2型糖尿病患者经颅多普勒超声检测分析
探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测在2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者中的应用效果
探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测在2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者中的应用效果作者：王丽颖郭春英来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【摘要】目的研究分析针对2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者实施经颅多普勒超声（TCD）微栓子检测后的应用效果。
方法研究资料为2018年-2019年本院收治的55例2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者，根据患者入院后的48小时内出现的脑卒中现象，将所有患者分为研究组（25例）和对照组（30例），观察比较两组患者在不同时间点发现的微栓子信号个数以及血清炎性因子水平。
结果研究组患者的经颅多普勒超声（TCD）检测在不同时间点发现的微栓子信号个数较多于对照组;且研究组患者在发病24小时内发现的微栓子信号个数多于24小时后;组間差异明显，（P【关键词】2型糖尿病;急性缺血性脑血管;经颅多普勒超声（TCD）;血清炎性因子水平【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01缺血性脑卒中属于临床治疗中常见的一种脑血管疾病，其主要是由于患者的颈动脉或颅动脉粥样硬化斑块所形成[1]。
糖尿病则属于一种慢性的内分泌性疾病，其也是造成急性缺血性脑卒中患者的一种危险因素，对患者的生命健康具有较大的影响[2]。
本文将通过对2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者实施经颅多普勒超声（TCD）微栓子检测后的临床效果进行深刻的研究分析，现报告内容如下。
1 资料和方法1.1 资料将本院2018年-2019年收治的55例2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者，根据入院后48小时内出现的脑卒中现象进行分组，研究组（25例）和对照组（30例），对照组，男19例，女11例;年龄（28-65）岁，平均年龄（52.1±1.4）岁;研究组，男17例，女8例;年龄（30-66）岁，平均年龄（53.2±1.7）岁;两组患者的性别及平均年龄等一般组成资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析
（ ０ ）ａ ｄ １ ８ ｃ ｓ ｓｗｉ ｕ ｓ ｔｌ ｙ ｉｄ ｘ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ（ ２ ４ ） ｏ ｃｕ ｉ ｎ ＴＣ ｉ ｓ ｎ ｉｉｅ ｔ ｙ ｅ２ ｄ ａ ｅｅ ｔ ｓ ８ ｎ ０ ａ ｅ ｔ ｐ ｌａ ｉｔ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ５ ． ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｈ ｉ ｎ Ｄ ｅ ｓｔ Ｏ ｔ ｐ ｉｂ ｔ ｓ ｗｉ ｉ— ｓ ｖ ｈ
常的 动 脉 为 ３ ４支 ， 常率 为 ３８ ， 谱 形 态异 常 ４ 例 ， ４ ，９例搏 动指 数 增 高 ， １ 。两 组 比较 有 显 著 的 差 异 异 ． 频 ２ 占 ２ １ 占 ９
性（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ 。结 论 Ｔ Ｄ对 ２型 糖尿 病 颅 内动 脉 血 流动 力 学 的 改 变 灵敏 性 较 高 ， 诊 断 糖 尿 病 患 者缺 血性 脑 血 管病 Ｃ 在 变 ， 测 和 减 少脑 血 管 意 外 方 面有 重 要 的 临床 意义 。 预
（ Ｉ、 流 速 度 异 常 动 脉分 布 情 况 ， Ｐ） 血 并与 ２ ０ 健 康 者 （ 照 组 ） 行 比较 。 结 果 ２ ６例 患 者 中 ， 流 速 度 异 常 的 动 脉 ０例 对 进 ０ 血
为 ４ ６支 ， 常率 为 ２ ； 谱 形 态异 常 １８例 ， ８ ，０ ２ 异 ３ 频 ６ 占 Ｏ １８例 搏 动 指 数 增 大 占 ５ ． ％。 ２０例 对 照 组 中 ， 流 速 度 异 ２４ ０ 血
（ ｈ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｆ Ｑｉｈ ａ ｇ ａ ，Ｃ ａ ｇ ｉ ６ ６ ０ Ｔ ｅ ｃｎ ｓ ｉ ｎ ｕ ｎ ｄ ｏ ｈ ｎ ｌ ０ ６ ０ ，Ｈｅ ｅ） Ｓ ａｏ ｂｉ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｓａｕ ｆｃ ｒｂ ａ ａ ｃ ｌｒｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｄｈ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ Ａｂｔａｔ ｊ ｃｉ ｖ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ｔｔｓｏ ｅｅ ｒｌｖ ｓ ｕａ ｕ ｃｉ ｎ ｅ ｄ ｎ ｍｉｓｉ ａｉ ｔ ｔ ｇ ｏ ｅ ｈ
经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的诊断价值
注 射 用 灯 盏 花 素 是 昆 明龙 津 药 业 股 份 有 限 公 司采 用 现
代 工艺 从 药 用 植 物 灯 盏 中 提 取 有 效 成 分 灯 盏 乙 素 制 备 的 高
治疗 期 问 均 未 出现 明 显 的不 良反 应 ， 作 为 特 发 性 面神 经麻 可 痹 患 者 新 的治 疗 选 择 。 由 于 本 研 究 中对 患 者 随访 的 时 间 相 对有 限， 因此 应 用 注 射 用 灯 盏 花 素 治 疗 特 发 性 面神 经 麻 痹 的
缺 血 性 水 肿 ； 过 抑 制 蛋 白 激 酶 Ｃ过 度 激 活 或 位 移 激 活 、 通 减
轻 缺 血 性 损 伤 。通 过 降 低 钙 超 载 ， 制 细 胞 调 亡 ， 低 细 抑 降 胞 间黏 附分 子 等 分 子 机 制 减 轻 缺 血 再 灌 注 损 伤 。注 射 用 ］ 灯盏 花 素 在 制 作 过 程 中采 用 了 获 得 国 家 专 利 的 灯 盏 花 素 冻 干无 菌 粉 末 制 备 工 艺 ， 有 质 量 稳 定 、 度 高 、 热 原 等 特 具 纯 无 点 ， 中 有 效 成 分 灯 盏 花 乙 素 含 量 超 过 ９ ， 在 很 大 程 度 其 ９ 这
师 ， ０ ， （ ）： ４ ． ２ ０１ ４ ２ １ ４
2型糖尿病患者颅内、颈部、下肢动脉粥样硬化性病变的超声研究
筮！ 筮！ 鲞
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Ｕｒ ｏｎ Ｅ ｃｏｉＥｉ ｎ ，ｃｂ ０ ． ｏ７ Ｎ． ｌａ ｕｄ（ｌ ｔｎ ｄｉ ）０ｔ 盯２１ Ｖｌ ． ０１ ｔｓ ｅｒ ｃ ｔ ０ ０ ０ Ｏ
．Hale Waihona Puke 临床研究 ． ２型糖 尿病 患者 颅 内 、 部 、 肢动 脉 颈 下 粥 样 硬 化性 病 变 的超 声 研究
Ｈｅ ｏ ｙ ａ ｉ ｃ ａ ｃ ｒ ｔ ｓ ｎ ｉ ｒｃ ｎａ ａ ｅ ｅ ｗ ｒ ｅａ ｎ ｄｂ Ｃ ．Ｔ ｅｍ ｒ ｈ ｌ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｎ ｍ ｄ ｎ ｍ ｃ ｈ ｒ ｔ ｓ ｃ ｉ ｔ ｒ ｉ ｒ ｒ ｓ ｅｅ ｘｍｉ ｙＴ Ｄ ｈ ｏｐ ｏ ｇ ａ ｆａ ｒｓａ ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ａ ａ ｌｔ ｉ ｉ ｅ ｏ ｉ ｕ
ｂ ｏ ｒＤ ｐ ｌ ｏ ａｉ （ Ｄ Ｉ ｎ ｒｎｃ ｎａ Ｄ ｐ ｌ Ｔ Ｄ ） ｙＣ ｌ ｏｐｅ ｆ ｗｉ ｇ ｇ Ｃ Ｆ）ａｄＴａｓｒ ｉ ｏｐｅ Ｃ ．Ｍｅ ｏ ｓ Ａ ｔ ａ ｏ３４ｐｔ ｎｓ ｏ ｒ ｌ ｍ ｎ ａ ｌ ｒ（ ｔ ｄ ｔｌｆ ５ ａｉ ｔ ｈ ｏ ｅ
ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｔｐ ２ ｉｂ ｔｓ ｒ ｍ Ｓ ｐ ｅ ｅ ２ ０ ｔ Ａ ｒ ２ ０ ｅ ｅ ｅ ｒ ｉ ｄ ｎｏ ｈ ｓ ｔ ｄ ． ｉｇ ｏ ｅ ｓ ｙ ｅ ｄ ａ ｅ ｅ ｆ ｏ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ８ ｏ ｐ ｌ ０１ ｗ ｒ ｒ ｃｕ ｔ ｉ ｔ ｔ ｉ ｉ ｅ ｓｕ ｙ
【 关键词】 糖尿病 ； 彩色多普勒超声检查 ； 动脉粥样硬 化； 内动脉 ； 颅 颈动脉 ； 动脉 下肢
Ｅｖ ｕａ ｏｎ ｆｔ ｔ ｒ ｓ ｌ ｏ ｔｃ ｃ ｒ ｃ ｅ ｓｉ ｓｉ ｎｔａｃ ａ ａ ｔ ｔｅ Ｍ ｉ ｆ ｏ ｈｅ ａ ｈｅ ｏ ｃｅｒ ｓ ｉ ｈａ ａ ｔ ｒ ｔｃ ｎ ｉ ｒ ｒ ｎｉｌａｒｅ ｉｓ，ｃ ｒ ｔｄ ａ ｔ ｒｅ ｉ ａ ｏ ｉ ｒ ｅ ｉｓ，ａ ｎｄ ｏ ｒ ｌ ｗｅ
不同时期2型糖尿病患者TCD检查结果分析
患者在糖 尿病 早期 未 出现 典型缺 血性脑 血管病 之前 ， 已经存 在高 于正 常对 照人 群的脑血流动力学异常 的现象 。血流速 度 及频谱形态改 变可以反映 血管狭 窄 的程 度 ， 且 血流 速度与 管 腔狭窄程度呈 负相关。Ｖ ｐ可作 为评 价脑 动脉狭 窄 的重要参 数 。５ Ｙ—Ｄ Ｍ组 、 ２ ０ Ｙ—Ｄ Ｍ 组和 对照 组 间 比较 Ｖ ｐ显 著升 高
资料与方法 １ ． 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ １年 ９月 在 我 院 内
、
血管病 中 ３ ０ ％一 ４ ０ ％ 患 者有 糖 尿病 ， 且 多数 无 明显 临 床症
状 。糖尿病脑卒 中是 以缺 血性梗 死为 主的病 变 ， 高血糖不 仅可使 自由基产生 过多 ， 血管上 皮细胞 损伤使 血管基 底膜增
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 糖尿病患者脑血 管有不 同程度 的病变 ， 且 病 程越长 ， 病变越 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｐ Ｉ 值 ５ Ｙ—Ｄ Ｍ 组 与对照 组 问无显著差 异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 其余 ２ ０ Ｙ—Ｄ Ｍ组、 ５ Ｙ—Ｄ Ｍ 组 和 对 照组 间所测动脉的 Ｐ Ｉ 值均 显著升 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 亦提示 糖 尿病 患者 随病 程的延长血 管顺 应性 和弹性 明显 较对 照组差 ， 动脉硬化 的程度明显增高 。 糖尿病作 为脑血管病 的危险 因素 随病程 的延 长病 变越 严 重。Ｔ Ｃ Ｄ作为一种无创性 、 可动态检测 、 可重复性高的诊断技 术， 是诊断颅 内血管狭 窄及 闭塞准确 性较 高的无创 性检查 方 法， 对于及早发现糖尿病脑血 管病 变是 比较敏感可靠 的指标 ， 为早 期 预 防 和 治 疗 糖 尿 病 并 发 症 、 预 防 脑 血 管 病 的 发 生 具 有
探究经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用
·274·2型糖尿病（成人发病型糖尿病）属于临床常见病、多发病，主要是指患者因胰岛素分泌异常出现血糖异常升高的情况，临床主要以尿量、食量、饮水量、身体消瘦等症状表现为主，随着病情的发展会对患者心脏、肾脏、眼睛等脏器官造成损害。
脑血管病变作为常见的并发症，在早期无特异性的症状表现，临床诊治较为困难，为了降低患者脑血管意外的发生风险，需要对患者进行经颅多普勒检查，灵敏、准确测定患者的颅内参数，从而掌握2型糖尿病患者颅内脑血管病变情况[1]。
本文将我院2型糖尿病、健康体检者作为研究对象，分析脑血管病变诊断中应用经颅多普勒诊断方案的临床效果，现将报道整理如下。
1资料与方法1.1…一般资料病例样本为我院2020年符合2型糖尿病诊断标准的86例患者，将其命名为实验组，另选取同时期的86例健康体检者作为对照组，入选的所有受检者无意识障碍，自愿签署知情同意书。
排除重大脏器官功能障碍、其它因素诱发脑血管病变、资料数据不完整、中途脱落实验、不配合此次研究的患者数据。
实验组男性与女性分别为45例、41例，年龄分布在39-68岁，平均年龄（52.78±7.81）岁，对照组男性与女性分别为46例，年龄分布在37-69岁，平均年龄（52.81±7.85）岁，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），与医学实验的开展要求相符。
1.2…方法两组受检者均采用经颅多普勒超声（TCD）进行检查，在检查的过程中由专业医师严格依据（超声技术操作规范）开展超声诊断，诊断时应该对探头频率进行适当调整，具体频率数值维持在2.0MHz，之后将患者调整至仰卧位，对患者大脑动脉、基地动脉等进行检查，并准确记录舒张期血流速度、平均血流速度、阻力指数等指标数据，分析患者脑血管异常情况。
1.3…统计学方法借助SPSS.23处理本文资料数据，指标在临床上以计数资料、计量资料表示，分别开展卡方检验、t检验，结果表现为百分比、±标准差，本文所示脑血管异常率显示为计数资料，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间存在差异。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看经颅多普勒检查（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创的脑血流检查方法，通过超声波技术对颅内血流进行观察和评估。
它可以对脑血管疾病进行早期诊断和监测治疗效果，对于了解脑血流动力学的变化有着重要的临床价值。
本文将解读经颅多普勒检查报告，帮助大家更好地理解和应用检查结果。
一、检查目的和指标经颅多普勒检查报告的第一部分通常会明确检查目的和指标。
根据医生的要求和病人的病情，可能会有不同的检查目的，比如评估脑血流情况、检测颅内血管痉挛、评估血管内治疗效果等。
其中，指标一般包括以下几个方面：1. 脑血流速度：通常以cm/s（厘米/秒）为单位，表示血液在颅内相关血管中的速度。
2. 血流阻力指数（PI）：是指血液通过颅内血管时遇到的阻力程度，可用于评估血管狭窄或堵塞的程度。
3. 脑血液容积：表示单位时间内通过脑血管的血液量，通常以毫升/分钟为单位。
4. 脑血管阻力指数（RI）：是血流通过脑血管所受的总阻力的度量，可用于评估血管痉挛或堵塞的情况。
二、检查结果解读经颅多普勒检查报告的第二部分会详细呈现检查结果和相关参数的数值。
根据实际检查情况，结果可能会有所差异，但通常会包括以下内容：1. 血流速度图谱：通过图谱来显示不同血管的血流速度曲线。
可以根据图谱的形状、峰值和平均速度等指标来判断颅内血流的正常或异常状况。
2. PI和RI值：根据检查结果计算得出的血流阻力指数和脑血管阻力指数。
正常情况下，这两个值应在一定范围内，如果超过正常范围，可能意味着血管痉挛或堵塞的存在。
3. 血流分布图：通过彩色显示来展示颅腔内不同区域的血流速度和方向。
这个图可以帮助判断脑血流的分布情况，以及是否存在局部血管痉挛或血液供应不足等问题。
4. 血管形态和直径：有些检查报告还会提供颅内血管的形态和直径信息。
这些数据可以用于判断血管扩张、动脉瘤或斑块等异常情况。
三、结果分析和诊断建议经颅多普勒检查报告的最后部分通常会对检查结果进行分析和诊断建议。
经颅多普勒对糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值
［ ］ 刘 玉雷 ． ８ 促红 细 胞 生成 素 介 导 的脑 缺 血 保护 ［ ］ 生理 科 学 Ｊ．
进 展 ，０ ２，３ ２ ：７ ． ２ ０ ３ （ ） １８
（ 收稿 时 间 ： ０ － —１ 修 回时 间 ： ０ － —５ ２ ８０ １ ０ ２ ２ ８ ３２ ） ０ ０
参 考文献 ：
［ ］ Ｊｕ Ｓ Ｅｙ ｒｐｉｔ ｅｃｎｒｌ ｅｖｕ ｓ ｍ ａｄｉ ｓ １ ｕｌ ． ｒｈｏ ｏ ｉ ｉ ｔ ｅｔ ｒｏｓ ｙｔ ｎ ｓ ｅ ｔ ｅｎ ｎ ｈ ａｎ ｓ ｅ ｔｕ
［ ］ Ｒｂｔ Ｖ ｃａＡ， ｏｃｒ Ａ Ｍ，ｔａ Ｅｙｈｏｏ ｔ ｓａ ７ ｉ ｔＤ， ａｃ Ｒ ｃａｏ ｅ １ ｒ ｒｐｉｉ ａ ｎ ａｉ ． ｔ ｅｎ ａｇ ｇｎ ａｔ ［ ］ Ｅ ｒＪＣｉ Ｉｖｓ，０ ３ ３ （０ ：９— ｎｉ ｅｉ ｆ ｏ Ｊ ． ｕ ｌ ｎｅｔ２０ ，３ １ ） ８１ ｏ ｃ ｃｒ ｎ
步表明 Ｅ Ｏ在颅脑损伤 中对神 经细 胞 有重要 的保护 Ｐ
综上所 述 ， 随着研 究 的不 断深 入 ， Ｐ Ｅ Ｏ不 但 有 可能
作用 ， 以往 的动 物实验相吻合 。 和 作 为安 全高效 的神经保护剂应用 于临床 ， 而且 有 可能提 示颅脑 损伤程度 ， 以便 进行伤情判定 ， 指导临床 治疗 。
含量下 降。所 以不管是 哪一种 情况 ， 我们认 为在 颅脑 损
伤 的早期 ， 该 给机 体补充 一定 量 的 Ｅ Ｏ。另 外 ， 应 Ｐ 研究 已证实外 源性 Ｅ Ｏ能 够 明显减 轻 神 经损 害 ， 善 神 经 Ｐ 改 营养 因子 － ３和神经生长 因子 的表 达 ， 实现对 神经 细胞 的 保护作用 ； 同时 由我们 的数 据 可 以看 出 ， 随着 颅脑 损
Ⅱ型糖尿病患者的TCD检测结果分析
１ 田慧． 糖尿病 大血管病变的危 险因素及其 防治 与进展［ ］ 实用糖 Ｊ．
尿病杂志 ，０ １ ９ １ ； ８５ ． ２ ０ ，（ ） ４－０
２ 华扬． 实用颈动脉 与颅 脑血 管超声 诊 断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出版
社 ，０ ２ ５ －７ ８－５ ２ ０ ． ９６ ，１８ ．
参 考 文 献
人体 血液 中红 细胞 内的血红蛋 白易与血糖结合 ， 种结 这
合 的产物 就是糖 化血红 蛋 白。糖 化血 红蛋 白能稳 定可靠 地
反 映以前 数周 内的平均 血糖水平 ， 是反映 Ｄ 较长时 间血糖 Ｍ
控制水平 的 良好指标 ， 更适合作为 Ｄ 的监控指标 。糖 化血 Ｍ 红蛋 白在血液 中含量过 高会影 响细胞 对氧 的亲 和力 ， 组织 使 与细胞缺 氧 ， 并导致血 脂 和血 粘度 增高 ， 而诱发 心脑血 管 进 病变［ 。Ｄ 是缺血性脑卒中最主要危险 因素之 一 ， Ｃ ３ Ｍ ］ Ｔ Ｄ对 于 ＤＭ 引起 的脑血管损伤有较高 的敏感性 ， 尿病型脑 血管 糖 损害 的发生 比通 常认 为 的更早 ， 由于初期 侧 支循 环 供血 充 分， 临床上可没有定位 体征改 变 ， 已发 生脑 血管 动力学 改 但 变， 在无 明 显 脑 功 能损 坏 时 ， Ｃ 检 测 就 可 出 现 明显 异 ＴＤ 常［ 。由于 Ｄ 发生血 管的损害不是 一个 短期 的过 程 ， ４ ］ Ｍ 而糖 化血红蛋 白的数值可 以体现 血糖控 制水平 ， 以本文选 择 ８ 所 次糖化血红蛋 白的平均值作为一个较 长时间 的监测 指标 ， 本 文检测 １ ０例 Ｄ 患者 中 ８ １ Ｍ ７例有不 同程度 的脑 动脉硬化 及 脑动脉狭窄 ， 血糖控制不 良组脑动脉 硬化及脑 动脉狭窄检 出 率明显高于血糖控制 良好组 ， 大部分脑 动脉狭 窄的病例都 有 脑动脉硬化血流频谱政变 。一些病 例虽然 病程不算 长 ， 血 但
经颅多普勒的诊断分析及临床意义
经颅多普勒的诊断分析及临床意义经颅多普勒（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创的神经血流检测技术，通过超声波原理来评估脑血流的速度、方向和异常情况。
它在神经科学、心脑血管疾病诊断和治疗等领域具有广泛的临床应用。
本文将对经颅多普勒的诊断分析和临床意义进行探讨。
一、经颅多普勒的基本原理经颅多普勒技术借助超声波的传播和多普勒效应原理，通过头皮和骨骼组织传递超声波至颅内，有效检测和记录脑血流速度及方向。
经颅多普勒主要应用于大脑中动脉、颅内动脉和颈内动脉的脑血流分析。
二、经颅多普勒的临床应用1. 脑血管疾病的诊断经颅多普勒广泛应用于脑血管疾病的诊断中，如脑血管狭窄、动脉粥样硬化等。
通过检测脑血流速度和方向的变化，可以及早发现异常情况，为早期干预和治疗提供可靠依据。
2. 卒中风险评估经颅多普勒可以评估患者的卒中风险。
通过测量颅内动脉、颈内动脉和大脑中动脉的流速和阻力指数，可以预测患者发生卒中的风险，并为临床医生制定个体化的预防和治疗方案提供指导。
3. 脑死亡判定在脑死亡的判定中，经颅多普勒被广泛应用。
通过检测颅内动脉血流的停止，可以确定脑血液灌注停止，进而判定脑死亡。
4. 脑血流动力学监测经颅多普勒还可用于脑血流动力学的监测。
在脑损伤、神经重症监护等领域，通过检测脑血流的变化，可以实时评估脑灌注状态，为临床医生提供重要判断依据。
5. 脑肿瘤的评估经颅多普勒可用于脑肿瘤的血流评估。
肿瘤的血供与生长及预后密切相关，经颅多普勒可以帮助评估肿瘤的血流灌注情况，为临床医生决策提供参考。
三、经颅多普勒的优势与局限性经颅多普勒具有操作简便、无创伤、重复性好、实时性强等优势。
同时，它也有一定的局限性，主要表现在仅能对颅内动脉进行检测、无法直接观察血管异常，以及对大脑深部血流的检测有一定困难等方面。
四、结语经颅多普勒作为一种重要的神经血流检测技术，在脑血管疾病的早期诊断、卒中风险评估、脑死亡判定等方面发挥着重要的作用。
经颅多普勒超声在2型糖尿病脑血管病变中的诊断价值
Ｔ ２ Ｄ Ｍ脑血１ 。 表１ Ｔ Ｃ Ｄ检测颅内动脉 各项指标 分析
３ 讨 论
高于相关 报道 。说明 Ｔ Ｃ Ｄ能够 很好 地提供颅内血管病变 的相关
颅 内动脉硬化 、 血管狭窄是 糖尿病 脑血 管病变 最常见 、 最 重 要 的并发症 ， 可使 患者脑梗塞发 生率 升高 ２ —５倍 。是患 者致死 、 致残 的原 因之一 。糖 尿病 的脑 血管 病变 部位 较 为广 泛 ， 常 为多 支血管受 累， 特别 是后期 脑血 管 意外 并发 症 明显 增高 。在无 明
健康大视野
２ ０ １ １ 年１ ２ 月 第１ ２ 期
临 床 研 究
经 颅 多普 勒 超 声 在 ２型 糖 尿 病 脑 血 管 病 变 中的 诊 断 价值
林 玉姣 沈 阳市 第五 人 民医院 （ 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ２ ３ ）
【 摘要 】 目的 探 讨通过经颅 多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 超 声检 测手段 在 ２型糖尿病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 脑 血管病变 中的诊断价值 。方法 选择 ２ ９ ６例 临 床诊断明确的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 ， 进行 颅 内动脉 的 Ｔ Ｃ Ｄ检测分析 。结 果 Ｔ Ｃ Ｄ检测 准确 率及 阳性 率均较 高。其 中， 准确率 ８ ６ ． ３ ％； 阳性率 ９ ３ ． ６ ％ 。结论 Ｔ Ｃ Ｄ对 于 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的脑血 管病 变的诊断、 预后判 断及指 导治疗很有价值 。 【 关键词 】 经颅 多普勒超 声 ２型糖尿病 脑 血管病变
（ Ｒ Ｊ ） 及声频信号 和频谱形 态等 。 １ ． ３ 诊断标准 参考徐绍彦 文献 。 ２ 结果 对于 Ｔ ２ Ｄ Ｍ脑 血管病变 的诊 断 ， Ｔ Ｃ Ｄ检 测准确率较 高 ， 特别 是对于早期病例的 客观评 价有 着决 定性 的价值 。２ ９ ６例患者共 检测 ２ ６ ６ ４支血管。低流速和高流速 的 ２ ７ １ 例中均表现 为多支血 管的普遍性改变 ， 临床 主要 表现 为头 晕 、 头痛 等症状 ； 血 流速度 呈节段性异常 ４ ６例 中 ， 大脑 中动 脉 （ ＭＣ Ａ） 节段性异 常 ４ １例 ， 临 床多伴有相应肢体 偏瘫 、 偏 身感 觉 障碍 、 失语 等症 状 ， 以面部 及
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到一头雾水，上面那些专业术语和数据究竟意味着什么呢？别担心，接下来让我们一起了解如何看懂这份报告。
首先，我们要知道经颅多普勒检查是一种通过超声波来检测颅内血管血流情况的无创检查方法。
它可以帮助医生了解脑血管的供血情况、血管是否存在狭窄、痉挛或闭塞等问题。
在报告中，通常会有以下几个重要的部分：一、血流速度这是报告中非常关键的指标之一。
血流速度一般包括收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）和平均流速（Vm）。
正常情况下，不同血管的血流速度会有一定的范围。
如果血流速度增快，可能提示血管狭窄；而血流速度减慢，则可能意味着供血不足。
比如，大脑中动脉的正常收缩期峰值流速一般在 80 120 厘米/秒之间。
如果超过这个范围，比如达到 150 厘米/秒以上，可能表示该血管存在狭窄。
但需要注意的是，血流速度的异常还需要结合其他指标综合判断。
二、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）搏动指数＝（收缩期峰值流速舒张期末流速）÷平均流速阻力指数＝（收缩期峰值流速舒张期末流速）÷收缩期峰值流速这两个指数反映了血管的弹性和阻力情况。
一般来说，PI 和 RI 值增高，提示血管弹性降低，可能存在动脉硬化；而 PI 和 RI 值降低，可能与脑血管扩张有关。
三、频谱形态正常的血流频谱形态应该是比较规整、平滑的。
如果频谱形态出现异常，比如频谱增宽、出现湍流或涡流等，可能提示血管存在病变。
例如，频谱增宽可能是由于血管狭窄导致血流速度不均匀引起的；而出现湍流或涡流则提示血流紊乱，可能存在严重的血管狭窄或血管畸形。
四、血管方向和血流方向报告中会描述被检测血管的方向以及血流的方向。
正常情况下，血流方向应该是正常的，如果出现反向血流，可能提示存在血管闭塞或动静脉畸形等问题。
五、血管检测结果这部分会详细列出所检测的各个颅内血管的情况，包括血管的名称、血流速度、搏动指数等指标，并给出相应的结论，如正常、狭窄、痉挛等。
经颅多普勒结果解读
经颅多普勒结果解读
嘿，朋友们！今天咱就来好好唠唠经颅多普勒结果解读这个事儿。
你想想啊，这经颅多普勒就像是我们脑袋里的“侦察兵”，它能探出好多关键信息呢！比如说，它能告诉我们脑血管的血流情况。
就好像你在路上开车，经颅多普勒就是那个告诉你这条路堵不堵、车流量大不大的指示牌！
要是结果显示血流速度快，哎呀，那可不得了，这就好比高速路上突然限速 80 了，是不是得引起咱的注意呀？这可能意味着血管狭窄啦，或者血压高啦啥的。
咱来举个例子，就像小王，之前他的经颅多普勒结果就是血流快，后来一查，真就是血压有点问题呢！
那血流速度慢又是咋回事呢？嘿，这就好比路上的车都慢悠悠的，是不是可能哪里堵住了呀？是不是很形象！比如老李，结果显示血流慢，进一步检查发现是有脑血管堵塞的情况。
咱再说说搏动指数和阻力指数这些玩意儿。
它们就像是衡量道路状况和车子行驶难度的指标。
如果搏动指数高，哇，那就像路上的坑洼特别多，车子颠得厉害；阻力指数高呢，就好像路上设了好多关卡，车开起来费劲。
这么一解释，是不是觉得经颅多普勒结果也没那么难理解啦？咱可得重视这个检查结果呀，就像重视我们身体发出的每一个信号一样。
因为它能帮我们早早发现问题，及时解决，让我们的大脑这个“司令部”能稳稳地运行呀！所以说，经颅多普勒结果解读真的超重要的，咱可不能马虎对待呀！。
经颅超声多普勒发泡实验二级结果
经颅超声多普勒发泡实验二级结果经颅超声多普勒发泡实验，听起来像是个高大上的医学术语对吧？别着急，今天我就带你轻松搞懂这项技术。
其实说白了，这就是通过一种叫“经颅超声”的技术，看看血液在大脑里流动的情况。
咱们先抛开那些复杂的医学词汇，给大家科普一下。
你可以把它想象成一种“检查大脑健康”的方式，医生用它来看看你大脑里的血液流动是不是顺畅。
就像检查车的发动机，看看是不是堵了或者有点不对劲一样。
经颅超声多普勒发泡实验，简单来说，就是一个小泡泡游戏。
你们可能知道，经颅超声就是用超声波去检查大脑，而“发泡实验”嘛，就是给病人注射一种特制的泡沫，泡沫会在血管里“游来游去”，然后超声波仪器会看这些泡泡的运动轨迹，分析血流的情况。
泡泡就像是你喝汽水时那些看起来很有意思的小气泡，不过这些泡泡可不只是好看，它们能给医生提供很多关于你血流状态的信息。
每当泡泡通过某个位置，超声波仪器就会“咔嚓”一声记录下来。
这是一个非常高效的过程，可以帮助医生找出血管里是否有堵塞，血液流动是否顺畅。
为什么要做这个实验呢？其实这和很多疾病有关。
你想想，咱们的大脑可是咱们身体的“指挥部”，如果血液流不畅，那可不妙！血液不流通，大脑就会得不到足够的氧气和营养，慢慢地可能就会出现各种问题，像是记忆力下降、头晕目眩，甚至严重一点可能还会中风。
所以，定期检查大脑的血流状况，尤其是老年人，真的是很有必要的。
你说嘛，谁不想让自己头脑清晰，像个“聪明豆”一样？说到这里，你可能会问：“这个发泡实验二级结果到底是什么？”好问题！别急，给你解答一下。
所谓的“二级结果”，其实就是根据实验结果分的一个等级。
简单来说，二级结果意味着检查发现血流有点异常，但还不至于完全堵塞或者严重不畅。
就好像车子发动机有点不顺畅，可能是油需要加了，或者是某个零件稍微有点问题。
这时候，医生就会建议进一步观察或者做些治疗，可能不会马上开刀，但肯定得重视，免得小问题变大问题。
至于怎么判断这些异常呢，医生会看泡泡在血管里的运动情况。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到有些迷茫和困惑，不知道上面的各种数据和术语代表着什么。
别担心，接下来我将用通俗易懂的方式为您详细解读，让您能够轻松看懂这份报告。
首先，我们来了解一下经颅多普勒检查到底是什么。
简单来说，它是一种利用超声波来检测颅内血管血流情况的无创检查方法。
通过这个检查，医生可以了解脑血管的血流速度、血流方向、血管搏动指数等重要信息，从而帮助诊断和评估各种脑血管疾病。
在报告中，您通常会看到一些关于血管的描述，比如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等。
这些血管就像是为我们大脑输送营养和氧气的“管道”，它们的健康状况至关重要。
接下来，我们重点关注一下报告中的一些关键指标。
血流速度是一个重要的参数。
正常情况下，不同年龄段和不同血管的血流速度会有所差异。
一般来说，如果血流速度增快，可能提示血管狭窄、痉挛等问题；而血流速度减慢，则可能意味着供血不足、动脉硬化等。
但需要注意的是，仅凭血流速度一项指标并不能确诊某种疾病，还需要结合其他因素综合判断。
血流方向也是需要留意的。
正常情况下，血流方向应该是朝向探头的。
如果出现血流方向逆转，那就可能存在异常，比如血管畸形、盗血综合征等。
再说说血管搏动指数。
这个指数反映了血管的顺应性和弹性。
如果搏动指数增高，可能提示血管硬化；搏动指数降低，则可能与脑血管扩张有关。
除了这些具体的指标，报告中还可能会有一些关于频谱形态的描述。
正常的频谱形态应该是光滑、整齐的。
如果频谱形态出现异常，比如峰钝、频谱增宽等，也可能提示存在血管病变。
另外，有些报告还会提到声频信号。
正常的声频信号应该是柔和、清脆的。
如果出现杂音，比如高调杂音、低调杂音等，也可能是血管异常的表现。
当您拿到报告后，如果发现有某些指标不在正常范围内，先不要过于紧张。
因为医生在解读报告时，会综合考虑您的临床症状、病史、其他检查结果等多方面因素。
比如说，如果您经常出现头痛、头晕等症状，同时经颅多普勒检查显示血流速度异常，医生可能会进一步建议您做其他检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以更全面地了解病情。
糖尿病患者的经颅多普勒超声（TCD）检测分析脑血流变化特征
糖尿病患者的经颅多普勒超声（TCD）检测分析脑血流变化
特征
刘春林;刘秀珍
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(014)001
【摘要】目的：探讨糖尿病患者的脑血流变化特征。
方法：应用经颅多普勒超声（TCD）检测65例糖尿病患者的脑血流变化特征。
结果：糖尿病患者随着病程的延长,脑血管血注速度增快和脑血管狭窄的发生率增加。
结论：经颅多普勒超声检测可为糖尿病患者发生脑血管疾病的防治提供依据。
【总页数】1页(P243-243)
【作者】刘春林;刘秀珍
【作者单位】内蒙古包头市中心医院,014040
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.糖尿病患者的经颅多普勒超声(TCD)检测分析脑血流变化特征 [J], 刘春林;刘秀珍
2.TCD对烟雾病的脑血流检测分析 [J], 华杨;凌晨
3.TCD对脑梗塞与高血压病的脑血流检测分析 [J], 袁晓军;牟秀霞;郝喜书
4.经颅多普勒超声观察糖尿病患者脑血流病变 [J], 黄淑玉;管晓峰;岳正甫
5.经颅多普勒超声（TCD）对高血压患者脑血流动力学的调查研究 [J], 张家琼;杨涛;成祥林;汪华
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2型糖尿病患者颅内_颈部_下肢动脉粥样硬化性病变的超声研究
·临床研究·2型糖尿病患者颅内、颈部、下肢动脉粥样硬化性病变的超声研究高明杰华扬贾凌云【摘要】目的评估2型糖尿病患者同一个体颅内动脉、颈动脉、下肢动脉病变的超声检测特征。
方法收集2008年9月至2009年8月确诊为2型糖尿病的住院患者354例，应用经颅多普勒（TCD）、CDFI对颅内动脉、颈动脉、下肢动脉进行检测，分析糖尿病患者动脉内-中膜厚度、斑块的形成、管腔狭窄及闭塞的发生率、发病特征，观察单一个体不同部位发病的差异。
结果糖尿病患者同一个体不同部位动脉硬化病变特点：（1）颈动脉内中膜增厚发生率、斑块发生率均高于下肢动脉，两者差异有统计学意义。
但斑块形成特点一致，均以多发斑块居多，以钙化性强回声斑块为主，形态以规则型为主。
（2）动脉狭窄以颅内动脉最高发，颅内动脉与颈部动脉、下肢动脉病变的发生率比较均有显著性差异，而颈部动脉与下肢动脉狭窄率比较，差异无统计学意义。
（3）颅内动脉狭窄特点以多支动脉的轻度狭窄为主，前循环狭窄发生率高于后循环，并以大脑中动脉最为高发。
（4）下肢动脉斑块的发生率以股总动脉最常见，而管腔狭窄、闭塞则以膝以下末梢动脉受累最为明显。
结论联合应用CDFI与TCD能对2型糖尿病血管病变进行形态学评价，对预测和预防糖尿病患者脑血管、下肢血管并发症的发生有临床实际意义。
【关键词】糖尿病；彩色多普勒超声检查；动脉粥样硬化；颅内动脉；颈动脉；下肢动脉Evaluation of the atherosclerostic characteristics in intracranial arteries，carotid arteries，and lower extremity arteries by ultrasonography in patients with type2 diabetes GAO Ming-jie，HUA Yang，JIA Ling-yun．Department of Vascular Ultra-sound，Xuanwu Hospital，Capital Medical University，Beijing100053，China Corresponding author：HUA Yang，Email：dryanghua@sohu．com【Abstract】Objective To evaluate the characteristics of atherosclerosis and its occurrence profiles for intracranial arteries，carotid arteries，and lower extremity ar-teries in patients with type2diabetes mellitus by Color Doppler flow imaging（CDFI）and Transcranial Doppler（TCD）．Methods A total of354patients diagnosed as DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2010．10．022基金项目：首都特色临床医学技术研究基金（2090507017709023）作者单位：100053北京，首都医科大学宣武医院血管超声科通讯作者：华扬，Email：dryanghua@sohu．comtype2diabetes from September2008to April2010were recruited into this study．He-modynamic characteristics in intracranial arteries were examined by TCD．The morpho-logical features and hemodynamic characteristics of carotid arteries，lower extremity ar-teries were examined by CDFI．Intima-media thickness（IMT），plaque characteris-tics，vessel stenosis and occlusion were evaluated．The occurrences of atherosclerosis at different locations in the same subject were compared．Results The incidence of IMT increasing，plaque formation in carotid arteries was significantly higher than those in lower extremity arteries．However，the plaque characteristics at these two locations were similar，i．e．most plaques were multiple，regular shapes with calcified echoes．The incidence of vascular stenosis in the intracranial arteries was much higher than that in carotid arteries and lower extremity arteries．And there was no difference in the in-cidence between the latter two locations．The characteristics of intracranial arterial ste-nosis were multiple vessels involved and most of them were mild stenosis．The inci-dence of stenosis in anterior circulation was higher than that in posterior circulation．The middle cerebral artery was the most serious vulnerable vessel．Most of the plaques in lower arterial extremity was located at common femoral artery，while stenosis and occlusion were mainly observed in the distal arteries．Conclusion Combination of CDFI and TCD can evaluate atherosclerosis at different locations in patients with type2 diabetes，which have clinic significance to predict and prevent the occurrence of vas-cular complications in cerebrovasculature and lower extremity．【Key words】Diabetes mellitus；Color Doppler ultrasonography；Atherosclero-sis；Intracerebral arteries；Carotid arteries；Lower extremity arteries糖尿病（diabetes mellitus，DM）已成为全球最常见的慢性病之一，心、脑及周围大血管病变并发症已成为影响糖尿病患者生存和生活质量的重要因素。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看经颅多普勒检查（transcranial Doppler, TCD）是一种无创的医学检查方法，用于评估脑血液循环的功能和异常情况。
通过使用超声波技术，能够检测颅内血管的血流速度和血流量，从而提供重要的临床信息。
下面将介绍如何正确阅读和理解经颅多普勒检查报告。
I. 报告的基本信息经颅多普勒检查报告通常会包含一些基本信息，例如患者姓名、性别、年龄、检查日期等。
在解读报告时，应仔细核对这些基本信息，确保其准确性。
II. 检查参数说明经颅多普勒检查报告会列出各项检查参数及其数值。
常见的参数包括以下几个方面：1. 基础血流速度：即血液通过颅内动脉的速度。
正常情况下，各个血管的基础血流速度应该在一个特定的范围内。
如果某个血管的基础血流速度异常增高或减低，可能表示该血管存在异常情况，如狭窄或堵塞。
2. 脉搏波形：脉搏波形反映了心脏搏动传导到颅内动脉的过程。
正常情况下，脉搏波形应呈正弦曲线状。
异常的脉搏波形可能表明动脉内存在阻塞或狭窄等问题。
3. 血流方向：血流方向显示了血液在颅内动脉中的流动情况。
正常情况下，血流应该呈向脑部供血的方向流动，如果出现逆流现象或异常的血流方向，可能表示血管存在问题。
III. 结果分析与评估报告中的结果分析部分是对检查结果的具体解释和评估。
根据不同的医学实践，这些结果可能会有所不同，但通常包括以下几个方面的内容：1. 血流状态评估：根据血流速度、波形和方向等指标的具体数值和图表展示，对血流状态进行评估。
一般来说，正常的血流状态应该是稳定的、有规律的，并符合一定的范围标准。
2. 血管狭窄或堵塞评估：通过比较不同血管的血流速度和波形等数据，可以评估血管是否存在狭窄或堵塞的情况。
一旦发现异常，可能需要进一步的检查以确定具体的异常原因。
3. 血流供应评估：通过分析血流方向和速度等指标，可以评估脑部不同区域的血流供应情况。
正常情况下，脑部各个区域应该得到足够的血流供应，异常的供应可能会导致脑缺血等问题。
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顺 应 性 下 降 ； 患 者 若 合 并 高 血 压 、 心 病 、 梗 死 、 脂 血 症 但 冠 脑 高
者 ， Ｐ 值 升 高 更 明 显 ， 示 高 血 压 、 心 病 、 梗 死 、 脂 血 其 Ｉ 提 冠 脑 高 症 均 为 引起 血 管顺 应 性 下 降 的重 要 因 素 。ＶＡＭ 反 映 动 脉 管 径
ห้องสมุดไป่ตู้
例 。结 果
糖 尿 病 合 并 高 血 压 病 、 心 病 、 梗 死 、 脂 血 症 组 的 血 流 速 度 及 脉 动 指 数 显 高 于 单 纯 糖 尿 病 组 ， 异 冠 脑 高 差
有统计学意义 （ Ｐ％ ０ ０ ） 结 论 ２型 糖 尿 病 脑 血 管 病 变 的严 重 性 与合 并 症 相 关 。 ．５。
［ ］ ｇ ｎ ｈ ｍ Ｈｏ ＇ ｅ ｎ ｅ １ Ｒｉ —ａｔ ｒ ｐ ｏｉ ｏ ２ ｕ ｄ Ｈａ ｅ Ｌ， ｍｅ Ｊ Ｈｊｍａ ｎ， ｔ ． ｓ ｆｃｏ ｒ ｆ ｅｆ ｒ ａ ｋ ｌ
ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｆ ｕ ａ ａ ｃ ｎ ｉ ａ ｉ ｒ ｃ ｒ ｂｒ ｌ ａ ｍｏｒ ｈ ｇｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｓ ｂ ｒ ｃ ｈ ｏｄ ｎｄ ｎｔａ ｅ ｅ ａ ｈ ｅ ｒａ ， ｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎ ｎｓ ｅ ｉ ｅ ｔ ｏ ｅ ｄ ｒ ｎ ｙｅ ｒ ，ｆ ｌｏ ｅ ｅ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｐ ｃ ｆ ｄ ｓ ｒ ｋ ｕ ｉ ｇ ２ ａ ｓ ｏ ｌ ｗ— ｉ １
２ １ 各 组检 测 动 脉 Ｐ 的 结 果 糖 尿 病 任 意 合 并 症 组 与 单 纯 ． １ 糖 尿 病 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。见 表 １
表 １ 各组检测动脉 Ｐ Ｉ的结 果 Ｇ－ ｓ ￣ ）
速 狭 窄或 血 流 缓 慢 供 血 不 足 。
脉 狭 窄 为 主 的 病 变 。Ｐ 值 是 反 映 血 管 顺 应 性 和 弹 性 的 重 要 参 Ｉ
患 者 １ ０例 ， 中 单 纯 糖 尿 病 ２ ２ 其 Ｏ例 （ 组 ） 合 并 高 血 压 病 ７ Ａ ， Ｏ
例（ Ｂ组 ）合 并 冠 心 病 ４ ， ２例 （ 组 ） 合 并 脑 梗 死 ２ Ｃ ， ５例 （ 组 ） Ｄ ，
管 病 变 的部 位 、 围 和 性 质 ， 糖 尿 病 脑 血 管 病 变 的 诊 断 、 范 对 预 后 、 导治疗有重要价值 。 指 参 考 文 献
注： Ａ组 相比 ， Ｐ Ｏ０ 。 与 ＜ 。 ５
［ ］ 清 原 裕 ． 卒 中 的 危 险 因 素 及 对 策 ［ ］ 日本 医 学 介 绍 ， ０ ６ ２ １ 脑 Ｊ． ２０，７
中 国误 诊 学 杂 志 ２ １ 年 １ 第 １ 卷 第 ３期 ０１ 月 Ｉ
Ｃ ｉ ＪＭｉ ｉｇ ，ａ ０ １Ｖｏ １Ｎｏ ３ ｈｎ ｓ ａ ｎ ｊｎ２ １ ｌ ． ｄ １
・ ３ ・ ５ ３
・
研究原著快报 ・
２型 糖 尿 病 患 者 经 颅 多 普 勒超 声 检 测分 析
ｕ ｎ Ｊ ． ｅｎ Ｐ ｂｉ Ｈｅｌ ２ ０ ，４ ６ ：８ ． ｐｉ ｍｅ Ｅ￣ Ｓ ａ ｄＪ ｕ ｌ ａｔ ０ ６ ３ （ ） ５ ９ ｎ ｃ ｈ， ［］ 高宏 伟 ．糖 尿 病 患 者 的 经 颅 多 普 勒 变 化 ［ ］ 医 学 影 像 学 杂 志 ， ３ Ｊ．
（ ：３ —３ ． ４） １ ４ １ ６
２ ２ 各 组检 测 动 脉 的 ＶＡＭ 结 果 糖 尿病 任 意 合 并 症 组 与 单 ． 纯 糖 尿 病 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。见 表 ２ 。
表 ２ 各 组检 测 动脉 的 Ｖ ＡＭ 结 果 （ ± ）
合并高脂血症 ５ ２例 （ 组 ） Ｅ 。每 组 患 者 年 龄 （ ８ ５ ８ ２ 岁 ， ５ ． ± ． ） 糖 尿 病 病 程 （ ． ± ５ ２ 。 各 组 患 者 年 龄 、 别 等 一 般 资 料 差 异 ６ ６ ． ）ａ 性 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。 １ ２ 检 查 方 法 采 用 日本 ｓ ｎ ． ｏ ｙ生 产 的 经 颅 多 普 勒 超 声 诊 断
ＴＣ Ｄ可 以早 期 发 现 脑 血 管 病 的 血 流 动 力 学 异 常 ， 预 防 对 糖 尿 病 患 者 发 生脑 血 管 闭 塞 有 一 定 指 导 意 义 Ⅲ 。 Ｔ Ｄ 可 以 较 Ｃ 准 确 的反 映颅 内 动 脉 的 状 态 及 血 流 动 力 学 情 况 ， 以 检 出 脑 血 可
主 题 词 ： 声 检 查 ，多普 勒 ， 颅 ； 尿 病 ，２型 ／ 断 超 经 糖 诊
中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９６ ４ （ ０ １） ３０ ３ — １ １ ０ — ６ ７ ２ １ ０ — ５ ３０
３ 讨 论
糖 尿 病 是 脑 卒 中的 独 立 危 险 因 素 】脑 血 管 意 外 是 糖 尿 病 ， 致 死 的重 要 原 因 之 一 ， 以增 加卒 中发 生 率 约 ２倍 。我 们 通 过 可 经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｄ） 查 １ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 的 血 流 动 ＴＣ 检 ２ 力 学 变 化 ， 解 ２型 糖 尿 病 脑 血 管 病 变 的严 重 性 与 合 并 症 的 相 了
大 小 ， 纯 性 流 速 增 高 ， 无 血 流 频 谱 异 常 ， 提 示 由 于 血 管 痉 单 而 多
挛 所 致 的 功 能 性 改 变 。 本 检 查 结 果 显 示 糖 尿 病 患 者 血 流 动 力 学 变化 以 血 流 速 度 减 慢 、 管 狭 窄 多 见 ， 要 表 现 为 血 流 加 血 主
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选 择 我 院 ２ ０ — ２ １ ７收 治 的 ２型 糖 尿 病 ０ ９ ０ ００
应脑 血管功能和形 态 的改变 ， Ｐ 和 Ｖ 以 Ｉ ＡＭ 这 两 个 参 数 最 有 临床 意 义 。糖 尿 病 大 血 管 并 发 症 是 以 动 脉 粥 样 硬 化 所 致 的 动
２ ０６， （ ）： ９ ４ １ ０ １ ５ ４４ — ５ ． ６
［］ 顾 慎 为 ． 颅 多 普 勒 监 测 与 临 床 ［ ３ 上 海 ： ４ 经 Ｍ ． 上海 医 科 大 学 出 版
社 ， ９ ３： － １ １ ９ ７８ ．
注 ： Ａ 组 相 比 ， Ｐ＜ Ｏ ０ 。 与 ． ５
收 稿 Ｅ期 ：０００ ９ ｌ ２ １—９２
责 任 编 辑 ： 怀 勇 郭
主 ， 要 表 现 颅 内 大 动 脉 血 流 速 度 加 快 、 慢 、 音 、 管 音 频 主 减 杂 血 消 失 。Ｐ 的显 著 改 变 表 明 糖 尿 病 脑 血 管 均 有 不 同 程 度 的 血 管 Ｉ
仪 （ Ｄ）安 静 状 态 下 检 测 两 侧 大 脑 中 动 脉 （ Ａ） 大 脑 前 动 ＴＣ ， Ｍｃ 、
数 ， Ｉ 明 显 升 高 ， 示 血 管 弹 性 差 ， 周 阻 力 高 ， 血 管 有 普 Ｐ值 提 外 脑
遍 动 脉 硬 化 存 在 。 本 组 ＴＣ 检 测 发 现 脑 血 管 异 常 改 变 以 Ｄ
ＭＣ Ａ Ａ、 Ａ、 Ｃ ＶＡ、 Ａ 较 多 ， Ｃ 最 少 。一 般 以多 支 血 管 改 变 为 Ｂ ＰＡ
孙 焱 ， 焱 ， 冰 ， 洪梅 张 王 李
北 京 煤 炭 总 医 院 内分 泌 科 １ ０ ２ ００８
摘要 ： 目的 应 用 经 颅 多 普 勒 超 声 （ Ｄ） 查 了解 １ Ｏ例 ２型 糖 尿 病 患者 的 血 流 动 力 学 变 化 。 方 法 检 查 ２型 糖 Ｔｃ 检 ２ 尿病患者 １０ ， 纯糖尿病 ２ ２ 例 单 Ｏ例 ， 并 高 血 压 病 ７ 合 ０例 ， 并 冠 心 病 ４ 合 ２例 ， 并 脑 梗 死 ２ 合 ５例 ， 并 高 脂 血 症 ５ 合 ２
关性 。
糖 尿 病 是 一 种 多 代 谢 综 合 征 ， 在 糖 、 肪 代 谢 障 碍 。 存 脂
本 资 料 患 者 因血 糖 、 压 、 脂 长 期 控 制 不 良 ， 结 果 为 大 小 血 血 血 其 管均发生病变 ， 现血液粘度增加 ， 滑肌增 生 ， 且与血 管 内 出 平 并 膜 的胶 原 蛋 白 、 蛋 白结 合形 成 动 脉 粥 样 斑 块 ， 其 弹 性 下 降 、 糖 使 管 腔 变 窄 、 流 缓 慢 。ＴＣ 是 通 过 检 测 血 流动 力学 变 化 间 接 反 血 Ｄ
脉（ Ｃ 、 脑 后动 脉 （Ｃ 、 动脉 （ Ａ Ａ） 大 Ｐ Ａ） 椎 ＶＡ） 基 底 动 脉 （ Ａ） 、 Ｂ ， 记 录 峰 值 流 速 （ ）平 均 流 速 （ ＶＳ 、 ＶＡＭ） 脉 动 指 数 （ Ｉ 。 和 Ｐ） ｌ ３ 统 计 学 处 理 数 据 用 ｚ－ Ｓ 示 。组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， ＿ － 表 ＋ － 检 计 数 资 料 采 用 检 验 。数 据 处 理 采 用 Ｓ ． ２统 计 软 件 包 ＡＳ ６ １ 进行 ， ００ Ｐ＜ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。