2012年科技学院春季内科学期末B卷答案
2012年内科真题回忆版(专业知识 专业实践能力 基础知识 相关专业知识)(1)
2012年内科真题回忆版(专业知识+专业实践能力+基础知识+相关专业知识）2012年内科主治医师考试真题-专业知识(回忆版)题型只有2个：单选题（89题）和共用题干单选题（5题11问），总题100题，100分。
想象中的多选题及案例分析题没有出现，这样难度就降低不少。
赶快来回忆，一会儿就记不起来了。
回忆不按出题顺序。
一、单选题：1.二尖瓣关闭不全的听诊特点2.热射病及热痉挛的特点（这是两个题，貌似超纲了）3.慢阻肺肺心病失代偿期不会出现的4.支气管哮喘和过敏性肺炎的不同点5.钩体病最常见类型6.急性白血病骨髓移植最合适配型（HLA契合脐带血？）7.窦性心动过速常用的控制药物8.早期糖尿病肾病合并高血压应用降压药药物9.糖尿病合并肾病应用的降压药10.慢性粒细胞白血病加速期症状：绿色瘤？11.客隆恩病肠道：鹅卵石样？12.皮肌炎的血清免疫标志物？13.阑尾炎病人切口愈合良好，出院时发热，肺炎：医院获得性肺炎？14.克雷白杆菌痰特点：砖红色胶冻样15.大叶性肺炎不会出现的：DIC？16.不符合胸腔积液特点的：语颤增强？17.慢阻肺：FEV1小于70%？18.丁胺卡那霉素肾损害：肾小管病变？19.速尿的应用二、共用题干单选题1.病人咳嗽、痰中带血，低热，抗生素应用无效，体重无明显变化。
胸片提示右上肺不张，密度均匀。
应进行痰（查结核菌？）病人咳嗽、痰中带血，低热，右上肺缩小，叶间隙上移，胸片见条索状阴影，应痰（查瘤细胞？）2.伤寒最严重并发症、最常见并发症2012年内科主治医师考试真题-专业实践能力(回忆版)现还没有收集到风湿的病历,大家再想一想大家都来回忆下,没答案也行,回忆题目,想到什么就说啊,小细节都行啊我都整理进去紫色是不定选1.8个月婴儿40度大概,吐奶,不安什么什么,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像11?a诊断流脑b检查血培养c治疗青霉素2.一人从外地回来,几天忘了,发热,腹痛,等等,好像也有出血点,脸上发红,大便里也有血,血像我忘了网友补充,一人从外地回来，3天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。
河南科技学院2012-2013第二学期PLC期末试题B卷参考答案
控制M1
Y1
控制继电器2
控制M2
Y2
控制继电器3
控制M3
某工件加工PLC控制的梯形图
。
一1-×，3、√，4、×，5、√，6、×，7、√，8、×，9、√，10、×。
三1、答案要点
主要有I/O点数；存储器容量；扫描速度；指令条数；内部继电器和寄存器；
编程语言和编程手段；高级模块，(10分)
2、
3、略
四
答案要求
（1）给出I/O点分配表，且正确，5分
（2）定时器梯形图正确，且参数正确5分
（3）有3路输出，且梯形图正确；10分
(4)1）缺少I/O点分配表标题，扣3分
2）缺少梯形图标题，扣3分
3）关键符号或字符错误，扣2分
三台电动机顺序启动与逆序停止的PLC控制的I/O点分配表
PLC点名称
连接的外部设备
功能说明
X0
蓝按钮
启动命令
X1
红按钮
停止命令
Y0
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
［A1型题］以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑.1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心,呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey-Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀,肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d,血浆白蛋白低于30g／L,血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高,约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史,常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4-8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期,结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0。
《内科学》课程期末考试及参考答案
一、选择题（共30题，每题2分，共60分）1.男，34岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。
1天前又出现高热、明显腹胀。
体查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。
X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。
最可能出现的并发症是：CA 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 中毒性巨结肠D 肠穿孔E 肠梗阻2.原发性肝癌的肝外血行转移最常见于：AA 肺B 骨C 胰腺D 脾脏E 脑3.下列哪项指标对肝硬化患者预后意义不大的是：CA 腹水B 白蛋白C 血清电解质D 肝性脑病E 凝血酶原时间4. 关于肝硬化腹水形成的因素，描述错误的是：BA 低白蛋白血症B 原发性醛固酮增多C 门静脉压力增高D 肝淋巴液生成过多E 抗利尿激素分泌过多5.下列哪项属于急性糜烂性出血性胃炎最常见的原因：EA 不洁饮食B 剧烈呕吐C 刺激性食物D 口服抗生素E 口服非甾体类抗炎药6 关于非甾体抗炎药常见的不良反应不真确的是DA、肝肾功能损害B、胃肠道溃疡、出血C、心血管不良事件D、骨髓抑制7. 关于系统性红斑狼疮的特征性抗体不正确的是DA、ANAB、抗Sm抗体C、抗dsDNA抗体D、抗JOL-1抗体8. 关于干燥综合症的描述不正确的是BA、女性多见B、神经系统受累以中枢神经系统多见C、可有白细胞减少，贫血，血小板减少D、多伴有关节痛9. 系统性硬化症的标记性抗体DA、ANAB、抗SSA抗体C、抗JOL-1抗体D、抗SCL-70抗体10. 关于系统性红斑狼疮的描述不正确的是DB、可有神经系统受累C、可有白细胞减少，贫血，血小板减少D、大部分患者没有肾损害11.下列哪种贫血属于血红素合成障碍性贫血：DA.巨幼细胞贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性病性贫血12.下列哪项符合ALL特点？EA.过氧化物酶阳性B.骨髓中可见异常早幼粒细胞增高>30%C.可见Auer小体D.非特异酯酶阳性E.糖原PAS反应（+）或成堆13.下列哪种疾病不属于血管外溶血？AA.PNHB.遗传性球形红细胞增多症C.异常血红蛋白病D.自身免疫性溶血E.地中海贫血14.急性ITP死亡的主要原因见于？DA.呕血B.咯血C.感染D.颅内出血E.尿血15.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（D）A.II期AB.II期BC.IV期AD.III期AE.III期B16.糖尿病的微血管并发症不包括：（C）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病自主神经病变C.糖尿病下肢血管病变E.糖尿病视网膜病变17.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则不包括：（D）A.消除病因B.积极补液， 纠正脱水C.积极补钾，维持水电解质平衡D.积极补碱，纠正酸中毒E.小剂量胰岛素持续静滴降糖18.甲亢危象的治疗手段不包括：（B）A、针对诱因治疗B、抗甲亢药物首选甲巯咪唑C、应用碘剂D、应用糖皮质激素E、应用β受体拮抗剂19.下面哪一项不是库欣综合征的病因（定位）确诊手段（A）A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH水平的测试D、CRH兴奋试验E、肾上腺CT扫描20.嗜铬细胞瘤患者突发高血压危象时抢救手段不包括：（C）A、积极扩容B、积极静脉使用酚妥拉明C、积极使用β受体阻断剂D、必要时静脉使用硝普钠E、必要时联合使用其他降压药物21.下列哪项是错误的？CA、室颤电除颤时选择双向非同步200J，一次电除颤无效，5周期CRP（约2分钟）后，分析心律，必要时可再除颤。
内科科室考试题及答案
内科科室考试题及答案导言：内科科室考试是医学教育体系中的重要组成部分，旨在评估医学生在内科学领域的知识和技能水平。
本文将提供一些内科科室考试题目，同时附上详细的答案解析，帮助读者巩固内科学知识，并为内科科室考试做好准备。
一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心脏病？A. 糖尿病性心脏病B. 高血压性心脏病C. 冠心病D. 白血病答案：D，白血病解析：白血病是一种血液病，不属于心脏病范畴。
2. 一名40岁男性病人出现心悸、胸闷、乏力等症状，体征检查发现心动过速、低血压，血红蛋白下降，主动脉瓣听诊可闻及双瓣收缩期杂音，最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜病D. 高血压答案：B，心脏瓣膜病解析：心动过速、低血压、血红蛋白下降以及双瓣收缩期杂音提示患者可能存在心脏瓣膜病。
二、判断题判断下列说法是否正确：1. 慢性支气管炎是由细菌感染导致的。
A. 正确B. 错误答案：B，错误解析：慢性支气管炎通常与长期吸烟或其他有害气体、颗粒物的暴露有关，与细菌感染关系较小。
2. 心肌梗死是由心肌缺血导致的。
A. 正确B. 错误答案：A，正确解析：心肌梗死是由冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死所致。
1. 一名60岁女性患者因呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状就诊，病史中有长期吸烟史，体检发现患者存在呼吸道阻塞。
请问可能的诊断是什么，并说明诊断依据。
答案：可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
解析：根据患者的症状和体征，包括呼吸困难、咳嗽、胸痛，以及长期吸烟史和呼吸道阻塞的体征，可以推测患者可能患有COPD。
2. 一名50岁男性患者出现胸痛、气短、乏力等症状，血液检查发现血清肌钙蛋白升高。
请问可能的诊断是什么，并简要说明诊断依据。
答案：可能的诊断是急性冠状动脉综合征（ACS）。
解析：根据患者的症状和血液检查结果，包括胸痛、气短、乏力以及血清肌钙蛋白升高，可以推测患者可能患有急性冠状动脉综合征。
结语：以上是一些内科科室考试题目及答案解析，通过这些题目的学习和理解，读者可以巩固内科学知识，为内科科室考试做好准备。
大学《内科学》期末考试复习试题及答案
1.根据红细胞形态特点贫血的分类？主要根据患者红细胞平均体积MCV和红细胞血红蛋白浓度MCHC①大细胞性贫血：红细胞MCV>100fl,如叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血②正细胞性贫血：红细胞MCV=80-100fl，MCHC=0.32-0.35，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血等③小细胞低色素性贫血：红细胞MCV<80fl,MCHC<32%，如缺铁性贫血，海洋性贫血，铁粒幼细胞性贫血2.缺铁性贫血的病因？①、需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿，青少年，妊娠和哺乳期妇女②、铁吸收障碍：胃大部切除术，胃肠道功能紊乱，长期不明原因腹泻等③、铁丢失过多：胃肠道慢性失血3.缺铁性贫血的临床表现？1，缺铁原发病表现：如消化性溃疡2，贫血表现：常见症状为苍白乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心悸气短纳差等3，组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁易怒注意力不集中，异食癖，体力，耐力下降，易感染4.简述铁代谢1，主要来自衰老破坏的红细胞2，铁的主要吸收部位在十二指肠和空肠上段3，主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排除少量通过尿汗液排除，哺乳期妇女通过乳汁排除。
5.再生障碍性贫血的诊断标准？①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高②一般无肝脾肿大③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，有条件者做骨髓活检可见造血组织均匀减少④除外引起全血细胞减少的其他疾病⑤一般抗贫血治疗无效6.重性再生障碍性贫血的诊断标准？SAA临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及出血，血象具备以下三项中的两项①网织红细胞绝对值<15×10的9次方/L ②中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/L ③血小板<20×10的9次方/L，骨髓象广泛增生重度减低7.白血病临床表现①、正常骨髓造血功能受抑制表现1）贫血：部分病程短，无贫血，半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是继发于MDS者2）发热：半数患者以发热为早期表现，高热常提示有继发感染，G-菌多见3）出血：出血可发生于全身各处，以皮肤瘀点，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多多见②、白血病细胞增殖浸润的表现1）淋巴结和肝脾肿大2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节，骨骼疼痛，尤以儿童多见。
内科学B答案
武汉大学 2009-2010 学年度第一学期2006级临床医学（五年制）《内科学》试卷B卷答案武汉大学09 学年度第 2 学期级临床医学专业《内科学五年制》试卷B答案一、单项选择题（每小题1分，共10分）1．胃溃疡病人突发剧烈上腹疼痛，继而腹痛扩散至全腹，伴腹部压痛及反跳痛，腹壁呈板样强直，此时应优先考虑哪项检查：CA．胃镜B．腹部B超C．腹部X线透视D．钡餐X线检查E．腹部CT检查2. 最易发生幽门梗阻的溃疡是DA．胃体溃疡B．胃窦溃疡C．十二指肠球部溃疡D．幽门管溃疡E．胃角溃疡3. 在我国肝硬化的病因主要为 CA．胆汁淤积B．酒精中毒C．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．营养障碍4．肾病综合征诊断标准是 CA．尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于25g／LB．尿蛋白超过3．0g／d，血浆蛋白低于28g／LC．尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于30g／LD．尿蛋白超过3．5g／d，血浆蛋白低于35g／LE．尿蛋白超过4．0g／d，血浆蛋白低于35g／L5. 患者，男，60岁。
高血压病史20年，目前血压为180／105mmHg，胸片和心电图提示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
应用降压药2周后，血压得到控制，但出现双侧踝部轻度水肿假设信息，可能是由于下列何种药物引起 EA.利血平B.卡托普利C.倍它乐克D.甲基多巴E.氨氯地平6. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的是 CA．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．肌钙蛋白增高(定量测定)D．CK增高E．CK-MB增高7. 哮喘持续状态的患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示 DA．支气管痉挛缓解B．支气管高度狭窄或痰堵塞C．合并肺部严重感染D．支气管内大量痰液被清除E．支气管大量血液堵塞8．我国慢性肺心病最常见的病因 AA．慢性阻塞性肺疾病B．肺间质纤维化C．支气管扩张D．尘肺E．肺结核9．下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体AA．抗Sm抗体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体10．在急性白血病治疗中，因血小板减少所致的严重出血时，最有效的止血方法是 BA．输新鲜血B．输浓缩血小板C．糖皮质激素D．止血敏E．凝血酶二、多项选择题（每小题1分，共10 分）1．慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现ABCDA．低钾、低氯性碱中毒B．痰液黏稠不易咳出C．血液黏稠D．加重缺氧E．影响通气／血流比值2. 重症哮喘患者可表现为ABDEA. 呼气比吸气困难B. 胸腹矛盾运动C. 奇脉D. 哮鸣音消失E. 心率变慢3．治疗感染性心内膜炎应用抗菌药物的原则是ABCE A．早期B．大剂量和长程C．静脉用药保持高而稳定的血药浓度D．长期使用广谱抗菌药E．根据药敏选择抗菌药物4.体检时支持心房颤动诊断的是ABCA. 心律绝对不规则B. 心音强弱不等C. 脉搏短绌D 颈静脉搏动快而规则E. 脉压差减少5. 糖尿病的基本发病环节是ABCA.胰岛素分泌缺乏或延缓B.循环血液中存在抗胰岛素抗体C.胰岛素受体或受体后缺陷使靶细胞对胰岛素不敏感D.糖在肠内吸收增多、增快、糖原分解过多E.以上都不是6．长期应用激素的患者易出现ABCDEA．感染B．药物性糖尿C．骨质疏松D．股骨头无菌性坏死E．皮肤紫癜7．功能性消化不良的诊断标准正确的是ABCDA．内镜检查未发现器质性病变B．无糖尿病等全身性疾病C．排除肝胆胰疾病D．无腹部手术史E．有上腹痛等症状，至少持续2周8．肝硬化病人会出现哪些内分泌失调的表现ABDEA．雌激素增多B．雄激素减少C．肾上腺糖皮质激素增多D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多9. 重型再障首先出现的症状是ABCDA.发热B.出血C.感染D.贫血E.心力衰竭10. 关于类风湿性关节炎，下列哪些正确ABCEA．关节症状多由腕、掌指关节、近端指间关节开始B．颞颌关节受累见于1／4患者C．类风湿结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下D．常累及肾脏E．Felty综合征是类风湿性关节炎伴脾大、中性粒细胞减少三、判断改错题（每题3分，共15分）请先在括号内打对错，然后在你认为错的地方划线并改正!1. 肝性脑病时应采用碱性灌肠液。
《内科护理学》期末考试试卷附答案
《内科护理学》期末考试试卷附答案《内科护理学》期末考试试卷附答案一、选择题1、对于患有支气管哮喘的患者，以下哪种药物可用于缓解其症状？ A. 甲基强的松龙 B. 苯海拉明 C. 羟基淀粉 D. 泼尼松2、对于患有慢性肾炎的患者，以下哪种饮食对其病情有益？ A. 高蛋白 B. 低盐 C. 高糖 D. 高脂肪3、下列哪个器官不属于呼吸系统？ A. 喉 B. 气管 C. 膀胱 D. 肺二、填空题1、内科护理的主要目标是________病人，________病情，________康复。
2、糖尿病患者的血糖管理，应将________作为主要监测指标，将________作为次要监测指标。
三、简答题1、请简述支气管哮喘的发病机制。
2、请说明慢性肾炎的治疗原则。
四、综合题某患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下是他的部分病历记录：1、症状：慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难。
2、体征：肺气肿、肺部干湿啰音、低氧血症。
3、实验室检查：肺功能异常、血气分析显示氧分压降低。
4、影像学检查：胸部X线或CT显示肺纹理增粗、肺气肿。
请根据以上病历记录，简述COPD的病理生理机制，并说明如何对这位患者进行内科护理。
答案：一、选择题1、B 苯海拉明是抗组胺药物，可以缓解支气管哮喘患者的过敏症状。
2、B 慢性肾炎的患者需要限制盐的摄入，以减轻肾脏负担，因此低盐饮食对其病情有益。
3、C 膀胱不属于呼吸系统，它是泌尿系统的组成部分。
二、填空题1、协助；观察；促进2、血糖；尿糖三、简答题1、支气管哮喘的发病机制主要是由于气道的慢性炎症反应和气道高反应性。
当受到物理、化学、生物等多种刺激因素时，气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，从而引起哮喘发作。
2、慢性肾炎的治疗原则主要是防止和治疗并发症，如高血压、心力衰竭、高脂血症等，同时根据病情程度采取相应的药物治疗，如免疫抑制剂、糖皮质激素等。
在饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则。
四、综合题COPD的病理生理机制主要是由于慢性支气管炎和肺气肿引起的持续性气流受限，导致肺部通气和换气功能受损。
2012临床医学内科学0509501春季期末考试A卷
D：立即停用地高辛；E：立即报告医师。
四、简答题（每小题5分，共20分）
1，试简述肝硬化失代偿期的诊断依据
2、慢性呼吸衰竭的治疗要点
3、洋地黄中毒的处理。
4、怎样判断上消化道出血是否停止？
五、病例分析（10分）
病案摘要：
男性，６６岁，反复咳嗽咳痰３年，再发加剧１周，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8
C．颈动脉和股动脉搏动消失D．呼吸停止E．面色苍白口唇紫钳
19、患者女，50岁。因风心病在内科住院治疗，病情稳定，多次复查心电图为窦性心律，每天口服地高辛0.25mg已20天。一天清晨，某护士在给患者发药（地高辛）前，常规触诊患者脉搏时，发现脉搏明显不齐，立即作心电图检查发现以下图型。
请问该护士此时第一步应如何处理？
二、填空题（每空1分，共计20分）
1、肺结核的化疗原则为、、、、。
2、门脉高压的临床表现有、、。
3、近年来提出的ACS包括，，三个内容。
4、左心衰竭可随着病情的进展，发生不同程度的呼吸困难，分别是，，，。
5、十二指肠溃疡的并发症有出血、、、。
6、异烟肼的主要不良反应是，链霉素的主要不良反应是。
三、选择题（以下题目只有1个答案正确，每小题2分，共计30分）
湖北民族学院医学院2012年春季期末考试试卷
A制卷份数
346
考生姓名
命题人
内科教研室
教研室审核人
单位审核人
答题纸数
2
班级
0509501-6、12、13
题号
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
合计
内科学期末考试试题含答案
内科学期末考试试题含答案一、选择题（每题1分，共100分）答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿(正确答案)D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射(正确答案)3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸4.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿博D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性5.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.缺氧(正确答案)B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 高碳酸血症D.电解质紊乱E.肺部感染6.重度哮喘的处理不包括（）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）(正确答案)D.吸氧E.静点氨茶碱7.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰(正确答案)8.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.病毒B.厌氧菌博C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌(正确答案)9.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.浸润型肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎10.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇(正确答案)11.女性，22岁。
临床医学内科学期末考试复习题带答案
临床医学内科学期末考试复习题带答案1.肾单位的组成是A.肾小体＋集合管B.肾小球＋肾小管＋集合管C.肾小球＋肾小囊D.肾小体＋肾小管E.肾小球＋集合管2.亚临床型甲亢有何特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常3.肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞4.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A.侵入结核菌的数量B.侵入结核菌的毒力C.侵入的结核菌的耐药性D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应5.预后最差的肝性脑病患者是A.诱因明确且易消除者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴出血倾向者6.原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺切除术后D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿7.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡8.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量9.尿中出现红细胞管型主要见于A.微小病变B.肾结石C.膀胱炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎10.上尿路与下尿路的解剖分界在A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处11.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化12.剧烈呕吐后的呕血多见于A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎13.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌14.患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.地高辛E.临时心脏起搏器15.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶节段硬化性肾炎16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者17.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘18.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列最为简单、明确的是A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验19.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解20.生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A.0.05gB.0.15gC.0.25gD.0.35gE.0.45g21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.小细胞低色素性贫血不包括A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征23.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.两下叶支气管D.前段支气管E.上叶支气管24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成25.尿毒症性周围神经病变治疗首选A.腹膜透析B.卡尼C.血液透析D.促红细胞生成素E.维生素D326.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡27.出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A.血淀粉酶500U/L（Somogyi）B.血压10/6kPa（75/45mmHg）C.Grey-Turner氏征（＋）D.上腹部疼痛反而减轻E.血Ca2＋为1.60mmol/L28.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿29.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强30.多尿期定义是指尿量A.＞1500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞3500ml/24hE.＞5000ml/24h31.关于尿酸代谢错误的说法是A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多D.肾病可引起尿酸排泄减少E.某些药物可抑制尿酸排泄32.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定33.促红细胞生长素（EPO）的作用为A.改善食欲，使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量34.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，心功能代偿期最合适的预防措施是A.口服地高辛B.使用利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染35.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应36.诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性37.诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查38.关于缺铁性贫血，下述正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低39.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳40.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值A.甲状腺131I吸收率B.甲状腺激素结合试验C.血rT3测定D.血FT4测定E.基础代谢率测定41.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。
(完整word)内科学期末考试试卷
《内科学》试卷命题人考试形式闭卷[A1型题]以下每一考题有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1。
有关慢性支气管炎(慢支）发病的外因,错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B。
感染是慢支发生与发展的重要因素C。
理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因E。
慢支的发病与过敏因素无关2。
慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为A.控制呼吸道感染B。
给予祛痰药物C。
给予止咳药物D。
应用解痉平喘药E.吸入糖皮质激素3.不属于阻塞性肺气肿的体征是A。
桶状胸B.触觉语颤增强C。
肺下界和肝浊音界下降D。
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E。
肺泡呼吸音降低,呼气明显延长4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为A。
肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C。
大肠杆菌D。
变形杆菌E.绿脓杆菌5。
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A。
观察血尿颜色B。
做尿胆原测验C。
做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检6.急性肾炎最主要的治疗措施是A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除浮肿C.休息与控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮（BUN)升高时予以透析E。
不需要治疗,因为大部分可自愈7。
链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A.肉眼血尿B.镜下血尿C。
水肿D.高血压E.肾功能异常8.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A.蛋白尿及血尿的严重程度B。
有无高血压及心脏并发症C。
浮肿的严重程度D。
肾功能下降的速度及严重程度E。
有无前驱链球菌感染的证据9.慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是A。
120/80mmHg以下B. 125/75mmHg以下C. 130/80mmHg以下D. 140/90mmHg以下E. 135/85mmHg以下10。
下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白＞3。
5gB。
血浆白蛋白＜30g/LC。
临床医学专业《内科学》试卷集 附全部答案
本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。
内科学期末试卷
一、选择题（其中1-95题为单选，96-100为多选，每题1分）1、无尿是指( )A．每日尿量少于300mlB．每日尿量少于200mlC．每日尿量少于100mlD．每小时尿量少于30mlE. 每小时尿量少于3000ml2、下列何种情况可诊断为镜下血尿( ) A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个B．12小时尿红细胞计数>50万C．1小时尿红细胞计数>5万D．24小时尿红细胞计数>50万E. 每小时尿红细胞计数>5万少于3万3、下面关于尿路刺激征的描述，错误的是( )A．尿意频繁而尿量不多为尿频B．一有尿意急不可待要排尿为尿急C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛D．尿频伴尿急称为尿路刺激征E. 每小时尿量少于100ml为少尿4．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( )A．尿频、尿急、尿痛B．高热寒战C．肾区叩痛D．尿液细菌培养阳性E.血沉增快5.患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。
尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是( )A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．膀胱炎E.糖尿病肾病6．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了( )A．加速退热B．维持体液平衡C．促进细菌、毒素排出D．保持口腔清洁E.防止尿结晶形成结石7.慢性肾炎必有的临床表现为( )A．水肿B．血尿C．蛋白尿D．高血压 E.冠心病8.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为( )A．肾病综合症B．慢性肾功能不全C．尿路严重感染D．梗阻性肾病E. 肾结石9.慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( )A．呼吸、脉搏增快B．血压升高，抽搐昏迷C．食欲不振，恶心、呕吐D．夜间不能平卧E.尿液细菌培养阳性10.贫血伴黄疸最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血11.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.雄激素12.某孕妇，26岁。
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（ B 卷）二.选择题（从以下各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题 1 分，共 38 分） 1、对于血源性肺脓肿的描绘，哪项不正确：A.常常继发于皮肤感染，骨髓炎B.脓毒菌栓惹起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C.常为两上肺多发病灶D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E.有咳嗽，咳痰不多，很少咯血2、对于肺炎球菌肺炎，以下哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不惹起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消逝后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素G E少.数病人可并发脓胸3、依据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组：A 、高血压 1 级，不伴有危险要素者B 、高血压 1 级伴 1~2 个危险要素者C 、高血压 2 级不伴或伴有不超出 2 个危险要素者D 、高血压 1~2 级伴起码 3 个危险要素者E 、高血压 1~2 级伴靶器官伤害及有关的临床疾病者4、对于老年人高血压的临床表现中，阐述不正确的选项是：A 、血压颠簸较大B 、简单有体位性低血压C 、简单发生心力弱竭D 、此中大多数为舒张期高血压E 、常归并心脑、肾伤害5、常有高血压并发症有：A 、糖尿病B 、心脑肾和四周血管病C 、夹层动脉瘤D 、眼底血管痉挛E 、慢性肾炎6、二尖瓣狭小最具特色的是：A 、心尖区第一心音拍击样亢进B 、肺动脉瓣第二心音亢进C 、心尖区舒张期隆隆样杂音D 、左心房肥大E 、梨形心7、二尖瓣狭小时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵直C 、前瓣叶柔顺、活动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂8、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物以下哪一种最常有：A 、金黄色葡萄球菌B 、肺炎球菌C 、肠球菌D 、草绿色链球菌E 、A族链球菌9、主动脉瓣封闭不全时以下哪项不正确：A 、心绞痛B 、四周血管症C 、Austin-Flint 杂音D 、左室后负荷增添E、心电图示左室肥大10、最易惹起心房抖动的疾病是：A、冠芥蒂B、风湿性心脏病二尖瓣狭小C、甲亢性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎11、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般以为脑组织对缺氧耐受的时限是：A、3分钟 B 、4分钟 C 、6分钟D、1 分钟 E 、10 分钟12、迅速确定心脏骤停最靠谱的指标是：A 、呼吸断续或停止B 、大动脉搏动消逝C 、皮肤苍白或显然发绀D 、心音消逝E 、意识丧失13、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白 C系统 B．抗凝血酶 -Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子门路克制物（ TFPI）D．肝素 E．纤溶酶14、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊疗是：A、重生阻碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E 、MDS15、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为靠谱的检查部位是A、脸颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇16、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力17、属于小细胞低色生性贫血的是：A、慢性化脓性感染所致的贫血B、缺铁性贫血C、重生阻碍性贫血D、叶酸缺少所致的贫血E、慢性失血性贫血18、急慢性白血病鉴识主要依赖：A 肝脾淋奉承肿大B 发病急缓，病程长短C 骨髓增生程度粒红比值D 外周血原始细胞的多少E 骨髓原始细胞的多少19、女性， 29 岁。
2012年试卷答案
2012年试卷答案简答题：2、病毒性心肌炎的辩证分型1.邪毒犯心先有发热，全身酸痛，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，流涕等症，数天后出现心烦心悸，胸部闷痛，小便短赤，大便秘结。
脉来疾数或结代，心律不齐，舌尖偏红，苔黄厚腻。
2.心脾血虚心悸气短，动则加甚，平时经常头晕目眩，面色无华，倦怠无力，纳呆腹胀，大便偏稀或溏薄，脉象细弱或见结代。
舌淡苔薄。
3.气阴两虚心悸怔忡，胸闷气短，低热，心烦，口干咽燥，盗汗或自汗，面色少华，失眠多梦，神疲乏力。
舌质淡红或偏红，少津，脉细弱兼数或结代。
4.气滞血瘀经常胸闷，心悸怔忡，心前区间隙性刺痛感，有时向肩背部放射，且痛处固定不移，颈部可见青筋暴露，口唇紫绀，舌质紫黯，边有瘀点，脉以细涩结代为主。
1、肺心病的诊断要点。
1.有慢性肺部疾病史，早期功能代偿，有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难，随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭，如心悸气急加重，紫绀，头痛，烦躁，神昏谵语、抽搐，甚至昏迷。
2.体征早期表现为肺气肿，呼吸音减弱，可闻及干湿??音，心浊音界不易叩出，心音低钝，肺动脉瓣第二音亢进；以后出现颈静脉怒张，肝肿大，浮肿，腹水，心率加快等。
3.心电图早期低电压，心脏顺钟向转位和肺型P波，电轴偏右；后期右心房、室肥大。
4.X线检查肺部可有原发病的表现，右心室增大征，甚至可有全心扩大。
5.血气分析呼吸衰竭时，可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。
名词解释1、病毒性心肌炎是指由各种病毒所引起的心肌急性或慢性炎症。
2、慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发展为右心衰竭的疾病。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病），是由于硒状动脉粥样硬化而导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病。
4、妇女更年期综合征，简称妇更征症，系由于生理性衰老，在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期，所出现的亠系列以植物神经功能失调为主的症候群，是妇女绝经前后的一种常见的难治病。
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湖北民族学院科技学院2012年春季毕业考试试卷
参考答案及评分标准（B卷）
课程：内科学班级：
考试时间：2006年春季授课人：胡建华等
命题人：内科教研室阅卷人：内科学教研室
一、、名词解释：（每题5分，共20分）
1、指由原发性心肌损害或心室负荷过重，引起心肌收缩力下降，心排血量减少，
不能满足组织和器官的代谢需要，导致组织器官灌注显著不足，同时伴有肺循环淤血或（和）体循环淤血的一种综合征。
2、消化性溃疡：主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃
疡，因形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用而得名。
3、是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生
的肺炎
4、是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
二、填空题：（每空1分，共20分）
1、硝普钠
2、病毒性肝炎酒精性肝病
3、早期适量联合规律全程
4、肝功能减退门静脉高压
5、小于60mmhg 大于60mmhg
6、消化道出血穿孔幽门梗阻癌变
7、140/90 ACEI制剂
8、1000ML 20%
三、选择题（每题2分，共30分）
1、C
2、E
3、E
4、B
5、C
6、C
7、A
8、C
9、B 10、B 11、
B 12、B 13、
C 14、E 15、D
四、简答题：（共20分）
1、40岁以上长期重度吸烟者（吸烟指数>400 年支）；
2、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效者；
3、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；
4、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；
5、反复发作同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；
6、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量脓痰、异物吸入史，抗感染治疗效果不显著者
7、原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾）者；
8、X线局限性肺气肿或呈段、叶性肺不张者；9、肺部孤立性圆形病灶或单侧性肺门阴影增大者；10、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；11、无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；12、有肺外表现者。
（10分）
2、①休息（5分）
②药物治疗：
A、硝酸甘油：0.3-0.6mg，舌下含化。
B、硝酸异山梨酯：5-10mg，舌下含化。
③可同时考虑用镇静药
3、呕血黑便是否停止（1）；周围循环衰竭的表现经充分补液未见明显改善（1）；
Hb、Hct持续下降（1）；网织红细胞计数持续升高（1）；补液与尿量足够而血尿素氮持续或再次升高（1）。
（5分）
五、病例分析：（10）
诊断：支气管扩张（2）鉴别诊断：肺囊肿肺脓肿（2）患者可能出现了什么并发症：大咯血（2）。
需进一步检查：动脉血气分析胸部CT 血常规及出凝血时间（1）治疗原则及方案：（3）密切监护左侧卧位备吸引器鼓励将积血轻咯出止血（垂体后叶素）抗炎（抗铜绿假单胞菌：氧哌嗪青霉素或抗铜绿假单胞菌头孢三代加氨基糖甙类或喹喏酮类抗生素）。