不同容积自制水垫预防压疮的研究
自制简易水袋预防手术病人急性压疮的效果探讨
自制简易水袋预防手术病人急性压疮的效果探讨摘要】目的探讨自制简易水袋在预防手术病人急性压疮中的应用效果,并总结护理措施。
方法回顾性分析2010年1月至2010年12月在我院手术室进行手术,术前无压疮,手术时间≥3h和手术时间﹤3h,且极度消瘦的60例择期手术病人随机分成实验组和对照组,各30例,实验组术前应用自制简易水袋实施护理干预,对照组术前进行常规护理。
结果实验组病人急性压疮的发生率较对照组明显减少。
结论术前应用自制简易水袋进行护理干预可预防或减少手术病人急性压疮的发生,增加了手术的安全性,提高手术护理技巧,提高手术室护理质量,有利于手术病人的术后康复。
【关键词】自制简易水袋急性压疮护理干预压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养而致组织破溃和坏死所致。
据有关研究表明,手术中压疮发生率达4.7%-66.0%[1,2]。
由于手术操作的需要,手术时间较长和极度消瘦的病人,必须安置某一种特殊的被动体位,而且手术过程中不能按要求给予适当的护理干预,以致局部组织长时间受压,血液循环不良,极易发生压疮。
我们通过对2010年1月-2010年12月到我院手术室进行手术治疗且术前无压疮、手术时间≥3h和手术时间<3h的极度消瘦择期手术病人,术前应用自制简易水袋进行护理干预,发现此方法能够预防或减少手术中急性压疮的发生,现总结经验如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选取2010年1月~2010年12月在我科手术的手术时间≥3h和手术时间<3h的极度消瘦病人60例,其中男35例,女25例,年龄19~78岁。
其中耳鼻喉科手术8例,脑科手术15例,胃肠科手术10例,脊柱骨科手术13例,肝胆科手术7例,儿外科手术7例,将60例手术病人随机分成实验组和对照组,每组各30例,实验组手术时间2h~8h 24例,>8h 6例。
对照组手术时间2h-8h 23例,>8h 7例,两组病人在性别、年龄、病情、术前皮肤情况、手术时间比较差异无统计学意义。
自制水袋预防难以避免的压疮
自制水袋预防难以避免的压疮目的观察难以避免压疮患者使用自制水袋[1]后压疮发生的情况。
方法将46例难以避免发生压疮患者随机分为观察组(36例)和对照组(10例),观察两组患者压疮发生情况。
结果观察组36例(使用自制水袋组)无1例压疮发生;对照组患者7例受压部位皮肤红肿有水泡形成,3例患者受压部位皮肤红肿。
有高度显著性差异(P<0.01)。
结论观察组36例难以避免压疮患者使用水袋后压疮发生率为0,对照组10例患者压疮发生率为100%。
标签:难免压疮;预防多种危险因素共同作用,极易诱发压疮。
压疮在重危患者的发病率中很高,尤其是对于多发性损伤的患者既有较多的医疗限制,再加上机体多处受伤疼痛,很难接受翻身或变换体位这一预防及治疗压疮的重要措施[2],使骨突处压力减轻,组织持续受压压疮发生难免。
在护理中应高度重视对诱发压疮的危险因素的认识,采取积极的、有针对性的防范措施,预防压疮一个重要环节是及时选择一种合适的具有缓解压力作用的器具,以加大支撑面,减少对身体某个部位的压力。
我们在上海曹杨医药用品厂定制水袋,有效预防难以避免压疮的发生,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料①左股骨干骨折,有胫腓骨骨折,骨盆骨折。
②双胫腓骨骨折行双侧跟骨骨牵引,腰椎滑脱。
③右股骨骨折,左腓骨开放性骨折,行跟骨牵引双侧胸腔闭式引流。
④双侧胸腔闭式引流术,双胫腓骨骨折,腰椎骨折,双跟骨骨折。
⑤全髋关节置换。
骨科于2010年9月~2011年8月收住难以避免压疮患者46例,年龄24~89岁,平均(56.5岁)。
男29例,女17例,全髋关节置换术5例(髋关节周围肌肉、软组织松弛);胸部外伤行双侧胸腔闭式引流术、腰椎骨折、骨盆骨折8例;胸部外伤行双侧右股骨骨折、左胫腓骨骨折9例;腰椎滑脱、双胫腓骨骨折行双侧跟骨牵引11例;腰椎骨折、右股骨骨折、双胫腓骨骨折行双侧跟骨牵引13例,我们采用Braden压疮评分表[3]。
对46例多发性损伤的患者评估:<14分者为5例,<12分者为10例,<10分者为1例,<8分者为30例。
自制水垫防压疮的效果观察
规格 的水垫 , 放置于压疮好发部位 如背部 、 尾部 、 嵴、股 骶 髂 骨 大转 子、足跟 、 外踝 、 凸起的脊柱等部位。观察组 6~8h翻
用, 促进 了局部皮 肤组织 的血 液循环 , 因此 , 减少了局部 皮肤 组织压疮 的发生。观察组 使用 的水垫 柔韧耐 用 , 夏天使 用水
小 时翻身 1次并 按摩 骨突受压 部位 , 观察 组护理 间隔时 间、 翻 身次数 明显少于对照组。
软袋 ; 将 自来水 灌 人各种 型号 的空预 冲液 软袋满 23 将 ③ /后
输液管与 1 2号针 头分 离 , 排尽软袋பைடு நூலகம்内空气后取出软袋 E的 1 l 2
号针头 , 或根据需要将原来的硬塑针头( 帽) 带 套上 即可 。
吉林 医学 2 1 0 0年 7月 第 3 1卷 第 2 0
・
3 49 ・ 2
自制 水 垫 防 压 疮 的 效 果 观 察
梁仕 兰 ( 广西 贵港市人 民医院。 肾内科 , 广西 [ 摘 贵港 5 70 ) 3 10
要] 目的 : 探讨 防止 卧床患者发生压疮的有效方法 , 减少压疮并发症的发生 。方法 : 12例卧床患者 采用单盲法 随 将 4
1 2 方法 : . 水垫制作 : 广州百 特医疗 用品有 限公 司生产 的 ①
生理盐水预冲液软袋 ( 规格 有 20 0m 、 0 l500 m ) 0 l30 0m 、 0 1 ,
选用无传染病患者使用后 的各种型号软袋 , 一次性 5 l 用 0 n注 r
射器抽吸 自来水 反复 冲洗 内袋干净 后置 于 5 0m 0 L消佳 净 溶液中浸泡 3 i 0m n或凉干后置 于 10 0 %微波火力消毒 1m n i;
下。
应用自制水垫预防危重病人皮肤压力性损伤的效果观察
应用自制水垫预防危重病人皮肤压力性损伤的效果观察发表时间:2017-11-08T16:59:33.093Z 来源:《医药前沿》2017年11月第32期作者:马丽娜王东莉任华丽[导读] 压力性损伤(pressure injury,PI),旧称压力性溃疡。
(宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川 750004)【摘要】目的:探讨使用自制水垫预防危重病人压力性损伤的效果。
方法:选择2016年1月—2016年6月收住呼吸监护室危重患者120例,采用Braden危险因素评估表对患者的感觉、皮肤湿度、活动情况、活动能力、营养状况及摩擦力进行评分,评分均≤12分,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用压力性损伤常规护理。
观察组在常规护理的基础上,在压力性损伤好发部位使用自制水垫预防。
比较两组患者压力性损伤的发生率。
结果:对照组有11人发生压力性损伤,其中骶尾部01期6例,骶尾部02期3例,足跟部02期1例,脚踝处01期1例。
发生率为18.33%。
观察组2例发生压力性损伤,均为骶尾部01期压力性损伤,未发生02期及以上的压力性损伤。
发生率为3.33%。
两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用自制水垫可有效降低压力性损伤的发生率,提高护理质量,且水垫制作简单、取材和使用方便,值得临床推广应用。
【关键词】自制水垫;预防;危重病人;压力性损伤【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)32-0234-02压力性损伤(pressure injury,PI),旧称压力性溃疡。
美国国家压疮咨询委员(NPUAP)2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”(Pressure ulcer)更改为“压力性损伤”(Pressure injury)[1]。
其定义为位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。
自制水囊防压疮
内部 比质 比价 采 购 :是 由采 购 中心 对 三 家
以上 的供应 商提 供 的产品价格 及质 量指标 进行性 价 比 ,以确保 价格 和质 量具有 竞争性 的采 购方式 ,适
用于:①单件 、单批量金额在 2 万元以内的紧急需 求产品的采购。②单件、单套 、单批量金额在 1 万 元 以 内的非 急需 品 的采 购 。
自 制 水 囊 防 压 疮 10 ) 5 700
长期卧床 病人 ,足跟部 为压 疮易发 部位 ,如果 124 检查有 无水 流 出 ,置于 病人足 跟部位 。 ..
2 讨 论
不能很 好预 防 ,极 易导致 皮肤压 伤 。我 科利用 一次 性橡胶 手套 自制水囊 ,置于病人 足跟部 ,经 临床应 用 ,效 果满 意 ,现介 绍 如下 。
・
品等进 行招标 ,其 中有 五百 多个 品种在价 格上有 了 不 同程 度 的下降 。 目前 ,卫生 材料 和 后 勤物 资 实行 零 库 存 管理 , 实现 了医 院资金 价值 的最 大化 。三 年多来 ,各类 消
耗物 资费 用 增 长率 大 大低 于 医 院 的 营 业 收入 增 长
1 22 内置 2 3清水 ,使 之保 持一个很 好 的弹性 。 .. /
123 排空 手套 内空气 ,在手套 末端 打个死结 。 ..
收 稿 日期 :21 5— 6 00—0 0
24 制作 简单 ,实用 ,使用 方便 。 .
()按采 购方式 分 为 :内部 比质 比价采 购 、公 2
开 比质 比价 采 购 、公 开招标采 购 。
・
卫 生材 料 、后 勤物 资 的采 购工 作 。20 06年 1 至 2月 21 7月 ,共采 购设 备 22项 72 ,采 购金额 00年 2 4件
自制简易水垫预防压疮思路探讨
自制简易水垫预防压疮思路探讨摘要】目的针对需长期住院卧床治疗患者展开临床护理研究,了解自制简易水垫在减少患者患上压疮方面的几率。
旨在优化护理方式,提升护理有效性。
方法选取我院在2010年1月-2014年1月这四年时间内收治的需长期卧床治疗的患者共70例,将其随机分为对照组及观察组。
对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上为患者垫上自制简易水垫。
对比两组患者出现压疮的人数并计算其比例,了解护理效果差异性。
结果使用了自制简易水垫的观察组患者在压疮比例上明显低于对照组患者,在35人中仅出现1人,而对照组出现了4人。
两组间对比具有显著性差异(p<0.05)。
结论自制简易水垫能够有效利用水的浮力以及流动性,降低护理人员劳动强度,切实降低压疮产生几率。
因此这种护理方式适合在临床护理中推广使用。
【关键词】压疮护理自制简易水垫护理效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)05-0163-02压疮指的是患者在长期卧床不活动情况下身体由于与床面接触所受压力较大而产生的皮肤疾病。
严格意义上来说,压疮并不属于原发性疾病,但一旦患上,其恢复需要较长时间,造成患者身体疼痛以及生活质量下滑。
临床医学研究认为,压疮的产生是由于患者局部组织在长期连续受到压力状态下血液流动减缓甚至产生麻痹感,皮肤正常功能受损而造成的表皮组织损伤甚至坏死产生[1]。
因此减少压疮产生几率的最主要方式应放在消除局部压力、保障供血有效性方面。
传统预防压疮护理方式为经常为患者翻身,虽然能够达到一定预防效果,但这种方式会造成护理人员劳动强度的增大,拉低护理效率。
本院基于这一背景,采用对比方式创新研究了自制简易水垫护理方法在减少压疮产生几率上的作用,希望能够对日后临床护理有所帮助,现做出如下报告:1 资料和方法1.1一般资料本次研究共选择70例需要在我院长期卧床治疗且自身无翻身能力的患者,均为我院在2010年1月-2014年1月这四年时间内收治。
凉液垫及自制水垫对下肢牵引患者压疮的预防
型为 主 , 填充 物为 凉液 及海 绵 , 面料 为 P VC复 合 布 。
放 置 骶 尾 部 的 以 厚 度 : m, × 宽 : 0 c × 3c 长 3 m
2 m。液垫 不 可 直 接 接 触 患 者 皮 肤 , 铺 纯 棉 毛 5a 上 巾, 以覆 盖液 垫 为宜 。 自制 水 垫 的制 作 : 用一 次性 橡 胶 手套 装满 2 3的水 , 扎 , 用 另一 只手套 反 套 防 / 捆 再
1 4 统 计学 方法 .
1 资 料 与 方 法
1 1 一般 资料 .
采用 t 验或 检验 , P<0 0 检 以 . 5为差 异有 统 计学 意义 。
本 组 1 0例 均 为本 院 骨科 2 O 2 O 9年 2月 至 2 1 00 年 2月收 治 的因骨 折进 行下 肢牵 引 的住 院患 者 。其 中男 8 2例 , 3 女 8例 ; 龄 2 - 7 年 1- 9岁 , - 平均 4 . 3 2岁 ;
使用 波浪 型 的凉液 垫 、 利用 垫 内液 体 流动 , 可使 骶尾 ( 下转 第 1 8页) 0
凉 液 垫
及水垫应用于下肢牵引的患者 , 取材方便 、 价格便宜, 可有效减少受压部位的压力 , 增加舒适度, 预防压疮的发生。
关 键 词 :骨折 ;牵引 ; 压疮 ;凉液垫 ;自制水 垫 ; 护理
中 图分 类号 : 436 R 7.
文 献标 志码 : A
文 章编 号 : 09 89 (0 10 -00 -0 10 - 1421)4 16 1
由于骨科 患 者长期 卧 床 , 遍使 用硬 板 床 , 压 普 受
部位 所 承受 的压 力较 普通 患者 大 , 同时 因疼 痛 、 引 牵 等原 因使 翻身 受 到 限制 , 液及 不 可 预 测 的二 便 浸 汗 湿, 使皮 肤 抵 抗 力 减 弱[ ,导 致 患 者 发 生 压 疮 。进 1 ]
自制简易水垫预防压疮
使用水 垫 时应注 意 : 1 水 垫材 质 软 薄 , 使 用 () 在
过程 中应注 意保 持床 单 位 无 尖锐 硬 物 碰击 , 以免 刺
破水 垫 ; 2 水 垫使 用 时 间 不 宜过 长 , 般 5 7d () 一 ~
同时 , 要加 强基础 护理 , 2h 换 体 位 1次 。同时 每 更 注 意保 持 皮肤 干 燥 、 清洁 , 单 平整 、 适 。给予 必 床 舒 要 的全身 营养 支 持 ; 4 水 垫 盛 入 水 量 以 20 0 () 0 ~ 25 0ml 宜 , 水 垫 充 盈 度适 中 , 0 为 使 水量 过 多 , 易 容 发生 破裂 , 水量 过少 , 水垫不 能起 到扩大 骨隆突 处支 撑平 面 的作 用 。
节大 小和形 状 , 用 于 不 同部位 的需要 。输 液 袋 耐 适
高压 、 耐高 温 , 天 可放 于冰 箱 内冷 却 后用 予 降 温 , 夏 冬天 可放 于暖气 上加 热 后 使 用 , 可促 进 局部 血 液循 环 。 自制 水 垫有 取 材方 便 、 作 简便 、 济实 用 、 制 经 质
毒处理 , 制成 1 m×3 m 及 3 m×6 m 规格 5c 0c 5c 0c
的胶袋 , 注水 至 胶 袋 容 积 的 12 / , 后 封 闭 袋 / ~2 3 然 口即成 为简 易的水 垫 , 其装入 布袋 内备用 。 将 1 2 使 用 本 组 病人 1 1 , . 2 例 均为 2 0 0 5年 1月 ~
1 1例 昏迷 病人在 骨隆 突处 使用 自制 水 垫预 防 2
压疮 的护理方 法 , 院 1 ~4 , 均 住 院 3 , 住 4 2d 平 1d 无
3L袋制成气水垫在预防内外踝和足跟压疮中的应用
3L袋制成气水垫在预防内外踝和足跟压疮中的应用作者:潘美飞蓝红霞来源:《中外医疗》2011年第18期【摘要】 目的探讨3L袋制成气水垫在卧床病人内外踝和足跟压疮预防中的作用和意义。
方法对58例卧床病人内外踝和足跟应用3L袋制成的气水垫进行压疮预防。
结果58例病人无一例内外踝和足跟有压疮发生。
结论3L袋制成气水垫在卧床病人内外踝和足跟压疮预防中效果明显,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具。
【关键词】 气水垫内外踝足跟压疮护理【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0095-01压疮的发生是一个长期的慢性的发病过程,在长期卧床、瘫痪、营养不良等病人的骨突出部位较易发生。
压疮一旦形成,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。
为了预防压疮的发生,护理同道们做了大量的研究,我院神经内科病房直接使用气垫或水垫预防卧床病人内外踝和足跟压疮,取得了一定效果,但在使用中发现部分病人内外踝和足跟气垫有局部组织疲劳、水垫有冷感,为此采用3L袋制成气水各半的气水垫既让病人局部组织不易疲劳或受损,而且没有冷的感觉,还有波动感,效果满意,现将护理体会介绍如下。
1对象与方法1.1研究对象2009年10月至2010年10月,神经内科病房不能自行翻身的清醒病人58例,男35例,女23例;年龄56~94岁,平均年龄73岁;住院时间13~76d,平均33d;其中脑梗塞后遗症41例,脑出血17例。
1.2方法1.2.1材料上海曹杨医药用品厂生产的一次性使用静脉营养输液袋,规格为3000ml。
用3L 袋灌入自来水和空气各半,关闭加药液导管口及输液器连接口。
1.2.2使用方法在病人内外踝和足跟放置气水垫,将药液导管口及输液器连接口朝外,每2小时翻身时观察局部皮肤颜色、温湿度,询问病人的感受。
2结果58例病人内外踝和足跟均无压疮发生,局部组织无疲劳和冷感。
水垫预防褥疮的临床效果 - 护理学报
!"
励患者咳嗽 ! 保持呼吸道通畅 $ 若痰液黏稠患者无 力咳出时予吸痰!吸痰前后做听诊 对 比 !预 防 分 泌 物滞留堵塞支气管造成肺不张致使纵隔移位而影 响心功能 ! 痰液长时间滞留引起肺 部 感 染 $ 7 例 患 者 中 ! 例痰液黏稠不易咳出 % 呼吸困难 % 发绀 !> 光 片示中度 %轻度肺不张各 ? 例 !经抗炎 %吸氧 % 雾化吸 入 % 氨茶碱应用 % 刺激颈部气管咳嗽咳痰等措施 !? 例病情恶化死亡 !? 例康复 $ 所以严密观察呼吸变化 及时发现问题解决问题 ! 降低或杜绝呼吸系统并发 症是提高此类患者术后生存率的主要措施之一 $
昏迷 % 瘫痪等患者 ! 由于不能自 主 活 动 ! 极 易 导 致 受 压 局 部组织受到损伤 $ 普遍病床由于硬板床上只铺一层较薄的棉 被做床褥 ! 局部极易受压 ! 很容易发生褥疮 $ 气垫和水垫由于 垫内充有气体或液体 ! 厚而柔软 ! 能减 少 局 部 受 压 ! 防 褥 疮 效 果好 ! 但气垫较贵 ! 基层医院 至今仍未普 及 $ 水 垫 里 面 盛 水 ! 柔软而有弹 性 ! 局 部 受 压 大 大 减 少 ! 一 般 可 !"7 = 翻 身 * 次 ! 大 大 减 轻 了 护 理 工 作 量 &夏 天 感 觉 凉 爽 &相 比 于 气 垫 床 充 气 时 常 常 发 生 ’嗡 嗡 (的 电 流 声 影 响 患 者 的 睡 眠 !使 用 水 垫 !无 须 充 电 !且 安 全 舒 适 无 噪 音 &可 清 洗 消 毒 !防 交 叉 感 染 &经 济 实用 ! 患者及家属易于接受 $ 通过临床实验 ! 认为水垫能够代 替气垫预防褥疮 ! 值得推广应用 $
$参 考 文 献% B*C 谷 銑 之 J 殷 蔚 伯 J 刘 大 福 K 肿 瘤 放 射 治 疗 学 BLCM 北 京 N 北 京 医 科大学协和医科大学联合出版社 O*997N!#E5 B!C 顾 沛 5 外科护理学 BLC5 北京 N 科学出版社 J!EEEN7E75 B7C 兰锡纯 5 心脏血管外科学 BLC5 北京 * 人 民 卫 生 出 版 社 J*9:#N 7#$5
自制防压水囊预防BPH病人术后压疮效果的观察
自制防压水袋预防BPH患者术后压疮效果的观察[摘要]目的观察自制防压水袋对BPH患者术后骶尾部压疮的预防效果。
方法前列腺增生患者术后27例,利用废弃膀胱冲洗生理盐水三升袋注入自来水至袋2/3满,将数只水袋重叠排列成水垫置于患者骶尾部。
结果 27例前列腺增生术后患者无一例I期压疮的发生,病人舒适满意。
结论自制防压水袋对预防BPH患者术后骶尾部压疮的发生有确切效果。
关键词:前列腺增生;自制防压水袋;预防;压疮压疮是身体局部长时受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
在9.3 kg压力下组织持续受压2 h 就能引起组织不可逆的损伤[1]。
前列腺增生(BPH)患者术后膀胱持续冲洗,右下肢伸直牵拉固定尿管多呈固定体位,并且多为老年人,老年人皮肤敏感度下降,皮肤干燥松弛,缺乏弹性,皮下组织变薄,减少对压力的抵抗性,骶尾部较易发生压疮。
我科采用自制的防压水袋预防压疮效果良好,介绍如下:1 临床资料选取我科2013年3月-2015年4月前列腺增生术后患者27例,年龄55-86岁,平均年龄79.8岁;体重51-92kg,平均体重63.3kg,保持右下肢伸直固定体位时间15-22小时,平均时间20.6小时;27例根据本院住院患者压疮高危因素评估单评分>12分,属于高危患者。
住院时间13-27天,平均17.2天。
2 方法2.1 水袋制作薛燕丽等【2】用50ml注射器反复抽自来水注入3L袋内制作水袋,梁仕兰【3】用输液器上端插入盛自来水的输液瓶, 下端接12号针头插入软袋肝素帽接口, 将输液瓶挂于输液架上自来水即入3L袋内。
以上2种方法均需反复注水操作,增加护士的工作量。
我们采用合二为一的办法,减少了护士的工作量。
即用50ml注射器16号针头插入软袋肝素帽接口,除去50ml注射器针栓,针筒固定于自来水龙头,外接自来水至软袋2/3满后,用打火机加热封口。
16号插入软袋另一排气口,排尽软袋内空气后,取下12号针头。
自制一次性水垫预防踝关节和跟骨压疮的临床观察—附105例报告
自制一次性水垫预防踝关节和跟骨压疮的临床观察—附105例报告摘要】目的观察应用自制一次性水垫预防踝关节和跟骨处压疮的临床效果。
方法将一次性医用乳胶手套充入清洁水1/2~2/3满后,扎紧手套颈口置于受压踝关节和跟骨处。
结果105例长期卧床危重病人和骨牵引病人的受压踝关节和跟骨,应用自制一次性水垫后无一例压疮发生。
结论在临床护理工作中采用自制一次性水垫,预防受压踝关节和跟骨处压疮的方法方便、简单、快捷、舒适、安全、有效。
【关键词】一次性水垫预防压疮临床观察The clinical application of latex gloves filled with water to prevent compression sore in small foint. 【Abstract】 Objective To observe the effect of latex gloves filled with water to prevent compression sore in small joint. Methods latex gloves were filled with 1/2-2/3 volume of water or gas,and were place under ankle joint. Results there was no compression sore in ankle joint of 49 patients treated with latex gloves filled with water. Conclusions It is a simple effectively safe method of latex gloves filled with water to prevent compression sore in small joint.【Key words】latex gloves filled with water prevention compression sore in small joint clinical application压疮是长期卧床病人易发生的常见并发症之一。
自制防压疮垫对预防外科患者压疮的效果观察
3 讨 论
3 . 1 口腔黏膜炎 的愈合是一个复杂的过程 。在 患者接受化 疗
前 就 应 做 好 口腔 的 评 估 , 这 样 才 能 给 患 者 选 择 最 适 宜 的 护 理
措施 。金 因肽 的活性 成 份为 重组 人表 皮 生长 因子 , 以1 0 % 的 甘 油和 1 . 0 %甘露醇为保 护剂, 可 促 进 组 织 修 复 过 程 中 的 D N A、 R N A和羟脯胺 酸 的合成 , 加速 创面 肉芽组织 生成 和上 皮 细胞增 殖 , 从而 缩短 创 面 愈合 时 间。重组 人 粒 细胞 刺 激 因子 能保 护化疗 时 口腔 和 咽喉 部 的上皮 细胞 , 可 以降低 口腔黏 膜 炎 的严 重程 度 , 减 轻 口腔 黏 膜 的 损 伤 , 从 而 达 到 消炎 止 痛 的
进食 高蛋 白、 高维生 素 、 清淡 易消化 饮食 , 多食新 鲜的水 果 、 蔬 菜, 避免辛辣 、 坚硬、 刺激性食物 , 以免 口腔黏膜损伤。③做好心 理护理 。癌症患 者在治疗过 程 中易 出现焦 虑 、 恐惧、 抑郁、 主动 配合差 等 , 特别是在 因出现 口腔黏 膜炎而 引起疼 痛甚至影 响进 食时, 往往会 因心理脆 弱 , 缺 乏信心 而拒绝 配合 。因此 , 要 多与
中 图分 类 号 : R 4 7 1
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 7 — 0 t 3 7 — 0 2
预 防和减少 压疮 的发生是 临床护 理工作 的重 中之 重 , 本 院
垫, 应 用于外科 卧床 患者预防压疮 的护理中 , 取得 了很好的临床 效果 。现报告如下 。
三升袋自制水垫在侧卧位颅脑手术患者压疮防护中的应用
三升袋自制水垫在侧卧位颅脑手术患者压疮防护中的应用摘要:侧卧位是颅脑手术的常用体位之一,也是术中压疮易发的体位。
用使用过的三升袋自制水垫,根据不同部位,注入不同的水量,为患者做防护。
既简便经济,又降低了术后发生压疮的概率,缩短了患者术后康复时间,提高了患者和医生的满意度。
关键词:三升袋自制水垫、卧位颅脑手术、压疮、防护颅脑损伤患者常出现意识障碍、脑水肿、应激性高血糖、消化道出血等严重并发症, 增加了皮肤压疮的发生率和防护难度。
侧卧位是颅脑手术的常用体位之一,也是术中压疮好发的体位。
在侧卧位摆放时,患者肩部超出手术床沿,手术床与患者的身体接触面积减少,导致患者足外踝、胫骨外踝、腋下、髂前上棘等皮下脂肪组织薄弱的部位和骨隆突处压力增加,成为压疮好发部位。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦,还可加重病情,延长术后康复时间。
特别是腋下、髂前上棘,术中无法挪动肢体和变换受压部位的着力点,压疮的发生率较高。
手术后的患者一旦发生压疮,不仅延长了术后康复的时间,引起术后并发症,而且术后发生压疮的治疗费用要远远大于预防费用。
所以,术中采取合理的防护,是手术室护理人员需要认真面对的问题。
研究显示,手术时间大于2.5小时,是压疮发生的危险指数,当手术时间大于4小时,每延长30min会使压疮增加33%,而此类手术一般手术时间均大于3小时。
所以侧卧位颅脑手术的患者,腋下、髂前上棘这两个不易变换受压部位的位置,是此需要解决的重点问题。
一、解决的方法对易发生压疮的部位,我们使用过硅胶垫、棉垫,但是效果并不明显,使用压疮贴价格昂贵,为寻求简便经济,能普遍运用的防压疮垫,我们用使用过的三升袋自制水垫,根据不同部位,注入不同的水量,为患者做防护。
腋下需要水量较大一点的水垫,既可以预防压疮,保护皮肤,又可以垫高患者腋下,避免压迫腋神经,影响上肢血液循环。
垫在髂前上棘的水垫,需要水量较少,以骨突处不接触床垫为宜。
1.具体方法用三升袋注入2000ml的水,作为腋下水垫,三升袋注入1500ml 的水,作为髂前上棘水垫。
自制水垫在预防新生儿头皮血肿压疮中的应用
自制水垫在预防新生儿头皮血肿压疮中的应用摘要】目的:探讨自制水垫在预防新生儿头皮血肿压疮中的效果。
方法:选取新生儿头皮血肿100例,在其家属知情同意的情况下,随机分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理;观察组采用自制的水垫用柔软的棉布包裹后放置于枕后部干预。
观察两组24h、48h、72h枕后皮肤压疮情况。
结果:观察组无1例发生压疮。
对照组48h发生压疮1例,72h发生压疮2例。
两组压疮发生率比较有显著性差异(X2=2.37,P<0.05)。
结论:自制水垫在预防新生儿头皮血肿压疮中效果肯定,具有一定临床应用价值。
【关键词】新生儿头皮血肿;水垫;压疮【中图分类号】R472【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)14-0345-02新生儿头皮血肿是由于分娩时,胎头受产道挤压造成颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致[1]。
大多见于一侧或双侧头顶骨,血肿高出皮肤,边界清晰, 大小不一,不超越颅骨骨缝,压之有波动感。
新生儿屏障功能差,皮肤角质层薄,粘膜柔嫩,而NICU的患儿常有血液循环障碍,凝血功能差,体位姿势固定、贫血、水肿等。
此时头皮血肿处极易受局部皮肤的压力和剪切作用等而发生压疮。
压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
本文通过自制水垫对我科新生儿头皮血肿进行压疮护理干预,效果满意,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料病历均来源于我院2012年9月-2014年10月收治新生儿头皮血肿患儿100例,头颅CT检查无并发颅骨骨折;无颅内出血,随机分为对照组和观察组各50例。
(1)对照组:男27例,女23例:年龄1~20d;胎龄介于36~40周;出生体重1450~3060g;其中早产儿10例,肺炎患儿23例,缺氧缺血性脑病11例,其他疾病6例。
(2)观察组:男24例,女26例:年龄1~18d;胎龄介于38~40周;出生体重1390~3120g;其中早产儿10例,肺炎患儿20例,缺氧缺血性脑病15例,其他疾病5例。
自制海绵床垫在压疮防治中的应用
自制海绵床垫在压疮防治中的应用发表时间:2011-12-02T14:48:00.037Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期作者:曾小琴曾钰[导读] 自制海绵床垫采用质地柔软、透气性强、回弹复原好的高致密性软性泡沫制作而成。
曾小琴曾钰(成都市新都区人民医院护理部四川成都610500)【摘要】压疮的防治工作一直是护理的一大难题,为提高压疮的防治效果,我院自2005年5月~2011年5月以来,自制海绵床垫并应用于压疮的防治中,取得了满意的效果。
自制海绵床垫具有舒适性强、承托性高、支撑性优良、服贴性好、便于清洁消毒、经济适用等优点,值得临床推广。
【关键词】海绵床垫;压疮;应用【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0339-01压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
老年人、昏迷者、瘦弱者、肥胖者、瘫痪者、水肿患者、大小便失禁患者等均是压疮发生的高危人群。
压疮的防治工作一直是护理的一大难题,为提高压疮的防治效果,我院自2005年5月~2011年5月以来,自制海绵床垫并应用于压疮的防治中,取得了满意的效果。
现报道如下:1临床资料应用者139例,其中院外带入压疮患者114例,应用高危皮肤评估表评分≤16分的高危患者25例;男性71例,女性68例,年龄26岁~103岁,平均年龄57岁;脑卒中54例,下肢骨折17例,晚期肿瘤14例,糖尿病14例,AECOPD9例,中重型脑伤8例,截瘫6例,心力衰竭3例,肾功能衰竭3例,其它11例;住院天数最长207天,最短2天,平均住院天数21天。
2方法2.1自制海绵床垫设计:采用四川成都沙发生产厂生产的高致密性海绵,此海绵由聚氨酯软性泡沫材料制成。
规格:190cm×87cm×10cm,用相应规格的特制棉布套套在床垫外面,床套可拆除清洗。
自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的应用
自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的应用目的探讨自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的临床效果。
方法选取2015年6月~2017年1月在我院骨科住院的患者76例随机分为观察组和对照组各38例。
对照组患者按常规压疮的预防护理方法,观察组患者在对照组基础上使用自制减压气囊联合水垫预防压疮。
观察两组患者局部皮肤受压情况和压疮发生情况,同时评价两组患者的家属满意度。
结果观察组患者受压皮肤情况(包括皮肤潮湿、发红等)、患者家属满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论自制减压气囊联合水垫应用于骨折患者,可有效防止皮肤潮湿、发红等皮肤不良现象的发生,显著提高患者的家属满意度。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of homemade vacuum airbag combined with water cushion to prevent pressure ulcers in fracture patients.Methods A total of 76 patients from June 2015 to January 2017 were randomly divided into study group and control group of 38 cases.The patients in control group were treated by routine method,and those in test group were treated by homemade vacuum airbag combined with water cushion.The local skin pressure and the rate of pressure ulcers were observed in both groups,and the satisfaction of the two groups was evaluated.Results Study group of patients under pressure skin condition (including skin moisture,redness,etc.)and the patients′f amily satisfaction were significantly better than the control group (P<0.05).No significant difference was found in the rate of pressure ulcers in the two groups (P>0.05).Conclusion Homemade vacuum airbag combined with water cushion could significantly imp rove the fracture patient’s family satisfaction and effectively prevent the skin damp,red and other skin defects occur.[Key words]Vacuum airbag;Water cushion;Fracture;Pressure ulcer壓瘡(pressure ulcer)此前也被称为褥疮、压力性溃疡,是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,导致皮肤和皮下组织的局限性损伤及坏死[1],其特点是发病率高、病程长,不仅增加了患者痛苦,也给临床治疗带来一定困难,因此压疮一直以来是护理学领域的难题。
水垫预防压疮的护理体会
水垫预防压疮的护理体会摘要:目的探讨自制水垫对重症监护患者预防皮肤压疮的护理体会。
关键词:自制水垫;压疮;护理体会压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
[1]重症监护患者病情危重,应严格卧床休息,大多数因骨折的疼痛或身体某部位的固定、牵引、制动使活动受限,或昏迷以及年老体弱,术后疼痛,不愿意活动,就可能形成压疮。
因此,预防压疮已成为重症监护室基础护理的一大难题。
在导致压疮的诸多因素中,身体组织受压过久是最主要因素,因而减少局部组织长期受压是预防压疮发生的最主要措施。
尽管目前预防压疮的方法很多,但由于基层医疗设备条件的制约,我们在2015年1月至2015年6月对本科收住的重症患者130例按传统的预防压疮护理方法进行护理再加用水垫,预防压疮取得了良好的效果,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具,尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。
1 临床资料与方法1.1一般资料 2015年1月至2015年6月130例重症患者,其中男94例,女36例。
年龄最大的72岁,最小的17岁,平均年龄66岁,1.2 制作方法将血液透析治疗后使用过的废液袋(3 L)洗净、消毒、晾干,按需要从开口端往袋内注入生理盐水500-800mL,并将气体排出,然后把各排液口封闭,将悬挂袋子的硬塑料板除去,把边缘修整完好,即制成简易的水垫。
1.2.1 使用方法将自制好备用的水垫,套上枕套,方便舒适且透气,将水垫垫于患者卧位着力支点的骨隆突出处,如平卧位时的尾骶部、足跟部等受压部位。
1.2.2 护理方法对照组:对照组采取预防压疮的常规方法:定时翻身,每隔2~3h翻身1次,不做拖、拉、拽等动作并保持床铺及患者清洁干净,同时对患者的局部皮肤情况、护理间隔时间进行评估,并记录。
观察组:在患者背部、骶尾部、髂嵴、股骨大转子粗隆、足跟等骨突部位放置水垫,同时注意保持皮肤干燥、清洁、床单位平整、舒适。
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mi, 考 虑 到 大 批 病 人 进 行 结 膜 囊 冲 洗 术 时 , 可 能 冲 洗 1例 n但 不
浸 泡 3 n 从 时 间上 来 讲 也 不 现 实 , 0mi, 而且 含 氯 消 毒 剂 对 塑 料 制 品授 水 器 也 有 一 定 的腐 蚀 性 、 化 性 , 授 水 器 开 口弧 形 边缘 弹 硬 使 性 下 降 与 病 人 颢 侧 皮 肤 凹 凸 不相 吻 合 , 造 成 漏 缝 而 使 冲洗 液 易 渗 漏 。若 根 据 手 术 高 峰 时 期 所 需 配 备 几 十 个 授 水 器 也 没 有 必 要 , 为多 数 量 的授 水 器 浸 泡 消 毒 及 医 院 感 染 监 控 方 面 给 护 士 因 增 加 了许 多 工 作 量 。现 利用 废 弃 输 液 管 包 装 袋 制 成 一 次 性 授 水 袋 , 法 简 单 , 但 可 以 废 物 利 用 , 济 实 惠 , 时 保 证 护 理 安 方 不 经 同
使 用 后 在 清 洁 的 基 础 上 用含 有效 氯 5 0 mg I 的 消 毒 剂浸 泡 3 0 / O
完 全 接 收 冲 洗 液 , 入 病 人 外 耳 郭 或 浸 湿 枕 巾 , 成 病 人 不 舒 流 造 适 。若 将 授 水 器 乐迫 性 向病 人 颞 侧 挤 压 , 以 减 少 漏水 现象 , 可 但 会 使 病 人 局 部 皮 肤疼 痛 。采 用 废 弃 输 液 管 包 装 袋 制 成 的一 次 性 授 水 袋 弥 补 了 传 统授 水器 的缺 陷 。在 结 膜 囊 冲洗 术 中使 用 传 统 授 水 器 时 , 人 或 家 属 在 固定 过 程 中 易 被 冲 洗 过 眼 睛 的 液 体 污 病 染 手 部 。有 关 预 防 医 院 感 染 方 面 , 求 医 护 人 员 避 免 自己 和 他 要 人 被 暴 露 及 感 染 , 手 卫 生 是 预 防 、 制 和降 低 医 院感 染 最 简 单 而 控 和最 有 效 的 方 法 , 论 是 医 务 人 员 、 人 还 是 家属 , 医 院 均 ]无 病 在 需 注 意 手 的卫 生 。 而 在 结 膜 囊 冲 洗 术 中 使 用 一 次 性 授 水 袋 , 无 需 病 人 或 家 属 协 助 固 定 , 免 了手 被 污 染 。 避
院。
( 稿 日期 :0 8—0 —0 ) 收 20 9 2
( 文 编 辑 一竹 器 ) 本 卫
不 同容 积 自制 水 垫 预 防 压 疮 的 研 究
罗少 芳 , 区洁 芬
摘 要 : 目的] 合 不 同 受 压 部 位 的特 点 , 讨 危 重 病人 有 效 预 防 压疮 的护 理 方 法 。[ 法]自制 不 同容 积 3I 袋水 垫 分别 置 于危 重 病 [ 结 探 方 人 的 肩部 、 尾 部 、 部 、 跟 和踝 部 。[ 果 ]0 例 危 重 病人 受 压 皮 肤 , 一 例 出现 皮 肤 不 良 改 变 。[ 论 ] 危 重 病 人 肩 部 、 尾 骶 髂 足 结 20 无 结 在 骶
感 染 隐 患 。医 院使 用 的 各 种 物 品 病 原 微 生 物 , 件 致 病 菌 很 容 条 易 通 过 各 种 环 境媒 介 侵 入 机 体 , 医 院 感 染 密 切 相 关 _ 。参 照 与 2 ] 卫 生 部《 毒 技 术 规 范 》 一 般 诊 疗 用 品 的 消 毒 要 求 , 在 每 次 消 中 可
时有 因数 量 有 限造 成 浸 泡 消 毒 时 间不 足 而 重 复 使 用 , 在 交 叉 存
的 探 访 E3 中 华 医 院感 染 学 杂 志 ,0 5 1 ( )4 6 J. 2 0 ,5 4 :2 . E 3 呼 和 平 , 令 翔 , 跃 平 , . 区 指 甲剪 污 染 情 况 监 测 及 对 策 E ] 2 孔 柳 等 病 J.
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F AM I LY NURS e t mb r 2 0 1 6 No 9 E S p e e , 0 8 Vo . . B
使 传 统 授 水 器上 1边 缘 与 该 处 皮 肤 吻 合 不 紧 密 , 2 1 时有 渗 漏 , 中 其
皮 下 脂 肪 少 , 瘦 病 人 出 现 漏 缝 者 超 过 6 , 致 授 水 器 无 法 较 O 导
全 , 高 了 护理 服 务 质 量 及 _ 效 率 。 提 T作 参 考 文献 :
[] 游建萍, 1 黄庆 , 伟 灵 , . 卫 生 所致 医 院感 染 的 预 防 和 控 制 措 施 府 等 手
贴处 , 授水 袋 边 缘 与 病 人 皮 肤 接 触 部 位 无 漏 缝 , 时 一 边 冲 使 同
护 理 研究 , 0 7 2 ( C : 9 0 2 0 ,1 7女 , 士 长 , 主任 护 师 , 专 , 事 五 官 科 16 一 , 护 副 大 从
护 理 管 理 工 作 , 作 单 位 : 30 2 广 西 壮 族 自治 区南 宁 市 红 十 字 会 医 工 50 1 ,
洗 , 边 观察 , 免 授 水 袋 中 液 体 外 溢 。 如 冲洗 过 程 中授 水 袋 边 一 避
缘 与 皮 肤 接 触 之 间 出 现 渗 漏 , 取 下 原 来 的授 水 袋 , 纱 布 擦 干 应 用 接 触 处 局 部 皮 肤 水 渍 , 新 更 换 授 水 袋 和 粘 贴 胶 布 , 继 续 冲 重 再 洗 。若 觉 得 患 眼 冲 洗 不 够 干 净 , 水 袋 已满 , 更 换 第 2个 授 水 授 可 袋继 续 冲洗 。 3 2 避 免 了 医 院感 染 , 证 了 护 理 安 全 , 高 了 护 理 质 量 我 。 保 提 院 眼科 每 日手 术 前 行 结 膜 囊 冲 洗 术 最 高 峰 时 达 2 O例 , 比如 短 期 内集 中完 成 的 白 内障 复 明 手 术 病 人 , 时 授 水 器 使 用 频 率 较 高 , 此