医务人员鼠疫防治培训课件

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二、医院的感染控制
• 3、转运对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用车辆，并做好 负责运送的人员的个人防护和车辆消毒。
• 患者的运送：送往医院的患者，应在患者所在的医院先做好初步 消毒及灭蚤工作，途中防止污染，肺鼠疫患者应戴口罩，备痰盒 （内装消毒剂），禁止抛弃废物，护送车辆到达目的地后，对车 辆及车上所有的物品进行彻底消毒。入院后先将患者送入卫生处 置室进行卫生处理，更换衣物，然后进入病室。
• 小隔离圈内按照规定进行严格的消毒处理，患者痰液 、排泄污物等及时消毒处理；所污染的场所、物品、 炊具、食具等进行消毒或焚烧；针对病原体可能污染 的环境因素，采集疫点、疫区的衣物、书籍物体表面 、食品等开展病原学检测，达到卫生处理要求。
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二、医院的感染控制
• 隔离医院（或综合医院的隔离病区） • 应具备一定的房屋，原则上可按工作性
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一、鼠疫个人防护
• 卸装顺序 • 用消毒液喷雾消毒全身，手、胶鞋在消毒液中
浸泡3分钟后，脱外层手术手套或橡胶手套、摘 防护眼镜、脱胶鞋和鼠疫专用防护服、脱内层 手术手套、摘口罩。用75%的酒精棉球搽手。 卸下的口罩、眼镜、胶鞋及防护服装分别装入 不同的处理袋中，以便分类消毒处理。
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二、医院的感染控制
• 1、报告 • 医疗机构是发现人间鼠疫病例的前哨，我国人间鼠疫监测和救治
实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者，应及时上报 医院管理部门和辖区内的疾病预防控制中心或鼠疫防控专业机构。
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质分为若干个不同的功能区，各功能区 应有严格的界限，工作人员出入各功能 区都要经过严格的消毒。
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二、医院的感染控制
• 鼠疫隔离医院（或综合医院的隔离病区）的布局应严格遵循隔离 治疗患者，防止院内感染与传播的原则。院内应明确划分隔离区、 缓冲区和清洁区。在各个功能区之间，应设立消毒处理设施。隔 离医院在有鼠疫病人治疗期间，应设置警戒区，严格控制院内外 人员、物品、车辆的进出。
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一、鼠疫个人防护
• 着装顺序 • 戴白帽、穿内隔离衣、戴口罩、穿鼠疫专用防护服、穿
胶鞋、戴手术手套、戴眼镜。（其中临床、检验医师戴 两层手术手套；消杀灭医师、流调医师在手术手套外加 戴乳胶手套）。
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二、医院的感染控制
• 如果医院门诊室的工作人员发现高热病人的情况迅速恶 化，并伴有剧烈咳嗽时，应采取以下措施。
• 并安排该病人提前就诊。不应指使或引导病人穿越医院 的不同科室就医，应尽快作出调整，并将该诊室改作临 时的隔离病房，就地采取隔离措施，不得在与其他人员 接触；同时对陪同就医者、首诊医师及同诊室的其他接 触者视为密切接触者，在疾病控制机构人员到达前，不 能离开诊室。
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二、医院的感染控制
• 在隔离区应设有单人病房，肺鼠疫病人必须 单独隔离治疗。对单纯性腺鼠疫病人可适当合 室隔离治疗。对密切接触者亦应隔离观察。因 此，鼠疫隔离医院的隔离区应设置不同病人的 隔离区。缓冲区包括医疗处置室，医护人员值 班室，污物处置室等。清洁区包括医护人员休 息室，后勤供应保障部门等。被隔离人员不得 在清洁区内停留与通过，应有专门通道进出。
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一、鼠疫个人防护
• 1.分级
• 一级防护：工作服（防蚤服）、防蚤袜、防蚤手套、 线手套。
• 二级防护：白帽、工作服、白大衣、口罩、防蚤袜和 手术手套。
• 三级防护：白帽、内隔离衣、鼠疫专用24层纱布大口 罩（N95口罩）、BWT型医用防护服（由北京邦维高科 特种纺织品有限公司生产）、胶鞋、手术手套、防护 眼镜、乳胶手套。
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二、医院的感染控制
•1.以鼠疫病 人（或尸体） 所在住处为 中心，将其 周围可能被 污染的邻舍， 划为小隔离 圈。
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• 小隔离圈内由医疗卫生人员负责，大隔离圈或隔离区 域可由基层卫生人员负责，每天检诊两次，早晚各1次 。如发现体温在37℃以上的可疑患者，尤其是有密切 接触史者，需要严密观察。在不能排除鼠疫时，应取 材送检并进行预防性治疗，及时做出细菌学、血清学 诊断。
河北省鼠疫防治所
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一、鼠疫个人防护
• 鼠疫是一种严重的烈性传 染病，它传染性强、传播 速度快、病死率高，历史 上曾经造成过重大的灾难。
• 凡接触鼠疫或疑似鼠疫患 者的人员，应采取加强防 护。医护人员进入病房应 着全套个人防护装备，主 要包括防护眼镜、防护服、 N95口罩、手套等。
• 四级防护：除三级防护要求外，将口罩、防护眼镜换 为全面型呼吸防护器
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一、鼠疫个人防护
• 2.应用 • 一级防护用于动物流行病调查、疫区外围的保护性灭
鼠。 • 二级防护用于大小隔离圈内对知情人员和一般接触者
的流行病调查、检诊检疫、预防接种和居室外的灭鼠 、灭蚤工作。 • 三级防护用于鼠疫病人和密切接触者的流行病调查； 鼠疫病人隔离病房、密切接触者隔离观察室的消毒、 灭鼠、灭蚤；治疗护理病人；化验取材等辅助性检查 ；鼠疫疫点的消毒、灭鼠、灭蚤；鼠疫尸体的处理； 实验室检验等。 • 四级防护用于抢救危重病人或肺鼠疫患者近距离接触 和鼠疫菌的研究等。
• 首诊医师要采取不与任何人直接接触的方式，将患者的 诊断过程、怀疑的鼠疫病型用简单语言报告本医院领导 或疫情报告人。
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• 接到报告后，采取严格鼠疫防护着装，选择距诊室较近的房间对 陪同就医者、首诊医师和同诊室其他接触者分别单独进行隔离观 察。
• 对患者接受治疗或患者及密切接触者可能污染的区域进行封锁隔 离。
• 院领导或疫情报告人在规定时间内用最快的通讯方式报告辖区疾 控机构。
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二、医院的感染控制
• 2、隔离 • 疑似或确诊病例：坚持就地、就近原则，对疑似或确诊病例分别
予以单间隔离；条件不允许的，可对同类型鼠疫病例进行同室隔 离。若附近有传染病专用隔离病房时，应将患者转入该病房隔离； 不具备的，应建立临时隔离病房。