理治疗脑性瘫痪合并肺炎的疗效观察
神经节苷脂治疗脑性瘫痪40例疗效观察
De a t n fNe rlg , o k u Ci e ta s i lo n n Prvn e Z o k u 4 6 0 ,C ia p rme to u oo y Zh u o t C nr lHo pt fHe a o ic , h n o 6 0 0 h n y a
小等 特点 , 能够促 进 脑组 织 的恢 复 。 【 键词】 经节 苷脂 ; 关 神 脑性瘫 痪
【 中图分 类 号】R7 5 2
【 文献标 识 码】B
[ 文章 编号】1 7 — 7 1 2 1 0 — 1 0 0 6 3 9 0 ( 0 2)6 0 5 — 1
T e ci i a p l a i n a d ef c ft e g n l sd o e e r l a s h l c l p i to n fe to h a gi i e f r c r b a ly n a c o p
c me o rh s ia n t ep ro rm a 0 8 t c 2 0. top ciesu yn l o h i ciia ae ,te e p — a u o ptli h e d f i o J n 2 0 o De 01 Rer s e t td i g al fter lnc ld ts h s a v
ba as, n h n t smmayteciia v le Meh d h oe 0 p t nsw t ee rlp l ssbet w o rl l a d te o u p y r h l c l a . t o sC o sd 4 ai t i c rba a ya ujcs h n u e h s ,
【 sr c]0b et eT i usa da ayetecii l f cieo eg nl s ew ihw r sdt ea yi ee Ab ta t jci ods s n n lz l c f t f h agi i hc eeue ot rp cr— v c h n aee v t od h n
儿童脑性瘫痪家庭康复疗效观察
—
・
389 ・
[ 图 分类 号 ] R7 2 3 [ 献 标 识 码 ] B [ 章 编 号 ] 1 0 — 7 1 2 0 4 0 8 — 2 中 4 . 文 文 0 69 7 ( 0 8 0 — 3 9 0 J [ 文 著录 格 式 ] 王 桂 华 .儿 童 脑 性瘫 痪 家庭 康 复 疗 效 观 察 E] 本 J .中 国康 复理 论 与 实 践 , 0 8 1 ( ) 3 9 3 O 2 0 ,4 4 :8 9 .
dr n wer b e v d f e r n r i e tou — te e rm e ,t n c tn ly t ane tf m i y pa e sw h e ev d do e e o s r e or 2 y a sa d t a n d a tpa intd pa t nt he on i ual r i d a a l b r nt o r c ie c y t f ns r to e h of i t uc inson oure er o h. s ls s v y m nt Re ut A fe om pr he i e r h biia i trc e nsv e a lt ton,4 c s s of20 as s a e c e we e r c v y, 6 c s s i r e o er a e n— c e e x r m e y, 6 c e r fe tve,4 c s s w e e n r as d e t e l as s we e e f c i ae r o obvou ha es Co l so R e a l a i n i a iy c l e c h oa i s c ng 、 ncu in h bii to n f m l oud r du e t e l d t offm i r a m e x ns s,an s c a l te t nte pe e y d i onv nin d e f c i orCP hidr n. e e tan fe tvef c l e Ke r s: c e a a s e ry i e ve ton; e a l a in n f m iy y wo d er br lp l y; a l nt r n i r h bii to i a l t
医学专业的论文题目参考
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胸肺物理治疗的研究进展
通过 产生有节律 的 叩击 , 呼吸道一 肺部 的直接震 动 , 对 使 附着管壁 的痰液松动 脱落 , 就像将装满番茄酱 的瓶子倒过 来 叩击瓶 底 , 叩出番茄酱 。但是有咯血 、 可 低血 压 、 肺水肿 以
及未经引流 的气 胸 、 肋骨骨折 、 有病理性 骨折者 , 禁做 叩击 。
况 。通过徒手疗法 ( : 如 呼吸训 练 、 体位排痰法等 )运动疗法 、 和 物理 因子疗 法等 改善肺 部通 气功 能 , 提高 呼吸效 率 。另 外, 指导患者 自己咳痰 , 要时治疗 师给予帮助 , 必 同时促进肺
残存功 能最 大限度的利用 , 以达 到维持或 改善 患者 的运 动耐 力为 目的。
液 流变学变 化 , u e A mn 等”在 动物模 型上证 实在 吸气 L k rig
过程 中运用肺扩 张技术可增加 胸腔 内压 , 降低 心输 出量 , 从 而 出现代偿性 的血管阻力 和平 均动脉压升 高。肺扩 张技 术
对循环功能有一定影 响 . 应 用呼吸肌压力测定仪压 力测 定间接反映呼 吸肌肌力 ,
放 , 改善或 逆转肺 不 张u。但是 有文献 报道 , 于不 能有 可 对
效地做 深呼吸 的患者 禁用此方 法n。如患者清醒 , 每小时 可
分 别 测定 最 大 吸气 压( ai a isi t y pesr,MI) m xm l npr o rsue ar P和
P C 改善肺 功能。缩唇呼吸 的吸呼比为 12 逐渐达 到 1 aO , :, :
4】 『) 6 '
果评价 , 中运动训练 是肺康复 的核心 , 其 而更多 的为胸肺物
理治疗 。
近年来胸肺 物理治疗 (h s p yih rp,C T 越来越 c et hs teay P ) o
物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察
物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察作者:李文霞尚清来源:《中国医药科学》2013年第24期[摘要]目的探讨物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效。
方法选取2010年6月~2012年5月我院收治的小儿脑性瘫痪患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组39例,观察组采用物理疗法加引导式教育治疗,对照组仅采用物理疗法,观察两组临床疗效、运动功能、智力发育和独立性。
结果两组治疗后运动功能评分、智力发育评分、功能独立性评分均有显著提高(P[关键词] 物理疗法;引导式教育;小儿;脑性瘫痪;疗效[中图分类号] R742.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)24-51-03Efficacy of physical therapy combine with conductive education treatment of children with cerebral palsyLI Wenxia SHANG QingThe First Area of Rehabilitation Center, Children's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450052, China[Abstract] Objective To investigate physical therapy plus conductive education efficacy of treatment of children with cerebral palsy. Methods June 2010 to May 2012 in our hospital, 78 patients with cerebral palsy were analyzed according to the treatment method is divided into observation group and control groups, each group 39 cases, the observation group to guide the use of physical therapy plus style education treatment, the control group, only the use of physical therapy, clinical efficacy, motor function, mental development and independence. Results After treatment, motor function, mental development scores, functional independence score were significantly increased (P[Key words] Physical therapy; Conductive education; Children; Cerebral palsy; Efficacy小儿脑性瘫痪(CP)是指患儿在胎儿或婴幼儿期由于脑缺陷或非进行性损伤造成的姿势异常和运动障碍,严重者会表现为智力低下、行为异常等[1-2]。
高压氧治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察与护理
表现为中枢性运动障碍[ 。本文对 5 例脑瘫患儿 1 l 0
分 两组 采取 不 同 的治 疗 方 法 取得 了 不 同 的临 床 效
果 , 报道 如下 。 现
1 资料与 方 法稳压 时 间 2 i 0m n / 其 0mn~3 0 mn无病情的特殊需要不得升高规定 的舱压和延 i, 长在 舱 内停 留时 间 , 以免 氧 中毒 和氧 自由基 损伤 加
刘 丽 关 键词
中图分 类号
高压氧 ; 性瘫 痪 ; 脑 护理
R 7 .2 437 文献标识码 A 文献编号 10 0 6一(0 8 0 20 )5—3 1 2 8 —0
14 . 护 理
小 儿脑 性瘫 痪 ( 称 脑 瘫 ) 指 胎 儿 出生 前 到 简 是 生 后 1 月 内由各种 原 因引起 的非 进行 性脑 损 伤 , 个
效 : 指标 之一 及 以上有 改 善 ; 效 : 上指 标 无 5项 无 以
明显 变化 。 2 2 结 果( 表 1 . 见 )
表 1 两 组 效 果 比 较 n( ) %
例。运动功能明显障碍 l 例 , 2 异常姿势 4例, 异常
反射 4例 , 张力增 高 3例 , 肌 降低 2例 。脑瘫 程 度 : 轻度 1 例 , 1 中度 8 , 度 6例 。两组 一般 资料 比 例 重
Vo . 2 No 5 12 .
0c . 2 l8 t c 0
含量 , 增加 毛 细血 管 弥 散 距 离 , 患 儿 脑组 织 和 各 使
此期 脑 的可塑性 大 , 早期 使用 改善 脑功 能 的药物及
脏器获得充足的氧供。组织有氧代谢增强 , 能量产 生增多 , 酸性代谢产 物减少 , 中毒纠正 。高压氧 酸 下组 织 毛细血 管 增 生 , 速 组织 修 复 , 皮 质 电活 加 脑 动增 强 , 活跃且时 间延长 6 %l 。高压氧可 以修 5 2 j
《中国中西医结合儿科学》2010年第2卷作者索引
王 力 宁 教 授 中 医 调 理 防 治 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 的 经 验 ()4l 6 :9
近期 效 果 观 察 曹春京
析
() 1 7 3 :9 陈霄
脑 性 瘫 痪 患 儿 家 长 生 活 满 意 度 调 查 及 相 关 因 素 分
观察 ( ): 5 5 49
陈 亚 杰 刮 痧 疗 法 治 疗 4 J 疾 病 的 回顾 性 分 析 () 3 6 ,L 4 :6 陈 艳 霞 中 医推 拿 配 合 敷 贴 治 疗 小 儿 迁 延 性 及 慢 性 腹 泻 疗
效 观察 ()55 6 :4
曹艳
儿 童 紫 癜 性 肾炎 的治 疗 证 据 () 24 4 :9
陈 永宏 中 西 医 结 合 治 疗 对 支 气 管 哮 喘 患 儿 肺 功 能 的 影
响 ( ) 1 7 2 :3
常龙琴
析
20 / 0 9儿 科 住 院 患 儿 抗 生 素 使 用情 况 回 顾 性 分 0820
() 5 8 6 :3
陈 振 辉 神 经 节 苷 脂 头 部 穴 位 注 射 佐 治 小 儿 脑 性 瘫 痪 临 床
观察 () 4 1 5 : 4
车彤
察
Vi px根 管 充 填 糊 剂 治 疗 乳 牙 根 尖 周 病 的 疗 效 观 te a
毕玲莉
析
()36 4 :0
香佩 疗 法预 防手 足 口病 和上呼 吸道感 染 的观 察
()28 3 :0
小 儿 推 拿 临 床 疗 效 影 响 因素 分 析 ( ) 2 3 3 :2
小 儿 过 敏 性 紫 癜 血 热 妄 行 证 证 候 标 准 专 家 问 卷 分
引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察
【 键 词】 脑 性 瘫 痪 / 疗 ; 脑 性 瘫 痪 / 复 ; 引 导 式 教 育 ; 儿 童 关 治 康
d i1 . 9 9 j is . 6 4 3 6 . 0 2 0 . 1 o: 0 3 6 /.sn 1 7 — 8 5 2 1 . 2 0 8
【 图 分 类 号】 R 4 . 【 献 标 识 码】 B 【 章 编 号 】 1 7 — 8 5 2 1 ) 2 0 3 — 3 中 723 文 文 6 43 6 ( 0 20 — 1 90
式 教育 治疗脑 瘫患 儿 , 取得较 好疗 效 , 将结果 报道 现
如下。 1 资 料 与 方 法
情分 组 , 组 5 每 ~8例 , 以小组 形 式 由专业 引导 员 进
行教 育训 练 , 内容包 括 认 知 、 动 、 言 、 运 语 自我 照顾 、
心理 、 社交 及沟通 等 方面 , 同时 指导家 长参 与患 儿 的 选 择 2 0 — 9 2 1 - 2在九 江市 06 0 /00 1 学 习训 练 活动 。引导 员与家 长协 同安 排患儿 每 日的
动 发 育 量 表 第 2版 评 分 及 生 活 自理 能 力 评 分结 果 均 高 于 治 疗 前 , 异 均 有 统 计 学 意 义 ( O O ) 且 两 组 差 P< . 1 ,
疗 效 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( < O 0 ) P . 1 。结 论 引 导式 教 育疗 法 能显 著提 高脑 瘫 患 儿 运 动 功 能 、 活 自理 生 能 力 、 言 沟通 能 力 、 知 学 习能 力 等 综 合 能 力 。 语 认
学 习活动 , 内容安 排 以儿童 为 中心 , 以游戏 、 乐 、 音 儿 歌等 方式 唤起患 儿 的兴 趣 , 学 习活 动 与现 实 生 活 让
《中国中西医结合儿科学》2010年第2卷分类索引
“ 九贴 敷 ” 疗 4 J 反 复 肺 炎 的 回顾 性 调 查 ( ) 4 8 伏 治 ,L 6 :8
赵彦博
智 能 运 动 训 练 系 统 对 提 高 脑 性 瘫 痪 患 儿 运 动 功 能
周燕
喜 炎 平 注射 液 联 合 消 旋 卡 多 曲 崩 解 片 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 肠 炎 疗效 观察 ( )3 6 4 :3
郑 明 甘 草 泻 心 汤 治 疗 小 儿 口 腔 黏 膜 病 6 2例 疗 效 观 察
( )4 3 5 :4
朱东华
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 心 肌 损 害 与 出生 状 况 的 相
关 性 研 究 ( ) 4 1 5 :7
朱凤莲
朱宏
儿 童 过 敏 性 紫 癜 1 8例 回 顾 性 分 析 () 3 7 5 4 : 1
( ):4 1 3
周 明 中西 医结 合 治疗 小 儿 哮 喘 合并 抽 动症 1 例 ()2 8 9 3 :6
周 朋 李 燕 宁教 授 运 用 活 血 化 瘀 药 治 疗 小 儿 肺 炎 的经 验
( 5): 09 4
回顾 性 分 析
赵 鹏 中 西 医结 合 治 疗 4 J 缺铁 性 贫 血疗 效 观 察 ( ) 5 6 ,L 6 :2 赵文华 强壮灵合剂 防治小 儿反 复呼 吸道感 染理论 探讨
中国中西医结合儿科学 21 00年 1
第 堂箜 塑
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赵明娟
赵宁侠
儿 童过 敏 性紫 癜 18例 回顾 性 分 析 ( )3 7 5 4 :1
综合治疗小儿脑瘫疗效观察
综 合 治 疗 , J 脑 瘫 疗 效 观 察 IL ,
陈春 梅
( 重庆三峡 医药高等专科学校 , 重庆4, 0 ) 000 4
[ 图分 类 号 ] 7 23 [ 中 R 4 . 文献标 识码 ] [ 章编 号 ]04— 84 20 )7— 3 0 B 文 10 2 1 (0 8 0 46— 2
运动发育落后。
2 治疗 方 法
2 mn 0i 。隔 日 1 , 次 治疗 1 天休息 1 天 , 次为一疗程。 0 0 3 0 穴位注射 : 穴位分 3组 , 门、 主要 哑 肾俞 、 风池、 足三里 、 大 椎、 内关 。下 肢瘫 配委 中、 中 、 悬 昆仑 、 申脉等 。上肢 瘫配肩 祸、 蓝池 、 三里 、 手 外关等 穴。麝香 注射液和维生素 B 注射液 交替使用 , 每次选主要穴位 1 , 穴注射 05— m 组 每 . 1 L药液 , 3 组主穴交替使用 , 配穴 据病情每 次选 2— 4穴 , 每穴注射药液
维普资讯
Q
实用中 医药杂志 2 0 0 8年 7月 第 2 4卷 7期 ( 总第 16期 ) 8
Q 丛 卫 !
C N S DI I E 0 8V 12 o 7 HI E E ME C N 20 o.4N . ‘
口中西 医结合 口
3岁 1 , ~4岁 2例 ; 0例 3 轻度 脑瘫 1 6例 , 度脑瘫 2 重 4例。
Hale Waihona Puke 区为主。智力障碍配智 三针 , 言障碍 配语言 1 2 3区。选 语 、、 用3 4 0~ 0号长 4 m 0 m的不锈钢毫针 , 患儿取坐位 , 由家长固定
好患儿 头部 , 医者将针体 与头皮成 1 。一 0 角快速进针 , 5 3。 刺人
小儿脑性瘫痪综合治疗164例疗效观察
1 4例脑 瘫 患儿 中, 1 0例 , 5 6 男 1 女 4例 ; 龄 < 年 1岁 9 5例 , ~3岁 5 例 , ~ 6岁 1 1 1 3 8例。均 符 合 以 下 脑瘫 的诊断 条件 … : 引 起 脑 性 瘫痪 的 脑损 伤 为 ①
软化 1 , 例 脑积 水 4例 , 鞘 发 育 不 良 6例 , 髓 其余 均 未 发现 异常 。
生出版社.0654 0 . 2 0 :8 —60
[ ] 赵钢德 , 5 谢青 . 干扰素在病毒性肝 炎治疗 中的联 合应用 [] 中 J.
华肝 脏 病 杂 志 ,0 1 1 1 ) 5 . 2 1, ( 9 : —7
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73 2
内蒙 古 医 学 杂 志 InrMog l dJ2 1 年 第 4 n e n oaMe 0 2 i 4卷 第 6期
病毒 感 染基础 上 饮酒 , 在酒 精 性 肝 病 基 础 上 并发 或 HB V或 H V 感染 , 可 加 速 肝 脏疾 病 的 发 生 和发 C 都 展【 引。为 了控 制病 情 及 延 缓疾 病 进 展 , 性 乙型 肝 慢 炎 需要 定期 复查和 相应 的抗病 毒 治疗 。
[ ] 中华医学会肝病学分会, 3 中华 医学会 感染病学 分会 . 慢性 乙型
肝 炎 防 治指 南 ( 0 0年 版 )J . 21 [] 中华 肝 脏 病 杂 志 , 0 1 1 1 ) 21 , ( 9 :
小 儿脑 性瘫 痪 综合 治疗 1 4 疗 效观 察 6例
王 爱琼 李翠 芳 , 刘 洋, 徐 静 , 日娜 萨
疾病康复学练习题及参考答案
疾病康复学练习题及参考答案TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】疾病康复学练习题及参考答案1、脑性瘫痪儿童功能评定中,不重要的方面()A、关节活动范围B、肌力检查C、日常生活能力评定D、智力评定E、言语功能评定2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是()A、Rood法B、Bobath法C、Brunnstrom法D、PNF法E、MRP法3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是() A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现 B、增强患侧肢体肌力耐力练习 C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力,诱发主动运动E、控制肌痉挛,促进选择性运动和速度更好地恢复4、脑卒中恢复期的步行训练,错误的说法是()A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,伸髋训练B、从扶持步行或平衡杠内步行,过度到徒手C、纠正异常步态训练D、上下台阶的训练应该健腿先上,患腿先下E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括() A、使用翻身床,气垫床等预防压疮B、按摩促进血液淋巴回流,减轻水肿,防治深静脉血栓形成C、床上被动运动尽快过度到主动运动,防治呼吸道、泌尿道感染D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形E、上述说法均正确6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是()A、前者以认知康复为主B、言语康复C、运动康复D、心理康复E、ADL康复7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为()A、踝跖屈肌B、长伸跖肌C、踝背伸肌D、伸膝肌E、屈髋肌8、判断脊髓休克是否结束,不正确的是()A、球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束D、患者意识清楚表示脊髓休克结束E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束9、患者,女,30岁,右肱骨外科颈骨折内固定后6周。
以体外反搏为主的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察
以体外反搏为主的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察小儿脑性瘫痪是一种常见的神经系统发育障碍,常常会影响儿童的生活能力和社交能力。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和言语治疗等,但是对于一些严重病情的患儿来说,效果并不明显。
最近几年,体外反搏被应用到小儿脑性瘫痪的综合疗法中,取得了一定的疗效。
本文结合实际案例,介绍了以体外反搏为主的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察。
病例描述:张同学,男,4岁,患有小儿脑性瘫痪,主要症状表现为四肢肌张力增高、步态不稳、语言不清等。
家长采用了传统的物理治疗、言语治疗和药物治疗等方法,但效果不显著。
在和医生的沟通中得知,最近有一种新型疗法——体外反搏能够改善小儿脑性瘫痪的症状。
经家长同意,我们将张同学纳入以体外反搏为主的综合疗法治疗方案中。
治疗方法:1.体外反搏:体外反搏是一种生物反馈疗法,通过给予患儿腕带或膝盖带来反馈信号,帮助患儿改善运动功能,增加神经系统的可塑性。
本次治疗中,我们采用了体外反搏平衡训练器,通过让患儿在平衡训练器上做卡路里平衡训练和异常顺行步训练等,帮助患儿恢复正常的运动感觉和肌肉力量。
2.药物治疗:针对小儿脑性瘫痪的症状,我们同时给予患儿一些药物治疗。
比如,肌弛缓剂可以帮助减轻肌肉痉挛;抗抑郁药可以缓解患儿的情绪问题,促进其身心健康发展。
3.物理治疗与言语治疗:体外反搏并不是一种独立的治疗方法,还需要结合传统的物理治疗和言语治疗等。
我们采用了瑞德堡治疗仪和言语训练仪等软硬配合,帮助患儿恢复正常的肌肉和语言功能。
治疗效果:经过6个月的治疗,张同学的病情得到了有效改善。
他的四肢肌张力明显减轻,步态稳定性得到明显提高,已经可以自行行走;语言表达能力、社交能力均较之前有明显提升。
此外,患儿的身高、体重与年龄相符合,疗效稳定。
结论:以体外反搏为主的综合疗法可以显著提高小儿脑性瘫痪的治疗效果。
但需要注意的是,不同患儿的病情不同,治疗效果也会不同,需要结合个体化的治疗方案,才能更好地促进患儿的康复和发展。
中国人民解放军总医院第五医学中心与陈某医疗损害责任纠纷二审民事判决书
中国人民解放军总医院第五医学中心与陈某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2021.11.11【案件字号】(2021)京02民终13558号【审理程序】二审【审理法官】王平陈光旭艾明【审理法官】王平陈光旭艾明【文书类型】判决书【当事人】中国人民解放军总医院第五医学中心;陈某【当事人】中国人民解放军总医院第五医学中心陈某【当事人-个人】陈某【当事人-公司】中国人民解放军总医院第五医学中心【代理律师/律所】童云洪北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】童云洪北京市华卫律师事务所【代理律师】童云洪【代理律所】北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判【原告】中国人民解放军总医院第五医学中心【本院观点】当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。
【权责关键词】撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见证据不足关联性证明责任(举证责任)诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审审理期间,双方当事人均未提交新的证据。
二审查明的事实与一审查明的事实无异,本院予以确认。
【本院认为】本院认为,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。
在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
根据生效判决查明的事实和作出的认定,第五医学中心的诊疗行为存在过错,应当对陈某的损害后果承担相应的赔偿责任。
陈某主张的后续治疗、康复费用为其治疗前述损害后果的合理支出,且陈某就此提交了票据、诊断证明等相关证据加以证实,第五医学中心对陈某所提交的证据提出异议,但未能就其所持异议提供充分证据予以证明,故第五医学中心针对医疗费所提出的上诉理由,依据不足,本院不予支持。
推拿结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的临床观察
训练治疗 是 目前 国 内外 脑性瘫 痪治疗 的 主要 方 法 , 主要 为运
将肩膀往下压 。然 后用手 抓住患 儿 的前臂 , 将 手抬高 、 外转、 拉坐起来进行 重复训 练。② 手部运 动训 练 : 可进行 抓放 动作
动疗法 。推拿是在祖 国传统 医学理论 指导 下 的无 痛苦 、 无
率 比较 , 治疗组 明显 高于对 照组 ( P< O . 0 5 ) 。两组痉挛评分 治疗 后都有 明显下 降 ( P< 0 . 0 5 ) , 组 问评 分 比较 , 差 异有统计 学意义
( P< O . 0 5 ) 。结论 : 推拿结合康复训练治疗4 , J L 脑性瘫痪可 以作为康 复期 的理想治疗方法 , 值得在临床进一步推广运用 。
版社 , 2 0 0 6 : 7 8 7- 7 8 8 .
为糖尿病 患者 血糖 长期处 于较高状态 , 当血糖 控制不 良时 , 糖 尿病患者排尿 功能 下降 , 尿残余 量增加 , 尿 糖高均 为细菌提 供
了良好 的生长 繁殖 环境。同时 由于患者 免疫 力下 降 , 易发 生
感 染 。本 组 中 引起 尿 路 感 染 的病 原 菌 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 ,
范文军 , 王立锁 [ 摘 ( 陕西省三原县人民医院 , 陕西 三原 7 1 3 8 0 0 )
康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪预后观察和智力恢复作用
康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪预后观察和智力恢复作用张良;刘燕萍【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)025【摘要】目的研究康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪的预后和智力恢复情况.方法 80例脑性瘫痪患儿,根据红蓝球分组法分为对照组(红球)和观察组(蓝球),各40例.对照组应用常规教育,观察组应用康复医疗与特殊教育统和实施治疗.比较两组患儿干预前后智力评分、生活能力评分及康复效果.结果干预前,两组患儿智力评分、生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿智力评分、生活能力评分优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的智力评分、生活能力评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿康复总有效率为92.50%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论康复医疗与特殊教育统和实施应用在小儿脑性瘫痪的治疗中有助于患儿智力和生活能力恢复,预后效果好.【总页数】3页(P193-195)【作者】张良;刘燕萍【作者单位】510520 广州市社会福利院康复医院儿科;510520 广州市社会福利院康复医院康复医学科【正文语种】中文【相关文献】1.中西医结合治疗小儿脑性瘫痪伴智力低下20例疗效观察 [J], 陈恩利2.针刺、按摩与智力训练对小儿脑性瘫痪运动功能及智力的提高作用 [J], 付素珍3.康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪167例疗效分析 [J], 梁兵4.头针与体针交替治疗小儿脑性瘫痪智力低下临床观察 [J], 季宇宏; 李丽5.焦氏头针结合靳三针取穴配电针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下的临床研究 [J], 齐放因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《临床康复医学》复习题
A、在弛缓期,肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l/2即可
B、在弛缓期,肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l/2即可
C、在弛缓期,肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度
D、在弛缓期,肩关节内旋活动范围,应掌握在正常范围的1/2以内
A、对疼痛的耐受性差B、肌肉缺血早期表现C、患肢骨折刺激
D、软组织肿胀所至E、肌肉的保护性反应
9、49岁男性患者,一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢,病情危重,经你一个月治疗,头颈外伤恢复,右上肢软组织挫伤消肿,但右手掌局限肿胀一直存在,X光平片检查右手掌骨骨折已畸形愈合,病人及家属要求手术治疗,以下哪种因素决定你治疗方案:(B)
E、膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速.
5、关于骨折的愈合,下列哪项不正确:B
A、多次手法复位不利于骨折愈合
B牵引过度可造成延迟愈合和不愈合
D、内固定和外固定不充分不利于骨折愈合
E、适当康复治疗有利于骨折愈合
6、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是:B
E、上述说法均不正确
5、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是(B)
A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标
B、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标
C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标
D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标
E、远期康复目标指康复治疗二个月后应达到的康复目标
EMDI>70
正确答案:C
3、关于脑性瘫痪诊断的描述,下列说法正确的是:
A年龄越小,症状越明显。
B指生后一年内各种因素所致的大脑损伤。
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万方数据
774
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.脑4陀瘫痪儿童合并肺炎日J,呼吸功能进一步受损,咳嗽
无九,排痰不畅,导致治疗效果明显差于正常儿童,CPT显得更 为重要。 综上所述,在脑性瘫痪患儿合并肺炎时,除常规抗感染治疗 外,采用胸部物理治疗,可清除气道分泌物,降低呼吸道阻力,促 进肺再扩张,进而改善胸部x线片和肺部听诊指标,从而缩新 病程,减少住院日,使患儿早II康复,降低医疗费用,且无不良反 应,值得临脒推广。
cot(mary
5]苏朋,汪洋街头!f!i球簧改善血液载脂蛋白水平的运动址^研究 河南师范』、学学擞(自然科学版).2012 6]Leon
AS.Rice’f 4 i71—173
supe rvised ly study
exPrc,…in
Mandel S+ct al
BIo;)d lipid
response…20…ks
5~30
脑性耀痪的患儿由于咀嚼、吸吮、吞咽障碍,常得不到充足 的营养,缺少微量元素.免疫力较差,加之长期以某种固定的姿 势译¨体位生存,甚至长期卧床而极易发牟肺部感染。脑性瘫痪 患儿的呼吸运动与呼吸功能有别于正常儿童,国内有研究表明, 占脑瘫儿童24 3%的手足徐动型的小儿的通气功能、呼吸运动
学指标均有改变,表现为呼吸频率增快、潮气昔减低小气道通
目的观察以任务导向性圳练的家庭康复训练治疗脑卒中偏瘫出院患者的疗效。方法
疗出院的脑卒中偏瘫患者91例按随机数字表法分为家庭康复组(46例)和对照组(45例).2组患者均给予预防 脑血管病复发的常规口服药物治疗.对照组患者出院后进行一般家庭活动练习,家庭康复组则进行定期指导的家 庭康复训练。家庭康复组2~4周来医院复诊1次,复诊时由其主管治疗师根据其功能水平制订家庭训练计划。 家庭康复训练每H 1次,每次30~60 min.持续6个月。2组患者均于出院时、出院3个月和出院6个月时进行偏 瘫肢体运动功能(FMA)、日常生活活动(ADL)能力评价,并进行统计学分析比较。结果2组患者出院时偏瘫侧 卜、下肢FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0 05)。出院后3个月及6个月时,2组患者的上、下肢
乔春玲气道雾化加胸郜理疗治疗婴幼儿肺炎的效果观察护理 实践与研究2010,13:2l
篓篓雾攀 粪蠹豢篓一 。羞燕兰意
将经治
6]谢文斌,监修长庚纪念医院呼吸治疗科编译《吁吸加强照护》台
篓蠢善一
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以任务导向性训练为主的家庭康复训练治疗脑卒中 偏瘫出院患者的疗效观察
郭丽云崔丽霞王潞萍 【摘要】 田泽丽 许海霞
有氧运动町提升中老年人的心肺功能.改善糖、脂代谢, 降低动脉粥样硬化的形成和增强运动耐力,运动训练使肌力 得眦保持从而改善了中老年人的神经和运动功能。通过对绎 常运动者和不运动背血脂状况的测定和比较,发现经常性的 运动可对血脂产生良好的影响一 本研究品示.健康运动备
iPw川x。2flO/},11:99—1112 3-黄力甲术光摧夺伟,等自氧运讪时饮食性高脂血症夫鼠肝肾组 织的影响-I-华物理医’#与康复杂志200I,23:265,267
作者甲俯:610091成部,fILl川肯成都市妇女儿量一}z心医院(乍茂霞);冈川宵雅安巾人民医院(李梅):四川省八一康复中,C 罩范、父静是静静、竹靖)
万方数据
一生生物型些芏‘i壁篁苤:蒸垫!;望11旦整翌查星l!型业,!』!业!丛型坠!生!!。t)c型,竺型l!:!!!:塑.!!-11
表1
773
往与组山运动前比较,“P<D
05
变,而且这种改变在运动3~6周时即可出现。至于健身运动锻 练对血脂肄常改善的进胜机制,由于奉研究涉及样本人群数量 鞍少,有待逊 步积累舞科探讨研究。 参考文献
1]王麦久运动圳练学北京:人民体育出版社.2000:158—162 2]Kokkinos
PF,Papzdemetriou V Exercise and hyperien¥ion Coron Ar
physio-
d后,治疗组治愈26例(86
67%),好转4例
33%);对照组治愈24例(80%),好转6例(20%),2组治
愈率经统计学分析,差异无统计学意义(P)0 05)。2组患者在 治疗过程中均术发现明品不良反应,临床症状消失时间及住院 时问情况详见表2。
表2
thinapy,CPT)是指采取拍击胸背、调节体位、湿化雾化等物理 手段,预防气道分珏物堵塞并政善通气的技术。奉院儿科于 2010年6月至2011年5月,采用胸部物理治疗^法治疗脑性 瘫痪合并肺炎患儿30例,取得较好的效果,且无不良反应。报 道如下。 资料与方法 、临床资料收集 选择20lo年6爿至2011年5月成都市妇女儿奄中心医 院儿科收治住院的腩性瘫痪合并肺炎患儿60例,均符合支气 管肺炎和腑性瘫痪的诊断标准¨1,年龄1~6岁+病程I一7
2组患儿般资料
肺炎(pneumonia)是指不问病蝌体或其他闲素(如嗳A羊 水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎症。主要表现为发 热、咳嗽、气促、呼吸国难和肺部l刮定性中、细湿哕音。肺炎是 儿章常见病之・,也是我国儿童死亡的第一位原因,严重威胁 儿章健康 。脯|生瘫痪(cerebra]palsy)足指出q二前到生后1
“772
1生塑堡堕芏当壁星生:量!!!;堑l!旦塑!!鲞塑11塑!!・n』坠!!Med Rehat,-l:Q!!!!型!!I!.!t,!.型:!!.11 A、B、c、D组运动前、后血清载脂蛋向水平的
变化(i±。)
表3
有积极意义,A、B、c、D组血清ApoAI水平均有不同程度的升 高,但差异五统计学意义(P)o 05).挺示血清“叫AI升高和 HDL—C可能不同步。 Leon等。的研究对运动强度与血脂的关系进行r大样本 人群的横断面调查,对象区分为小运动者、低强度运动者、中等 强度运动者和高强度运动者。研究结果证实,无论男、女,中、低 等强度运动者的血清HDL—c均显著高于同性别的不运动者,血 清TG则以男性中、低强度运动者显著低于同性别的不运动者 (P<0 01),而在血清Tc和LDL—C方面,运动者与不运动者间 的差异无统计学意义(P>0 05)。本研究提示:血清Tc、LDL—c ’运动强度不相关.而血清TG则与运动强度相美。A、B、C、D 组的ApoAj/Ape)8僮均较运曲前显著改善,表髑运动能较好地 段善ApoAl/ApoB值。 综上所述,健身运动锻练可使参加者身体状况得到有益改
d,
2组咳嗽?肖失时问、肺部哕吉消失时间、胸部X我 渗出吸收时间及住院时间_匕较(z±s)
均为普通史气管肺炎,排除重症肺旋患儿…,均无院外用药 史。按随机数字表法将60例患儿分成治疗组和对照组,每组 患儿30例,2组患儿的性别、平均年龄、甲均病程、脑瘫类型、 肺炎受累部位以及中国残疾入联合会制定的《脑瘫儿童康复 圳练档案》(1 3项评估)脑瘫程度评分等经统计学分析,差异 无统计学意义(P>0 05),具有口n£性,详见表1。 二、方法 2组患儿均进行控制感染治疗和体位引流,体伉引流根据 患儿情况每日2次.每次l
4 Kannel of wB lIlgll—density lipopmteins:epidemiologi(profile arte0 disease Am J Cardi01.1983.52:9B・l 3R and risks
组的血清HD[一c水甲均有显著陛升高,血清TG、TC水平较运 动前均有明艟下降,有研究报道,?C/HD!一C等于5 0足冠心 病危险性的界值,11C/HDL—C>5 0者,其芯心病发病危险性将 大大升高”。奉次研究证实.有氧运动后的TC/HDL.C比值 均有显著下降.差异有统计学意义(o<0 05).提币健身运动 在一定程度上可降低血脂异常患苔越心病和动脉韩;样硬化彤 成的危险陀。 苏朋等。的研究表明:载脂蛋白ApoAl、ApoB对血脂改善 有积极作用,近年来的研究认为ApoAI町能介导r HDL的抗 动脉粥样硬化功能。率研究进~多I¨.实了ApoAl、Agog对血精
47±1
55)tj;肺部哕音消失
67%,刘照组为
12)d,对照组为(9 43±1
97±2
06)d,第7灭胸片渗出吸收比率诗疗组为46
40±1
67%,住院时间治疗组为(8
83)d,对照组为(12
90)d,两组均无小良反应。结论
胸部物理治疗
在治疗脑性瘫嫒合并肺炎中效果肯定、疗效确切。无小良反应,可在临床中推广应用。 I关键词】胸部物理治疗.脑性瘫瘫:肺炎
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J.海i|『卫中局.中华医学会f海分会儿科诊疗常规上海:七海 科学技术出版社.i
3j林庆小儿腑性瘫痪的定义、诊断条件及分刭中华儿科杂志,
2005,43:262
4l李沾.杜美莲,詹废兀胸部物理治疗新进展周际呼吸杂志.
2007,27:1031—1035 5
四、统计学方法 采用SPSS
12
0版软件进行数据分析,计量资料以(i±s)
表示,2组治疔效果比较用z2检验,两组治疗后症状、体征消失 时间比较川£榆验。以P<0 05为差异有统计学意义。 结 治疗14
(13 果
月内各种原闻所敛的非进竹忭脑损伤,l临床表观为中枢性运 动障碍和姿势异常。脑损伤所造成的肌肉运动异常可影响小 儿的呼l及功能,在脑性瘫痪患儿合并肺炎时由于咳嗽无力、排 痰不畅,可直接影响治疗的效果。胸部物理治疗(chest
of
large biracial population
the HERITA49:51 0,520
(修Ⅻ日期:2012—09.28)
<本文编辑:阮仕衡)
胸部物理治疗脑性瘫痪合并肺炎的疗效观察