来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效观察及护理
来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎34例疗效观察
ｐｒ ｓＭｅ ｏ ｓ ８ｐ ｔ ｎ ｉ ｕ ｕ ｅｈｉｓｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄ ｄｉｔ ｏｇｏｐ ３ ａ ｅ ￣ｐ ｒ ｒｕ ） ｔｅｏ ｓｒａ ｏ ｈ ｆ ． ｔ ｄ ６ ａ ｅｔ ｗｔ ｌｐ ｓｎ ｐｒ ｅｅ ａ ｄｍ ｙｄ ｉｅ ｏｔ ｒｕ ｓ（４ ｐｆ ｎ ｅ ｏ ｐ ， ｈ ｂｅ ｔ ｎ ｉ ｉ ｈ ｉ ｓ ｈ ｉ ｔ ｖ ｎ ｗ ｉ ｇ ｖｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｆｃｖｎｓ ｏ ｆｎｍｄ ｏ ｂ ｅ ｉ ｒ ｎ ｏｅｉ ｔ ｅｔｅｔ ｆｕｕ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒ ｅ ｅｔｅｅ ｌ ｕｏ ｉｅ ｍ ｉ ｄ ｔ ｐｅ ｉ ｎ ｅｔａ ｎ ｏ ｌ ｓ — ｉ ｖ ｈｅ ｉ ｓ ｆｅ ｌ ｃ ｎ ｗ ｈ ｄ ｓ ｎ ｈ ｒ ｍ ｐ Ｈ
Ｐ Ｎ 一 ｈ ｎ Ｔ ＮＧ Ｗｅ－ ｕ ｎ Ａ Ｃ ａ ｇ， Ａ ｉ ａｇ ｇ
（ ｅａｔｅｔｆＮｐ ｒｌ ｙ Ｇ ｉｏｇＰ ｏｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ Ｇａ ｘ。 ｕｈ ｕ５ ３０ 。ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅｈｏ ｇ ， ｕ ｎ ｅｐ Ｊ ｏ ｔ ｕｎ ｉＷ ｚｏ ４ ０ １ Ｃ ｉａ ｍ ｏ ｏ ｄ ｅ ｐａ ｏ ｆ ｇ
滴度均较治疗前明显 降低 ，Ｌ 、３较治疗前明显升高， ＡＢｃ 差异有统计学意义， 但观察组效果好 于对照组。 差异有统计学意义。 两组总有效率比较， 差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。观察组不良反应发 生率低 于对照组， 差异有统计 学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 结论 来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性 肾炎的效果与环磷酰胺联合泼尼松 的治疗效果相似 ， 但副反应较轻。 【 关键词】 来氟米特； 环磷酰胺； 狼疮性肾炎； 治疗
来氟米特治疗狼疮肾炎的临床效果
来氟米特治疗狼疮肾炎的临床效果
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮 (SLE) 的一种重要且常见的肾脏损害，会导致肾小球肾炎、血管炎、间质性肾炎等多种病理类型。
治疗狼疮肾炎的目的是尽可能减少肾脏的损害和维持肾功能，预防肾衰竭和死亡的发生。
来氟米特，一种强的免疫抑制剂，已经成为治疗狼疮肾炎的首选药物之一，本文将讨论其临床效果。
来氟米特是一种针对T细胞的抗代谢药物，通过阻断DNA、RNA和蛋白质的合成，抑制T细胞的活性和增殖，从而抗击自身免疫反应。
2012年的一项研究证实，将来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎进行对比，来氟米特的治疗效果更好、再次发作的风险更小。
针对狼疮肾炎患者，来氟米特能够显著提高治疗成功率，达到临床症状的缓解和蛋白尿的减轻。
狼疮肾炎的一项临床实验表明，与糖皮质激素联合应用和单独应用糖皮质激素比较，来氟米特的成功率更高，使肾脏功能和疾病活动得到了有效的控制。
除此之外，来氟米特还具有较低的副作用风险。
来氟米特主要的副作用是骨髓抑制，这种副作用可以通过剂量调整和定期血液检测来减轻。
一些患者可能会出现短期恶心、呕吐、黑便等消化系统不适的症状，可以通过停药或适当的药物控制来减轻。
总之，来氟米特是一种强大的免疫抑制剂，已经成为治疗狼疮肾炎的首选药物之一。
它能够有效地抑制自身免疫反应，降低肾脏炎症和蛋白尿水平，达到控制和预防狼疮肾炎的目的。
同时，来氟米特也具有较低的副作用风险，可以通过剂量调整和定期监测来减轻。
来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效研究
１ 方 法： 治疗 组 ： 根 据 病 情 轻 重 和体 重 差 异 给 予 口服 来 ． ２ 氟 米 特 前 ３天 ０８ １ ｇ Ｋ ／日，３天 后 予 ２ ～ ０ ／ ｇ 日 ．— ｍ ／ ｇ Ｏ ４ｍ、尿 素氮 无 显 著 性 差 异 。 而 治疗 后 第 ３ 月
及第 ６月 ．来 氟 米 特 组 尿 蛋 白 缓 解 率 及 血 白 蛋 白高 于 环 磷 酰胺 组 ， 同时 Ａ Ａ、ｄＤ Ａ、Ｃ 滴度 及 Ｓ Ｅ Ａ 积 分 下 降 Ｎ ｓＮ ３ ＬＤ Ｉ 程度 比较 。来 氟 米特 组 高于 环磷 酰胺 组 ，存 在显 著性 差 异 。
能 靠 透 析 和 。 植 。 因 此 早 期 诊 断 、早 期 治 疗 才 能 更 好 控 肾移
制 病 情 活 动 。 目前 以 激 素 与 环 磷 酰 胺 似 乎最 为有 效 。 但 是 ， 仍 有 约 ３ ％ 的患 者 对 环 磷 酰 胺 治疗 无 效 。 剂 骁 悉 则 有 费 Ｏ 用 偏 高 等缺 点 。 因此 探讨 Ｌ Ｎ的 更 有 效 的 治疗 方 法 有 重 要 意 义。． 因来 氟 米 特 独 特 的 免 疫 抑 制 作 用 ， 其 近 年 来 在 肾 脏 疾 使 病 治 疗 中得 到 积 极 应 用 … 。我 们 采 用 随 机 对 照方 法 进 行 临
３ 讨 论
约 ７ ％有 明显 的 肾损 害 。 如 果 Ｓ Ｅ患 者 做 肾 活 检 ，用 光 镜 Ｏ Ｌ 检 查 ，其 肾损 害 达 ９ ％。 来 氟 米 特 是 人 工 合 成 的 异 恶 唑 类 ０
药 物， 可通 过 嘧 啶 合 成， 使 Ｂ淋 巴细 胞 和 Ｔ淋 巴 细胞 的增 殖 都 停 止 在 Ｇ 期 ， 抑 制 抗 体 和 淋 巴 因 子 合 成 和 分 泌 ， 而 从 抑 制 由淋 巴细 胞介 导 的细 胞 和体 液免 疫 反 应 。
来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床观察
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔｖ ：Ｔｏｅｕ ｉａ ｅｔ ｅｃｉｉａ ａｕ ｓｏ ｅｌｎ ｍｉ ＬＦ ｊ ｃｉｅ ｌ ｃｄ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌ ｌ ｅ ｆｌｆｕ ｏ ｄ（ Ｆ）ｉ ｕ ｕ ｅ ｈ ｉ ｓａ ｄｐ ｉ ｒ ｅ ｎ ｖ ｎｌ ｐ ｓｎ ｐ ｒｔ ｎ ｒｍａ ｙＢ — ｉ
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｌ ｐｕ ｐｈｒｔｓ ａ ｄ ｐ ｉ ａ ｙ ｎ ｐ ｏ ｉ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｕ ｓ ｎｅ ｉｉ ｎ ｒ ｍ ｒ ｅ ｈｒ ｔｃ
ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ ｗｉｈ ｉ ｆｕ ｏ ｉ ｙ ｄ ｏ ｔ ｅ ｌ ｎ ｍ ｄ
ｄ ｔ ｃ ｅ ＢＣ，Ｈｂ，ＰＬＴ ，ＢＵ Ｎ ，ＳＣＲ，ｓ ｒ ｅ ｅ ｔｄ Ｗ ｅ ｕｍ ｏ ａ ｏ ｅ ｎ ａ ｄ ａ ｂ ｔｔｌ ｐｒ ｔ ｉ ｎ ｌ ｕｍｉ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｎｅ ｃ ｓ ｌｓ：Ｔｏ １ ｔｅ ｔ ｕ ｐａ ｉ ｎ ｓｏｆｌ － ５ ｐ ｅ ｒｔｓ ｕｓ ｎ ｐｈ ｉｉ ，ＬＥＦ ｐｌ ｒ ｌｐｒ ｄ ｓ ｎｅ ｃ ｕｌ ｉ ｎ ｆｃ ｎｔｙ ｒ ｄ ｅ ｐ ｏｔ ｉ ｒａ ａ ｄ ｉ ｒ ｅ ｔ ｅ ｌｖｅ ｅ — ｕｓｏ ａ ｅ ｎｉｏ ｏ ｄ ｓ ｇ ｉｉａ ｌ ｅ ｕｃ ｒ ｅ ｎｕ ｉ ｎ ｍｐ ｏｖ ｈ ｅ ｌｏｆｓ ｒ ｕ ｔ ａ ｒ ｅｎ ａ ｄ ａ ｂｕ ｎ ａ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｎｔ Ｉ ｄｄ ｔｏ ｍ ｏｔ ｌｐ ｏｔ ｉ ｎ ｌ ｍｉ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ． ｎ ａ ｉｉ ｎ，ｔ ｅ ｅ ｆｓ ｒ ｍ ｏ ｐ ｅ ｎｔＣ ｇ ａ ａ ｌ ｎ ｈｅ Ｉ ｖ Ｉｏ ｅ ｕ ｃ ｍ ｌ ｍｅ ｒ ｄｕ ｌｙ ｉ — ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｈｅ ｔｔ ｒ ｏ ｒ ａ ｅ ｎｄ ｔ ｉｅ ｆＡＮＡ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｎｉｉａ ｌ ｆｅ ｈ ｓ ｋｉ ｆｔ ｒ ｐｙ Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｉｎｔ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓ ｇ ｆｃ ｎｔｙ ａ ｔ ｒ ｔ ｉ ｎｄ ｏ ｈｅ ａ ． ｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ｐ ｔｅ ｓ ｏｆ ４ ｌ ｐｕ ｐｈｒｔｓ ｗｈｉｈ ｄｓ ｕ ｓ ｎｅ ｉｉ ｃ ＤＮＡ ｃ ｍ ｅ ｎ ｇ ｔｖｅ ａ ｄ ＡＮＣＡ ｃ ｍｅ ｎ ｇａ ｉ ｅ ｉ ｃ ｓ ｓ Ｔｏ １ Ｄ ｔｅ ｓ ｏｆ ｂｅ ａ ｅ ａ ｉ ｎ ｂｅ ａ ｅ ｔｖ ｎ １ ａ ｅ ３ ２ ａ ｉ ｎｔ
来氟米特治疗狼疮肾炎疗效观察
ｍ ／ 维持 。同时依据病情和体重加妥抒 ４ ｇｄ ｇｄ ０ｍ ／
一
６ ｇｄ 连 用 ３ｄ一７ｄ后 改 为 ２ ｇｄ一４ ０ｍ ／ ， ０ｍ／ ０
ｍ ／ 维持。初治者伴其他脏器受累则酌情联合其 ｇｄ 他免疫抑制剂 ， 如皮损明显者加羟氯喹， 关节肌 肉
症状重者联用 甲氨喋呤或雷公藤等 ， 症状缓解后停 用。对原先治疗无效的免疫抑制剂则停用。 １４ 统 计 学处理 ． 统计学资料用 Ｓ Ｓ １ ． 统计软件进 行分析。 Ｐ Ｓ ０ １
所 有数据 以 （ ±ｓ） 示 ， ｉ 表 并采 用 配对 检验 。
１５ 疗 效判 断 、
１ 对 象与 方法
１ １ 研 究对 象 、
我 院 ２０ ０５年 ６ 月 ２０ ０７年 ６月收 治 Ｌ Ｎ患 者
５例， ２ 用妥抒治疗者 ｌ 例 ， 中男性 １ ， ６ 其 例 女性 ｌ ５
例， 龄 ｌ 年 ５岁 ～５ ９岁 ， 均年 龄 （８６ 平 ２ ．９±１ ．２ １０ ） 岁 。所有 患者 均 符 合美 国风 湿病 学 会 （ Ｃ １９ Ａ Ｒ）９ ７
４２ ７
与治 疗 前 比较 ， ＜０．５ Ｐ ０
可 以看 出 ， 接 受 妥抒 治 疗 后 １ ， 血 尿 素 在 月 除
氮（ ｕ ） Ｂ Ｎ 外其余各项指标均较治疗前有所改善 ， 经
检验 ， 具有统计学意义。治疗 ３ 月时 ，ｌ ６．％） ｌ 例（８８ 患 者完 全缓 解 ， 疗 ６月 时 ，４例 （７ ５ ） 全 缓 治 １ ８．％ 完 解， ２例部分 缓解 。
功 能 以及 用药后 副反应 。
１ ３ 给 药 方 法 ．
根据 Ｓ Ｅ Ａ 判断疾病活动性 ， ＬＤ Ｉ 决定糖皮质激
来氟米特对45例狼疮性肾炎患者的临床疗效分析
氧 、脑 水肿等系 列病 理变化 ，加快 了残 留血肿病灶 的吸收 ，减少 脑组 织 因缺 氧而变性 、坏死 。
综上所述 ，高血压脑出血患者微创钻颅引流术后高压氧治疗 ，可
以提高治愈率 ，减少致残率 ，提高患者 的生存质量和生活质量 。
参考文献
【 １ ］ 全 国第 四届脑血 管病学 术会议 。 脑血管病 临床 疗 效评定 标准 。 中 华 神经科 杂 志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ ： ３ ８ ２ ． 【 ２ 】 练 庆林 ． 缺 血性 脑 血管 疾 病 与高压 氧 治疗 中华 航 海 医学 与 高气 压 医学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ ： ２ ．
【 关键 词 】 来 氟米特 ；狼疮 性 肾炎 ； 治疗
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ４ ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ６ １ １ － ０ ２
系统性 红斑狼疮 是慢性系 统性 自身免疫炎性 疾病 的一种类 型 ，通 常会对患者 的多个器官造成 损伤 ，且 肾脏受 到侵犯 的概率 为１ ０ ０ ％，免 疫 复合物在 肾脏沉积是最 主要的病 变 ，最终导致 出现狼疮 肾炎症状 【 ｌ Ｊ 。 本次研究对 患有狼 疮性 肾炎的患者应 用来氟 米特实施治疗 的临 床效果
微创 钻颅 手术 改善 了脑细胞 受压后 的缺氧状态 ，但脑 出血后血肿 周 围的脑组织 灌注下 降，甚至存在 缺血半暗带 ， 成 为术后 临床不理想 的原因之一 。在改善和 纠正半影 区的缺氧状态 中 ，高压氧被 认为是最 有 效的方 法 。高压 氧治疗不 会加剧 缺血再灌 注损伤 ， 反 而 可以对抗 缺血 再灌注 损伤 】 。高压 氧治疗 能提高 血氧分压 ，增加血 氧含量 ，增 加 弥散 距离 ，加速侧循环形 成 ，提 高脑 组织的 氧含 量及氧储量 ，使得 在 常压 下无法深 达的细胞获 得足够 氧供 ，逆转 了钻颅 术后继 发性 脑缺
来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察
Effect of leflunomide combined with mycophenolate mofetil on patients with lupusnephritis Li Dajun*, Li Yunxia, Che Hang. *the First Department of Internal Medicine, The Eleventh People's Hospital of Shenyang City, Shenyang 110101, China Corresponding author: Li Yunxia, Email: yunxia7777@
资料与方法
一、临床资料 选择 2011 年 4 月至 2013 年 4 月在辽宁医学院 附属第一医院风湿免疫科住院的 100 例 LN 患者， 均符合 1997 年美国风湿病协会所修订的 SLE 诊断 标准和 LN 诊断标准。排除重症狼疮患者，如狼疮 脑病、狼疮肺炎、狼疮血液危象、狼疮心力衰竭、 合并严重感染者。排除妊娠、肿瘤、肝脏病变、依 从性差者。所有 SLE 患者按照系统性红斑狼疮疾病 活动度评分（systemic lupuseryth ematosus disease activity index，SLEDAI）-2000 评分系统进行评分。 100 例患者均为初次治疗，其中女 97 例，男 3 例， 年龄 16～44 岁。采用随机数字表法将患者分为治 疗组和对照组，每组 50 例。治疗组：男 1 白（5.2± 2.3）g，血清肌酐（Scr）（487.7±165.4）µmol/L， SLEDAI（18±5）分。对照组：男 2 例，女 48 例， 平均年龄（30.3±12.0）岁，24 h 尿蛋白（4.9±2.1）g， Scr 为（497.4±182.8）µmol/L，SLEDAI（17±7） 分。两组在性别、年龄、24 h 尿蛋白、Scr 及 SLEDAI 等方面均无显著性差别（P＞0.05）。所有患者均签 署书面知情同意书。
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效
2 研究结果
2.1 比较对比组、实验组患者的临床治疗总有效率效果 经过比较对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无
164
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.94
·药物与临床·
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效
李莉，刘佳
（新疆医科大学第六附属医院 , 新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 研究分析泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法 从本院 2017 年 7 月 12 日至 2019 年 7 月 1 日收治的狼疮性肾炎患者中选取 110 例作为研究对象，随机分为对比组和实验组，一组各 55 例，对比组单纯采用泼尼松进行 治疗，实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，比较两组狼疮性肾炎患者的治疗效果以及用药期间产生的不良反应情况。 结果 对比组患者效果显著有 21 例，显效 19 例，无效为 15 例，临床治疗总有效率为 72.7%，实验组患者显著有 30 例，显效 20 例，无效为 5 例，临床治疗总有效率为 90.9%，，P>0.05，实验组患者不良反应发生率为 16.4%，对比组患者不良反应发 生率为 12.7%，两组患者患者不良反应发生率进行比较，P>0.05，不具有可比性。结论 泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性 肾炎的治效果效果显著，能够很好的提高患者疾病治疗总有效率，降低患者浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状， 同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化，安全性较高，值得临床应用与推广。 关键词：泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎 中图分类号：R593.242 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.104 本文引用格式：李莉 , 刘佳 . 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(94):164,166.
来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果探究50
来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果探究摘要】目的：探讨来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。
方法：选择医院2013年6月～2014年6月收治的狼疮性肾炎患者110例，随机分为实验组和对照组，各55例，实验组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗，对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，3个月后，比较两组患者的24h尿蛋白，血清白蛋白，补体C3，血肌酐情况。
结果：经过治疗之后，实验组患者的24h白蛋白，血肌酐均低于对照组，血清白蛋白，补体C3均高于对照组，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗狼疮性肾炎时，来氟米特联合泼尼松具有良好的治疗效果，有利于改善患者的各项指标，应在临床中推广应用。
【关键词】来氟米特；泼尼松；狼疮性肾炎；临床疗效狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏而致的一种严重的内脏免疫损害性肾炎，病程主要特点为缓解和急性发作交替出现。
临床治疗狼疮性肾炎时，病情进展控制性差，复发率高，不良反应多，影响患者预后，临床研究表明，来氟米特有利于提升狼疮性肾炎的治疗效果，本院自2013年6月起给予狼疮性肾炎患者来氟米特联合泼尼松治疗，取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年6月～2014年6月收治的狼疮性肾炎患者110例，男59例，女51例；年龄23～59岁，平均（39.2±2.7）岁；病程3～24个月，平均（13.4±5.6）个月；病例穿刺活检结果分型：Ⅲ型45例，Ⅳ型32例，Ⅴ型21例，Ⅲ+Ⅴ型14例，Ⅲ+Ⅳ型8例。
纳入标准：（1）符合系统红斑狼疮及狼疮性肾炎诊断标准；（2）所有患者均知情并同意；（3）排除严重感染，肾功能障碍患者。
随机将患者分为实验组和对照组，各55例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法实验组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗，首次服用来氟米特时，每天口服50mg，连服3d，第4d开始，每天口服30mg，连续服用1个月，之后口服剂量降至每天20mg，连续服用2个月；同时配合服用泼尼松，初次服用时，每天口服30mg，6周后调整剂量，逐渐减量至每天口服5～10mg，继续服用6周。
来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎疗效观察
摘要 ： 目的
２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ６年 ３月收治 的狼疮性 肾炎 患者 ８ ８例 ， 按照入 院顺序分 为对 照组 和观 察组 ， 每组 ４ ４例 。２组 患者均 采用标准激素治疗联合厄 贝沙坦治疗 ， 在此基 础上 ， 对照 组患者 口服环 磷酰胺 片 ３ ｍｇ・ ｋ ｇ ～・ ｄ ～， 观察组 患者 口服 来氟米特片 ， 前３ ｄ剂量为 ５ ０ ｍｇ・ ｄ ～， ３ ｄ后减少为 ２ ０ ｍｇ・ ｄ ～， ２组患者均治疗 ６个月 。比较 ２组患者治疗 ３ 、 ６个
本 文 弓 。 用 涨连 云 ’ 朱 铁 锤’ 郭 明 好 ・ 来 氟 米 特 联 合 厄 贝 沙 坦 治 疗 狼 瘤陛 肾 炎 疗 效 观 察 …・ 新乡 医 学 院 学 报 ’
２ ０ １ ７ ３ ４ （ ６ ） ： ４ ９ ６ ４ － ４ ９ ９ ． Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ８ ３ ／ ｘ ｘ ｖ ｙ ｘ ｖ ｙ ｘ ｂ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ０ １ １ ．
月后 肾功能和血液学指标 的变 化及其疗效 。结果
治疗前 ２组患者 ２ ４ ｈ蛋 白尿 、 尿Ｂ ： 一 微球蛋 白（ ｐ ． ＭＧ） 、 尿红细胞
计数 比较差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。２组患者治疗 ３ 、 ６个月时 的 ２ ４ ｈ蛋 白尿 、 尿ｐ 一 ＭＧ、 尿红细胞 计数均低 于
水平高于对照组 ， Ｅ ｓ Ｒ、 血 Ｂ ２ 一 Ｍ Ｇ、 血Ｃ ｒ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 补体 ｃ ３水平低 于对 照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者治疗 ３ 、 ６个月时 的缓
来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床观察
来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床观察马昆;阿力亚·吐斯娜;王秀【摘要】目的:探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床价值.方法:采用来氟米特(50 mg/d×3 d,30 mg/d×27 d,20 mg/d×5个月)联合小剂量糖皮质激素(泼尼松片30 mg/d,8周后渐减至5～10 mg/d维持)治疗15例狼疮性肾炎和12例原发性肾病综合征患者,疗程6个月,观察并比较治疗前及治疗后血白细胞、血红蛋白、血小板、尿素氮、肌酐、甘油三酯、胆固醇、总蛋白、白蛋白及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)、24 h尿蛋白定量的变化.结果:15例狼疮性肾炎患者治疗后24 h尿蛋白定量、ANA滴度较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01),血总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平及补体C3明显升高(P＜0.05～0.01),ds-DNA阴转率达93.3%(14/15).12例原发性肾病综合征患者治疗后24 h尿蛋白定量及血甘油三酯、胆固醇水平明显下降(P＜0.05～0.01),血总蛋白、白蛋白水平明显升高(P＜0.05～0.01).结论:来氟米特联合激素治疗狼疮性肾炎、原发性肾病综合征疗效较好,而且副作用少,是一种有良好应用前景的新型免疫抑制剂.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)008【总页数】3页(P851-853)【关键词】来氟米特;狼疮性肾炎;原发性肾病综合征【作者】马昆;阿力亚·吐斯娜;王秀【作者单位】新疆医科大学第一附属医院肾病科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆阿勒泰地区人民医院内科,新疆,阿勒泰,836500;新疆69008部队卫生所,新疆,五家渠,831300【正文语种】中文【中图分类】R593.242;R692;R979.5系统性红斑狼疮(SLE)是T和B淋巴细胞功能紊乱累及多系统的免疫性疾病，肾脏为常见受累器官[1]。
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会
泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会摘要目的泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会。
方法100例狼疮性肾炎患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。
对照组采用环磷酰胺联合泼尼松方法治疗，观察组采用泼尼松联合来氟米特方法治疗。
治疗6个月后对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。
结果治疗后，观察组总有效率为96.00%。
对照组总有效率为64.00%，观察组总有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为20.00%，观察组不良反应发生率为4.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对狼疮性肾炎患者采用泼尼松联合来氟米特治疗临床效果显著，治疗安全有效，患者的不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
关键词泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎狼疮性肾炎是因系统性红斑狼疮而引起的肾损伤情况，是一种临床常见疾病，而系统性红斑狼疮则是一种累及全身的一种系统的自身免疫性疾病[1]。
狼疮性肾炎治疗的周期较长，复发的几率也很高，如果没有得到及时的治疗就有可能发生尿毒症或者导致死亡。
本文选取本院2013年1月～2014年6月收治的50例狼疮性肾炎患者作为本次研究的对象，采用泼尼松联合来氟米特治疗临床效果显著，治疗安全有效，患者的不良反应发生率低，现将过程报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2014年6月收治的100例狼疮性肾炎患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。
患者中男58例，女42例；年龄18～60岁，平均年龄（30.25±10.28）岁；病程1～28个月。
对照组中男28例，女22例，年龄18～58岁；观察组中男30例，女20例，年龄20～60岁。
所有患者中没有白细胞减少、肝功能异常、晚期严重肾功能衰竭、严重膝关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎以及在妊娠哺乳期妇女和精神病患者。
来氟米特治疗狼疮肾炎的临床效果
来氟米特治疗狼疮肾炎的临床效果狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，会损害肾脏功能，严重时可导致肾衰竭。
治疗狼疮肾炎的方法有很多，其中来氟米特是一种常用的药物。
来氟米特是一种免疫抑制剂，能够抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应，并抑制自身抗体的产生。
临床研究表明，来氟米特在治疗狼疮肾炎方面具有显著的临床效果。
来氟米特能够控制狼疮肾炎的病情进展。
狼疮肾炎的主要特点是肾小球的炎症和免疫复合物的沉积，而来氟米特可以减轻炎症反应，抑制免疫复合物的形成和沉积，从而减少肾脏损害的程度，延缓疾病的进展。
来氟米特能够改善狼疮肾炎患者的肾功能。
狼疮肾炎会导致肾小球滤过功能下降，从而引起尿液中蛋白质、红细胞等异常，甚至出现氮质血症。
临床研究发现，来氟米特治疗狼疮肾炎可以显著改善肾小球的滤过功能，减少尿液中的异常物质，恢复肾功能的正常水平。
来氟米特还能够减少狼疮肾炎的复发率。
狼疮肾炎是一种反复发作的疾病，容易引起肾功能的不断恶化。
研究发现，来氟米特治疗后可以显著减少狼疮肾炎的复发率，延长无复发期间。
来氟米特也有一些副作用需要注意。
长期使用来氟米特可能会导致免疫功能的抑制，增加感染的风险。
在使用来氟米特时需要密切关注患者的免疫状态和感染情况，并进行合理的用药监测和调整。
来氟米特作为治疗狼疮肾炎的药物具有显著的临床效果。
通过抑制免疫系统的活动和减轻炎症反应，来氟米特能够控制狼疮肾炎的病情进展，改善肾功能，并减少疾病的复发。
使用来氟米特需要注意其副作用，合理用药，进行监测和调整，以确保治疗效果和患者的安全。
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察引言狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种常见严重并发症，其发病率在系统性红斑狼疮患者中约为50%至70%。
重症狼疮性肾炎可导致患者进行性肾功能不全，最终发展为慢性肾脏病或者肾功能衰竭，给患者的健康和生活质量带来严重影响。
在重症狼疮性肾炎的治疗过程中，来氟米特激素及羟氯喹联合治疗已经逐渐成为一种常规的治疗方式，然而其疗效仍有待进一步研究。
本文旨在观察来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的效果，并为临床治疗提供参考依据。
方法本次研究选取了一批重症狼疮性肾炎患者作为研究对象，所有患者均符合重症狼疮性肾炎诊断标准，并具有较为严重的肾功能损伤。
所有患者均接受来氟米特激素及羟氯喹联合治疗，并在治疗开始时记录患者的基线情况，并对患者进行临床观察。
随访时间长达6个月，观察并记录治疗后患者的临床症状、肾功能指标等，并对比治疗前后的数据差异。
结果经过治疗后，观察到患者的肾功能指标得到了明显的改善，大部分患者的尿量、蛋白尿、血肌酐、尿酸等指标均明显下降，肌酐清除率明显提高。
患者的临床症状也得到了显著的改善，如蛋白尿、水肿、高血压等症状明显减轻。
治疗过程中未出现明显的不良反应及并发症。
结论来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的效果明显，并且具有较高的安全性，可以有效改善患者的肾功能和临床症状，为重症狼疮性肾炎的治疗提供了一种新的治疗思路。
由于本次研究的样本量较小，临床研究还需要进一步开展，以更好地验证该治疗方案的疗效和安全性。
希望未来能够有更多的临床研究来验证来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的疗效，为临床治疗提供更多的选择。
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察重症狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，是狼疮的严重并发症之一，会导致肾功能受损，严重者可能导致肾衰竭甚至死亡。
目前治疗重症狼疮性肾炎的方法有限，临床上使用来氟米特激素和羟氯喹联合治疗的疗效得到了一定的认可。
本文将对来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的效果进行观察和探讨。
一、来氟米特激素及羟氯喹的作用机制来氟米特激素（Cyclophosphamide）是一种细胞毒药物，通过抑制DNA合成和细胞增殖来发挥免疫抑制作用，是治疗重症狼疮性肾炎的常用药物。
羟氯喹（Hydroxychloroquine）是一种抗疟药，具有抗炎、抗氧化和免疫抑制作用，能够减轻狼疮患者的关节疼痛和皮肤病变。
两者联合应用可以发挥协同作用，对重症狼疮性肾炎的治疗效果有望得到提升。
1. 临床研究临床上已有多项研究探讨了来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的疗效。
其中一项随机对照研究发现，与单独使用来氟米特激素相比，来氟米特激素与羟氯喹联合治疗能够显著改善肾功能、减少尿蛋白排泄，并且在预防疾病复发和减少并发症方面也表现出优势。
另一项回顾性研究也证实了来氟米特激素及羟氯喹联合治疗在改善肾功能和缓解症状方面的良好效果。
2. 临床经验临床经验也表明，来氟米特激素及羟氯喹联合治疗对重症狼疮性肾炎的疗效显著。
一些临床医生对狼疮患者进行来氟米特激素及羟氯喹联合治疗后发现，肾功能得到改善，尿蛋白排泄减少，症状得到缓解，疾病复发率降低，生活质量得到了明显提高。
三、临床应用注意事项1. 用药剂量来氟米特激素及羟氯喹联合治疗的用药剂量需要根据患者的具体情况来确定，一般需要由专业医生进行合理调配，严格控制药物剂量，避免出现不良反应和药物中毒。
2. 检测监测在用药过程中，应定期监测患者的肾功能、血常规、肝功能和眼部视力等指标，及时发现和处理药物不良反应和并发症。
3. 个体化治疗重症狼疮性肾炎患者的病情复杂多变，治疗需求个体化，医生需要根据患者的具体病情和身体状况，以及药物反应等情况进行调整和规划，确保治疗效果的最大化。
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎效果观察狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种重要并发症，是造成患者死亡和致残的主要原因之一。
目前治疗该病的主要手段是激素和免疫抑制剂，然而这些治疗方式往往存在一定的毒副作用和疗效不佳的问题。
寻找一种更加有效的治疗方式成为了医学界的迫切需求。
近年来，关于来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察逐渐受到了重视。
本文旨在总结目前相关研究的最新进展，探讨这种联合治疗的临床疗效及安全性。
二、来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的临床研穽来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察，是近年来的热点研究之一。
这种治疗方式的临床研究主要集中在其对肾功能改善、蛋白尿减少、全身症状缓解等方面的影响。
近期有大量研究表明，来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎，能够显著改善患者的肾功能，降低肌酐水平，减少蛋白尿，缓解水肿等肾功能改善的指标。
患者的全身症状如发热、关节疼痛、皮疹等也得到了明显的缓解。
这些研究结果表明，来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎，具有较好的临床疗效。
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的临床研究还表明，该治疗方案的安全性较高。
研究发现，联合应用这两种药物可以减少患者对激素的依赖，降低激素的用药剂量和用药时间，从而减轻了患者短期和长期毒副作用的风险。
而且，这两种药物的相互作用较小，不会增加患者的药物不良反应风险。
来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的安全性也得到了初步证实。
三、来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的临床应用前景来氟米特激素及羟氯喹联合治疗重症狼疮性肾炎的疗效观察给人们带来了新的治疗思路和方向。
目前的研究表明，这种治疗方式在改善患者的肾功能、减轻临床症状方面具有明显的疗效，且安全性较高。
这种治疗方案有望成为重症狼疮性肾炎的一种重要的治疗选择。
随着对于这种联合治疗方案的临床研究不断深入，相信其临床应用前景将会更加广阔。
阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的临床疗效观察
阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的临床疗效观察【摘要】目的：探究系统性红斑狼疮所致肾炎疾病使用阿托伐他汀、来氟米特两种药物的疗效。
方法：研究入选的60名患者，入选时间为2021年1月到2022年1月，利用住院号分组，即研究组、对照组，每组研究对象30人，分别使用不同的药物治疗方法，对比治疗后患者各指标变化和用药后反应。
结果：2组指标相比较，研究组各项血脂指标水平均优于另外一组，P＜0.05；2组用物反应相比较，研究组不良药物反应发生率低于另外一组，P＜0.05。
结论：针对狼疮性肾炎疾病的治疗，两种研究药物同时使用药效更佳，此疗法值得在该病的治疗中推广。
【关键词】阿托伐他汀；来氟米特；狼疮性肾炎；临床疗效系统性红斑狼疮是一种常见的慢性疾病，伴随病情的发展，最终会累及其他实质脏器，其中损伤最严重的为肾脏，狼疮性肾炎是指疾病免疫复合物长期在肾脏内堆积而引起肾脏炎症【1】。
此病具有疾病较急、病情较危重、治疗周期较长的特点，若在疾病早期没有采取有效的治疗措施，将会诱发尿毒症，对患者生命安全构成严重威胁【2】。
本次研究从我院病历系统中抽调肾病科60名患者作为此次研究对象，探究系统性红斑狼疮所致肾炎疾病使用两种研究药物的疗效。
现将报告整理如下。
1.基线资料和一般方法1.1基线资料研究入选的60名患者，入选时间为2021年1月到2022年1月，利用住院号分组，即研究组、对照组，每组研究对象30人，其中研究组性别比例（男/女）：17/13，年龄平均值（岁）：（48.2±3.54），对照组性别比例（男/女）：18/12，年龄平均值（岁）：（48.4±2.32）。
对比两组资料，P＞0.05，满足对比要求。
以上入选对象均签署了研究相关知情。
1.2方法对照组：使用来氟米特（河北万岁药业有限公司生产，国药准字H20080054，规格：10mg×14片），每次服用10毫克，每次给药需间隔24小时，之后根据病情调整药量，一日最大给药量不可超过50毫克。
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１ ８例 Ｓ Ｅ患者 ， Ｌ 诊断均符 合 １８ ９ ２年美 国风湿病 学会修 订 的 Ｓ Ｅ分类标 准［ ， 根据 １ ８ Ｌ ２并 ］ ９ ２年 ＷＨ Ｏ病 理类 型进 行分 型 ， 均为Ⅱ ｂ以上狼疮肾炎患者。其中女 １ ， １ ； ７例 男 例 年龄 １ ～４ ４ １
（ １ ０ 岁 。病 程 ２个 月 ～１ 。 ３ ±１ ） １ ａ
上 ， 疗 程 不 足 ３个 月 。 ３例
１３ 观 察 项 目 ．
理， 注意观察 口腔黏膜 有无霉 菌感染 、 溃疡及 出血 ； 嘱患者饮 食后用 ３ ％碳 酸氢钠溶 液漱 口， 定时测定唾液 ｐ Ｈ值和咽拭子
培养 ， 根据情况 改用漱 口溶 液； 保持 皮肤 清洁 ， 到勤洗 勤换 做 衣服被褥 ， 女性 患者 经期应 每天清洗外 阴 ； 预防呼吸道 感染 ，
一
谷丙转 氨酶升高 ， 白细胞减少。 ２例 ３ 护 理 由于狼疮性 肾炎病情 重 ， 治疗 时间长 ， 起效
，
迄今狼疮肾炎（ ｐ ｓｎｐ ｒ ｉ， Ｎ） 为 Ｓ Ｅ主要 死亡 原 １ ｕ ｅｈｉｃＬ 仍 ｕ ｔ Ｌ
３ １ 心理 护理 ．
因之一 。近年来 ，Ｌ Ｓ Ｅ免 疫干预 治疗方案 成为临床 研究 的热
［ 中圈分类号］ Ｒ０ ９ ．４ ； ７ ． ５ ３ ２ ２Ｒ４ ３５
【 文献标 识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ —８ ４ （０７ ０ —０ １ ２ ０ ８ ８９ ２ ０ ）３ ４４—０
系统性红斑狼疮（ｙｔ ｃｕ ｕ ｒｔｅ ｔｓｓＳ Ｅ 是一 ｓｓｅ ｐｓ ｙｈｍａ ｕ ，Ｌ ） ｍｉ ｌ ｅ ｏ 种原 因不 明的自身免疫性疾病 。肾脏是其 最常累及 的脏 器之
观察。当 ＡＬ Ｔ升高超过正 常值 的 ３倍 （ ２ Ｕ／ ） ， ＞１０Ｉ Ｌ 时 应停
１ １ 一般资料 ．
我院内科 ２ ０ ０ ２年 ５月一２ ０ ０ ５年 １ ２月收治
药观察 。笔者在护 理中发现 ， 感染过 Ｈ Ｖ者或有肝损 害者更 Ｂ
易发生 ， 应予注意 。
３３ 预 防和 控 制 感 染 由于 Ｌ ． Ｎ患 者 长期 丢 失 蛋 白 ， 致 机 导
体抵抗力下降 ， 长期使 用糖皮 质激素可 降低机体免疫 力 。来
氟米特为免疫 抑制剂 ， 能抑制 骨髓 功能 ， 降低 白细 胞计数 ， 削 弱机体 的免疫力 ， 增加易感性 。因此 ， 在护理 中应将患者安置 在非感染区 ， 实行保护 性隔离 ； 日紫 外线空气 消毒 １次 ， 每 每
次 １ ； 少 陪探人 员 ， 减 ｈ 以减 少 交 叉 感 染 的 机 会 ； 好 口腔 护 做
１３ １ 疗效观察 ．．
①临床观察 ： 水肿 ， 肉眼血尿发作等 ； ②实
尽量避 免到公共场所活动 。一旦发现有感染病灶应 及时抗感
验 室 检 查 ： 月 测 血 尿 常 规 、４ｈ尿 蛋 白 总 量 ， 月 测 １ 免 每 ２ 每 次
染 和对症治疗 。 必要 时可加 强支持疗法 ， 输新鲜血浆 或静滴人
畏惧 心理 ， 甚至放弃 治疗。还有一些 患者长期反复发作 ， 短期 治疗没有明显 见效 ， 就想放弃。因此 ， 在治疗过程中要认 真做
好患 者的思想工作 ， 以保证 治疗 的顺利 进行 。要告诉 患者该 病的特点及近 年的治疗 进展 ， 讲解来氟 米特 的优点 、 效和不 疗
良反 应 。
３２ ｊ 测肝功 能 来氟米 特可 引起一 过性 的 ＡＬ 和 Ａ Ｔ ． Ｉ 矗 Ｔ Ｓ 升高 ， 应在用药前及用药 后每月检 查肝功 能。如果 用药 期间
效， 但该药在治疗 中有一 定的毒副作用 。因此 ， 做好治疗 过程
中 的护 理 极 为重 要 。 １ 临 床 资 料
出现 Ａ Ｔ升高 ， Ｌ 且在正 常值 的 ２倍（ ０Ｉ Ｌ 以内， ＜８ Ｕ／ ） 应继续
点， 美国国立卫生研究 院提 出联合免疫 抑制治 疗 Ｌ 其疗 效 Ｎ，
慢， 易复发 ， 以心理护 理非常重要 ， 接影响 治疗 效果 。有 所 直 些患 者一旦 出现恶心 、 吐。 呕 或血清 谷丙转氨 酶升高 ， 常产生
明显优 于常规激素治疗 。来氟米特（ ｅ ｕｏ ｄ ） Ｌ ｎ ｎｍｉｅ一方面 与其
维普资讯
・
４４ ・１
现代中西医结合杂志 Ｍｏ ｅ ｕｎ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７Ｊｎ １ （ ） ｄｒ Ｊ ｒ￣ｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ， ６ ３ ｎｏ Ｉ ｇ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ ａ
１ ２ 治疗 方法 ．
在常规 应用糖皮 质激素治疗 的同时服用来
氟米特 （ 品 名 ： 商 爱若 华 ， 中美 苏州 长征 一欣凯 有 限公 司生 产）根据病情轻 重 和体质 量的差 异给 予 ０ ８ ． ／ｋ ・ ， ． ～１ ２ｍｇ （ ｇ ｄ ， ３ ， ）共 ～７ｄ 然后直接减量 至维持量 ２ ／ 。来 氟米特 治 ０ｍｇ ｄ 疗时间为 ０ ～８个月 ， 中 ４例达 ６个月 以上 ，１ ３个月 以 其 ｌ例
来氟 米 特 治疗 狼疮 肾炎 的疗效 观 察及 护理
潘 小娅 武 ， 梅 姚 庆云 魏 ， ， 琳 （ ．浙江省 丽水 市第二人 民医 院， １ 浙江 丽水 ３３ ０ ；．浙 江省 丽水 市 中心 医院 ， 江 丽水 ３３０ ） ２０ ０２ 浙 ２０ ０
［ 关键 词］ 系统性红斑狼疮 ； 狼疮 肾炎； 来氟米特 ； 护理