医院感染 防控知识培训
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不久该医院心脏手术后又接连发生鲍曼 不动杆菌血液感染暴发 检测结果： 15个无菌手术包有10个包 检出致病菌大肠埃希菌
14
+ SARS问题的本质是感染控制问题 + SARS的起因是社区感染 + 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切
相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
15
+ 灭菌：灭菌是绝对的，是严格的消毒，就是杀灭或清除传 播媒介上的一切微生物的处理。
+ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
+ 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
+ 接触皮肤、粘膜的器械和用品Байду номын сангаас须达到消毒要求。
24
人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，
16
（4 ） 透析室搬迁扩建后未经过验收即启用 。 （5 ） 透析室医护人员技术服务能力不足 ， 手卫生
依从性差 。 （6 ） 血液透析室硬件设施设备和软件存在欠缺 。 （ 7 ） 透析室没有进行透析液生物污染的检测和记
录 。 没有复用型高通量透析器的复用记录 。 （8 ） 透析室医院感染管理规章制度不完善 ， 且未
1
培训主要内容
1.医院感染管理的重要性 2.消毒灭菌与隔离 3.安全注射 4.手卫生与感染控制
5.医院废物管理
2
+ 提高大家对医院感染管理的认识,将 医院感染管理的预防与控制措施融入 实习的日常工作中,避免和减少医院 感染发生，做好自身防护，保证医疗 质量和医疗安全
3
+ 一、医院感染管理的重要性
4
医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染，但不 包括入院前已开始或入院时已存在的感 染，医院工作人员在医院内获得的感染 也属于医院感染。
5
+ 医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
+ 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内出现3例以上临床症 候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例 ，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途 径的感染病例现场。
及时更新 。 （9 ） 出现血液透析室丙肝暴发不能按照要求及时
上报和处置 。
17
2005年，宿州某医院10例接 受白内障手术治疗的病人发 生绿脓杆菌感染，其中9名患 者的单眼眼球被摘除。
18
——手术室不具备开展眼科手术 的基本条件，手术室布局、流 程、环境、设施等均不符合开 展无菌手术的基本要求。
5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并 做好自我防护。
26
1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水 或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。
2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒
+ 2、老年人、婴幼儿 + 3、营养不良者 + 4、接受各种免疫抑制剂治疗者 + 5、长期使用抗菌药物治疗者 + 6、接受各种侵入性操作：泌尿道插管、动
静脉插管、内窥镜、使用呼吸机、气管切开 、7、住院时间长者。
12
+近几年部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
13
某医院儿科心脏手术短期内发生18例术 后肺炎克雷伯杆菌血液感染
。 + 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才
能有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以
绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员
+ 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理是关键。
22
清洁、消毒、灭菌、无菌技术、 隔离、合理使用抗生素、消毒与灭 菌效果监测 手卫生
23
+ 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无 害化的处理。
菌群失调 细菌移位
潜在活化（HSV
二重感染 主动移位 被动移位 CMV TB）
（是现代医院感染的主要形式）
9
+ 是指病原体来自病人以外的环境和人员。
其它病人 工作人员 (医务人员的手） 污染的物品 医院环境
引起的直接或者是间接感染
10
医院感染发生的三个环节你知道吗？
11
+ 1、患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的 病人：糖尿病、各种肿瘤、慢性疾病、肝硬 化、血液系统疾病等 。
6
+ 什么是医院感染：
+
+ 广义：在医院内获得的一切感染。
+
地点---医院
+
对象---病人(住院、门诊、急诊) 、
+
陪护、探视
+
医务人员
+ 狭义：病人在住院过程中获得的感染。
7
+ 内源性感染 + 外源性感染
8
感染的病原体来自病人自身体内和体表，多 数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下 对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打 破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
事件基本情况： 截至 2016 年2 月 25 日 ， 在镇安县医院血液透析的 43
例患者中 ， 陕西省专家组确诊丙肝感染病例 26 例 。 事件发生的原因和存在的问题： （ 1 ） 复用透析器在复用过程中未按照规范进行操作 ， 透析器
复用设施不规范 ， 采用自制的 “ 透析器复用板 ” 手工清洗 消毒操作 ；并且 复用一次性置换液管路 ， 复用环节存在交 叉感染情况 。 （2 ） 透析过程中肝素化操作存在 多人共用一瓶肝素盐水 的情 况；护士为患者注射首剂肝素后 ， 再用同一针管从肝素盐水 瓶中抽取维持剂量肝素给同一患者输注 ， 未做到一人一针一 管一用 。 （ 3 ） 透析室布局 、 流程不合理； 普通患者 、 乙肝 、 丙肝 分区分机透析制度执行不严格 。
19
20
二零零八年九月五日至十五 日，西安交大附属医院严 重医院感染事件，收治的 94名患儿中9名新生儿感 染，8名死亡。 事件直接经济损失估算 ——3000万！
21
+ 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节 （不要因小而不为）
+ 医院感染管理一出问题就是大问题。 + 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒 指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用 肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
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4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口 罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。
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+ SARS问题的本质是感染控制问题 + SARS的起因是社区感染 + 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切
相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
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+ 灭菌：灭菌是绝对的，是严格的消毒，就是杀灭或清除传 播媒介上的一切微生物的处理。
+ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
+ 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
+ 接触皮肤、粘膜的器械和用品Байду номын сангаас须达到消毒要求。
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人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，
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（4 ） 透析室搬迁扩建后未经过验收即启用 。 （5 ） 透析室医护人员技术服务能力不足 ， 手卫生
依从性差 。 （6 ） 血液透析室硬件设施设备和软件存在欠缺 。 （ 7 ） 透析室没有进行透析液生物污染的检测和记
录 。 没有复用型高通量透析器的复用记录 。 （8 ） 透析室医院感染管理规章制度不完善 ， 且未
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培训主要内容
1.医院感染管理的重要性 2.消毒灭菌与隔离 3.安全注射 4.手卫生与感染控制
5.医院废物管理
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+ 提高大家对医院感染管理的认识,将 医院感染管理的预防与控制措施融入 实习的日常工作中,避免和减少医院 感染发生，做好自身防护，保证医疗 质量和医疗安全
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+ 一、医院感染管理的重要性
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医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染，但不 包括入院前已开始或入院时已存在的感 染，医院工作人员在医院内获得的感染 也属于医院感染。
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+ 医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
+ 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内出现3例以上临床症 候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例 ，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途 径的感染病例现场。
及时更新 。 （9 ） 出现血液透析室丙肝暴发不能按照要求及时
上报和处置 。
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2005年，宿州某医院10例接 受白内障手术治疗的病人发 生绿脓杆菌感染，其中9名患 者的单眼眼球被摘除。
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——手术室不具备开展眼科手术 的基本条件，手术室布局、流 程、环境、设施等均不符合开 展无菌手术的基本要求。
5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并 做好自我防护。
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1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水 或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。
2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒
+ 2、老年人、婴幼儿 + 3、营养不良者 + 4、接受各种免疫抑制剂治疗者 + 5、长期使用抗菌药物治疗者 + 6、接受各种侵入性操作：泌尿道插管、动
静脉插管、内窥镜、使用呼吸机、气管切开 、7、住院时间长者。
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+近几年部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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某医院儿科心脏手术短期内发生18例术 后肺炎克雷伯杆菌血液感染
。 + 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才
能有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以
绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员
+ 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理是关键。
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清洁、消毒、灭菌、无菌技术、 隔离、合理使用抗生素、消毒与灭 菌效果监测 手卫生
23
+ 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无 害化的处理。
菌群失调 细菌移位
潜在活化（HSV
二重感染 主动移位 被动移位 CMV TB）
（是现代医院感染的主要形式）
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+ 是指病原体来自病人以外的环境和人员。
其它病人 工作人员 (医务人员的手） 污染的物品 医院环境
引起的直接或者是间接感染
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医院感染发生的三个环节你知道吗？
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+ 1、患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的 病人：糖尿病、各种肿瘤、慢性疾病、肝硬 化、血液系统疾病等 。
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+ 什么是医院感染：
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+ 广义：在医院内获得的一切感染。
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地点---医院
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对象---病人(住院、门诊、急诊) 、
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陪护、探视
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医务人员
+ 狭义：病人在住院过程中获得的感染。
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+ 内源性感染 + 外源性感染
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感染的病原体来自病人自身体内和体表，多 数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下 对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打 破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
事件基本情况： 截至 2016 年2 月 25 日 ， 在镇安县医院血液透析的 43
例患者中 ， 陕西省专家组确诊丙肝感染病例 26 例 。 事件发生的原因和存在的问题： （ 1 ） 复用透析器在复用过程中未按照规范进行操作 ， 透析器
复用设施不规范 ， 采用自制的 “ 透析器复用板 ” 手工清洗 消毒操作 ；并且 复用一次性置换液管路 ， 复用环节存在交 叉感染情况 。 （2 ） 透析过程中肝素化操作存在 多人共用一瓶肝素盐水 的情 况；护士为患者注射首剂肝素后 ， 再用同一针管从肝素盐水 瓶中抽取维持剂量肝素给同一患者输注 ， 未做到一人一针一 管一用 。 （ 3 ） 透析室布局 、 流程不合理； 普通患者 、 乙肝 、 丙肝 分区分机透析制度执行不严格 。
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二零零八年九月五日至十五 日，西安交大附属医院严 重医院感染事件，收治的 94名患儿中9名新生儿感 染，8名死亡。 事件直接经济损失估算 ——3000万！
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+ 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节 （不要因小而不为）
+ 医院感染管理一出问题就是大问题。 + 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒 指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用 肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
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4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口 罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。