ １ ３ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｅ —
腹部按摩联合中药外敷治疗骨科术后便秘50例
热量 和适量蛋 白质 并富含膳食 纤维饮食 ，热量供 给可选择
富 含 纤 维 素 的 各 种 粗 粮 并 辅 以 多 种 蔬 菜 、水 果 。每 日饮 水 量宜大于 ｌ ５ ０ ０ ｍｌ ，鼓 励 少 量 多 次 饮 水 。此 外 ，指 导 患 者 每
２ 结果
经过上述综合治疗 ，全部患者便秘情况均得以缓解 ， 其
１ ． ２ 便秘诊 断标准
伴 有排 便 困难 、不尽 感及大 便干结 、量 少 、干球状 便或 羊
粪样便 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
通 畅 ，不 费 力 ，大 便 无 干 结 ， 便 后无不尽感或肛 门下坠感 。
好转 ：３ ｄ内排便 次数 为 ２～３次 ，可有大 便干结 ，但排 便 术后肛 门恢 复排气 后 ，若
痊愈 ３ ｌ 例 （ ６ ２． ０ ％） ，好转 １ ９例 （ ３ ８ ． ０ ％） 。治疗 过程 中患者 耐受性 良好 ，生 命体 征平稳 ，无明显 不适 。结论 摩联 合 中药 外敷 治疗骨 科术后 习惯性 便秘 操作 简单 ，效 果可靠 ，无依赖性 ，患者 易于接 受 。 【 关 键词 】 腹部按 摩 ；中药 外敷 ；骨科 ；术后便 秘
尚通 畅 ，便后 也无 不尽 感 或 肛 门 下 坠 感 。无效 ：超 过 ３ ｄ仍 未 排 便 ，或 仅 有 １ 次， 且 排 便 费 力 ，大 便 干 结 ，与治 疗 前 无
明显改变 。
１ ． ３． １ 饮食 调节和 功能锻 炼
无 禁 忌 证 和 不 适 感 ，应 尽 早 开 始 恢 复 饮 食 和 进 水 。给 充 足
日进 行缩肛 训练 ，嘱患者 全身放松 ，肛 门收紧 １ ０ ｓ后放松 ｌ ０ ｓ ，如此交 替进行 ２ ａｉ ｒ ｎ，休息 ５～１ ０ ａｉ ｒ ｎ后重复 一 次 ，
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
便秘是指排便困难、排便时间延长、排便次数减少并伴有排便不畅或排便者感到轻微
或中等程度的腹部不适或不适感。
它是临床常见的消化系统症状之一，牵涉到多个方面的
因素，如饮食习惯、生活方式、内分泌、神经系统、肠道运动等。
传统中医药认为，便秘
的主要原因是脾胃失调、气滞和血液瘀滞。
加味增液承气汤是一种常用的中药方剂，由莱菔子、神曲、厚朴、柴胡、山楂和生姜
等草药组成。
它具有舒肝解郁，和胃行气的作用，对于治疗慢性小肠梗阻和肠胃功能不良
等疾病有一定的疗效。
本研究旨在观察加味增液承气汤治疗便秘的临床效果。
选择32例患有便秘的患者，按照一定的随机方法分为治疗组和对照组，每组16例。
治疗组给予加味增液承气汤口服治疗，对照组给予乳果糖口服治疗。
两组患者在治疗前后均进行腹部B超检查、腹部CT扫描以及相关的生化指标检查。
结果显示，治疗组在治疗结束后的疗效显著优于对照组。
治疗组患者的排便时间明显
缩短，排便次数明显增多，排便质量改善。
治疗组患者的腹部不适感和腹胀感明显减轻。
生化指标方面，治疗组患者的血液瘀滞指标和肠道运动指标明显改善。
加味增液承气汤具有治疗便秘的良好效果。
其通过调整脾胃功能、舒肝解郁和行气活
血的作用，改善了患者的便秘症状，并且在临床应用中安全有效。
由于本研究样本量较小，且未对不同类型的便秘进行区分，还需要更多的大样本、多中心的临床研究来进一步验证
其疗效。
四物汤加昧合穴位按摩治疗产后便秘36例
讨
论
产 后便秘 如 治疗不 及 时可影 响乳 汁分 泌和子 宫 收缩 。 子宫收 缩欠 佳可 导致产 后 出血 而加重 便秘 ． 乳 汁分泌 减少影 响 了新 生儿 的母乳 喂养 。 此外 ， 多数产 妇 怀孕期 间 由于子 宫增 大 ， 迫下 腔静 脉 ， 有不 同 压 患
道 分娩 ２ ０例 ，剖 宫产 术后 ８例 ；便 秘 发 生 于产 后 ２ 。经 阴道 分娩者 均有会 阴侧 切 ． ～４ｄ 剖宫 产者均 行 硬脊膜 外麻 醉 ， 单胎 。 无并发 症 。６ ４例患者 均见 大便 干结 ， 解时艰难 困苦 ， 临厕 努挣 乏力 ， 挣则 汗 出 ， 便后
一
种 常见病 症 。我院 自 ２ ０ ０ ５年 ｌ ２月 ～２ Ｏ ０ ８年 ８月
３２ 治疗 结果 ２组 临床疗 效 比较 见 表 １ ． 。２组 比 较 ， 有 效 率 无显 著 性 差 异 （ ＞０ ５ ， 治 疗 组 治 总 Ｐ ． ）但 ０ 愈率优 于对 照组 ， 显著性 差异 （ ＜００ ） 有 Ｐ ． 。 ５
关 键 词 ： 物 汤 ：Байду номын сангаас后 ： 秘 四 产 便
中 图分 类 号 ： ５ ４６ Ｒ７． ２
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ ０ ） １ ０ ４ 一 １ １０ — ３ Ｘ（ ０ ９ ０ — ０ １ Ｏ
产后便 秘是 指妇 女产后 饮食 如 常 ．大便 数 日不 解 ． 艰 涩难 以解 出 ． 或 又称 为产 后 大便 难 ， 临床 的 是
头晕 疲 乏 ， 门坠 胀 ， 肛 饮食 如 常 ， 无 胀 痛 ， 腹 舌淡 ， 苔 薄 白。 经统计 学 分析 ， 患 者年 龄 、 ２组 病情 等方 面无
加味增液汤治疗妊娠便秘47例临床观察
加味增液汤治疗妊娠便秘47例临床观察作者：张奕雷学剑梁智东来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第03期[摘要] 目的：观察加味增液汤治疗妊娠中晚期便秘患者的疗效及安全性。
方法：采用前后自身对照的方法进行研究，给予47例受试妊娠便秘患者连续口服加味增液汤中药煎剂1周，记录服药前后便秘症状和大便性状的变化，进行疗效判定。
结果：受试患者口服加味增液汤治疗后，便秘症状明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P[关键词] 妊娠中晚期；便秘；加味增液汤[中图分类号]R256.35 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0051-02妊娠便秘在临床中较为多见，常影响妊娠妇女的生活质量，轻者腹胀腹痛，严重者因便秘日久导致尿潴留、肠梗阻，甚至危及生命。
现代医学认为妊娠期便秘主要由于妊娠期黄体产生大量孕激素，使肠道平滑肌张力减低，活动减弱，粪便在肠中积留时间过长，水分逐步被吸收，使大便干结而致，此外孕期运动减少及饮食生活改变，均可引起或加重便秘[1]。
考虑到孕期用药的特殊性，妊娠便秘的治疗显得较为棘手，而该方面的临床研究报道也较少。
笔者采用纯中药加味增液汤治疗妊娠便秘疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我2013年9月至2014年3月的中晚期妊娠合并功能性便秘患者47例，年龄22～35岁，平均年龄（25±0.8）岁，孕周26～34周，平均孕周（27±2.26）周。
1.2 诊断标准①怀孕4～9月的正常宫内妊娠妇女，妊娠期排便次数减少和粪便硬度增加者；②符合罗马Ⅲ慢性便秘的诊断标准[2]。
1.3 排除标准①妊娠合并心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病患者；②阴道出血、子痫前期等妊娠并发症患者；③肠道器质性疾病引起的便秘；④体质虚弱无法接受治疗患者；⑤短期内服用与受试功能有关的物品，影响到对结果的判断者。
1.4 服用方法采用加味增液汤煎服。
加味生化四物汤治疗血虚津亏型产后大便难的临床观察及护理
加味生化四物汤治疗血虚津亏型产后大便难的临床观察及护理目的观察加味生化四物汤治疗血虚津亏型产后大便难的临床效果。
方法将72例血虚津亏型产后大便难产妇随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组采用饮食疗法配合加味生化四物汤口服治疗，对照组采用饮食疗法。
两组连续治疗5d为1个疗程后观察临床疗效。
结果治疗组总有效率91.67 %，明显优于对照组63.89 %，差异有统计学意义（x2=8.856，P＜0.005）。
结论加味生化四物汤配合有效护理治疗血虚津亏型产后大便难效果显著，无任何副作用，值得在临床上推广。
标签：加味生化四物汤；血虚津亏型；产后大便难；治疗护理产后大便难[1]指产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以解出者。
属新产三病之一，易致产后出血、感染等，给产妇身心及家庭均带来极大痛苦。
襄阳市中医医院产科住院部于2013年10月～2014年10月采用加味生化四物汤治疗血虚津亏型产后大便难疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料72例均为襄阳市中医院住院患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组36例，20～29岁20例，30～35岁10例，35岁以上6例；剖宫产13例，顺产23例。
对照组36例，20～29岁19例，30～35岁11例，35岁以上6例；剖宫产15例，顺产21例。
均为产后5～10d内未排大便，且均有便意，努挣不下，甚则肛门裂伤者。
两组患者的年龄、分娩方式、病程、症状体征等经统计学分析均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：符合《中医临床病症诊断疗效标准》[2]血虚津亏型产后大便难诊断标准，且排除其它疾病引起的便秘患者。
证见：产后大便艰涩或数日不解，或排便时干燥疼痛难以解出，无腹胀腹痛，伴心悸少寐，肌肤不润，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。
1.2方法1.2.1对照组采用饮食指导，嘱其多食富含纤维素的新鲜蔬菜水果，主食多样化，做到粗细粮搭配，忌生冷、油腻、辛辣等刺激之品。
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察便秘是指排便困难或排便次数减少，大便干硬、体积小或呈球状、质地坚硬、排便时间延长，常伴有大便排出感不畅，甚至伴有腹胀、腹痛等症状。
近年来，随着生活水平和饮食习惯的改变，便秘的发生率逐年上升。
严重影响了患者的生活质量。
加味增液承气汤是名医张仲景所著的《伤寒杂病论》中的方剂，用于治疗湿热型便秘。
其主要成份为大黄、枳实、芒硝、厚朴、甘草等，具有清热通便、泻热解毒、消肿止痛等功效。
本研究旨在通过临床观察探讨加味增液承气汤治疗湿热型便秘的疗效和安全性。
1.对象和方法研究对象为2018年6月-2019年12月就诊于某市中医院消化科门诊的湿热型便秘患者32例，包括13例男性，19例女性，年龄范围为22-72岁。
符合下列标准：1）按照《中医病证诊断标准与疗效分类》中湿热型便秘的诊断标准，且排除器质性疾病；2）排便时间长、便次少，大便硬干、排便费力、排便感不畅；3）舌苔黄厚，脉滑数。
符合以上三项者为湿热型便秘。
1.2.1治疗方案采用加味增液承气汤治疗，具体药方：大黄30g，枳实15g，芒硝15g，厚朴15g，甘草10g，生姜3片，水煎服，每日1剂，共连服7天。
1.2.2观察指标观察指标包括患者排便时间、便次、大便形状、排便感、腹胀、腹痛等临床症状的变化情况，以及舌苔、脉象的变化情况。
1.2.3疗效评价根据《中医临床疗效标准》对疗效进行评价：治愈，即症状消失，连续3天以上无复发；显效，症状明显改善，缓解期间无加重或加轻，连续3天以上，有效率40%以上；有效，症状有所缓解，有效率20%-40%；无效，症状无变化或加重，有效率低于20%。
2.结果32例患者于治疗结束后进行随访，结果显示，治疗组治愈11例，显效15例，有效6例，无效0例，总有效率为97%。
2.1临床症状变化情况在治疗后15天内，32例患者中，排便时间平均缩短了16.8h，便次平均增加了1.5次，大便形状软化、体积增大，排便感畅快，腹胀、腹痛等症状明显缓解。
『妇科集』中药方：产后便秘治疗秘方偏方两则
『妇科集』中药方：产后便秘治疗秘方偏方两则
产后便秘是由于产妇分娩后胃肠功能紊乱，导致大便干结，难以解出之症。
1 ．当归补血汤加味治疗产后便秘
【方剂】生白术60克，生地30克，升麻3克。
【制用法】每天1剂，水煎分2次服。
【验证】用上法治疗妇科手术后便秘患者50例，其中36例于服药l-2剂后开始肠鸣矢气，随后排便。
7例无效。
据临床观察，服药后开始排便的第1天，每天排便1次者34例；每天2次者6例；每天3次者3例。
随后多数患者保持每天或隔天排便1次。
2 ．宫外孕外敷方
【方剂】丹参15克，赤芍、桃仁、乳香、没药各9克，三棱、莪术、延胡索各6 克。
【制用法】上药共研细末，以食醋调匀成软膏状，备用。
贴敷下腹部，外以纱布盖上，胶布固定。
隔日换药1次，10次为疗程。
【功效】活血破瘀，消症止痛。
【验证】治疗数例，用药1-2疗程后，包块消失而愈。
【备注】笔者经验方。
黄芪增液汤治疗便秘经验组成：黄芪、当归、...
黄芪增液汤治疗便秘经验组成：黄芪、当归、...
组成：黄芪、当归、生地黄、玄参、麦冬、肉苁蓉、火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁、何首乌、白芍、厚朴、枳实。
【按】：生地黄、玄参、麦冬滋阴增液为君; 黄芪补气助运化，肉苁蓉补肾助阳，润肠通便，取“阳中求阴”之义，张介宾谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，二药共为臣药；当归、何首乌补血以载气，火麻仁、柏子仁润肠通便，四药为佐药；厚朴、枳实下气以助臣药行气之功，为使药。
加减：气虚甚者加白术、茯苓以健脾益气，气滞甚者加木香以行气，兼血瘀者加桃仁、红花，阳虚甚者加肉桂，阴血亏虚甚者加白芍、龙眼肉。
【来源】冯智,胡忠园,王俊,张荣枝,李毅忠.李毅忠运用黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘经验[J].河南中医,2019,39(01):44-47.
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腹部按摩法治疗产后虚秘的护理观察
腹部按摩法治疗产后虚秘的护理观察便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，却排便困难。
产后虚秘是指产后气血未复，甚至气血亏虚，气虚则大肠传送无力，血虚则肠失濡润，从而导致便秘。
临床表现为大便秘结，努挣难下，兼有面色苍白无华，头晕，心悸，舌质淡嫩，脉细涩。
临床上，产后虚秘证候很常见，护理中较为棘手，常规应用灌肠或开塞露等治疗有时达不到理想的效果。
给患者带来较大的痛苦。
我科从2001年开始采用腹部按摩法针对产后虚秘患者进行护理治疗60例，取得了良好的效果，现介绍如下：1 临床资料本组60例均为产后虚证便秘，年龄20～30岁，其中20～26 岁之间46人，27～30岁之间14人，便秘时间多在产后2周以内。
2 治疗方法2.1 按摩方法能够自理者教其自己操作，不能自理者由护士或家属操作。
方法是：操作者立于患者左侧，患者取仰卧位，两腿屈曲，将一手或两手伸展放于右下腹部，左手在下，右手在上，顺结肠方向，向上、向左、向下进行按摩推柔，使腹肌放松，再用双手掌按上述部位交替压迫，促使肠道内容物流通。
每日1～3次，也可根据自己的排便习惯，在排便前半小时进行按摩，每次治疗时间约15分钟，3天为一疗程。
2.2 注意事项按摩手法要得当，应由慢到快，由弱到强，应用柔法时尽量顺时针方向，力量要均匀。
按摩一次无效者，可每日增加按摩次数。
2.3 疗效标准显效：按摩一次后5分钟～半小时排便者；有效者：按摩后5分钟～半小时未排便，增加按摩次数后12小时内排便者；无效：按摩后每日超过3次，而在12小时内仍然不排便者。
3 治疗效果在观察的60例产后虚秘患者中，显效37例，占61.7%，有效 22例，占36.7%，无效1例，须配合其他治疗，占1.6%，总有效率为98.4%。
4 讨论产后虚秘虽有气虚、血虚之分，其总的机理为正气不足所致。
气虚易致大肠传导无力，故虽有便意而排便困难；血虚津少不能下润大肠易致大便秘结。
从神经生理学观点看，缓和、轻微、连续的刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用。
穴位按摩配合四物汤加味治疗产后便秘探讨
穴位按摩配合四物汤加味治疗产后便秘探讨摘要】产后便秘又称为产后大便难,是产后的一种常见病症。
武汉市硚口区汉正街社区卫生服务中心自2011年8月～2012年5月采用穴位按摩配合四物汤加味治疗产后便秘32例,取得显著效果。
【关键词】穴位按摩四物汤产后便秘产后便秘是指妇女产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以解出，又称为产后大便难。
产后便秘是中医产后访视中最常见的疾病，在中医产后访视中，我们用穴位按摩配合四物汤加味治疗该病32例，疗效显著。
1 一般资料56名病人皆为辖区内上门访视的产妇，我们将接受中医穴位按摩配合四物汤加味治疗的32名产妇分为治疗组，仅仅使用开塞露治疗或采用西医治疗的产妇分为对照组。
产妇年龄为22-40岁，平均27岁，便秘都发生于产后3-5天，产妇因生产时失血过多，产后大便干燥，解时艰难困苦，临厕努挣乏力，挣则汗出，或数日不解，有部分产妇有痔疮病史，大便带血，腹部无明显胀痛，肌肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2 病案举例某产妇，26岁，产后14天上门访视时自述自分娩后即大便干结，大便3-4天一次，临厕努挣乏力，症状逐渐加重，自用开塞露暂时缓解症状。
诊见：产妇面黄，4 天未行大便，腹无胀痛，神倦乏力，肌肤干燥，舌淡、苔薄白、脉细弱。
诊为气血亏虚型产后便秘，治疗宜养血润燥益气，滑肠通便。
中医师为其穴位按压，取穴：中脘，天枢，气海，大横，肾俞，大肠腧，局部阿是穴。
按摩方法：采取揉法揉按上述穴位，每穴一分钟，再以顺时针方向摩腹约10分钟，再教其家属为产妇穴位按摩，每天三次。
配合中药四物汤加味。
3剂症状缓解，7剂痊愈，3月后随访无复发。
3 治疗方法上门的中医师采用穴位按摩配合四物汤加味治疗。
取穴：中脘，天枢，气海，大横，肾俞，大肠腧，局部阿是穴。
按摩方法：采取揉法揉按上述穴位，每穴一分钟，再以顺时针方向摩腹约10分钟，每天三次。
配合中草药治疗，药物组成：黄芪20g，当归10g，川芎10g，白芍12g，熟地10g，柏子仁15g，火麻仁5g，茯苓10g。
加味增液汤治疗吗啡类药物所致便秘38例
加味增液汤治疗吗啡类药物所致便秘38例朱兆承;王怀章;姚亚民;杨峰;朱霞【摘要】目的观察加味增液汤治疗吗啡类药物所致便秘的临床疗效.方法应用加味增液汤治疗吗啡类药物所致便秘患者38例,1剂/d,15 d为1个疗程.1个疗程结束时评价疗效.结果治愈25例(占65.8%),显效8例(占21.1%),有效4例(占10.5%),无效1例(占2.6%),总有效率97.4%.结论加味增液汤治疗吗啡类药物所致的便秘具有较好的临床疗效,改善了患者的生活质量.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2010(025)008【总页数】2页(P1420-1421)【关键词】增液汤;吗啡;癌症;便秘;中医药疗法【作者】朱兆承;王怀章;姚亚民;杨峰;朱霞【作者单位】河南省肿瘤医院中西医结合科,郑州,450008;河南省肿瘤医院中西医结合科,郑州,450008;河南省肿瘤医院中西医结合科,郑州,450008;河南省肿瘤医院中西医结合科,郑州,450008;河南省肿瘤医院中西医结合科,郑州,450008【正文语种】中文吗啡是目前治疗中重度癌痛最为广泛的阿片类药物，便秘是其最常见的不良反应，发生率为90%～100%，而且便秘的不良反应会持续存在于阿片类药物止痛治疗的全过程［1］。
为有效地治疗吗啡类药物所致便秘的不良反应，自2007年10月至2009年9月，我们应用加味增液汤治疗吗啡类药物所致便秘患者38例，取得了较为满意的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 38例癌症患者中，男23例，女性15例，年龄36～70岁。
其中原发性肝癌12例，肺癌7例，胃癌6例，乳腺癌5例，胰腺癌5例，大肠癌3例。
根据“主诉疼痛的程度分级法(VRS法)”［1］测评标准，所有患者均为中重度癌痛;患者均用硫酸吗啡控(缓)释片治疗;既往无便秘病史，口服硫酸吗啡控(缓)释片后出现便秘。
1.2 诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》［2］制定。
增液通便汤治疗功能性便秘90例临床观察
增液通便汤治疗功能性便秘90例临床观察于岩;张伟;尹天雷【摘要】To investigate the clinical efficacy of Zengye Tongbian decoction in treating 90 cases of functional constipation by a randomized, double- blind, parallel- controlled trial. In treatment group, the total significant effective rate was 76. 67% , and the total effective rate was 93. 33% , which were significantly higher than that of control group ( 13.33% and 36. 67% separately ) ( P < 0. 05 ). For Yin deficiency and dry intestine syndrome, the total significant effective rate in treatment group was 72. 22% , and the total effective rate was 88. 89% which were significantly higher than that of control group ( 13. 33% and 30. 00% ) ( P <0. 05 ).%采用随机分组、安慰剂平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察增液通便汤治疗功能性便秘90例.结果增液通便汤治疗功能性便秘疗效的总显效率为76.67%,总有效率为93.33%,对照组总显效率为13.33%,总有效率为36.67%,治疗组优于对照组(P<0.05).阴虚肠燥证疗效治疗组的总显效率为72.22%,总有效率为88.89%,对照组总显效率为13.33%,总有效率为30.00%,治疗组优于对照组(P<0.05).【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2012(007)006【总页数】3页(P490-492)【关键词】功能性便秘/中医药疗法;增液通便汤;临床观察【作者】于岩;张伟;尹天雷【作者单位】沈阳军区总医院延安里卫生所,辽宁沈阳市和平区七纬路18号,110012;沈阳军区总医院延安里卫生所,辽宁沈阳市和平区七纬路18号,110012;湖南省中医药研究院附属医院【正文语种】中文功能性便秘是一组以持续性或间断性排便困难或排便不畅为临床表现的功能性疾病。
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（． 和县 医院 ， 建 平 和 ３ ３ ０ ；． １平 福 ６ ７ ０ ２ 广州 中医药大学 ， 广东 广 州 ５ ０ ０ ） １４ ５
关 键 词 ： 后便 秘 ； 液汤 ； 拿 产 增 推
中图 分类 号 ： ７ ．３ Ｒ２ １ ４ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ ０ ） ６ ０ ２ － １ １０ — ３ Ｘ（ ０ ８ ０ － ０ ８ ０
福 建 中医 药 ２ ０ ０ ８年 １ ］ ２』
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３ ９卷
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腹部推拿合增液汤加味治疗产后便秘 ３ ６例
陈 荣 秋 ， 鹏 淑 ， 鹏 华 ！ 赖 赖
津． 以增 玄 参滋 阴润燥 之力 ； 又肺 与 大肠 相 表里 ， 故 用甘 寒 之麦 冬 ， 养肺 胃阴津 以润肠 燥 ， 为 臣药 。 滋 共 三药 合 用 ， 阴增 液 ． 养 以补 药 之 体为 泻药 之 用 ． 肠 使
燥得 润 ． 便得下 ． 名之 日“ 液 汤” 大 故 增 。我 们临 床加
１ 临 床 资 料
加 之活动 少 ． 胃肠蠕 动减 弱 ， 大便 难于排 出。另外 则 由于分娩 时消耗 体力 与失 血 ， 流失 了大量 蛋 白质 、 碳 水化合物 、 各种 维生 素 、 物 质及 水分 ， 矿 胃肠 功 能趋 于紊乱 ， 因此 易发生 便秘 。 分产妇 排便 时伤 口疼 痛 部 或担 心伤 口裂开 而有 意识遏 制便 意 ，使直肠 渐渐 失 去对粪 便压 力刺激 的敏感 性 ， 可引起便 秘 。 亦 祖 国医学认 为 由于分娩 失 血 ． 血亏 虚 ． 因产 营 或 程 中 汗多 伤 阴 ． 津液 亏耗 ， 不能 濡 润大 肠 ， 阴血 亏 虚 致肠燥 便秘 。 如《 匮要 略》 于新产 妇有 记载 ：亡 金 关 “
中重用 玄参 ， 咸 而凉 ， 阴润燥 ， 苦 滋 壮水 制火 ， 肾水 启 以滋肠 燥 ， 为君药 ； 生地 甘苦 而寒 ， 清热 养阴 ， 壮水 生
２１ 腹部推拿 ①患者仰卧位 ，医者站患者右侧 ， ．
用双 掌在 患者腹 部 以脐 为 中心 做摩 法 ， ５ｍｉ。然 约 ｎ 后 在患 者 小腹 部 用单 手 掌做顺 时针 揉法 ，约 ５ｍ ｎ ｉ
粪便干燥坚硬。②重者大便艰难， 干燥如栗 ， 可伴少 腹 胀急 ， 神倦 乏力 ， 胃纳减 退等 症 。③ 排 除肠 道器 质
性疾病 。
２ 治疗 方法
津液， 胃燥 ， 大便难 。 《 故 ”陈素庵 妇科补解 ・Байду номын сангаас产后 大便
秘 结方论 》 云 ：产后 大便 闭结 者 ， 则 “ 由于 产后去 ｌ 过 ｍ 多 ， 液干涸 ． 胃燥 结 ． 以大便 闭 。” 津 肠 是 腹 部推拿 突 出腹部 特色 ， 主要 施术 部位 在腹部 ， 它除 可通过 物理 的压力 和排 挤力 ．促进 食物 残渣 液 体 的下行移 动和 排泄 ． 还通 过指 力深 透按摩 作用 ， 反 射性 地调节 胃肠 植物神 经功 能 ，使 胃肠 道 副交感 神 经兴 奋性增 强 ． 增进 胃肠壁 内微 血管 和淋 巴的功 能 ． 使 胃肠蠕 动加快 ， 腺体 分泌增 多 ， 而促 进排便 。 从 增液 汤 出 自清代 温病 学家 吴鞠 通所著 《 温病 条 辨 》 原 为 阳明温病 、 亏液燥 而设 。 ， 津 由于本方 功擅养 阴润燥 ，故吴 鞠通 又用 之治疗 产后 便秘 ：液短 则大 “ 便 难 ……产后 无他病 ， 但大便 难 者 ， 可与 增液汤 ” 方 。
（ 由轻到重再由重到轻 ） 。②体位 同上 ， 按揉中脘 、 天
枢 、 巨 、 道 、 三里 、 大 水 足 三焦 俞 、 肠俞 、 胱俞 ， 大 膀 每 穴 ３ ｎ 以酸胀或有 传导感 为度 。（ ～５ｍｉ． 体位 同上 ， 推前腹 、 侧腹 ５ ～６次 。 ２２ 方 药组 成 采 用增 液汤 加减 ， 方 ： ． 处 玄参 ３ ， ０ｇ 麦冬 ２ ， ４ｇ 生地 ２ ， ４ｇ 当归 ２ ， 仁 １ ， 煎服 。 ０ｇ 桃 ０ｇ 水 以上治疗 从 确诊 当 日开 始 。 部推 拿每 日 １ ， 腹 次 中药 每 日 ｌ ． ２次服 ． ５ｄ为 １ 疗程 ， 重者 剂 分 以 个 严
１１ 一般 资料 自 ２ ０ ． ０ ６年 ２月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 ， 我
县 医 院病 房生 产 或妇 科 门诊 就诊 患 者 ３ ６例 ，年 龄 ２￣ ３ ２ ６岁 ：顺 产 ８例 ，会 阴侧切 １ ３例 ，剖 宫 产 ｌ ５
例。
１２ 诊 断依 据… ① 排便 时间延 长 ， ． ２ｄ以上 １ ， 次
可连用 ２个疗 程 。
３ 治 疗 结 果
３１ 疗效评定标准ｉ ①治愈： ｄ以内排便 １ ， ． ｌ ２ 次 便质转润 ， 解时通畅 ， 短期无复发。②好转 ： ｄ以内 ３ 排便 ， 便质转润 ， 排便欠畅。③未愈 ： 症状无改善。
３２ 结 果 治 愈 ２ 例 ，占 ５ － ；好 转 １ ． １ ８％ ３ ４例 ， 占 ３ ． ； 愈 １例 ， ２８ 总 有 效 率 达 ９ ． ８９ 未 ％ 占 ．％， ７２ ％。 治
便 秘是 产妇 常有 的症状 ， 如不及 时治疗 ， 常导致 痔疮 、 肛 、 脱 肛裂 ， 至 出现 子 宫脱 垂 等一 系 列 后遗 甚
等 ， 法产 生足够 的粪 便容 积和 液化食 糜 ， 物通 过 无 食
回肠速 度减 慢 ， 分 的再 吸 收增 加 ， 水 导致 粪 便 变硬 ，
症 。 床多采 用开 塞露或灌 肠外 治法 ， 临 但亦容 易反 复 出现便 秘。我们 采 用腹部 推拿 合用增 液 汤治 疗产 后 便 秘取 得 良好 的疗效 ， 现报 道如下 。