(盖板涵)工程质量检验评定表1
水利水电工程盖板涵单元工程质量评定表
单元工程名称：盖板涵所属分部工程名称：涵洞分部工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：XX工程监理咨询有限公司
基本要求
项次
内容
检查结果
1
现浇盖板混凝土达到设计强度70%方可覆盖和进行路基填筑施工。
2
沉降缝、防水层及台背回填土应按施工规范和设计要求施工。
3
涵台地基承载力必须满足设计要求。涵洞其净空必须符合设计要求。
实
测
项
目
项次
检查项目
允许偏差
（mm）
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均代表值
合格率(%)
规定分
实得分
1
砼和砂浆强度合格标准内30 Nhomakorabea2
轴线偏位
50
10
3
流水面高程
+20
10
4
涵洞长度
+100,-50
10
5
结构尺寸
+20
20
6
涵洞内宽
+20
10
7
顶面高程
+50
10
合计
100
监理外观鉴定意见
减分
监理
意见
监理查验质量保证资料
减分
施工单位自评合格率
施工单位自评等级
监理核定得分：
监理核定质量等级:
班组初检
施工员复检
质检员终检
监理核定人
填表时间
盖板涵分部工程质量评定表
盖板涵分部工程质量评定表
分部工程名称：K1+000 盖板涵所属单位工程：路基工程
所属建设项目：XXX永兴至中坪公路大修工程工程部位：K1+000 盖板涵
（桩号、墩台号、孔号）
施工单位：XXX建设（集团）有限公司监理单位：XXX 公路监理有限公司贵阳分公司
施工单位分项工程备注
工程名称质量评定
实得分权值加权得分等级
重庆市圣奇建设（集团）有限公司基础98 2 196 合格K1+000盖板涵
涵台98 2 196 合格
钢筋加工及安装98 2 196 合格
盖板预制96.6 2 193.2 合格
盖板安装100 2 200 合格
一字墙98 1 98 合格
竖井100 1 100 合格
总体98 1 98 合格
合计13 1277.2
质量等级合格加权平均分99.7
评定意见符合设计及规范要求
检验负责人：计算：复核：年月日。
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
附件2工程
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
填表要求
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按铺设管段或长度划分，以每段或长度为一个单元工程。
2、单元工程量：填写单元工程管道铺设长度（m）。
3、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
4、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
5、单元工程质量标准
（1）合格等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
（2）优良等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
盖板涵-盖板制作现场质量检验报告单
龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,检验负责人：检测：记录：复核：年 月龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程检验负责人：检测：记录：复核：龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表年 月编号：分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程,检验负责人：检测：记录：复核：龙里县贵汽农场至三元通村油（水泥）路改造工程分项工程质量检验评定表年 月C--79合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01月 日合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01合同号：01C--79合同号：01月 日C--79合同号：01月 日。
盖板涵资料表格填写-范本模板
杭州至瑞丽高速公路湖北省阳新至通城段HRTJ—19合同段盖板涵样本资料编制单位:中交第二航务工程局编制日期：二ＯＯ九年十月涵洞总体质量检验表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19 监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZJ-217—分项工程质量检验评定表施工单位：中交第二航务工程局合同号:HRTJ—19计算:陈磊复核：王敏检验负责人：胡晓梅日期：2009。
10.13施工放线测量记录表承包单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ—19测量：雷敏记录（计算):陈亮复核:龚护建日期:2009.10。
13水准测量记录表施工单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ—19测量：雷敏记录(计算）：陈凡复核：龚护建日期：2009.10.13施工测量放样报验单施工单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ19施工放线测量记录表承包单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量:雷敏记录（计算）：陈亮复核:龚护建日期：2009.7.27水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量:雷敏记录（计算）:陈亮复核:龚护建日期:2009。
7.27基坑质量交验单施工单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZJ—090—□□—□□□□□□□—□地基承载力检验记录表编号：S—025—□□□—□□□□水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号:HRTJ-19测量:雷敏记录(计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009。
7.7地基处理交验单施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位:重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号:ZJ—091—□□—□□□□□□□—水准测量记录表施工单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算)：陈亮复核：龚护建日期：2009.7。
7水准测量记录表施工单位:中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算)：陈亮复核：龚护建日期：2009。
盖板涵检验表单
盖板涵检验表单
集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
检验申请批复单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
涵洞基坑现场质量检验报告单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
检验申请批复单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
涵洞基础现场质量检验报告单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
检验申请批复单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
涵洞总体现场质量检验报告单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
中间交工证书
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：。
盖板涵单元工程质量评定表(示例)
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名 称、部位
XXXXX工程 XXXXX工程
XXXXX工程
单元工程 量
检验日期 评定日期
1000
2024年4月24日 2024年4月24日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定Leabharlann 开挖尺寸应满足基础施工要求，基坑底平
1
基槽
面一般宜大于基础外缘0.2m,基底承载力
应满足设计要求。
1）石料规格质量应符合有关规定；
2) 砂浆或混凝土的配合比符合试验规定；
检
2 基础及涵身砌筑 3）砌石分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌
填饱满密实，不得有空洞；
查
4）干砌时不得松动、叠砌和浮塞。
项 3
目
盖板安装
1）安装时与墙身密合，板间接缝填充材 料的规格和强度符合设计要求，填缝应平 整密实； 2）支承面中心偏位不得大于10mm,相邻板 最大高差不得大于10mm。
50
实测值
合格点数 合格率
1111111111
10
100
50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 10
100
项
3 流水面高程(mm)
±20
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 10
100
目
4
长度(mm)
+100，-50
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 10
100
5
净高(mm)
±50
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
10
检测 结果
混凝土盖板涵分项评定
基本要求 2）各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合。
3）涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。
项次 实
1 2△
检查项目
轴线偏位(mm) 流水面高程(mm) 涵底铺砌厚度(mm) 长度(mm) 径孔(mm) 净高(mm)
规定值或 允许偏差
明涵20，暗涵50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±20 明涵±20，暗涵±50
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测 共检测 共检测 共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点 个点 个点 个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
2 3 1 1 3 1
个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格
测
3 4
项
5△ 6
目
合
计 减分 监理意见 齐全 评分: 减分 质量等级:
基本要求
项次
检查项目
两排以上排距
规定值或 允许偏差
±5 ±10 ±20
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
个点，合格 个点，合格
实
受力钢 1△ 筋间距 同排 （mm）
测
2
梁、板、拱 肋 基础、锚定 、墩台、柱 灌注桩
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
(工程建筑)分项工程检测评定表(涵洞)精编
（工程建筑套表）分项工程检测评定表(涵洞)贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年8月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年10月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月贵州省黔南州通乡油路建设项目都匀栋青树至独坡公路改建工程分项工程检验评定表检验负责人：刘启富检测：曾绍明记录：张先辉复核：张宇2004年11月。
最新圆管涵、盖板涵分项工程质量检验评定表
圆管涵、盖板涵分项工程质量检验评定表萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK8+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK8+998 圆管涵（接长）施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P17-S5仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：A8+998 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P18-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P17-S5仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表98分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P18-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S39898检验负责人： 检测： 记录：复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S3检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程98工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK1+770 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+770圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK2+006 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日98萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK2+006圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S1检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表98分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司98(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S2检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程98分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程98工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程98分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司98(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S5检验负责人：检测：记录：复核：年月日98。
工程质量检验评定用表
工程质量检验评定用表第一部分工程质量检验评定用表表式编码代号ZP浙江省公路工程质量检验评定用表〔表式样本〕目录接上表接上表接上表分项工程质量检验评定表细名目接上表浙江省交通厅工程质量监督站监制2、质量评分加权平均分按交通部«公路工程竣工验收方法»评定3、本表一样由监理或业主汇总质量检验评定表浙路ZP102 建设单位路线名称开工日期年月日承包单位监理单位起讫桩号完工日期年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制单位工程质量检验评定表承包单位路线名称开工日期浙路(ZP)103 监理单位编号年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制分部工程质量检验评定表承包单位所属单位工程监理单位浙路〔ZP〕104浙江省交通厅工程质量监督站监制工程质量检验评定汇总表所属合同号：第页共页浙路(ZP)105浙江省交通厅工程质量监督站监制路基层、底基层压实度质量评定表〔JTJ 0 7 1—9 8附录B〕浙江省交通厅工程质量监督站监制路基压实度汇总表(第页共页) 浙路ZP 107 (附表一) 评定段里程桩号：承包单位：监理单位：合同号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面基层、底基层压实度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼弯拉强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1—9 8 附录C〕承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路ZP 108浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼抗压强度质量评定表 (JTJ071—98附录D)浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砂浆强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1 —9 8附录F〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度质量评定表〔JTJ071—98附录C〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度质量评定表〔JTJ071—98附录H〕浙路ZP 113 承包单位：监理单位：合同号：编号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度检测值汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路基、沥青路面弯沉值质量评定表〔JTJ071—98附录I〕浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制土方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[201]工程部位浙江省交通厅工程质量监督站监制检验负责人：自评：复核：监理：年月日石方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[202]工程部位砂垫层分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[203]工程部位袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[204]工程部位碎石桩〔砂桩〕分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[205]工程部位粉喷桩分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[206]工程部位加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[207]工程部位隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[208]工程部位过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[209]工程部位防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[210]工程部位管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[301]工程部位检查〔雨水〕井砌筑分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[302]工程部位土沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[303]工程部位浆砌排水沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[304]工程部位盲沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[305]工程部位排水泵站分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[306]工程部位砌体和砼挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[401]工程部位干砌片石挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[402]工程部位面板安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[403]工程部位加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[404]工程部位锚喷支护分项工程质量检验评定表承包单位临海市交通工程公司所属单位工程路基工程质检单编号浙路〔ZP〕106[405]工程部位锥、护坡分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[406]工程部位浆砌砌体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[407]工程部位干砌片石分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[408]工程部位。
涵洞工程施工评定表
涵洞工程施工评定表工程名称：XX涵洞工程工程地点：XX市XX区工程施工单位：XX建筑工程有限公司工程监理单位：XX监理有限公司工程施工评定表一、工程概况1.1 工程名称：XX涵洞工程1.2 工程地点：XX市XX区1.3 工程概况：本工程是一座位于城市主干道中的涵洞工程，总长度为XX米，宽度为XX 米。
工程包括涵洞结构、排水系统、环境景观等部分。
1.4 施工单位：XX建筑工程有限公司1.5 监理单位：XX监理有限公司二、工程施工质量评定2.1 施工单位资质：施工单位具有相应的资质，施工人员经过专业培训，具备丰富的施工经验。
2.2 施工技术：施工单位按照相关规范和要求进行施工，采用先进的施工方法和工艺。
2.3 施工质量：施工单位严格按照施工图纸和技术要求进行施工，合理利用材料和设备，保证了工程的施工质量。
2.4 安全生产：施工单位严格执行安全生产规定，保证施工现场的安全生产，未发生安全事故。
2.5 施工进度：施工单位按照工程进度计划，合理组织施工，保证了工程的顺利进行。
2.6 施工质量问题：施工过程中存在少量质量问题，但经过整改和修复，最终符合要求。
三、监理单位评定3.1 监理单位资质：监理单位具有相应的资质，监理人员具备丰富的监理经验和专业知识。
3.2 监理资料：监理单位准确记录施工过程，填写了相关监理记录和报告。
3.3 监理指导：监理单位对施工过程进行了指导和监督，及时发现和解决了施工过程中的问题。
3.4 质量验收：监理单位对工程施工质量进行了全面的验收，确保工程的质量符合要求。
3.5 安全监督：监理单位对施工现场进行了安全监督，保证了施工现场的安全生产。
四、工程验收评定4.1 工程质量验收：经过施工单位、监理单位和相关部门的共同认可，本工程的施工质量符合设计要求和相关规范，达到了验收标准。
4.2 安全验收：工程施工过程中未发生安全事故，施工现场整洁、有序，符合安全验收标准。
4.3 监理验收：监理单位对工程进行了全面的监理验收，工程质量和安全均符合验收标准。
混凝土排水沟质量检验评定表
基本要求 按JTG F80/1-2004标准的9.6.2条基本要求检查
项次
检查项目
实 1△ 2△ 测 3 4 项 目
混疑土强度（mm）
高度 （mm）
明涵 暗涵
宽度 （mm）
现浇 预制
长度（mm）
规定值或 允许偏差
在合格标准内 ＋10，－0
不小于设计值 ±20 ±10
项次
检查项目
实 1△ 2△ 测 3 4 项 目
混疑土强度（mm）
高度 （mm）
明涵 暗涵
宽度 （mm）
现浇 预制
长度（mm）
规定值或 允许偏差
在合格标准内 ＋10，－0
不小于设计值 ±20 ±10
+20，—10
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
质量保证资料 工程质量 等级评定 检验负责人：
合
计
无严重啃边
齐全
检 测：
减分
减分
得分： 100 记 录：
质量等级：合格
复 核：
7
700
检查日期： 年月
公路分项工程质量检验评定表(监理用表)
分项工程名称：盖板涵制作
工 程 部 位：洞塘停车港右2 （桩号、墩台号、孔号）
所属
所属分部工程名称：排水工程
建设
平均值、 代表值
合格率 (%)
权值
实得分
100.00%
3
300
10 8 5 7 1 3 2 8 7 1
100.00%
2
200
20 -16 -10 20 15 20 10 -15 -10 18
盖板涵盖板钢筋加工与安装检验批质量检验记录(DOC)
盖板涵盖板钢筋加工与安装检验批质量检验记录(DOC)
一、检验目的
为了保障盖板涵盖板工程施工质量，按照合同要求，进行钢筋加工和安装的检查与验收。
二、检验范围
本次检查的范围为盖板涵盖板钢筋加工和安装质量。
三、检验依据
1.盖板涵盖板工程协议书;
2.盖板涵盖板施工图设计文件;
3.材料进场检验合格证明;
4.国家和行业标准。
四、检验方法
1.钢筋加工检查：对加工钢筋的型号,规格、加工图、钢筋长度等进行
检查，确保符合合同和设计要求；
2.钢筋安装检查：对钢筋焊接、连接、间距、固定等进行检查，确保符
合合同和设计要求；
3.检查记录：对每一项检查内容进行详细记录，记录应包括施工单位名
称、检查时间和结果等。
五、检验记录
排序工程部位检验项目检验结果备注
1 盖板涵钢筋型号、规格合格无
2 盖板涵钢筋加工尺寸合格无
3 盖板涵钢筋连接缝焊接质量合格无
4 盖板涵钢筋连接固定质量合格无
5 盖板涵钢筋间距合格无
6 涵洞盖板钢筋型号、规格合格无
7 涵洞盖板钢筋加工尺寸合格无
8 涵洞盖板钢筋连接缝焊接质量合格无
9 涵洞盖板钢筋连接固定质量合格无
10 涵洞盖板钢筋间距合格无
六、检验
本次盖板涵盖板钢筋加工与安装检验批质量检验记录(DOC)的检查结果表明，涵洞盖板钢筋加工和安装质量符合合同和设计要求，达到了质量检验要求。
盖板涵检验表单
检验申请批复单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
涵洞基坑现场质量检验报告单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
检验申请批复单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
涵洞基础现场质量检验报告单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
检验申请批复单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
涵洞总体现场质量检验报告单承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
承包人：日期：
中间交工证书承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：。
涵洞盖板钢筋网检查记录表(填写示例)
XXXXXXXX高速公路
D9.7.2 盖板安装检查记录表
工程部位：1-20#
分项工程名称：盖板涵
所属分部工程名称:涵洞、通道
基本 要求
1、安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2、盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。 3、板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。
项 次
检查项目
规定值 或
允许偏 差
检查方法和频率
1
实测值或实测偏差值
2
3
4
5
6
7
8
9
检查结果
10
合格率 (%)
实 测
1
支承面中心偏位 （mm）
10
尺量：每孔抽查4～6 个
5
4
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6
2
5
100
项
目
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相邻板最大高差 （mm）
10
尺量：抽查20%
5
4
5
6
2
5
100
检查意见： 经检，各项指标符合设计及规范要求。
监理工程师意见： 符合设计及规范要求。专业监理工程师2016.2.12
检测负责人：项目部总工
检测：质检员
记录：质检员
复核：项目部质检负责人
2016年2月12日
盖板涵资料表格填写
杭州至瑞丽高速公路湖北省阳新至通城段HRTJ-19合同段盖板涵样本资料编制单位:中交第二航务工程局编制日期:二ＯＯ九年十月涵洞总体质量检验表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19分项工程质量检验评定表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆交通工程监理咨询有限公司编号：ZP-002-□□-□□□□□□□-□□计算：陈磊复核：王敏检验负责人：胡晓梅日期：2009.10.13施工放线测量记录表承包单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：C-007－□□□－□□－□□□□测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.10.13水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈凡复核：龚护建日期：2009.10.13施工测量放样报验单施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ19施工放线测量记录表承包单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：C-007－□□□－□□－□□□□测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.27水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.27基坑质量交验单施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZJ-090-□□-□□□□□□□-□□地基承载力检验记录表编号：S—025—□□□—□□□□水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.7地基处理交验单施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZJ-091-□□-□□□□□□□-□□水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.7水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.7水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.7水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.14（注：样本资料，省略第2～12层换填资料）水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.14水准测量记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19测量：雷敏记录（计算）：陈亮复核：龚护建日期：2009.7.17混凝土浇筑申请批复单施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZK-009-□□-□□□□□□□-□□集料含水率试验记录表编号：S—052—□□□—□□□□集料含水率试验记录表编号：S—052—□□□—□□□□混凝土施工原始记录表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19监理单位：重庆市交通工程监理咨询有限责任公司编号：ZJ-084-□□-□□□□□□□-□□水泥混凝土拌和物坍落度、稠度试验记录表编号：S－080—□□□—□□□□明挖（扩大）基础质量检验表施工单位：中交第二航务工程局合同号：HRTJ-19该盖板涵共有5节，现范本只是1.3节砼资料，检验表是基础砼全部完成一次验收。
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JY7
土建合同号：B3 所属分项工程名称 编号： K23+261盖板涵
监理单位：湖南省三湘交通建设监理事务所 K23+261 子项工程名称 涵台
所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。 混凝土不得出现露筋和空洞现象。 砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。
S223三角坪至怀化公路二期改建工程
分项工程子项质量检验评分表
施工单位：湖南省建筑工程集团总公司 部位(桩号及墩台、孔号） 1) 基 本 2) 3) 4) 要 求 项 检 次 实 测 项 目 1△ 混凝土或砂浆强度（MPa） 2 3 4△ 涵台断面尺寸（mm） 顺直度或斜度（mm） 顶面高程（mm） 合 外 观 鉴 定 质量保证资料 子项得分 检查负责人： 计 减分 减分 3 监理意见 资料齐全 97.0 检测： 0 查 项 目 允许偏差 M7.5 ±20
规定值或
实 测 值 或 实测偏差值 8.3 -3 0.1 +7 +2 +7 8.4 -8 0.2 +2 -1
质
量
评
定 权值 3 1 1 2 7 得分 100 100 100 100 100
平均、代表值 合格率(%) 100 100 100 100
±10
涵台线条平顺，表面不平整。
注：当分项工程无法直接打分时采用子项打分法，子项必须合格。 记录： 复核： 年 月 日