柴胡解毒汤治疗慢性活动性乙型肝炎的临床观察
柴胡解毒汤联合干扰素治疗慢性乙肝的疗效和对细胞因子的影响及机制
（ 重 庆 三 峡 医 药 高 等专 科 学 校 ， 重庆 ， ４ ０ ４ １ ２ ０ ）
摘要 目的 ： 观 察柴胡解毒 汤在 治慢性 乙型肝 炎方 面的临床 疗效 ， 并借 此探讨该 方对细胞 因子 的影 响。方法 ： 选取 ２ ０ １ ５ 年 ９月至 ２ ０ １ ６年 ３月重庆三峡 高等专科 学校 附属 医院收治的慢性 乙型肝 炎患者 ９ ０例 ， 随机 分成对 照组 和观察组 ， 每组 ４ ５例 。对照组采 用干扰素注射 ， １次／ ｄ ， 连续 ２周后 ， 再 改为 隔 日１次 ， 连 用 ３个月 ； 观 察组在使 用干扰素基 础上采用 中药
６ ８ ． ８ ９ ％， ２组有效率 比较 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ ） ２组与 治疗前比较 ， 肝 功能指标均有 明显改善 ， 差异有统计 学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 观 察组 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ值 均明显低 于对照组 ， 差异有 统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ３ ） 不 良反 应 中， 对照组 出现 １ ０例 （ ３ ３ ． ０ ０ ％） ， 观察组 ４例 （ ８ ． ８ ０ ％） ， 观察组不 良反 应明显低 于对 照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ４ ） ２ 组 患者在 治疗前 ， 检 测的血 清 Ｉ Ｌ 一 １ ｐ 、 Ｉ Ｌ － ６、 ５ － Ｈ Ｔ及 Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ／ ． 含量比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而组间治疗后 比较 ， 观 察组 明显低于对照组 ， 治疗后 ， 上述指标 均较 治疗前 下降， 但观 察组下降更明显 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ５ ） 观 察组
干扰素联合柴胡解毒汤治疗慢性乙型肝炎40例临床效果观察
［１３】俞梅 ，朱 兰 ，郎景和 ，等 ．ＧｎＲＨａ用 于大子 宫子宫肌 瘤腹 腔镜 手术前 治疗疗效 的前瞻性研 Ｊ】．实 用妇产科 杂志 ， ２０１４，３０（８）：５８８－５９１．
状态比较［Ｊ】．中国卫生产业 ，２０１３，１０（９）：１８－１９动脉 阻断术在腹 腔镜子 宫肌瘤剔 除术 中的应用 ［Ｊ］．临床合理 用药杂志 ，２０１２，５（０５Ａ）：５７－５８．
【５】 俞华 ，华 薇 ，周亚 昭 ．腹 腔镜 下 电动子 宫切 除器 的使 用 与 管理［Ｊ］．中国医学创新 ，２０１０，７（１０）：１２４－１２６．
综上 所述 ，子宫肌瘤 患者 行腹腔镜 下子宫 肌瘤剔除 术 治疗效 果较好 ，术 中创伤 小 、治疗 时间短 ，能 够有效 降 低并 发症 发生率 、盆腔粘连 率和复发 率 ，改善 患者预 后 ， 值得 Ｉｌ缶床推 广应用。 【参考文献】 ［１】 王毅 ，曾 园园 ，陈浮 ．腹腔镜 子 宫肌 瘤剔 除术 临床 效果 观
承 德 医 学 院 学 报
ＶＯ１．３５ Ｎｏ．２ ２０１８
造 成的切 口较大 ，患者 出血 量较 多 ，不利于 术后恢 复 ；另 外 ，若 维护不 当还可能造成切 口感 染等并 发症 ，影响手术 效 ”～２１。
随 着微 创 技 术 的 不断 成 熟 ，腹 腔 镜 手 术具 有 的创 伤小 、疼痛轻 、术后恢 复快等优 点 ，使得腹腔镜 下子 宫肌 瘤剔除术逐渐在临床 应用 。腹腔镜 子宫肌瘤剔除术的切 口和创伤小 、患者 出血量 少 ，能更好地保 留患者的生育能 力Ｉ¨ ４Ｊ。本研究亦发现 ，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的 研 究组 患者 ，术 中出血 量 、排气 时间 、住 院时间均 明显低 于参 照组 ，术 后并 发症发生率 、盆腔粘连率和复发率也 明 显低 于参 照组 ，与李 兴媚 等ｕ 的研 究结果一 致 。但 在行 腹腔 镜子 宫肌瘤剔 除术时需要 注意 的是 ，切除瘤 体后要 及 时 电凝 止 血 ，并 注 意控 制 电凝 的次数 ；另外 ，浅层 行 连 续缝 合时要注 意对齐切 口，使两侧 的肌层和 浆膜层分 别 对齐 ，以减少 创面 出血 和渗 血 ，降 低 术后并 发症 的发 生率。
柴胡解毒汤治乙肝
柴胡解毒汤治乙肝刘渡舟用小柴胡汤加减治疗乙肝经验。
下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读！柴胡解毒汤治乙肝乙肝病久，湿热毒邪内郁，用柴胡解毒汤，清热利湿，疏郁解毒。
柴胡解毒新汤：柴胡12g 黄芩10g 土茯苓10～15g 茵陈12～15g凤尾草12～15g 草河车10～15g 炙甘草6g 刘老晚年+叶下珠10～15g 看体重轻者前量，重者后量。
加减：若兼血瘀，见肝区胁部刺痛，或TTT、TFT,α-球蛋白↑+红花、茜草、当归、白芍各10g有肝纤维化倾向(早期肝硬化)者：+土元10g 泽兰10g 生牡蛎30g 鳖甲30g。
或配合鳖甲煎丸，增化瘀软坚功效。
兼湿(郁)毒(热)凝结，见面色黧黑而有油腻或肢体腰背酸胀或舌苔厚腻不脱。
+生石膏10g 寒水石10g 滑石12g 竹叶12g 银花10g兼脾虚便溏：+茯苓15g 白术10g兼脾寒泄泻：和柴胡桂枝干姜汤交替服用。
凝血机制异常，见衄：+白茅根30g 仙鹤草30g 丹皮10g乙肝表面抗原持续阳性，滴度高应从血虚论治+当归、白芍、茜草各10g海螵蛸20g柴胡解毒汤治乙肝病例孙××，男，22岁。
患乙肝一年有余，乙肝五项检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBc(-);肝功能检查：ALT：230(IU/L)。
曾服“联苯双脂”等降酶药，ALT始终在100(IU/L)以上。
现肝区疼痛而胀、口苦、不欲饮食、头晕、疲乏无力、腰痠痛、小溲赤秽、大便不爽。
望之面如尘垢不洁、舌红、苔白腻挟黄色、切脉弦滑。
辨为湿热毒气侵犯肝胆，疏泄不利。
治宜清热解毒利湿，疏利肝胆气机。
疏方：柴胡15g、黄芩10g、茵陈15g、土茯苓12g、凤尾草12g、草河车12g、炙甘草4g、虎杖12g、大金钱草15g、垂盆草5g、白花蛇舌草12g、土元10g、茜草10g。
服药七剂，肝区胀痛、口苦、尿黄诸症明显减轻，饮食好转，面色转润，守方加减治疗。
一个月后复查肝功，ALT降至28(IU/L)。
柴胡解毒汤联合针灸对慢性乙肝患者炎症指标及免疫指标的影响
柴胡解毒汤联合针灸对慢性乙肝患者炎症指标及免疫指标的影响魏建新(安阳市第七人民医院中医合科，河南安阳455004)摘要目的柴胡解毒汤联合针灸对慢性乙型肝炎(CHB)患者炎症指标及免疫指标的影响。
方法采用随机数表法，将65例CHB6者分为对照组(32例)和观察组(33例)。
两组均给予以常规西医治疗，对照组在此基础上采取柴胡解毒汤治疗，观察组在对照组基础上联合针灸治疗，均治疗4周。
对比两组炎症指标[血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-l#(IL-l#)及白介素-6(IL-6)]q免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD4+/CD8B)]及肝功能指标[血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、谷氨酶(ALT)、(AST)、总胆红素(TBil)]。
结果治疗4周后，观察组血清TNF-a、IL-l#、IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(！<0.05);治疗4周后，观察组CD4B、CD3+及CD4B/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后，观察组TP水平高于对照组,GLB、ALT、AST及TBil水平低于对照组，差异有统计学意义(！<0.05)。
结论柴胡解毒汤联合针灸治疗可调节CHB6者的炎症指标、免疫指标，改善肝功能。
关键词慢性乙型肝炎；柴胡解毒汤;针灸;炎症指标;免疫指标;肝功能指标[中图分类号]R512.6B2[文献标识码]B分类代码：32024文章编码：1001-8131(2021)01-0124-03慢性乙型肝炎(CHB)患者症状无特异性，多以食欲减少、恶心、乏力、腹胀及轻度发热为主要症状，当情严重时会出黄疸，皮肤、尿液、眼睛呈黄色，若长期得不到有效治疗会造肝内纤维结缔组织增，甚至发癌变，危及患者命健康[I-2]O 治疗CHB以毒和调节免疫的药为主，但其对肝受损，造肝脏微循环障的治疗效并理。
国医为，乙肝肝黄疸”痛”等，主要热内，阻滞肝胆引起,故治疗应以清热利湿为主。
柴胡解毒汤治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究
柴胡解毒汤治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究李松;崔丽安;施伯安;郭卉【摘要】目的：探讨柴胡解毒汤对慢性乙肝肝纤维化的治疗作用以及机理。
方法：61例乙肝肝纤维化，随机分为柴胡解毒汤治疗组31例及鳖甲软肝片对照组30例，均12周为1疗程。
1个疗程前后检测肝纤维化血清学指标（PC Ⅲ、HA、LN、LV‐C），肝脏 FibroScan检测，肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）以及不良反应。
结果：治疗组肝脏FibroScan检测、肝纤维化血清学指标改善方面具有较好的疗效，治疗组H A优于对照组，L N、PC‐III、L V‐C的治疗后两组差异不显著，在肝功能的改善方面和中医症状积分两组治疗后均有明显改善。
结论：柴胡解毒汤是治疗乙肝纤维化的有效药物，作用机理与中药的调和阴阳，疏肝健脾有关。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P1136-1137)【关键词】肝纤维化/中医药疗法;柴胡解毒汤;鳖甲软肝片【作者】李松;崔丽安;施伯安;郭卉【作者单位】天津中医药大学天津300193;天津中医药大学天津300193; 天津中医药大学第一附属医院肝胆科天津300192;天津中医药大学天津300193; 天津中医药大学第一附属医院肝胆科天津300192;天津中医药大学天津300193; 天津中医药大学第一附属医院肝胆科天津300192【正文语种】中文【中图分类】R256.4目前，对于肝纤维化，西医主要采取的是针对致病因子及对抗肝纤维化发生发展等方面的治疗，但是其疗效并不理想[1]。
临床资料本研究病例来源于2013年9月～2014年11月我院肝胆科门诊病人，临床确诊为慢性乙肝肝纤维化。
入选病例61例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组：31例，男21例，女10例；年龄26～63岁，平均年龄46.63±9.45岁；病程4～20年，平均14.51±6.73年。
对照组：30例，男18例，女12例；年龄24～65岁，平均43.34±8.67岁；病程11个月～18年，平均15.45±7.48年。
柴胡扶正解毒汤治疗慢性乙肝63例疗效观察
—
型以肝郁ห้องสมุดไป่ตู้虚型和肝肾阴虚型多见 。
煎服方法 ： 先将上述药物用清水浸泡 ４ｍｌ， 煎取药 ０ ｎ２次 汁 ６０ ， ０ｍｌ分早晚 ２次温服 ， １日 １ ， 剂 ３个月为 １ 个疗程 。每
（ ４ ＋） ３例 ， Ｂ Ｈ Ｖ
（ 收稿 日期 ：０ ｌ ２—０ ） ２０ 一１ ２
柴 胡 扶 正解 毒汤 治疗 慢性 乙肝 ６ ３例 疗 效 观 察
徐文化 （ 南省 宁陵县 中医院， 河 河南 宁陵 ４ ６０ ） ７ ７０
关键词 ： 慢性 乙肝 ； 胡扶 正解毒湎 ； 柴 舒肝解郁 ； 解毒利 湿
中图分类号 ：２ ９ Ｒ １ ． Ｒ ５ ；５２６ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６—３３ （０ ２ ０ １０ ２ ４ ２０ ）３—０ ５ —０ ０５ ２
４ 病案举例
刘某 ， ， 岁 ，９ ９年 １ 月 ４日初诊 。患儿发热 ５ 男 １ＩＬ １９ １
天余 ， 口腔内溃疡 ３天 ， 烦躁哭 闹 ， 诞不食 ， 流 曾给 予青霉 素 钠 肌 注 ， 生 素 及 退 热 药 口服 ， 见 疗 效 。检 查 ： 温 维 未 体
３ ＂ 口干唇燥 ． ８５ Ｃ， 唇色鲜红 ， 口颊粘膜 ， 舌面 、 内及 咽峡见 唇 散在直径为 ２ ｍｍ～４ｒ 太小溃 疡 ， ｒ 帅 齿龈 红肿 ， 腔充血 ， 咽 大
个疗程结束复查肝功 、 己肝 五项 、 Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ ＮＡ， ２个疗 程结束
评 比疗效 。
Ｄ （ ４ ＮＡ ＋）２倒 。对照组 ５ ９例 中 ， 性 ３ 男 ５例 ， 女性 ２ ４例 ；
年龄 ｌ ～６ ； ６岁 ｏ岁 病程 １年 以内 ｌ ， 年 ～５年 ３ ７侧 １ ６侧 ， ５ 年以上 ６例 ； 肝功异 常 ５ ４倒 ，Ⅱ ｇ ＋）９侧 ， ｝ Ａ （ ５ Ⅻ
中药小柴胡汤佐治慢性乙型肝炎的效果评价
４ ｌ
Ｔ ｈ ２的平 衡 ， 但对 比治疗 后 两 组血 清 因子 含 量水 平 而 言 ， 归风 汤 的 在 调控 两种 因子 的作 用上 要更 优于 盐酸 西替 利嗪 片 。 本研 究 主要 通 过对 皮 损情 况 的疗效 观 察及 对血 清 中 Ｉ Ｌ 一 ２ 、 Ｉ Ｌ 一 ４因子水 平 的测定 ， 观察 了归风 汤 的临床 疗效 及 对其 作用 机 制进 行 了初步 探讨 ， 但 荨 麻疹 的发 病 机制 极其 复 杂 ， 且 中药作 用 是个 多 靶 点 的过 程 ，在 其他 血清 学 或更 为深 入 的微 观水 平 上 的机 制还 需 进
一
步探 讨 。 在慢 性 荨麻 疹 患 者 的血 清 中 ， Ｉ Ｌ 一 ２ 受 体 与 正 常人 群 相 比较 显 参 考文 献 著性 升高 ， 从 而使 得血 清 中游 离 的 Ｉ Ｌ 一 ２ 含 量下 降 ， 造成 细胞免 疫 功 【 １ ］ 中华 医学会 ． 临床 诊 疗指 南 ・ 皮肤 病 与 性 病分 ７ ｔ ￣ － ［ Ｍ ］ ． 北京： 人 民卫 ２ ０ Ｏ ６ ： ７ ０ — ７ ２ ． 能 的异常 ， 此 种机 制可 能与荨 麻疹 的发 生 密切 相关 。 Ｉ Ｌ 一 ４ 是 过敏 性 生 出版 社 。
【 ４ 】 金 彩 云．中西 医结 合 治疗慢 性 荨麻 疹 的疗 效观 察及 对 Ｉ Ｌ 一 １ Ｏ 和 Ｉ Ｌ ＿ １ ８ 的 影响 ． 中国 中西 医结 合 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ４ ） ： ３ ５ ８ — ３ ６ ０ ． 【 ５ 】 周世 荣． 荨麻 疹 丸联 合盐 酸左 西替 利嗪 治疗慢 性 荨麻 疹 临床 给观 察Ⅲ． 中 国中西 医结合 皮肤性 病 学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ３ ） ： １ ７ ５ — １ ７ ６ ． ［ ６ ］ 张敏 ． Ｔ ｈ ｌ — Ｔ ｈ ２失衡 与慢 性 荨 麻 疹 【 Ｊ Ｊ ． 临床 皮肤 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ４
柴胡解毒汤对慢性乙型肝炎的临床疗效
者约 １ ％ ～Байду номын сангаас５ ， ５ ２ ％ 如果不进行 及时 和有效 的治疗 ， 将最终 死 于
导原则》 制定疗效标 准。临床 治愈 ： 症状 、 征消失 ， 功能恢 体 肝 复正常 。显效 ： 状、 症 体征 基本 消失 ， 肝功 能检 查 较原 值 下 降 ６ ％以上。有效 ： ０ 主要 症状 和体征 明显改 善 ， 功 能检查 较原 肝
比性 。
注： 与治疗前 比较 ， ＜ ．５ 与对 照组 比较 ，Ｐ ＜ ．５ Ｐ ０ ０ ； ００
１２ 治疗方法 ．
２组患者常规给予复方丹参片 、 肝泰乐 片。对
２ ２ 肝 功 能 复 常 率 观 察 组 Ａ Ｔ和 Ｔ Ｉ 常 率 分 别 为 ． Ｌ ＢＬ复
８ ． ％和 ８ ． ％高于对 照组 的 ７ ． ％和 ６ ．％ （Ｐ ＜ ．５ 。 ７５ ００ ５０ ２５ ０ ０ ） 见表 ２ 。
１ 资料 与 方 法
肝功能检查较 原值下 降 ３ ％以下或 升高。显效率 ＝治愈率 ＋ ０ 显效率 ， 总有 效率 ＝治愈率 ＋ 显效率 ＋ 有效率 。
１ ５ 统计学分析 ．
统计学意义 。
２ 结 果
应 用 Ｓ Ｓ ７０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ 。 计量资料 以 元± ｓ
表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资 料采用 ｘ 检验 ， ＜ ． ５为差异 有 Ｐ ００
１ １ 一般资料 ．
山海关 区人 民医 院 ２ ０ ０９年 １月到 ２ １ 年 ２ ０１
月共收治慢性肝炎患者 ８ ０例 ， ４ 男 ３例 ， ３ 女 ７例 ； 年龄 ２ ４～６ ５
岁 ， 均年 龄（ ６± ） ； 程 １—１ 平 ３ ５岁 病 ０年 ， 均 （ ． 平 ６ ５±１ ４ 年 。 ．）
小柴胡汤加减合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎50例临床观察
小柴胡汤加减合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎50例临床观察作者：毕玉珍来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第12期【摘要】目的：观察柴胡汤联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的临床效果。
方法：选取100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各50例。
研究组采小柴胡汤联合抗病毒药物进行治疗，对照组则给予患者服用抗病毒药物阿德福韦酯治疗。
观察并比较两组的护肝及抗病毒方面的疗效。
结果：通过治疗后，研究组ALT复常、HBeAg血清学转换、HBV-DNA载量变化等方面指标的改善明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P【关键词】慢性乙型肝炎；小柴胡汤；抗病毒药物【中图分类号】R512.6-+2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0109-01根据2006年进行的乙型肝炎流行病学调查结果，中国乙肝病毒携带率达到了7.18%，根据这一调查推算，中国的乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙肝肝炎患者约为2000多万[1]。
对于慢性活动性乙型肝炎的病人大部分需要抗病毒治疗，而抗乙肝病毒药物有一定的局限性，就阿德福韦酯而言，其缺点是抗病毒效果比较弱、起效较慢。
而中医药在肝病治疗方面有独到之处，笔者采用小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗乙肝效的效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年4月至2014年3月收治的100例乙肝患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》，并符合满足抗病毒要求：①HBsAg阳性超过半年；②ALT≥2ULN；③HBeAg阳性者，HBV-DNA≥10^6拷贝/ml（相当20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥10^5拷贝/ml（相当于2000IU/ml）[2]。
将符合症状的100例患者分为研究组和对照组，每组各50例，发病时间为半年到5年。
柴胡解毒汤加味治疗慢性乙肝128例
般 资 料
１ ２ ８例 患者均 为 １ ９ ８ ９ 年 １ 月 ￣２ ０ ０ ５年 ６月所诊 治 的 门诊患 者 ， 年 龄大 者 ５ ２岁 ， 小 者 ８岁 ； 男性 ８ ６例 ， 女
患者 ， 男， １ ９岁 。于 ２ ０ ０ １年 ３月 学校查 体 时查 出二
性４ ２例 ； 病程 长者 ５年余 ， 短者 ３ 个月。 诊 断标 准 ： 根据 ２ ０ ０ ０年 ９月西 安 中华 医学会 传 染 病 与寄 生虫病 学分 会 、 肝 病学 分 会联 合修 订 《 病 毒 性 肝 炎诊 断标 准 》 。临 床 表 现 ： １ ２ ８例 患者 临床 表 现 各 不 相 同， 大部 分患 者无 任何 临 床 表 现 ， 普查 身 体 时 方 知 患上 乙肝 “ 大三阳（ ＨＢ ｓ Ａｇ ＋、 ＨＢ ｅ Ａｇ ＋、 抗一 ＨＢ ｃ ＋） ” 或“ 小
柴胡 解 毒 汤加 味治疗 慢性 乙肝 １ ２ ８例
李 昌德
（ 四川 省 旺苍 县 中 医 医院 ， ６ ２ ８ ２ ０ ０ ）
加强 营养及 适 当的体 质锻炼 。
治疗 结果
疗效标准 ： 痊愈 ： 肝功能恢复正常 ， 二 对 半 全 部 阴
转， ＤＮＡ滴 度恢 复正 常 ， 血清 抗－ ＨＢ ｃ Ｉ ｇ Ｍ 阴性 。好转 ： 肝功 能恢 复正 常 ， “ 小 三 阳” 之 ＨＢ ｃ Ａｂ或 ＨＢ ｅ Ａｂ任 何
说 明了本病 与人 体免 疫机 能有极 其 密切关 系 。 （ 收稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ ２ － １ １ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
者 近期 出现疲 乏无 力 、 纳差 、 胸 闷、 便 溏 而 就诊 ， 查 二对 半发 现 患有 乙肝 、 肝功 能 轻 度异 常 ； 有 的患 者 除上 述 症
大柴胡汤加减方治疗慢性乙型肝炎重度(肝胆湿证热)临床疗效观察
大柴胡汤加减方治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿证热）临床疗效观察作者：仇瑞莉来源：《中国实用医药》2013年第25期【摘要】目的观察中药方剂大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿热证）的临床疗效。
方法将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。
对照组予常规保肝药物治疗，治疗组在对照组药物应用基础上加用大柴胡汤加减方。
观察治疗前后患者临床症状、肝功能指标、乙肝病毒抑制等变化。
结果与治疗前相比，两组患者治疗后在临床症状均有好转（P【关键词】大柴胡汤；慢性乙型肝炎重度；肝胆湿热证2006年全国乙型肝炎流行病学调查估计我国现有的慢性乙型肝炎患者约2000万人[1]。
目前针对慢性乙型肝炎的治疗，西医学主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，而中医药通过其独特的病因病机、诊断、辨证论治，在临床上具有巨大的潜力及优势。
我们在临床上应用大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿热证），疗效显著，为进一步明确疗效及指导临床应用，进行了本课题研究与讨论，报告如下。
1 资料与方法11 一般资料病例来源为2011年12月至2012年12月于我院消化科住院患者。
入选标准：①按照中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]诊断为慢性乙型肝炎患者，根据2000年9月修订的《病毒性肝炎防治方案》病情分级为重度[2]；②参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）中医辨证为肝胆湿热证[3]；③均为首次就诊患者，既往未曾应用保肝抗乙肝病毒药物治疗。
排除标准：①合并其他传染性疾病；②合并心脑血管、呼吸系统、肾脏、造血系统等重大器质性病变及自身免疫性疾病；③长期饮酒史。
共50例，按照患者就诊顺序随机分组，单号入治疗组25例，双号入对照组25例。
两组在性别、年龄、乙型肝炎表面抗原（HBeAg）阳性率经统计学处理，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性，见表1。
乙肝转氨酶久不愈，小柴胡汤加味主之。
乙肝转氨酶久不愈，小柴胡汤加味主之。
张激扬副主任医师乙肝转氨酶久不愈，小柴胡汤加味主之。
原创：张激扬张某，男，36岁。
2017年3月27日初诊。
近3年转氨酶反复增高，一直坚持治疗，但病情不稳定。
刻下症见：疲倦，嘈杂似饥，大便溏，小便黄；睡眠欠佳，口无干苦，无胁痛；舌稍红，苔薄黄，脉细滑。
检查：乙型肝炎病毒标志物：HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性，HBsAb、HBeAb阴性。
肝功能：AST126U/L，ALT232U/L。
西医诊断：慢性活动型乙型病毒性肝炎。
中医辨证：肝郁脾虚，湿热瘀阻。
治当疏肝健脾、清热化湿、活血解毒方以：小柴胡汤加味。
处方：柴胡10g，黄芩10g，生姜10g，法半夏10g，太子参10g，大枣10g，生甘草6g，半枝莲30g，白花蛇舌草15g，夏枯草15g，赤芍15g，土茯苓15g，防风6g，五味子6g。
7剂，水煎服。
二诊(4月3日)：疲倦稍改善，大便仍溏，进餐后稍腹胀；舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。
仍守前法，拟小柴胡汤加味。
处方：柴胡10g，黄芩10g，生姜10g，法半夏10g，太子参15g、大枣10g，生甘草6g，半枝莲30g，白花蛇舌草15g，夏枯草15g，赤芍药15g，丹参15g，虎杖15g，服10剂，水煎服，一日一剂。
三诊(4月13日)：无明显不适，舌边稍红，苔薄白，脉细弦。
复查：肝功能：AST39U/L，ALT35U/L。
病情好转。
按语：通过本案，可体会几点，一是经方治疗乙肝，简捷而有效。
二是治疗乙肝，重用清热利湿解毒，佐用活血之品。
由于肝为血脏，体阴而阳用，气郁必血瘀，必用活血之品，缩短疗程。
三是降酶佐用祛风，所谓'怪病多痰‘’'怪病多风‘’，现代药理研究表明，祛风药具有抗过敏，调节免疫作用。
四是杂病杂治，治肝实脾。
《金匮要略》‘见肝之病，知肝传脾，当先实脾'成为肝病治疗的至理名言。
该法能明显改善临床症状和肝功能，提高机体免疫力——reads- END -。
柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床体会
患者上药 连服一月后复查 ：肝肋下 １ ． ５ ｃ ｍ，质 Ｉ Ｉ 度，
无触痛 ，肝 功能转氨 酶正常 ，病情 明显好转 ，后 于上方
加制黄精 ３ ０ ｇ ，淮 山药 １ ５ ｇ ，嘱服一月 以善后 。 ３ 体 会
慢性 肝炎 病变 机理 复 杂 ，在治 疗 过 程 中 ，如果 单 纯 注重 消化 系统而 忽视诸 多 如免 疫 系统 的失调 和血 液 系统 的病 变 以及肝 、胆 、肾病 变等 ，效 果 往往 不 够 理
气不足 ，邪 毒久恋”是本病 的病机关键 ，根据慢性 乙型
肝炎 的这一病机特点 ，笔者运用 自拟 “ 加味柴胡疏肝散” 治疗本病 ，疏肝解郁 、养血活血 、滋补肝 肾，疗效满意 ，
总结如下。 １ 基本方药与加减
花蛇舌草 ３ ０ ｇ ，焦 白术 １ ０ ｇ ，猪苓 １ ５ ｇ ，茯苓 ｌ Ｏ ｇ ，砂仁 ３ ｇ
推广使 用。
关 键 词 ：柴 胡 疏肝 散 ；慢 性 乙型 肝 炎 ； 中医 药 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ８ ４ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ７ － ０ １ １ ９ — ０ ２
慢性病 毒性 乙型肝 炎是我 国流行最 广泛 的传 染 病 ， 随着抗病毒药的广泛使 用 ，临床对慢性 乙型肝 炎治疗起 了里程碑 的作用 ，但 是 ，由于抗病毒 药物 的副作用 ，及
转氨酶反复不降 ，多次 因劳作复发 ，效果不佳 ，２ ０ １ １ 年９ 月 ５日 来本院就诊。刻下 ：乏力神疲 ，肝 区隐痛 ，泛恶纳 少，溲黄便溏 。体检 ：肝肋下 ２ ｃ ｍ触及 ，质 Ⅱ度 ，轻度触 痛，脾区叩诊 浊 音 界 扩大 ，肝 功 能 Ａ Ｌ Ｔ １ １ ８ ｕ 、Ａ Ｓ Ｔ ９ ６ ｕ ， 察舌质淡红 苔 白腻 ，脉细 弦。证属 ：湿毒 久羁 ，络 脉瘀 阻，肝脾不调 。拟化湿解毒 ，疏肝健脾法治之 ，方用加 味
小柴胡汤治疗慢性乙肝临床治疗的效果探讨
小柴胡汤治疗慢性乙肝临床治疗的效果探讨发表时间：2017-09-04T13:50:40.090Z 来源：《医药前沿》2017年8月第23期作者：刘乐[导读] 针对慢性乙肝这种常见病应用阿德福韦酯、恩替卡韦等常规抗病毒药物治疗往往很难取得良好的应用成效。
（自贡市中医医院四川自贡 643000）【摘要】目的：着重于探讨慢性乙肝患者运用小柴胡汤治疗的临床效果。
方法：对80例本院2015年2月-2016年9月期间收治的慢性乙肝患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。
对照组采用常规西医治疗，实验组采用小柴胡汤治疗，比较两组不良反应发生率与治疗总有效率。
结果：两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)；实验组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：小柴胡汤治疗慢性乙肝效果确切，无明显不良反应，临床应用价值极高。
【关键词】慢性乙肝；小柴胡汤；临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0351-02针对慢性乙肝这种常见病应用阿德福韦酯、恩替卡韦等常规抗病毒药物治疗往往很难取得良好的应用成效，但是通过结合慢性乙肝中医发病机制以及临床表现给予相应的治疗，却时常能够获得令人满意的临床效果。
在此背景下，我科选取了80例曾在我院接受治疗的慢性乙肝患者，分别给予了不同的方案进行治疗，从而深入讨论小柴胡汤治疗对其不良反应发生率与治疗总有效率的影响。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于本院2015年2月-2016年9月收治的慢性乙肝患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。
其中，40例实验组患者中男患者24例，女患者16例；年龄在50～76岁，平均为（63.5±4.7）岁。
对照组40例患者，女17例，男23例；患者年龄51～77岁，平均（63.6±4.3）岁。
柴胡解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化
柴胡解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化肖玉柱【摘要】Objectives To investigate the changes of peripheral blood T lymphocyte subsets and IL-2 in patients with chronic hepatitis B (CHB) receiving Bupleurum Jiedu decoction combined with adefovir dipivoxil (ADV) therapy. Methods 60 patients with CHB were recruited in our hospital between December 2013 and March 2015. They were treated with Bupleurum Jiedu decoction in group A (n=20),with ADV in group B (n=20) and with both in group C (n=20). All regimens lasted for 12 months. Serum HBV markers and IL-2 were detected by ELISA,and T lymphocyte subsets and natural killer cells were detected by flow cytometry. Results At the end of 12-month treatment,the serum HBV DNA loss,ALT normalization rate and HBeAg negative rate in group C were 85.00%,80.00% and80.00%,much higher than in group A(50.00%,65.00% and45.00%,respectively) or in group B (65.00%,55.00% and50.00%,respectively,P<0.05);the proportion of peripheral CD3+T cells and CD4+T cells and ratio of CD4+/CD8+ cells in groups C were(65.2±9.6)%,(28.4±7.2)% and (1.1±0.3),significantly different as compared to those in group A [(57.5±8.7)%,(45.7±5.4)% and (1.8±0.6),respectively or group B (55.7±6.3)%,(23.2±9.5)% and (0.9±0.1),respectively,P<0.05];the proportion of CD8+T cells in group C was (25.3±4.1)%,much lower than in group B [(28.7±4.3)%,P<0.05];the proportion of NK cells in group C wasnot significantly different as compared to that in group A or in group B (P>0.05),while serum IL-2 level[(3.6±0.8)ng/mL]was much hig her than in group B[(2.8±0.5)ng/mL,P<0.05];the increased CD4 +T cells was positively correlated to serum HBV DNA loss in group A (P<0.05) and the increased CD3+T cells, decreased CD8+T cells and increased NK cells were positively correlated to serum HBV DNA loss in group C(P<0.05). Conclusions The application of Bupleurum Jiedu decoction combined with adefovir dipivoxil can adjust lymphocyte dysfunction,break immune tolerance and improve the recovery of liver functions.%目的：分析柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒水平与外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化的关系，为临床治疗CHB患者提供新的思路。
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究刘海艳【摘要】目的小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床效果研究.方法选取2017年1月—2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例慢性乙型肝炎患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,按照指南对患者进行基础治疗,试验组40例在对照组的基础上使用小柴胡汤治疗,比较2组患者中医症候评分情况.结果试验组脘腹胀闷、倦怠乏力、胁肋疼痛、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎效果显著,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)019【总页数】2页(P2844-2845)【关键词】积聚;慢性乙型肝炎;小柴胡汤;中医药疗法【作者】刘海艳【作者单位】沈阳市第六人民医院综合内三科,辽宁沈阳 110085【正文语种】中文慢性乙型肝炎为传染病的一种，发展中国家比发达国家的发病率要高。
该病对患者的身心可以造成非常严重的影响，因此临床医生应该积极的治疗该疾病[1]。
目前在临床上，常规的西医治疗其效果并不明显，因此中西医结合治疗成为临床研究的重点。
目前，临床上使用小柴胡汤对慢性乙型肝炎进行治疗。
小柴胡汤主要使用了八法中的和法，为和解少阳的意思。
该方寒热并用，攻补兼施，升降宣通三效并举，是治疗少阳病的重点方剂，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例慢性乙型肝炎患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄25～58岁，平均年龄(44±2.3)岁，病程2～10年，平均病程(5.2±2.3)年；试验组40例，其中男性23例，女性17例，年龄23～59岁，平均年龄(45±2.1)岁，病程2～11年，平均病程(5.3±2.1)年；经统计学分析，2组患者年龄、性别、病程无统计学意义(P>0.05)，可以比较。
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果观察
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果观察连媛媛【摘要】目的:研究对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤治疗的效果.方法:选取42例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各21例.对照组以α-干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤治疗.比较两组治疗疗效、治疗前后患者心理状况、生化指标以及生命质量改善情况.结果:观察组总疗效为95.2％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、TBil、Glb水平低于对照组,Alb、PTA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.05％,与对照组的19.05％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤联合α-干扰素治疗的总有效率较高,可显著改善患者的心理状况和生化指标,提高患者的生命质量.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】3页(P88-89,92)【关键词】小柴胡汤;α-干扰素;慢性乙型肝炎【作者】连媛媛【作者单位】本溪市第六人民医院,辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R512.62慢性乙型肝炎属于传染性疾病，主要是由乙肝病毒感染引起；我国慢性乙型肝炎患者人数居高不下，并且呈上升趋势。
该病属于顽固性传染疾病，严重影响患者的身体健康和生命质量。
临床治疗该病的常用药为干扰素和核苷（酸）类药物，但其中任何一种药物长期单独使用将更易诱发病毒变异和耐药性。
有研究发现，在注射α-干扰素治疗的基础上联合小柴胡汤治疗效果理想[1]。
为研究小柴胡汤联合注射α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果，本文选取42例患者进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年6月本溪市第六人民医院感染四病房收治的42例慢性乙型肝炎患者为研究对象。
符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中的诊断标准[2]，并满足抗病毒要求：HBsAg阳性超过半年；ALT≥2ULN；HBeAg阳性者，HBV-DNA≥106拷贝/mL；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥105拷贝/mL。
再论小柴胡汤治疗乙型肝炎临床体会
再论小柴胡汤治疗乙型肝炎临床体会关于乙型肝炎病的认识，西方医学最早纪录于1883年。
我国是乙型肝炎高发区，携带率约10％，其中约25％的人可能发展成肝硬化或肝癌。
尤其严重的是每年有女性“乙肝”病毒携，带者通过母婴垂直传播，使80多万新生儿受到感染—检查血清“乙肝两对半”查出乙型肝炎病毒携带者，常因查出”小三阳”、“大三阳”或乙肝病毒携带者而多方求治。
治疗乙型肝炎必须了解肝脏与本病相关联的现代医学(西医)知识，再用中医理论进行辨证治疗。
用千年古方(小柴胡汤)加味对乙型肝炎症群进行辨证论治会获得较好疗效。
1 了解肝脏的解剖和基本单位人体肝脏分左右两叶，右叶宽大而厚，左叶窄小而薄；成人肝脏重约1~1.5kg，呈褐色。
如果把肝脏比喻为化工厂，那么肝小叶就是化工车间一台台的设备。
肝细胞以中央静脉为中心，单行排例成板状(称为肝板），肝板之间为肝血窦(不规则的毛细血管），一条条的肝板以中央静脉为中心向外放射，就组成，一个类圆形的肝小叶。
当致病因子（如：肝炎病毒、酒精等)侵犯肝脏时，首当其冲的就是肝小叶，肝小叶的肝细胞受到破坏；转氨酶就会从细胞中逸出，出现转氨酶升高。
对胆红素的运输也会发生故障，使皮肤、眼睛巩膜发黄，出现黄疸(肝炎)；如果肝小叶坏死严重，导致肝纤维增生，病情就有可能向肝硬化转变。
2 了解肝脏的免疫功能肝脏不仅是机体最大的消化代谢器官，而且是重要的免疫器官；肝血窦表层的肝巨噬细胞(又称为枯否细胞)其吞噬细菌和病毒的作用对细胞因子(一类重要的免疫因子)的分泌也有密切关系，参与调节免疫炎性反应及调控组织和基质修复等功能，还能清除衰老与变性的细胞和肿瘤细胞，肝脏病变时会发生免疫缺陷或免疫损伤。
3 中医对乙型肝炎症群的辨证论治我国古代医学虽然没有“肝炎”、“病毒”的概念，更没有乙型肝炎病名；但从古代医学文献来看，病毒性肝炎很可能就是一个古老的病种。
早在汉代，当时名医张仲景就在他的著作《伤寒论》中对黄疸进行了分类。
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果和对患者生活质量的影响评价
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果和对患者生活质量的影响评价摘要：目的：慢性乙型肝炎的治疗过程中使用小柴胡汤，观察该种治疗方法的效果，以及对患者生活质量影响。
方法：将我院在2018年1月到2019年12月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，并且根据分析需要将患者分成两组，对照组使用干扰素治疗，治疗组采用干扰素治疗的基础上结合小柴胡汤治疗。
结果：（1）治疗组治疗后HBV DNA和HBeAg转阴率分别是43.33%、36.66%，对照组治疗后HBV DNA和HBeAg转阴率为30.00%、26.66%，（P<0.05），结果有显著差异。
（2）治疗组和对照组采用不同治疗方法后，生活质量和肝功能指标都有所改善，其中治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。
（3）治疗组不良反应率为3.33%，对照组不良反应率为20.00%，（P<0.05），结果有显著差异。
结论：慢性乙型肝炎采用干扰素治疗时结合小柴胡汤治疗效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。
关键词：慢性乙型肝炎；小柴胡汤；干扰素慢性乙型肝炎在临床上是一种常见的病症，而且慢性乙型肝炎有传染性，患者如果携带乙型肝炎病毒，会导致其它人员的感染，造成严重的感染事件。
目前对于乙型肝炎的治疗方法中，干扰素是一种普遍使用的方法，使用干扰素治疗乙型肝炎，治疗有效率可以达到50%左右。
但是采用干扰素治疗慢性乙型肝炎患者，前期出现并发症高，不能对患者的治疗效果提高。
为了解决干扰素治疗并发症高问题，可以在治疗过程中使用小柴胡汤，该种药汤以治疗寒热症状为主，对于胸闷和食欲不振有帮助治疗作用。
小柴胡汤治疗病症症状和慢性乙型肝炎症状相符合，因此可以使用在慢性乙型肝炎的治疗过程中，以此来提高治疗效果。
基于此，本组研究慢性乙型肝炎的治疗过程中使用小柴胡汤，观察该种治疗方法的效果，以及对患者生活质量影响。
1.一般资料与方法1.1一般资料将我院在2018年1月到2019年12月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，并且根据分析需要将患者分成两组。
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２ ４ 治疗 前 后 病 原 学检 查 改 善情 况 见 表 ２ ． 。 表 ２ 治疗前后 Ｉ ￣ 、Ｂ － ｍｅ Ｈ Ｖ—ＤＮ 转 阴情 况 例 Ａ
１３ 观 察 指 标 ① 症 状 及 体 征 ： 括 肝 区 痛 、 心 呕 吐 、 ． 包 恶 厌
油 、 呆 、 胀 、 力 、 酸 、 眠 多梦 、 目干涩 、 节痛 、 纳 腹 乏 腰 失 两 关 鼻
３
讨
论
笔 者认 为 ， 性 乙型 肝炎 活 动 期 总 以病 邪 为 主 ， 慢 即湿 热 瘀
毒 阻 于 肝 络 。 而 湿 热 瘀 毒 在 整 个 乙 型 肝 炎 病 程 发 展 中贯 穿 疾 病 始 终 ， 于正 邪 斗 争 激 烈 ， 至 后 期 ， 脾 失 健 运 ， 肾 阴 由 病 则 肝 虚 ， 血 亏少 ， 致 肝 脾 肾气 血 亏 虚 。针 对 本 病 所 特 有 的初 病 精 终
表 １ 柴 胡 解 毒 汤加 味 治 疗前 后肝 功 能 改 善 情 况 （ ±ｓ ）
则 ， 定 包 含 疏 肝 、 热 、 毒 、 湿 、 血 、 脾 、 肾 等 多 种 拟 清 解 利 活 健 补 治 法 的柴 胡 解 毒 汤 加 味 治 疗 慢 性 活 动 性 乙型 肝 炎 ， 本 方 药 基 组 成 ： 胡 １ 、 芩 １ 、 陈 ３ 、 茯 苓 １ 、 尾 草 １ 柴 ５ｇ 黄 ０ｇ 茵 ０ｇ 土 ５ｇ 凤 ５
１ ０例 全 部 来 源 于 门 诊 ， 据 １９ ２ 根 ９ ５年 ５月
１１ 一般资料 ．
后 ， 者 主 要 症 状 的 消 失 与 改 善 十 分 明显 ， 中 以 恶 心 呕 吐 的 患 其 改善 率最 高 ， 他 依 次 为 肝 区痛 、 油 纳 呆 、 胀 、 力 、 眠 其 厌 腹 乏 失 多 梦 、 目干 涩 、 酸 、 节 痛 等 ； 征 改 善 情 况 以 黄 疸 最 明 两 腰 关 体 显 ， 他依次为肝大 、 大、 掌 、 蛛痣等体征。 其 脾 肝 蜘
２１ 综合疗效分析 ． １０例 患 者 均 服 药 ３个 月 ， 本 治 愈 ５ ２ 基 ０
２０ ０ ４年 １ ０月 一 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 笔 者 采 用 已 故 伤 寒 大 家 刘 渡 舟 老 先 生 的 验方 柴胡 解 毒 汤 加 味 治 疗 慢 性 活 动 性 乙型 肝 炎 １０例 ， 得 了满 意 的 疗效 ， 报 道 如下 。 ２ 取 现
衄 、 衄 等 症 状 ， 黄 疸 、 掌 、 蛛 痣 、 脾 肿 大 等 体 征 。 ② 齿 及 肝 蜘 肝
肝 功 能 和 Ｂ超 检 查 ： 如丙 氨 酸 氨基 转移 酶 （ Ｌ 、 冬 氨 酸 转 Ａ Ｔ） 天 氨 酶 （ Ｔ） 白蛋 白 （ 、 蛋 白（ 、 清 总胆 红 素 （ Ｂｌ。Ｂ Ａｓ 、 Ａ） 球 Ｇ）血 Ｔｉ ） 超下 肝 、 大 小 等 。 ③ 病 原 学 检 查 ： Ｈ ｓ ｇ 抗 一 Ｉ ｓ 脾 如 ＢＡ 、 － 、 Ｉ Ｂ
加 三 七 粉 ３ （ ）藕 节 １ ； 冲 、 ｇ ０ 肝脾 肿 大 者加 瓦 楞 子 ３ 、 山 ｇ ０ｇ 穿 甲 １ ； 胀 者 加 木 香 １ 、 壳 １ ５ｇ腹 ０ｇ 枳 ５ｇ等 。 煎 服 方 法 ： 日 １ 每 剂 ， 煎 ， 早 、 ２次 服 。３个 月 为 １个 疗 程 。 水 分 晚
柴胡 解 毒 汤 治 疗 慢 性 活 动 性 乙型 肝 炎 的 临床 观 察
梁雪峰 ， 少坤 左 （ 广西 来宾 市 中 医院 ， 广西 来 宾 ５ ６ ０ ） ４ １ ０
［ 键 词 ］ 柴 胡 解 毒 汤 ； 性 活动 性 乙型肝 炎 ； 功 能 ； 原 学 关 慢 肝 病 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ２ ６ 中 ０ １ ．２ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ ｛０ ８ ０ —１ ３ —０ ８ ９ ２ ０ ｝８ １８ ２
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕ ａｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｍａ，１ （ ） ｄｒ ｒｌ ｆＩ ｅ ａ ｄＴ ａ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔｎ Ｍｅｉｎ ２ ０ ｒ ７ ８ ｏｎ ｎ ｇ ｔ ｄｉ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
２３ 治 疗 前后 肝 功 能 改 善 情 况 ． 见 表 １ 。
北 京 第 ５次 全 国传 染 病 寄 生 虫 病 学 术 会 议 修 订 的 《 毒 性 肝 病
炎 诊 断 标 准 》 Ｊ临 床 诊 断 为 慢 性 活动 性 乙 型 肝 炎 。 不设 对 照 ， 组 ， 疗 前 后 自身 对 照 。 全 部 病 例 中 ， ７ 治 男 ０例 ， ５ 女 ０例 。年 龄最大 ６ ０岁 ， 小 １ 最 ７岁 。病 程 最 长 ２ ， 短 ７个 月 。 ０ 最 ａ １ ２ 治疗 方 法 ． 根 据 标 本 同 治 ， 正 祛 邪 ， 祛 邪 为 主 的 原 扶 盆 草 ３ 、 、 ５ 土 ｇ ０ｇ 茜 ０ｇ 连 ５ｇ垂 ０ｇ
蛇 舌 草 ３ 、 ０ 田基 黄 ２ 、 ｇ ０ 白术 ２ 、 ｇ ０ 山药 ２ 、 灵 脾 １ 。 ｇ ０ｇ仙 ５ｇ等
辨 证 加 减 ： 恶 者加 竹 茹 ｌ 、 枇 杷 １ ； 呆 者 加 鸡 内 金 呕 ５ｇ姜 ０ｇ 纳 １ 、 芽 １ ； 痛 者加 延 胡 索 １ 、 金 １ ； 热 者 加 胡 ５ｇ麦 ５ｇ胁 ５ｇ郁 ５ｇ 低 黄 连 １ 、 劳 叶 １ ； 疸 者 加 赤 芍 ３ 、 杖 ３ ； 衄 者 ０ｇ 功 ０ｇ 黄 ０ｇ 虎 ０ｇ 齿
１ 临床 资 料
例 ， ４ ．％； 效 ４ 占 １７ 显 ５例 ， ３ ． ％ ； 转 １ 占 ７５ 好 ５例 ， １ ． ％ ； 占 ２５ 无效 １ ０例 ， ８ ３ ； 有 效 率 ９ ． ％ 。 占 ．％ 总 １７
２ ２ 治 疗 前 后 症 状 及 体 征 改 善 情 况 经 服 柴 胡 解 毒 汤 治 疗 ．