西替利嗪治疗变应性鼻炎的序贯试验

作者单位 ：中山大 学医院 （广州 ５１０２７５）
改 善 者 为 无 效 。 ２ 结 果
临 床 治 疗 ２６例 ，显 效 ｌ２例 ，好 转 ３例 ，无 效 ｌ例 。 治 疗 过 程 中 少 数 病 人 大 便 略 稀 ，余 无 特 殊 不 适 。 ３ 典 型 病 例
许 ｘ ｘ ，女 ，２ｌ岁 。 学 生 。 １９９８年 ９月 １２ 日初 诊 ，诉 颜 面 部 痤 疮 近 两 年 ，逐 渐 增 多 加 重 ，反 复 感 染 ，曾 用 中 西 药 及 面 膜 治 疗 无 显效 。 四个 月 前 曾 因 自购 药 外 敷 致 面 部 皮 肤 过 敏 ，痛 苦 不 堪 。 近 日丘 疹 瘙 痒 用 手 抓 挠 又 致 感 染 。 自觉 而 部 红 肿 热 痛 ，口苦 心 烦 ，睡 眠欠 佳 ，大 便 干 结 。 检 查 可 见 前 额 及 双 侧 颜 而 均 遍 布 丘 疹 ，大 部 分 伴 有 脓 疱 ，少 量 已形 成 炎 性 结 节 ，舌 质 红 苔 黄 ，脉 数 。 遂 投 痤 疮 平 方 加 昧 治 疗 。 处 方 ：公 英 ３ｏｇ、连 翘 １２ｇ、蛇 舌 草 ３０ｇ、 茜 草 １５ｇ、虎 杖 １５ｇ、丹 参 １８ｇ、生 地 ２４ｇ、皂 刺 ９ｇ、栀 子 １０ｇ、地 丁 １５ｇ、虫 蜕 ９ 大 黄 ９ｇ（后 下 ），水 煎 服 ，每 日一 剂 ，分 两 次 服 完 。 六 剂 后 脓 疮 基 本 消 失 ，丘 疹 明 显 消退 ，红 肿 痒 痛 亦 明显 减 轻 。诉 感 口干 口渴 ，于 上 方 中加 花 粉 １５ｇ、石 斛 １５ｇ，再 服 ９剂 ，丘 疹 全 部 消 退 ，肤 色恢 复 正 常 。嘱 其 间 断 服 用 防 风 通 圣 丸 及 清 开 灵 冲剂 ，随 防半 年 无 复 发 。 ４ 讨 论
治 疗 期 问 嘱 患 者 以 温 水 洗 脸 ，避 免 抓 挠 及 使 用 油 脂 类 化 妆 品 。不 宜 挤 压 患 处 。并 少 食 油 腻 、煎 炒 及 辛 辣 刺 激 之 品 ，保 持 心 情 舒 畅 。 １．４ 疗效标 准 临床 症状 消失 ，皮疹 消退 ，肤 色恢 复正 常 为治 愈 ；临 床 症 状 基 本 消 失 ，皮 疹 基 本 消退 ，无 新 疹 发 生 ，但 遗 留 色 素 沉着或 瘢痕 为显效 ；皮疹大部 分 消退 ，色素及 瘢痕消退 不明 显 ， 临床症 状明显减轻 为好转 ；治疗三周后 临床 症状及皮疹无 明显
笔 者 近 年 来 自拟 痤 疮 平 方 治 疗 痤 疮 ，临 床 上 取 得 满 意疗 效 ， 现 整 理 介 绍 如 下 。 １ 对 象和方 法 １．１ 对 象 本组 ４２例 病人 均 为 门诊病 例 ，其 中男 １９例 ，女 ２３ 例 ；年 龄 最 小 １７岁 ，最 大 ３ｏ岁 ；学 生 ３４例 ，教 师 ８例 ；病 程 最 长 ５年 。最 短 ２０ｄ。 １．２ 临床 表现 皮损 初始为粉刺 ，于毛孔 中见到黑色或 灰色丘 疹 ，周 围 色 红 ，面 红 或 暗 红 ，自觉 面 热 ，肿 痛 不 适 ，可 挤 出 白 色 脂 汁 。若合并感 染 ，则丘疹顶有 脓点或成脓疮 、结节和囊 肿。小便 多 黄 ，大 便 于 结 。 舌 质 红 ，苔 黄 或 黄 腻 ，脉 洪 大 或 滑 数 。 １．３ 治 疗 方 法 痤 疮 平 方 组 成 ：公 英 ３０ｇ、连 翘 ３０ｇ、蛇 舌 草 ３０ｇ、 茜 草 １５ｇ、虎 杖 １５ｇ、丹 参 １８ｇ、生 地 ２４ｇ、皂 刺 ９ｇ、甘 草 ６ｇ。 加 减 ： ＩＥＩ苦 、烦热加 栀子 ｌＯｇ、夏枯 草 １５ｇ；红肿 脓甚加地 丁 １５ｇ，痒 痛 明 显加虫 蜕 ９ｇ、白蒺藜 １２ｇ；便秘 加大黄 ９ｇ（后下 ）。每 Ｅｔ一 剂水煎 服 。
（收 稿 日期 ： ２００１．１２．２９ 亓安 刚 编 辑 ）
西替利 嗪治疗变应性鼻炎 的序 贯试验
王 文欣
【中圈分类号】 １１７６５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编 号】 １００１—７０６２（２００２）０ ４ —０ ３３８—０２
变 应性鼻炎是 耳鼻 咽喉科 常 见的疾病 。其发病 率有 逐年上 升 的趋势 。治疗 变应性 鼻炎除 了避 免接触 致敏 原外 ，主要 的手 段是 药物治疗 ，而药物 治疗的首选药是 抗组胺药 。因此 ，选择有 效而 副作用小的抗 组胺药就显 得相 当重要 。２００２年 １月起我们 进行 了西替 利嚷 治疗变 应 性鼻 炎的序 贯试 验 ，旨在 观察 西替利 啐对变 应性鼻炎 的疗效 。 ｌ 临床 资料 １．１ 一般 情况 变应 性鼻炎 ２０例 。其 中男 ｌ２例 ，女 ８例 。年龄 ｌ５—６５岁 ，根 据 １９９０年 乌鲁 木 齐 会 议 制 定 的 变 应 性 鼻 炎 诊 断 标 准 … 分 级 ，重 度 ２例 ，中 度 １０例 ，轻 度 ８例 。 １．２ 治 疗 方 法 应 用 江 苏 扬 子 江 药 业 集 团 公 司 生 产 的 西 替 利 嚎片 （批 准文号 ：国药准字 （１９９８）ｘ一４０８—２号 ）每 次 １０ｍｇ １：３服 ， 每 日一次 。首剂 在 病情 发 作时 服 用 ，以后 每 隔 ２４小 时给 药 一
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中 国 校 医 ２００２年 ８月 第 ｌ６卷 第 ４期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈｏｏｌ Ｄｏｃｔｏｒ Ａｕｇ．２Ｏ０２ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．４
痤 疮 平方 治 疗 痤 疮 ４２例 临 床 观 察
宋 启 霞
【中圈分类号 】 Ｒ２４３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００１—７０６２（２００２）０４—０３３８—０１
痤 疮 患 者 多 表 现 为 肺 热 、血 热 、血 瘀 而 形 成 丘 疹 、脓 疮 和 粉 刺 ，多 因 热 毒 蕴 于 肌 肤 所 致 。现 代 医 学 认 为 本 病 因 皮 脂 腺 分 泌 过 旺 或 排 出 不 畅 ，毛 孔 堵 塞 ，继 发 感 染 而 致 。 故 立 清 热 解 毒 、活 血 散 结 为 法 。 痤 疮 平 中 首 选 蛇 舌 草 、公 英 为 主 药 ，清 热 解 毒 、消 肿 散 结 ，辅 以 虎杖 、连 翘 、生 地 加 强 凉 血 清 热 之 功 力 ，更 加 茜 草 、 丹 参 、皂 刺 以 活 血 、散 结 。诸 药 合 用 ，共 收 热 去疹 消 疮 痤 平 之 功 。