紫杉醇或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察
ｒ ｏｉ ｍ ｒ Ｒ Ｃ Ｓ ）］ 良反 应按 ＷＨＯ毒 ｉ ｉ ｓｌ ｔ ｏｓ Ｅ ＩＴ ［ ａｎ ｄｕ ， ４ 。不 副反 应 分级评 价 （ ～ ） ＯⅣ 。
阻滞剂 ， 过 阻断胸 苷酸 合成 酶 （Ｓ 、 氢 叶酸 还原 通 Ｔ ）二
酶 （ Ｈ Ｒ） 甘 氨 酸 核 糖 核 苷 甲 酰 基 转 移 酶 Ｄ Ｆ 、
（ Ａ Ｆ 等发 挥作 用 ， Ｇ Ｒ Ｔ） 由美 国 Ｅｉ ｉｖ 司 开发 ， ｌＬｌ 公 ｌ 于 ２０ ０４年在 美 国首 次 上市 ， 于治疗 恶性 胸膜 间皮瘤 用 及 Ｎ Ｃ Ｃ３ ０９年 １ ～０ １ ２月 ， ＳＬＩ １ ０ 。２ 月 ２１年 我们用 国产 培美 曲塞二钠 （ 来乐 ） 合顺 铂作 为 一线 化疗 方 案 普 联
治疗 ３ ７例 ，经病 理 检来自查证 实 为 晚期 非鳞 癌 Ｎ Ｃ Ｃ ＳＬ
集落刺激因子治疗 ；血小板低于 ７ ｘ ０ Ｌ ５ １９ 者给予升 ／
血 小 板处 理 。疾 病 进 展 时 间 （ｒ ） 自本方 案 化 疗 Ｙ Ｐ均 起 计算 ， 出现 病情进 展 。 ２疗 效 及毒 性评 价标 准 ： 至 （）
江 苏 豪 森公 司 ）０ｍ￣ ｚ静 脉滴 注 ｌｍｎ ｄ ； 铂 ５０ ｍ ， Ｏ ｉ，ｌ顺 ２ ｍ ／ ２ 脉 滴 注 ｄ ～ ，１天重 复 。在 培美 曲塞 二 ５ ｇｍ 静 １ ３２ 钠 使 用前 １ 开始 每 Ｅ口服 叶酸 ０４ 直 到培 美 曲 周 ｔ ． ｍｇ 塞 二 钠治 疗 结束 后 ３周 。在培 美 曲塞 二 钠使 用 前 １ 周 开 始 ，每 ３个 化 疗 周 期 化 疗 前 肌 注 维 生 素 Ｂ ２ １
公布 的第 ３ 全 国死 因调 查结 果 ，我 国肺 癌死 亡率 次
多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较
—３ ９— —５ —
多西紫杉醇 与培 美 曲塞分别联合顺铂对晚期
非小细胞肺癌 的疗效 比较
余 清平 ， 唐金 凤 （ 湖 南中 医药大 学解剖教研 室 ， 沙 ， １０ ７ 长 沙市 中心 医院 药剂科 ， 沙 ， １０ ８ 长 ４０ ０ ； 长 ４ ００ ）
ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｎｕ ｉｎ Ｄ１ ｃｓ ｌｔ ５ｍｇｍ－， ｔａ ｅ ｏ ｓｉｆｓｏ ｎｒ ｅ ｏ ｓｉｆ ｓｏ ， ， ｉｐａ ｎ７ ａ ｉ ・ ２ ｉｒ ｖ ｎ ｕ ｎｕ ｉｎ ｎ
，
Ｄ ～ ， １ ａｓｏ ａ ｙｌ． ａｅｔｉ １ ３２ ｙ ｆ ｃ ） ｔｎ ｎ ｄ ｒ ｃ ｅＰ ｊ ｓ Ｄ ｏ ｐ ｅｅ ｅ ｅ ｔ ｄｃｔ ｅｐｕ ｓｌ ｉ ｄｃｔ ｅ ７ ｇ 一 ｉｒｖｎｕ ｆｓ ｎ Ｄ１Ｄ ， Ｐｇ ｕ ｒ ｔ ｍ ｄ ｈ ｏｅ ｘｌ ｌｓ ｉ ａｎ（ ｅ ｘｌ ５ ・ ｎ ａｅ ｏｓｎ ｉ ， ， ８ ｒ ｗ ｒ ｉ ｗ ａ ｅｐ ｔ ｏ ａ ｍ ｍ ， ｔ ｉｕ ｏ ｅｓ ｌｔ ５ｍｇｍ－， ｔａ ｅ ｏ ｓｉｆ ｉｎ Ｄｌ ３ ２ ｙ ｆ ａ ｙ ｅ Ｒ ｓ ｌ ｈｒ ｗ ｒ ｎ ｎ ｃ ｔ ｉｐａｉ ｎ７ ． ２ ｉｒ ｖ ｎ ｕ ｎｕｓｏ ， ￣ ｎ １ ａｓｏ ｃｃ ） ｅ ｕｔ Ｔ ｅ ｅ ｏ ｉ ｉ ａ ｄ ｒ ｌ． ｓ ｅ ｅ ｓ ｆｎ ｇｉ
Ｙ ｉ ｐｎ Ｔｎ ｎ ｎ ｕ ｎ ｉ ，ａｇｉｅＪ Ｑｇ ｇ Ｊｆ
（ ｅａｔ ｅｔｆＨ ｍ ｎＡ ａｏ ｙ Ｈ ｎ ｎｕ ｉ ｒ ｔ ｏ ｈｎｓ Ｍｅ ｉ ｎ， ｈ ｎ — １ ｐ ｒ ｎ ｕ ａ ｎ ｔｍ ， ｕ ａ ｎｖ ｓｙ ｆＣ ｉｅｅ ｄｃ ｅ Ｃ ａ ｇ Ｄ ｍ ｏ ｅ ｉ ｉ ｓａ４ ０ ０ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ Ｐ ａｍａｙ， ｈ ｎ ｓａ Ｃ ｎｒｌ ｓｉ ｌ Ｃ ａ ｇｈ ， ｈ ，１ ０ ￣。 ｅａｔ ｎ ｈ ｒ ｃ Ｃ ａ ｇｈ ｅｔ ｐｔ ， ｈ ｎ ｓａ ｍ ｏ ｆ ａ Ｈｏ ａ ４ ００ ） １０８
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ
ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ２， ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ —
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ
ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
・
２ ８・
右 江 医学 ２ Ｏ １ ３年 第 ４ １卷 第 ｌ 期
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效观察及安全性分析
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效观察及安全性分析【摘要】目的探究与分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选取我院收治的经手术病理、转移淋巴结活检病理、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺部活检均证实为非小细胞肺癌的患者60例，分为ⅲb期和ⅳ期。
该组临床资料均采用培美曲塞联合顺铂治疗，2周后观察其疗效和不良反应情况。
结果ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，p10 min。
③第1天为患者采用剂量为75 mg/m2的顺铂进行时间>2 h的静脉滴注，时间选在行培美曲塞静脉滴注结束后的30 min。
④第1天或1～3 d分次给药。
⑤给予患者服用地塞米松，2次/d，每次4 mg。
时间分别选在培美曲塞给药前1 d、给药当天及给药后1 d。
⑥用培美曲塞前1周予维生素b121000肌肉注射，每3周1次。
⑦用顺铂期间常规水化、碱化、利尿，28 d为1个周期。
⑧60例患者均化疗2周以上。
1.3 疗效评价标准[3] 观察并比较60例患者的临床疗效情况，共分为四个等级，分别为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。
其中完全缓解与部分缓解的总和作为有效。
按照who抗癌药物毒性反应标准将不良反应分为四个等级，分别为ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级。
1.4 统计学方法应用 spss 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>005，差异无统计学意义，p<005，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的疗效评价ⅲb期患者的有效率为64.3%明显高于ⅳ期患者的281%，高3615%，=78896，p<005，具有统计学意义。
见表1。
2.2 患者经培美曲塞联合顺铂治疗后的不良反应不良反应主要为骨髓抑制，其中恶心为16例（2667%），呕吐为7例（11.67%），发热为3例（5%），白细胞减少为28例（4667%），肝功能异常为10例（1667%）。
培美曲塞二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
发生率显著低 于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；且对照组不 良反应 多以Ⅲ 一Ⅳ度 为主。结论 联合顺铂 治疗非 小细胞肺癌效果显著 ，且显著降低不 良反 应 ，值得 临床推广。
【 关键词 】
癌 ，非小细胞肺 ；培美曲塞二钠 ；顺铂 ；治疗结果
非小细胞肺癌是临床常见 的肺癌类型 ，虽然手术治疗是主 要 的治疗手段 ，但对于晚期或无法进行手术切除的患者联合化 疗仍是首选 ，但 尚无统一的化疗方案 。 以顺铂 为代表的铂类药物是临床一线化疗药物 ，其化疗效
果 已为学界所公认 ，但大剂量使用 时 ，其骨髓和肾功能不 良反 应严重 ，严重的影 响了患 者 的预后 和生存质 量。以顺钠 为基
・
３ ８・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ８ Ｃ
・
疗 效 分 析 与 评 价 ・
培 美 曲塞 二钠 联 合 顺 铂 治 疗 非 小 细 胞 肺癌 的 疗效 观 察
础 ，联合其他药物治疗非小细胞肺癌不仅可提高化疗效果 ，且
可 降低顺铂的使用量 ，以降低其不 良反应 。培美曲塞二钠是多 靶点抗 叶酸药物 ，以往是二线化疗 药物 ，多用于一线化疗失败
诺司琼预防化疗后 呕吐 。观察组 给予培美曲塞 二钠联合顺铂治 疗 ，方案 ：培美曲塞二钠 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，第 １ 天 ；顺铂 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ２ ＋ ０ ． ９ ％氯化钠 溶液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，２ ｈ内滴完 （ 第 １—３天 ） ，于培美 曲塞二钠 滴完 ３ ０ ｍｉ ｎ后滴注。对照组接受 多西他赛联合顺 铂治 疗 ，方案 ：顺铂剂量 同观察组 ，多西他赛 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ，第 １天。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
００ １ ，Ｒ 。腺癌中位 Ｐ ＳＭ Ｓ 、、 例 Ｏ Ｒ０ Ｆ 、 Ｏ 分别翔 ．０ ８、 ｌ．８个 月 ， 癌分别 为 ８４ 、．２个 月 ， ２２ 鳞 ．０ ９５ 大细胞 癌 分别为 １２ 、 ．０个月 。 ．０２３ ２２ 毒 副反 应 ２ 患 者毒 性 反 应 主要 为 ： 骨 ． ５例 ① 髓抑制 ：８ 的 患者 出现 Ｉ 一 Ⅱ度 的 白细 胞 下 降 ， ２％ ８ 的患 者 出现 Ｉ一Ⅱ度 贫 血 ，％ 的 患者 出现 Ｉ ％ ４ 度
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 １ ０１ １ 期
培美 曲塞 联合 顺 铂一 线治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 临床 观察
张 燕。 王哲 海 （ 山东省肿瘤 防 治研 究院 ， 济南 ２ ０ １ ） ５ １７
摘要： 目的 评价培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 ２ ５例经病理或细胞学确诊的晚
害 ，％ 的 患者 出现 Ｉ一Ⅱ度乏 力 。但均 未 达 到 Ⅲ、 ４
Ⅳ 度， 均可 耐受 ， 症处理 不影 响化疗 进行 。 经对
３ 讨论
感染等对症支 持治疗 。每 ２个 周期进行 肿 瘤相关 影
像学检查、 周后复查 ， ４ 每周期评价毒副反应。 １３ 疗效评价和不 良反应评估 根据 Ｒ ＣＳ ． ＥＩ Ｔ标 准评价疗效 ： 完全 缓 解 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 疾 病 Ｃ 、 Ｐ 、
９例 、 Ｄ２例 ， Ｒ Ｐ Ｏ Ｒ为 ５ ％ ， Ｃ ６ Ｄ Ｒ为 ９ ％ ， Ｆ ． ５ ２ Ｐ Ｓ９ ２ 个月， 中位 生存 期 （ Ｓ ｌ ． ４个 月 ， ＭＯ ） ０ ４ １ａ生存 率 为
瘤病灶 ， 用常 规测 量技 术 测量 最 大径 ＞２ ／， 采 － ０ｍ ｎ 或
培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察
时， １ 第 —３天 ， ２ 每 １ｄ重复 ， 至少 ２周期化疗评 价疗效 。全
组均应用 ５一 羟色胺 ３受体抑制剂预防呕吐。
１３ 评 价 标 准 ．
现 代 肿 瘤 医学
２１ ０ ２年 ５月
第２ Ｏ卷 第 ５期
ＭＯ Ｅ Ｎ Ｏ Ｃ Ｌ Ｇ Ｍａ．０ ２ Ｑ ． ０ Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ Ｏ Ｙ， ２ １ Ｉ２ ｙ
． Ｑ
・７ ９ ３・
培美 曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观 察
薛玉保 ， 学义 ， 周 史会 昌
Ｃｉｉａ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｘ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｉ ｌｔｎ ａ ｅ ｏ ｄ— ｌ ｅｔ ａｍｅ ｔｏ ｌ ｃ ｌ ｓ ｒａｉ ｆ ｍｅｒ ｅ ｏ ｉｅ ｔ ｃｓ ａｏ ｓｓ ｃ ｎ — ｉ ｒ ｔ ｎ ｒ ｎ ｏ ｏ ｐ ｅ ｈ ｐ ｎ ｅ ｆ
—
ｐ ｔ ｎ ｅｅＰ １ ａｉｎｓｗ ｒ Ｄ， ａｉｎｓｗ ｒ Ｄ，ｈ ｖ ｒｌ ｒｓｏ ｓ ａｅｗ ｓ２ ． １ ． ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅ ｔ ａｉ ｔｗ ｒ Ｒ，６ ｐ ｔ ｔ ｅｅＳ ７ ｐ ｔ ｔ ｅｅＰ ｔｅｏ ｅａｌ ｅｐ ｎ ｅｒｔ ａ ５ ８ ％ Ｔ ｅｃｉ ｃ ｂ ｎ ｆ ｅ ｅ ｅ ｎ ｌ ｉ
Ｄ ：０ ３ ６／．ｓｎ １７ ４ ９ ．０ ２ ０ ． １ ｏＩ１ ．９ ９ ｊｉ ．６２— ９ ２ ２ １ ．５ ３ ｓ
肺 癌的发病率及 死 亡率 逐年 上升 ， 重威胁 人类 健康 。 严
非小 细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 约 占肺 癌 的 ７ ％ 一８ ％ ， ７ ％ 一 Ｎ Ｃ Ｃ） ５ ０ 约 ０ ８ ％ 的非小 细胞 肺癌 患者 确诊 时 已属晚 期 ， ０ 失去手 术 机会 ， 化疗在非小 细胞 肺 癌的综 合 治疗 中仍 占据重 要地 位。培美 曲塞是 一种新型 多靶点 抗 叶酸 化疗 药 物 ， 对包 括 Ｎ Ｃ Ｃ在 ＳＬ 内的多种肿瘤具 有 活性 … ， 主要 作用 机制 为阻 断 Ｄ Ａ复制 Ｎ 以及细胞分 裂所 需要 的酶 一胸 苷酸 合成 酶 （ Ｓ 、 氨酰胺 Ｔ）甘 核苷酸 甲酰基转 移酶 （ Ａ Ｆ 、 氢叶酸还原酶 （ Ｈ Ｒ） Ｇ Ｒ Ｔ）二 Ｄ Ｆ ， 使细胞分裂停止 于 Ｓ期 ， 从而 抑 制肿 瘤细 胞 的生 长。该药
培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｃ ｏ ｒ ｌ ｆ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｉ ・４３ ・
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 治 疗 老 年 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临 床 观 察
６ 。其 中男 ３ ０例 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 ３ ～７ 年 ８ ６岁 ； 鳞癌 ３ 例 ， 癌 ２ ０ 腺 １例 ， 鳞 癌 ６例 ， 他 ３例 。 腺 其 Ａ Ｃ ０２分 期 标 准 ：Ⅲａ期 ２ Ｊ Ｃ２０ ０例 ，Ⅲｂ期 ２ ５ 例， Ｐ Ｋ Ｓ评分≥ ６ ０分 ， 计 生 存 期 ≥ ３个 月 。治 预
０ １ （ ３ ３ ４ ４ ． ）２ ６ ６ ） ３ ４ ． ）１ （ ６ ７ （ ．７ ０ １（０Ｏ １ （３３ （Ｏｏ ２ ４ ． ） ３ ４ ． ）３ １ ． ）
４ ． ９４ ４ ． ６５
滨 （ｅ ｉｂｎ ， Ｍ） 合顺 铂 治疗 。２组 患 者 ｇｍｃ ａｉ ＧＥ 联 ｔ ｅ 年龄、 性别 、 病程 等一 般资 料经 统计 学 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．５ ，
胃肠道 反应 、 Ｔ、 素 氮及 皮 疹 、 发 的发 生 率 ＡＳ 尿 脱
明显 低于 Ｇ Ｍ 组 ，２组 毒 副 反 应 比较 差 异 有统 Ｅ
计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。见 表 ２ 。
肺 癌是 最 常见 的恶性 肿 瘤之 一 ， ０ ３ ％发 生 于 ７ ０岁 以上 的患者 ， 而且 大 多数 就 诊 时 已 到 中晚期 而失 去根 治手 术 的机 会 ， 主要 采 用 化 疗 为 主 的综 合 治疗 。培美 曲塞 （ ｅ ｔ ｘｄ Ｅ 是 一种 新 Ｐ ｍｅｒ ｅ ，Ｐ Ｍ） ｅ 型的多靶点 抗 叶酸 制 剂 ， 因其 良好 的疗 效 和不 良 反应 小 ， 近年来在 晚期 非 小 细 胞肺 癌 （ Ｃ Ｃ 的 ＮＳ Ｌ ） 治疗 中受 到 广 泛 关 注 Ｊ 。本 文 采 用 Ｐ Ｍ ＋顺 铂 Ｅ 的联 合 方 案治 疗 老 年 晚期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ，并 与 吉 西他 滨（ ｅ ｉ—ａｉｅ Ｅ ） ｇｍｃ ｔ ｂｎ ，Ｇ Ｍ ＋顺 铂 方 案 做 对 照 ， 旨
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察
２０ ０ ７年 １ 月 一 ００年 ２月 ， １ ２１ 我们采用培美 曲塞治疗 ２ ８
例 中晚期非小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 患者 取得了较好的近期疗 Ｎ Ｃ Ｃ）
效 。 现 报告 如下 。
铂 ７ ／ ２第 １天， ０ｍｇｍ ， 静脉滴注。２ 为 １ １ｄ 个周期 ， ４个周 共
动期用中等剂 量 ［ ｇ （ ｇ・ ） 泼尼松 ， １ｍ ／ ｋ ｄ ］ 稳定期用 小剂 量 泼尼松［ ． ／ ｋ ｄ ］ ≤０ ５ｍｇ （ ｇ・ ） 维持治 疗 ， 节痛 明显 者给予 关 非甾体抗炎药物治疗。３个月为 １ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗
讨论 ： 医认为 ＳＥ发 病多与遗传 、 染 、 物、 西 Ｌ 感 药 日光 照
药理研究证 明清热解 毒养 阴药物可控制免疫复合物生成 ， 防 止感染 ； 青蒿有 防光敏及免 疫抑 制等作 用。本研 究结果 表 明， 治疗组运用古方犀角地黄汤加味联合 激素治疗其临床疗 效明显优 于对照组 ， 明 中西 医结合治 疗 Ｓ Ｅ ｌ 床疗 效确 说 Ｌ 缶 Ｉ
月为 １ 疗程 ， 个 连续治疗 ２个 疗程。疗 效标准参照 ２０ ０ ２年
热入侵 ， 两热相搏 ， 热毒入里 ， 瘀阻脉络 ， 内伤脏腑 ， 外阻肌肤
所致 。急性期大多因热毒炽盛 、 灼营血 而成 ， 燔 治疗 上拟清
热凉血、 养阴解毒 ， 主方 中生地 、 丹皮 、 赤芍 、 石膏 、 生 黄芩清 热凉血解 毒； 炙鳖 甲、 玄参、 蒿、 青 知母 养 阴清热 解毒 。免疫
中断治疗 ， 其余至少完成 ２个周期化疗 ， 均可 以评价疗效 ， 随
访 ２个月 后再 次 确认 疗 效。全 组 患者 完 全 缓 解 １例 （ ． ３
培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察
第32卷第12期2011年12月培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察张世强陈冬波王保庆张兰胜［摘要］目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。
方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗，培美曲塞500mg/m 2，d1静脉滴注；顺铂75mg/m 2，静脉滴注，分1～3d ；21d 为1个周期。
结果36例患者有效率为27.77%，其中完全缓解0例，部分缓解10例，稳定15例，进展11例，疾病控制率为69.44%，主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制，但均可耐受，无化疗相关性死亡。
结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应较轻可以耐受。
［关键词］非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；联合化疗doi ：10.3969/j.issn.1000-0399.2011.12.026Clinical observation of the effect of pemetrexed combined with cisplatin on 36patients with advanced non small cell lung cancer as a second-line regimenZhang Shiqiang ，Chen Dongbo ，Wang Baoqing ，et alDepartment of Oncology,the Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou 221006,China [Abstract]ObjectiveTo evaluate the efficacy and toxicity of the multitargeted antifolate pemetrexed in patients with advanced nonsmall cell lung cancer.MethodsThirty-six patients with advanced NSCLC,who had failed in previous chemotherapy,were diagnosed byhistology and/or cytology.The salvage chemotherapy strategy was pemetrexed 500mg/m2plus cisplatin 75mg/m2.Pemetrexed was given on day 1and cisplatin was given on day 1～3every 3weeks.The patients who received chemotherapy two or more cyc1es were evaluated.Results There was no case with complete response,only 10cases showed partial response,15cases had stable disease and 11cases got progressive dis －ease.The responsive rate was 27.77%(10/36),and the disease controlling rate was 69.44%(25/36).The main side effects were gastrointestinal response and hematologic toxicities ，but they were tolerable ，and there was no death related with treatment.Conclusion Advanced NSCLCpatients previously treated can benefit from pemetrexed chemotherapy with tolerable adverse events as a second-line regimen.[Key words]Non small cell lung cancer ；Pemetrexed ；Cisplatin ；Chemotherapy作者单位：221006徐州江苏省徐州医学院第二附属医院肿瘤内科我国肺癌的发病率及病死率逐年升高，其中80%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ，NSCLC ），且65%～70%的病例确诊时已是Ⅲ/Ⅳ期。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
参 考 文 献
［ ］ Ｅ ｓｅ １ ｐ ｔｉ ＮＥ．ｄ ｎｉｃｔ ｎｏ ｓｉｃｔ ｎｏ ｈ ｏｔｔ ｒＩｎ ｎ Ｉｅ ｔ ａｉ ｆｏｓ ｉ ｉ ｆ ｅｐ ｓｅｉ — ｉ ｆ ｏ ｆａｏ ｔ ｏ ｏ
ｇ ｔ ｄ ｎ ｌｌ ｍｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｉ ｇ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅｄ ａ ｏ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｉｕ ｉ ａ ｉ ｇａ ｎ ｘ ｅ ｄ ｎ ｈ ｏ ｇ ｈ ｕｒ ｎ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｖ ｃ ｍ ｐ ｔ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｐ ｉ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｓ ｆ ｔ ｅ ｖ ｃ ｌ ｓ ｉ ｅ ． ｏ ｕ ｅ ｏ ｇ ａ ｈ ｃ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｃ ｒ ｉａ ｐ ｎ
Ｓｐ ｎ ， ０ １， ６： ８ — ８ ． ｉ ｅ ２ ０ ２ １ ２ １ ６
［］ Ｈｉ ｂｙ ｓｉＲ， ｙｋ ｗａＪ Ｓ ｔｍｉＫ，ｔａ． ｔｒ ｒｓｉａ ２ ｒ ａａｈ Ｍｉａ ａ ， ａｏ ｅ １Ａｎｅｉ ｐｎ ｌ ａ ｏ
ａ ｔ ｒ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｉ ｔＯｒ ｈ ｐ， ９ ３， ７： ５ — ５ ． ｒ ｅ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍ ． ｎ ｔ ｏ １ ９ １ ３ ３ ３ ６
联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） ５例 ， 效 ＮＣＣ３ 疗
较好 且不 良反 应轻 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１ 例 ，Ｄ１ ｌ Ｐ ６例 。近 期 有 效 率 ２ ， 床 获 益 率 ５ ， 表 ３ 临 ４ 见
（ 稿 日期 ： ０ １０ — １ 收 ２ １－２２ ）
目前 对 该 病 的 诊 断 仍 以 临 床 症 状 与 体 征 为 主 ， 时 结 同 合 影 像 学 检 查 予 以诊 断 。Ｘ 线 侧 位 片 ， 别 是 动 态 片 不 仅 特
培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察王峰;刘长民;郝延璋;李绵利;于泽顺;菅金波;陈绍水;宁方玲【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。
方法40例局部晚期NSCLC患者入组，其中39例完成放化疗，培美曲塞500 mg／m2，d1，静脉滴注，顺铂25 mg／m2，d1～3，静脉滴注；21 d为1个周期，共3个周期，同步放化疗后巩固2个周期；化疗第1天行3D‐CRT ，DT 66 Gy／33 f／45 d。
靶区采用累积野照射，V20＜35％。
结果39例中CR3例，PR27例，SD6例，PD3例，总有效率（RR）为76.9％，1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。
不良反应主要表现为血液学毒性，出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。
结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好，不良反应低，为局部晚期NSCLC的有效方法。
%Objective To observe the curative effect and security of pemetrexed combined with cisplatin and synchronous three‐dimensionalconformalradiotherapy (3D‐CRT)forlocallyadvancednon‐smallcelllungcancer (NSCLC).Methods There were 40 cases of locally adanced NSCLC patients ,among which 39 patients underwent chemoradiation ,pemetrexed 500 mg/m2 , d1 ,intravenous drip ,Cisplatin 25 mg/m2 ,d1~3 ,intravenous drip ;21 d for a cycle ,a total of three cycles ,the chemoradiation consolidate after 2 cycle .The first day of chemotherapy is 3 d‐CRT ,DT 66 Gy /33 f /45 d .Accumulated ir radiation for target area was used ,V20<35%.Results 3 of the 39 cases were CR ,27 cases were PR ,6 cases were SD ,3 cases were PD ,the total effective rate (RR) was 76 .9% .the 1 and 2 years overall survival rate and local controlwas 75.2 ,38.5 and 85% .T he toxic side‐effect of mainly manifests hematology toxicity ,and the cases with Ⅲ /Ⅳ degreeleukopenia ,anemia ,and thrombocytopenia were 9 ,3 and 2cases .Conclusion The treatment of pemetrexed combined with cisplatin and synchronous 3D‐CRT for locally advanced NSCLC had near‐term and the long‐term effect ,low toxicity ,and it was an effective method in treating NSCLC .【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P331-333)【关键词】非小细胞肺癌;培美曲塞;顺铂;三维适行放疗【作者】王峰;刘长民;郝延璋;李绵利;于泽顺;菅金波;陈绍水;宁方玲【作者单位】滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603;滨州医学院附属医院肿瘤科滨州 256603【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌的病死率在世界上居第一位，目前在我国发病率也跃居恶性肿瘤首位，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占近80～85%左右[1]，而局部晚期 NSCLC 是指含有N2、N3、T4三者之一，除T3N1M0和恶性胸腔积液外的Ⅲ期患者[2]，约占 NSCLC 患者中的45%，这部分患者其临床疗效不佳，ⅢA期患者5年生存率为15～23%，ⅢB期仅为6～7%[3，4]。
培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
【摘要】目的评价培美曲塞(Pemetrexed，PEM)联合卡铂(carboplatin，CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。
方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemcitabine，GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。
研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应。
结果可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。
有效率：PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9% ，两组间比较无显著性差异（P＞0.05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6.2 与8.9个月，GEM组分别为5.8与7.8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%。
两组间无显著性差异（P＞0.05）。
毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。
结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM 组耐受性及毒性反应低于GEM组。
PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；化疗对于老年癌症患者尤其是＞70岁者，是否进行化疗目前意见不一致，但2003年ASCO 会议报告，年龄不是疗效、生存期和化疗耐受性的决定因素，≥70岁老年人可考虑进行姑息性化疗〔1〕。
培美曲塞（Pemetrexed，PEM）是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）目前受到推崇。
本文采用PEM+CBP(carboplatin，CBP) 方案治疗老年晚期NSCLC，并与吉西他滨（gemcitabine，GEM）+CBP方案作对照，旨在观察其疗效和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年1月～2005年12月经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
２０２ ） １０９
应用培 美曲塞 ５０ ０
பைடு நூலகம்
观察培 美曲塞联 合顺铂治疗晚期非 小细胞肺癌（ ｓ Ｌ ） Ｎ ｃ ｃ 的疗效和毒性反应 。方法
ｍ ｍ ， 顺铂 ７ ｍ ， ５ｍ 静脉滴注 ， 第一天给药 ， 均 并补充叶酸和维生 素及 口服地 塞米松 ， 为一周期 。两周期后评 价 ３周
性 Ｊ 。培美曲塞 临床用 于不能手术 的恶性 间皮瘤 的治疗取得 了 令人鼓舞 的效果 ， 单药或联合铂 类均显 示 了显 著的临床 效益 ， 目 前 已成为晚期恶性间皮瘤的标准治疗 药物 。对 Ｎ Ｃ ｃ也进行 ＳＬ
１２ 治疗方法 ．
培美曲塞 ５ ０ｍ ／ 加人生理盐 水 １ ０ｍ 中 ｏ ｇｍ ， ０ ｌ
静脉滴注 １ ５脚 ｎ顺 铂 ７ ｍ ， ０～１ ｊ； ５ｍ 加人生理盐水 ５０ｍ 中静 ０ ｌ
滴， 并予与止吐及水化处理。均第一天 给药 。培美 曲塞用药前一 周始， 补充维生素 Ｂ２ ｏ ｇ 叶酸 ４ ０ 。１ ０ ， ０ ０
期， ２周期后评 价疗效 。
１３ 评 价 标 准 ． 近期 疗 效 按 世 界 卫 生 组 织 （ Ｏ）９ １年 统 一 ｗＨ １８
受放射 治疗 。治疗前 查血 常 规 、 肾功 能 和 心 电 图均 属 正 常 肝
范 围 ， 中肌 酐 清除率 ≥４ Ｌｍ ｎ 其 ５ ｍ ／ ｉ。所 有 病例 在 均 完成 ２个
周期 以上 治疗 。
和核糖核 酸 （ Ｎ 合 成 … 。临床 前 研究 显示 培 美 曲塞对 大肠 Ｒ Ａ） 癌、 乳腺癌 、 肺癌 、 胰腺癌 、 间皮瘤及 胃癌等 多种肿瘤具 有抗瘤 活
・
６ ・ ８
Ⅱ Ｚ ｍ血
培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析
１ ． ３ 疗效指 标 根据 世 界卫 生组 织关 于实体 瘤疗 效评 价 标 准 ： （ １ ） 完全缓解 ： 病灶完全 消失 ； （ ２ ） 部分缓解 ： 病灶缩小 ＞ ５ ０ ％； （ ３ ） 病 变稳定 ： 病灶缩小 ２ ５ ％ ～ ５ ０ ％； （ ４ ） 病变进展 ： 病 灶 增 大或 出现新 病灶 。总缓解 率 ＝（ 完 全缓 解 ＋部分 缓解 ） ／ 总
比其癌细胞生长 分裂 较慢 ， 扩散转移相对较晚 。非小细胞肺癌 约 占肺癌 总数 的 ８ ０ ％～ ８ ５ ％ 。本研究 以我院收治 的晚期非 小细胞肺癌 患者 ４ ８例为研 究对象 ， 旨在探 讨培 美 曲塞联 合顺 铂治疗 晚期非小 细胞 肺癌的临床疗效与安全性 。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
对 照 组 ２ ４ ３ （ １ ２ ． ５ ） １ ０（ ４ １ ． ７） ８（ ３ ３ ． ３） ３（ １ ２ ． ５） １ ３ （ ５ ４． ２）
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
为１ 例， 对 照 组 分 别 为 ６例 、 ４例 ， 试 验 组 并 发 症 发 生 率 为
美 曲塞联合顺铂 化疗 。比较 ２组化疗效果 和并发症发 生率 的差异。结果
论
治疗组患者完全缓解率和总缓解率均 高于
对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组患者并发症发生率显 著低 于对 照组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 美 曲塞联合顺铂 治疗 晚期 非小细胞肺癌疗效确切 ， 并发症发 生少 于多西他赛联 合柏 顺治疗 ， 值得 临床推广使 用。
疗 效 分 析 与 评 价
・
培 美 曲塞 辅 助 治 疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 的疗 效 和 安 全 性 分 析
紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期老年非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，因其症状不明显，易于在早期被忽视而被发现时已属晚期。
由于老年患者的身体机能下降，免疫力较差，对化疗药物的耐受性较弱，这给治疗带来了一定的困难。
紫杉醇加顺铂是常用的治疗方案之一，下文将对其疗效进行探讨。
紫杉醇是一种广谱的抗肿瘤药物，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
顺铂是一种黄金标准的铂类化疗药物，能够与DNA结合，干扰DNA的复制过程，从而导致肿瘤细胞的死亡。
紫杉醇与顺铂联合应用，能够通过不同机制的作用，发挥协同效应，提高疗效。
研究表明，紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效确实较好。
一项针对292例晚期老年非小细胞肺癌患者的临床研究显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为69.9%，其中完全缓解率为26.4%，部分缓解率为43.5%。
另一项对142例老年晚期非小细胞肺癌患者的研究结果显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为64.1%。
紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，能够被老年患者较好地耐受。
一项针对老年非小细胞肺癌患者的研究显示，与化疗组相比，紫杉醇加顺铂组的不良反应发生率较低，尤其是严重不良反应的发生率更低。
紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌的常用方案之一，具有较好的疗效。
紫杉醇能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，顺铂能够导致肿瘤细胞的死亡，两者联合应用能够发挥协同效应，提高疗效。
紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，被老年患者较好地耐受。
尽管紫杉醇加顺铂有一定疗效，但是仍然有一部分患者对该治疗方案不敏感或出现耐药情况，因此需要结合具体情况选择最佳的治疗方案。
针对紫杉醇加顺铂在治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效的进一步研究也是非常有必要的，以提高治疗效果和生存率，提高老年患者的生活质量。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察摘要目的：观察培美曲塞（pmt）联合顺铂（ddp）治疗晚期非小细胞肺癌（nsclc）的近期疗效和不良反应。
方法：既往治疗失败的ⅲb～ⅳ期nsclc患者27例，应用pp方案联合化疗：培美曲塞500mg/m2，静滴10分钟以上，第1天；顺铂25mg/m2，静滴2小时，第1～3天。
每21天1周期，每例患者至少完成2个周期。
结果：全组完全缓解（cr）2例，部分缓解（pr）6例，稳定（sd）13例，进展（pd）6例。
客观有效率29.6%，1年生存率43.5%，两年生存率18.9%，起效时间4.5个月，中位无进展生存时间4.8个月，中位生存时间10.3个月，ⅲ/ⅳ级药物不良事件：粒细胞减少15.1%；贫血5.6%，白细胞减少症和血小板减少症发生率分别为4.8%和4.1%；发热性粒细胞减少1.3%，非造血系统ⅲ/ⅳ级，其中脱发11.9%；恶心7.2%，呕吐6.1%，食欲不振12.3%，乏力6.7%，静脉炎3.5%，末梢神经炎12.5%，局部皮疹2.6%，轻度肝功能损害14.7%，无肾脏毒性发生，全组无药物相关性死亡。
结论：培美曲塞联合顺铂治疗晚期nsclc具较好的临床疗效，且安全耐受性好，不良反应轻，是目前治疗晚期nsclc较为理想的方案。
关键词培美曲塞顺铂晚期非小细胞肺癌近年，肺癌的发病率及死亡率逐年上升，严重威胁人类健康。
nsclc发病率高，占肺癌的75%～80%，而70%～80%的nsclc患者确诊时已伴有局部或远处转移，预后很差，1年生存率10%左右，因此，化疗是治疗晚期nsclc的重要方法之一[1]，目前，含铂类两药联合方案仍然是晚期nsclc的标准方案，但nsclc的一线药物治疗后临床缓解期较短，患者在短期内出现病情进展，往往需要进行二线化疗。
培美曲塞为抗叶酸代谢类抗肿瘤药物，单药治疗非小细胞肺癌疗效突出[2]，已是目前经fda批准被作为标准二线治疗用于晚期nsclc的第3代抗肿瘤药物，其高效低毒特点提示其可能更适用于老年晚期患者。
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
１ ． ２ ． ２ ． ２ 药 物 护 理 ① 培 美 曲 塞 必 须 用 生 理 盐 水 稀 释 至 １ ０ ０ ｍＬ ， 溶 液 配 置 完 成 后静 脉输 注 １ ５ ｍｉ ｎ ， 用药前 、 后 以生 理 盐 水 冲
线 治 疗 用 药 。２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 我 ４ ７例 ， 男３ ２例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ３ ９ 岁 ～７ Ｏ岁 ， 中 位年龄 ６ ２岁； 经 病 理 活 检 或 细 胞 学 检 查 影 像 学 等 确 诊 为
Ｎ Ｓ Ｃ Ｉ Ｃ， 无 手 术指 证 ， 从未接受过抗 肿瘤治 疗 ； ｌ Ｉ Ｉ ａ期 ７例 ， １ １ Ｉ ｂ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥ ＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩ Ｃ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖｏ Ｌ １ １ Ｎｏ ． １ １ Ａ
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 观 察 及 护 理
樊爱东 ， 詹艳 艳
病灶 、 Ｘ线 及 Ｃ Ｔ评价指标 ； 剔 除 未 完 成 化 疗 疗 程 的病 人 。 随机
次数 及 尿 量 、 尿色， 发 现 异 常 及 时 处理 。③ 病 人 化 疗 期 间 需 减 少
探视 ， 避 免 接 触 呼 吸道 感 染 人 群 ； 保 持 环 境 及 个 人 清 洁 卫 生 预 防
ＮＳ Ｃ Ｉ Ｃ疗 效 优 于 多西 他 赛联 合 顺铂 化 疗 ， 且 严 重 毒性 反 应 少 。
关键词 ： 非 小 细胞 肺 癌 ； 培 关曲塞； 顺铂； 多西 他 赛 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ １ ． ０ ２ ４ 予心 理 支 持 。
培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察朱州;倪秉强;陈日新;徐艺安;李敏;秦佳宁;郭旭飞【期刊名称】《湖北科技学院学报：医学版》【年(卷),期】2012(026)005【摘要】目的比较培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。
方法将38例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞联合顺铂组（16例）和紫杉醇联合顺铂组（22例）。
观察两组患者的近期疗效、不良反应，并随访1年记录患者的生存期、疾病进展时间。
结果培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的有效率分别为56．3％和59．1％，平均生存期分别为11．4±1．0和11．0±1．5个月，疾病进展时间平均为4．6±0．6和4．4±0．9个月，两组有效率、平均生存期、疾病进展时间均无统计学意义，两种治疗方案的不良反应亦无统计学意义。
结论培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效和不良反应相当。
【总页数】3页(P385-387)【作者】朱州;倪秉强;陈日新;徐艺安;李敏;秦佳宁;郭旭飞【作者单位】广西医科大学第五附属医院,广西柳州545006【正文语种】中文【中图分类】R965.1【相关文献】1.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察简[J], 陈楠;张莹;李恒;郭刚;向旭东;马千里;李高峰;2.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 陈楠;张莹;李恒;郭刚;向旭东;马千里;李高峰;3.培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 陈楠;张莹;李恒;郭刚;向旭东;马千里;李高峰4.紫杉醇或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 郭依龙5.培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 朱州;倪秉强;陈日新;徐艺安;李敏;秦佳宁;郭旭飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
米 松 ４ｍｇ ２次 ／ ，１ ， ｄ ２ 一 周 期 ， 周 期 后 评 价 疗 效 。 ｄ为 两 １ ３ 评 价 标 准 疗 效 判 断 标 准 ： 药 前 及 给药 后 每 ２ 期 进 ． 给 周 行 详 细 的 病 史 、 检 、 力 状 况 （ ｒｏｓｙ 、 常 规 、 肾 功 体 体 Ｋａｎｆｋ ） 血 肝
物 包 括 抗 代 谢 药 物 和 细 胞 毒 性 药 物 如 多 西 紫 杉 醇 （ ＯＣ 、 Ｄ ） 紫
杉 醇 （ ＡＸ 、 西 他 滨 （ Ｍ ） 培 美 曲 塞 及 长 春 瑞 滨 （ Ｔ ）吉 ＧＥ 、 ＮＶＢ ） 等 ［ ， 至 今 没 有 试 验 提 示 这 些 新 药 哪 种 方 案 更 优 越 。 为 ＝ 但 ４ … 探 索 最 佳 的 治疗 方 案 ， 院 肿 瘤 科 对 ３ 例 未 经 手 术 治 疗 且 无 我 ３
能 检 查 ， Ｔ检 测 肿 块 大 小 ， 性 与 近 期 疗 效 。根 据 世 界 卫 生 Ｃ 毒 组 织 （ Ｈ０） 体 瘤 客 观 疗 效 标 准 ｃ 分 为 完 全 缓 解 （ Ｒ） 病 Ｗ 实 ６ Ｃ ：
系列 新药 的 组 合 被 尝 试 用 于 ＮＳ Ｌ 的 化 疗 研 究 ， 些 药 Ｃ Ｃ 这
灶 消 失 送 ４周 以 上 ； 分 缓 解 （ Ｒ ： 灶 缩 小 大 于 ５ ， 持 部 Ｐ ）病 Ｏ 维
４周 以上 ； 定 病 灶 （ Ｄ） 病 灶 增 大 或 缩 小 小 于 ２ ， 展 稳 Ｓ ： ５ 进 （ Ｄ） 病灶 增 大 或 有 新 病 灶 出 现 。有 效 为 （ Ｒ＋ Ｐ Ｐ ： Ｃ Ｒ＋ Ｓ 。 Ｄ）
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷 第 １ ６期
紫 杉 醇 或 培美 曲塞 联 合 顺 铂 治疗 晚期
非 小 细 胞 肺 癌 的疗 效 观 察
郭 依 龙
【 要 】 目的 比较 紫 杉 醇 或 培 美 曲 塞 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｃ ） 临 床 疗 效 及 摘 ＮＳ Ｉ 的 Ｃ 毒 副 作 用 。 方 法 将 ３ 例 晚 期 ＮＳ Ｉ ３ Ｃ Ｃ随 机 分 为 紫 杉 醇 加 顺 铂 组 （ ） ７ 和 培 美 曲 塞 加 顺 铂 组 （ Ｃ） ＴＣ １ 例 Ｐ
的疗效相 当， 副作用明显减 少， 以作为临床一线 治疗。 但 可
【 键 词 】 非 小 细 胞 肺 癌 化 疗 紫 杉 醇 培 美 曲 塞 关 肺 癌 已 经 成 为 严 重 危 害 人 类 生 命 健 康 的 疾 病 ， 病 率 和 发 死 亡率 在 我 国 大 中 城 市 中 居 首 位 ］ 。肺 癌 以 非 小 细 胞 肺 癌 １ ２ 治 疗 方 案 １ 紫 杉 醇 加 顺 铂 组 ： 杉 醇 ８ ／ ｄ 、 ． ） 紫 ５ｍｇ ｍ ， ｌ ８ 顺 铂 ７ ／ ， ｌ ３ ２ 培 美 曲 塞 加 顺 铂 组 ： 美 曲 塞 ； ５ｍｇ ｍ ｄ ～ 。 ） 培
（ Ｃ ） 为多 见 ， ＮＳ Ｉ 最 ｃ 占肺 癌 的 ８ ～ ８ 。８ 的肺 癌 患 者 ｏ ７ Ｏ
确 诊 时 已 丧 失 手 术 机 会 ， 前 晚 期 ＮＳ Ｉ 的 治 疗 仍 然 以 化 当 Ｃ Ｃ
５ ０ ／ ，ｌ ｄ ， 铂 ７ ／ ０ ｍ ｄ 、８ 顺 ｍｇ ５ｍｇ ｍ 。用 紫 杉 醇 行 常 规 抗 过 敏 等 预 处 理 ， 美 曲 塞 用 药 前 一 周 始 ， 充 维 生 素 Ｂｚ１ ０ ｉ ， 培 补 ０／ ０ ｇ
叶 酸 ４ ０／ ／ ， 输 注 培 美 曲塞 的前 日、 日及 次 日口服 地 塞 ０ ￣ ｄ于 ｇ 当
疗 为首 选［ ， ２ 目前 以铂 类 为 基 础 联 合 第 ３代 化 疗 药 物 的 化 疗 ３ 方 案 是 晚期 Ｎ Ｃ ＳＩ Ｃ的 标 准 一 线 化 疗 方 案 １ 在 最 近 １ 。 Ｏ年 ，
手 术 指 征 的 非鳞 癌 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患 者 采 用 紫 杉 醇 加 顺 铂 或 培 美 曲
塞 加 顺 铂 两 种不 同 的 化 疗 方 案 治 疗 ， 比 较 两 种 化 疗 方 案 的 以
疗 效 和 毒 副 作 用 ， 报 道 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
评 价疗效如 Ｃ Ｐ Ｓ Ｒ、 Ｒ、 Ｄ则 继 续 下 一 周 期 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 后 ４周 加 以 复 核 确 Ｃ ）部 Ｐ 、 Ｓ 之 认 。有 效 率 为 （ Ｒ＋ Ｐ Ｃ Ｒ十 Ｓ ／ 病 例 数 不 良 反 应 按 抗 药 Ｄ） 总 物 急 性 与 亚 急 性 不 良反 应 分 度 标 准 ｌ分 为 ０ Ⅳ 度 ， 成 Ｚ ， ～ 完
分 别 为 ５ ． 和 ５ ． ， 组 之 间有 效 率 无 统计 学 意 义 （ ＞ ００ ） 培 美 曲塞 加 顺 铂 组 粒 细 胞 减 少 的 ２９ ００ 两 Ｐ ．５ 。 发 生 率 小 于 紫 杉 醇 加 顺 铂 组 。结 论 培 美 曲 塞 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 疗 效 与 紫杉 醇加 顺 铂
１ ６例 。 ＴＣ 组 紫 杉 醇 ８ ／ ， ｌ ８ 顺 铂 ７ ／ ， ｌ～ ３。 ＰＣ 组 培 美 曲 塞 ５ ０ ｍｇ ｍ０ ｄｌ 顺 铂 ５ｍｇ ｍ ｄ 、 ； ５ｍｇ ｍ ｄ ０ ／ ， ；
７ ／ ，ｌ ５ｍｇ ｍ。 ｄ ～３， 两组 均 为 每 ２ １ｄ一 个 周期 重 复 。 结 果 紫杉 醇加 顺 铂 组 和 培 美 曲 塞 加 顺 铂 组 有 效 率