老年脑梗死患者急性期血尿酸变化的临床分析
血尿酸水平对老年急性脑梗死病情及预后的影响
２ 结 果
２ ． １ ２组 不 同 时 间 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 比较
急性脑梗死诊断标准 ； ② 年龄 Ｉ ＞６ ０岁 ； ③ 发 病２ ４ ｈ内入 院； ④ 家属知情 同意。排 除标准 ： ① 脑 梗死 多 次 发 作 或 继 发性 缺 血性 脑 血 管 病 患
者； ② 痛风、 严 重 肾 功 能 不 全 及 急 慢 性 肾 炎 患 者； ③ 合并有心 、 肝、 肺 等 重 要 脏 器疾 病 ； ④ 合 并 有 肿 瘤 ；⑤ 入 院 前 服用 过 影 响 血 尿 酸水 平 药
日立 全 自动生化 分 析仪 常规测 定 。
１ ． ３ 观 察指标 及评 价标 准
死 和脑 栓塞 等 ， 占全 部脑 卒 中的 ８ ０ ％ 左 右 … 。脑 梗 死好 发 于 ６ ０岁 以上 人群 ， 影 响其 预后 的 因素包
括 年龄 、 高血压病 、 高脂 血 症 、 糖 尿 病 等 ｊ 。尿 酸是 核 酸 的代 谢 产 物 ， 可 引起 糖 尿 病 、 高血 压 、 高 血脂 症 、 冠 心病 等 多种 并 发症 。 。 Ｊ ， 但 血 尿 酸水 平与 急性 脑梗 死预后 的直 接关 系 ， 目前 尚无 定论 。 本研究 检 测老 年 急性 脑 梗 死 患 者 的血 尿酸 水 平 ， 探 讨其 对 急性脑 梗 死患 者预 后 的影 响。
脑 梗死是 缺 血 性 卒 中 的 总称 ， 是 脑 血 液 供 应 障碍引 起 的脑部 病变 ， 包括 脑血 栓形 成 、 腔隙性 梗
脉血 ５ ｍＬ ， ４ ℃下 ２ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， 离心 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取
血清 ， 采用 尿 毒酶 法 检 测 血 肌酐 水 平 。其 余 实 验 室指标 包 括血脂 、 血糖、 血 肌酐 、 血尿 素氮 等 ， 采 用
血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析
７ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｈ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｕ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ Ｓ ａ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ＨＵ ＡＮＧ Ｚ ｈ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ＨＵ Ｃｕ ＆ｈ ｕ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍ ｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｑ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ３ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｗ ｏ ａ ｈ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
脑梗死患者血清尿酸变化和临床意义
学生体质与健 康状况监 测本底资料 ，学校卫 生工作如何开展 校 卫生工作发展 ，加强学校卫生工作人 员的学习培训工作。 入辖 区学校 ，负责指导 和协助学校 的卫生工作 ，按照 国家有 关 规定为行政 区域 内学校提供 疾病控制 、预防保 健 、健康教
育等公 共卫生服 务，依法进 行免疫预 防接种和突发公共卫生
《 国 学 新》 卷第ｌ 总 ２期）０ ＇４ 综合医学 Ｚ ｎ ｈ ｙ ｕ 中 医 创 第９ Ｏ （ 第２０ ２１￣ 月 ２ ｏｇｅｉ ｅ ｘ
脑梗死 患者血清 尿酸变化 和临床 意义
师娟①
【 摘要 】 目的 ： 探讨测定脑 梗死患者血清尿酸的变化和临床意义。 方法 ： 回顾性分析 ２０ ０９年 １ －００ ｌ 月笔者所在 医院收治的 ８ 例 月 ２１年 ２ ９ 脑梗 死患者 （ 观察组 ） 的临床 资料，分析患者尿酸 （Ａ 水平变化及 其与病情 、病程 的关 系。另选择 正常健康 者 ８ 例作为对照组。 ｕ） ５ 结果 ： 脑梗
事 件应 急处 置。
全面的合理 的统 筹安排 ，造成学校 卫生工作步履维艰 ，本应 ３３４ 中小学要依据《 校卫生： 作条例》 ．． 学 Ｅ 规定 ， 立卫 生室， 设 正常开展的学校卫 生常 规工作 （ 如体检、肠 道寄生虫病防治 ） 配 备校 医或专 （ ） 兼 职保 健教 师，在 卫 生部 门指导下开展 学
作进 度与收费标准 和支付途径不统一 （ 有的乡镇没有开展 ， 有
的乡镇 由学生 买单 １ 。因此 ，没有全市所有在校学 生最 基本 的 缺乏科学依据。 ２６ 单位利益最大化是影 响学校 卫生工作开展 的关键 ． 本市 目前 义务制教育 阶段国家补助经费 实行按生包干，但 是卫 生 部 门不知 道学校 卫 生经费 （ 体 检费用 ） 如 的标准是 多少，各 学校在安 排学校卫 生工作经 费时存 在着较大 的随意 眭，缺乏
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要表现为突发的脑血供障碍所引起的局部或全局性脑功能障碍。
而急性脑梗死是脑卒中的一种类型，其病变特点是脑血管突然发生完全或部分的闭塞，由于血管供血中断，急性脑梗死的位置会出现缺血和坏死的现象，危害患者的生命健康。
因此，研究急性脑梗死患者的疾病特征和相关生物标志物的变化，对于预测疾病的发展以及及时采取干预措施具有重要意义。
同型半胱氨酸和尿酸是人体内的两种重要代谢产物，它们在急性脑梗死患者的血清中的水平变化与疾病的发展密切相关。
同型半胱氨酸是一种亲脂性硫氨基酸，常常与大分子量蛋白质结合，形成同型半胱氨酸蛋白质加合物。
它在人体内有多种来源，包括蛋白质代谢和硫酸甘氨酸代谢。
正常情况下，同型半胱氨酸的水平较低，但在急性脑梗死患者中，其水平会显著升高。
研究发现，同型半胱氨酸的升高与急性脑梗死患者的病情严重程度呈正相关。
当脑梗死发生时，由于脑部供血减少，氧气和养分的供应不足，导致脑细胞缺氧，释放出更多的同型半胱氨酸。
另外，同型半胱氨酸还可以增加血液中的黏稠度，使血液更容易凝结，进一步加重了脑血管的局部阻塞。
因此，通过测量同型半胱氨酸的水平变化，可以对急性脑梗死的严重程度和疾病预后进行初步评估。
与同型胱氨酸不同，尿酸是氧化还原反应的产物，在人体内起到抗氧化和抗炎的作用。
研究表明，急性脑梗死患者的尿酸水平会显著降低。
这是因为在急性脑梗死时，脑部缺血会导致大量的自由基生成，引起氧化损伤。
而尿酸具有抗氧化的特性，能够清除自由基，减轻脑细胞的氧化损伤。
因此，急性脑梗死患者体内尿酸水平的下降，反映了身体的抗氧化能力下降，病情的进一步恶化。
通过对急性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸和尿酸水平的观察，可以提供一些有价值的临床信息。
首先，检测同型半胱氨酸的水平可以帮助医生评估急性脑梗死患者的病情严重程度，指导治疗决策。
脑梗死患者血清胆红素及尿酸浓度的临床研究
１１ 研究对象 ．
脑梗死组 ２ ３ ３ 例选 自我 院 ２ ０ ０ ８年 １月一 １ ０
月住 院患者 ， 中男 １６例 ， ６ 其 ６ 女 ７例 ， 年龄 ３ — ８岁 ， ６８ 平均
（７５ ＋ １ ２ 岁。经头 Ｃ ５ ．３ １． ） ３ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊为脑梗 死 ， Ｉ 符合
患者血 清总胆红 素 、 直接胆 红素 、 间接胆 红素及 尿酸浓度 ， 与健康 体检者 （ 照组 ） 并 对 进行 比较 。 结果 ： 脑梗 死组与
对照组 比较 ， 血清 总胆红素 、 接胆红素 及尿酸 浓度均 明显增高 （ 直 Ｐ＜Ｏ０ ） 中重型脑梗 死组 与轻型 脑梗死 组 比 ．５ 。
关键词 急性病 脑梗死 胆红素 尿酸 动脉硬化 １ ． 神经功能评 分 ．２ ２ 所有患者人 院时均 由有经验 的神经
脑血管疾 病（ｅｅｒｌ ａｃｌｒ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） ｃｒｂａ ｖｓｕａ ｓ ｓ， Ｖ 是威胁人类 ｄｅ 生存健康 的三大疾 病之 一。在我 国 ， 脑血管疾病是人 口死亡
直接胆红素 、 间接胆红素及尿酸浓度。
过 检测脑 梗死 患者血清胆 红素和尿酸 浓度 ， 探讨其在脑梗死 发生 、 发展中的作用 。
１ 对 象 与 方 法
１２ 影像 学检查 ．． ４
所有患者入 院前或 入院 ２ ４ｈ内进行脑
Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 。脑 Ｃ Ｉ Ｔ检 查使用 德 国 西 门子公 司生 产 的
１ ６ ０５
ｄ ｉ Ｏ３ ６ ／ｉ ｎ０ ５ — ８６２ １ ． ．３ ｏ： ．９ ９ｊｓ ．２ ３ ９ ９ ． ２１ ０ ０ １ ．ｓ ０ ０
脑梗死患者血清胆红素及尿酸浓度 的临床研究
张
摘要
莹
急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的相关分析
维 生 素 Ｅ等迅 速 减 少 ［ ， ３ 同时 促 使脑 局 部 的 氧 化剂 产 生 而 增 加 ］ 局 部 损 伤并 扩大 梗 死 范 围 。尿 酸 是 人 体 内含 量 丰 富 的 水 溶 ］ 性 抗 氧 化剂 ， 其抗 氧化 性 对 多 发 性 硬 化 、 颤 麻 痹 及 老 年 性 痴 震
参 考 文 献
１ 尿 酸水 平 与 病 灶 范 围 的关 系 ： 尿 酸 组 与 正 常尿 酸 组 比 、 高 较 ， 死范 围大 的 比例 明显 高 ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 多发 梗 死 梗 差 而
本研 究 显 示 急 性 脑梗 死 早 期 尿 酸 增 高 与 脑 梗 死 的 严 重程 度 及
对 象 与 方 法
１ 研 究 对 象 ： ８ 急 性 脑梗 死 患 者 男 ３ 、 ５ 例 ８例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 病 发 年龄 ４ — ８ ４ ４岁 ， 均年 龄 （ ６ ５ ． ） 。 平 ６ ． ±５ ６ 岁 ２方法： 、 所有 患 者 入 院 时 （ 病 ４ ４ ） 规 静脉 采 血 查 尿 酸 起 ２ｈ常
呆 有 益 ［ ， 此可认 为 急 性 脑 梗 死 时 尿 酸 升 高 对 其 有 利 ， 我 ７ 由 ］ 但 们 的 结 果及 国外 的二 项研 究 却 表 现 为 相 反 的 作 用 ， 梗 死 时 尿 脑
为未 愈 组 ， 亡 者 为 死亡 组 。 死
４ 统 计学 方法 ： 用 卡 方 检 验 ， 用统 计 软 件 Ｓ Ｓ Ｉ ５进 、 采 应 Ｐ ＳＩ ． 行 分析 。
死灶范围分为三组 ： 梗死 灶 直 径 ＞ ２ｍ 为 大 灶 性 梗 死 ， 径 ≤ ｃ 直 ２ ｍ 为小 灶 性 梗 死 ， 个 或 ２ 以 上二 梗 死 灶 者 为 多灶 性 梗 死 。 ｃ ２ 个 （ ） 院 时将 治 疗 后痊 愈 、 步者 归 为 好 转 组 ， 变 化 或 恶 化 者 ２出 进 无
血尿酸浓度与脑梗死关系的临床观察
的可能性为 ８ 高血压相 比 ， 前者发生脑血管病 的危险性则 明显 高于后 者－ 。 ３ Ｊ 尿酸 （ Ａ 是核 酸的代 谢产 物 ， 中最 高溶 解度 为 ４ ６ ａ ／ ， Ｕ） 血 １ｔ ｏ Ｌ ｍｌ 超过此值会形成 结 晶 ， 即为高 尿酸 血症 Ｊ ４。尿 酸 含量 与体 内
有文献也报道 ， 约有 ２ ％的未 经治 疗 的高血 压患者 亦伴 有 高 ５ 尿酸血症 ， 男性血尿酸浓度水平 每上 升 ３ｍ ／ ， 展至高血压 ０ ｇＬ 发
病 。两组患者性别 、 龄 、 程 、 年 病 体重 指数 比较差 异无 显著 性
（ Ｐ＞００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
１ 资 料 与 方 法
２２ 脑梗死面积与血尿酸浓度水平也存在明显的关 ． 系， 中大 面积脑梗死 患者 中血尿 酸增 高 ２ 例 ， 其 ５ 占 ５ ．８ 而 腔 隙性 梗 死 中患 者 血 尿 酸 增 高 １ ， ２０ ％， １例 仅 占 １ ． ％， ７７ ４ 即梗死 面积越 大 ， 血尿酸 患者 比例越 高 高。
有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
化和脂质 的过 氧化 ， 介导多种氧化前 体对血管 内皮损 伤 ， 加 增 化学因子和细胞 因子 的表达 ， 增加 肾素 血管 紧 张素 系统 的活
性， 增加血 管壁 ｃ反应 蛋白表达等多种机 制 ， 而导致高 血压 从 病 和动脉粥样硬 化的发 生和 发展 ＿ ， 脑血 管病 的发 生和 发 ７对 Ｊ 展起着 促进 作用 。 综 上所述 ， 高尿酸血症 与脑 梗死有一 定的关 系 ， 在诊治 心 脑血管 疾病 时 ， 把血尿 酸检测作 为常规生 化检验项 目， 以便发
本组 资料显示 ： 脑梗 死患 者的 血尿 酸浓 度 明显高 于对 照 组； 梗死面积越大 ， 高血尿酸患者 比例越高 。高血压是 脑梗 死
急性脑梗死患者血尿酸水平的分析研究
【 关键词 】 急性脑梗死
血尿酸
高尿酸血症
技术有限公司生产。所有标本 的测定 由本院检验科在 ｕ 、 的关系已引起了医学界 的广泛关注 ， 本文通过测定急性 采 血后 ２ｈ内完 成 。测 定 项 目包 括 尿 酸 （ Ａ） 甘 油 三 脑梗 死患 者血 尿酸水平 ， 探讨 血 尿酸 水平 与 急性脑 梗 死 酯 （ Ｇ 、 Ｔ ） 总胆固醇 （ ｃ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｄ Ｌ Ｌ— 的发病是否有相关性 ， 并初步探讨其可能的致病机制。 ｃ、 ）高密度脂蛋 白胆固醇（ Ｄ Ｃ 。 Ｈ Ｌ— ） １ 资料 与方法 １３ 统 计学 处理 应用 软 件 ＳＳ ９ ０对数 据 进 行统 ． Ｐ Ｓ１． １１ 一般 资 料 选 取 我 院 内科 ２０ ． ０ ８年 ｌ 至 ２ １ 计学分析 ， １月 ０１ 计量数据以均数 ± 标准差（ 土ｓ ）表示 ， 两 年 ６月住 院治疗 的脑梗 死 患者 ８ 为 脑 梗 死组 ， 性 组数据间的比较采用 ｔ ８例 男 检验， ＜ ．５为差异有统计学 Ｐ ００ ４ ６例 ， 性 ４ 女 ２例 ； 龄 ４ 年 ４～８ ５岁 ； 均 ６ ．０±１ ．３ 意 义 。 平 ７２ １６ 岁， 符合 １９ 年第 四届全 国脑血管病 学术会议制定 的 ２ 结果 ９５ 诊 断标 准 … ， 头 颅 Ｃ 经 Ｔ或 核 磁共 振 明确 诊 断 ， 均 于 ２１ 两组 血脂 水 平 比较 Ｔ Ｔ 、 Ｄ 并 ． Ｇ、Ｃ Ｌ Ｌ—Ｃ等脑 梗 死危
０ ０ ） ．５ 。
有统计学意义， 其中Ｔ 、Ｃ显著高于对照组 ， ＧＴ 两组比较有
统计学意义（ ＜ ．１ ， Ｄ Ｃ高于对照组 ， Ｐ ００ ） Ｌ Ｌ— 差异有统 计学意义（ ＜ ．５ ， Ｄ Ｃ Ｐ ０ｏ ） Ｈ Ｌ— 低于对照组 ， 但差异无统
老年脑梗死患者血尿酸水平分析
老年脑梗死患者血尿酸水平分析目的：探讨老年脑梗死与血尿酸之间的关系，为防治老年脑梗死提供依据。
方法：比较68例老年脑梗死患者及65例老年非脑梗死者的血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并以是否患脑梗死为因变量，以上述各测量值为自变量进行二分类Logistic回归分析。
结果：脑梗死组UA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
以是否发生脑梗死作为因变量，将两组比较差别有显著意义的各测量指标（UA、FPG、TC、TG、LDL-C）作为自变量，采用向前逐步法，进行二分类Logistic分析，获得P＜0.05的因素有：UA、FPG、LDL-C，而TC、TG被逐个排除。
结论：高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素，加强对脑梗死患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预，对于降低脑梗死的发生、改善预后、提高患者的远期生存质量，具有重要的临床意义。
标签：脑梗死；血尿酸；空腹血糖尿酸是核酸中嘌呤碱的最终代谢产物，由于高尿酸血症往往与高血压、糖尿病、血脂异常等脑梗死的这些危险因素同时存在，高尿酸血症对人类罹患脑梗死产生的影响一直备受关注。
近年来的研究证实，高尿酸血症除了明确与痛风的发病有关以外，也是脑血管病的危险因素之一[1]。
而缺血性脑血管病（脑梗死）是老年人中的常见病，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，对老年人的危害极大。
为进一步研究老年人高尿酸血症与脑梗死的关系，笔者对68例老年脑梗死患者和65例老年非脑梗死患者的血尿酸水平进行测定并做分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2013年3月笔者所在医院收治的60岁及以上老年人发生脑梗死的患者68例，将其作为脑梗死组。
其中男45例，女23例，年龄60～85岁，平均（69.6±8.5）岁。
血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析
血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析发布时间：2023-02-23T03:05:08.528Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：尹雪[导读] 针对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析。
尹雪大庆龙南医院 163000【摘要】目的针对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析。
方法选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，在入院当天进行静脉血的采集并开展生化检查，患者依据血尿酸水平四位分数分为第一、第二、第三、第四分位，通过CT血管成像对患者的脑血管狭窄程度进行评估。
结果第一分位血尿酸水平是脑血管狭窄独立的危险因素，p＜0.05，随着血尿素分层不断提升，脑血管狭窄程度所具有的危险度也不断减轻。
结论脑梗死急性期患者的低血尿酸水平可能是造成脑血管狭窄的独立危险因素。
【关键词】血尿酸水平；脑梗死；脑血管狭窄；有关研究表明，血尿酸水平偏差可能是急性脑梗死的一种独立危险因素，会使得脑梗死病发率和死亡率大幅提高。
尿酸存在抗氧化清除自由基的功能，脑梗死急性期高血尿酸水平显示患者的预后良好情况。
对血尿酸水平进行控制是脑血管疾病进行预防和筛查的重点[1]。
基于此，本文对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，其中，男性和女性人数分别是164例和92例，年龄均值为（63.25±10.43）岁，依据急性卒中治疗Org10172实验进行分型，均划入大动脉粥样硬化型，其中186离急性脑梗死与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的标准相符。
脑梗死患者血清尿酸变化和临床意义
脑梗死患者血清尿酸变化和临床意义目的：探讨测定脑梗死患者血清尿酸的变化和临床意义。
方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月笔者所在医院收治的89例脑梗死患者(观察组)的临床资料，分析患者尿酸(UA)水平变化及其与病情、病程的关系。
另选择正常健康者85例作为对照组。
结果：脑梗死患者血清UA(524.46±75.95)μmol/L明显高于正常对照组(348.43±71.45)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)，且随病情的加重，血清UA水平呈增高趋势，轻、中、重型三组脑梗死患者血清UA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：脑梗死患者血清UA含量与病情有一定相关性。
脑卒中患者血清UA明显升高为重型患者，可以尽早用抗自由基药物。
血尿酸(UA)是人体内嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物，是自由基代谢的指标。
过去血尿酸曾被认为是一种没有生理意义的嘌呤代谢终产物。
有研究表明，血尿酸水平与心、脑血管疾病的发病率、死亡率有关[1-2]。
本文分析了2009年1月-2010年12月笔者所在医院收治的89例脑梗塞患者的临床资料和85例正常健康患者的血清血尿酸含量，探讨脑梗死患者病情与血尿酸的关系，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2010年12月笔者所在医院收治的89例脑梗死患者的临床资料，男53例，女36例，年龄42~78岁，平均(65.3±12.5)岁，所有患者均经神经功能缺失程度评分标准和第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准确诊[3]，入院评分>27分为重症组(23例)，≤13分为轻症组(40例)，14~26分为中型组(26例)。
选择健康体检者85例为对照组，男51例，女34例，年龄43~77岁，平均(64.8±11.6)岁。
排除以下患者：(1)合并肿瘤、感染、免疫系统疾病；(2)肝肾功能明显受损及严重心功能不全；(3)近期大量饮酒和使用利尿剂者；(4)痛风患者。
血尿酸水平与老年急性脑梗死的相关性分析
临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS脑梗死又称缺血性脑卒中，是严重危害人类健康的一类疾病，常见病因为动脉粥样硬化、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、肥胖等。
研究表明，高尿酸血症除引起痛风外，还是心脑血管疾病发病的独立危险因素，参与了急性脑梗死的发生[1]。
本研究旨在探讨血尿酸水平与急性脑梗死的相关性，现报告如下。
资料与方法2015年1月-2016年1月收治急性脑梗死患者100例作为治疗组，经头颅CT 或MRI检查确诊并符合2004中国脑血管病防治指南中脑梗死的诊断标准。
选择同期住院非心脑血管病患者100例作为对照组。
治疗组男55例，女45例，年龄54～85岁，平均(62.2±8.5)岁。
对照组男53例，女47例，年龄55～82岁，平均(63.1±7.6)岁。
排除原发性痛风、严重的心肺肝肾等重大脏器疾病、肿瘤、血液系统疾病及结缔组织疾病患者。
并嘱所有患者避免高嘌呤、高脂饮食。
两组年龄、性别、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
研究方法：所有患者入院第2天清晨空腹抽取静脉血，采用全自动生化分析仪测定血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，均采用酶法测定。
两组女性患者均为绝经后，因绝经后女性尿酸水平接近男性，故本研究中高尿酸血症诊断标准均为≥420μmol/L。
记录治疗组患者出现急性脑梗死后的并发症发生情况及经过治疗后的预后转归情况。
统计学方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果两组患者的生化指标比较：治疗组患者的UA、TC、TG、Cr高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
两组患者的LDL-C和HDL-C比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
急性脑梗死患者的血尿酸水平变化及对预后的判定分析
急性脑梗死患者的血尿酸水平变化及对预后的判定分析摘要目的研究急性脑梗死血尿酸水平变化及其对预后的判定所产生的影响。
方法80例急性脑梗死患者，依据血尿酸水平分高血尿酸患者（实验组，42例）和正常血尿酸患者（对照组，38例）。
观察两组预后。
结果入院第2、7及21天，实验组血尿酸水平分别为（496.3±58.7）、（443.6±31.8）、（420.2±41.6）μmol/L，高于对照组的（255.4±36.9）、（225.1±32.5）、（205.8±30.1）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组神经功能缺损程度明显优于实验组（P＜0.05）。
实验组痊愈12例，好转13例，进步6例，无效11例，总有效率为73.81%；对照组痊愈20例，好转9例，进步5例，无效4例，总有效率为89.47%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论当急性脑梗死患者并发高血尿酸时，其神经功能缺损的程度会更加严重，需加强患者血尿酸水平监控的力度，以帮助其改善预后，提高治疗效果。
关键词脑梗死；神经功能；血尿酸；预后1 资料与方法1. 1 一般资料選取2012年9月～2015年8月本院收治的80例急性脑梗死患者，男46例，女34例；年龄59～84岁，平均年龄（67.2±4.1）岁；有高血脂病史23例，糖尿病病史17例，高血压病史29例。
病变部位：中脑4例，基底节区51例，丘脑3例，顶叶22例。
肌力分级：1～2级63例，3～4级17例。
患者临床表现为流涎、记忆力减退、步态不稳、头晕以及肢体麻木等症状。
经测定，42例患者血尿酸水平升高（实验组），血尿酸水平>400 μmol/L。
余下38例血尿酸水平正常患者作为对照组。
1. 2 方法两组均接受本院神经内科向其提供的基础治疗，其内容主要包括营养神经、血压控制、降颅内压、抗血小板凝集、扩血管、改善微循环等治疗。
血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析
血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析目的探讨血尿酸水平与急性脑梗死的关系及意义。
方法选择本院收治的75例急性脑梗死患者作为观察组，另选取同期在本院体检健康者72例作为对照组，对比分析两组患者血尿酸及血脂水平。
结果观察组血尿酸水平、血尿酸异常率以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 检测方法两组患者均于空腹12 h后次日清晨抽肘静脉血5 mL，采血后2 h内送检测定，采用全自动生化分析仪以尿酸酶法测定血尿酸浓度，并测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等水平。
患者入院后对颈动脉进行超声检查以确定有无颈动脉粥样硬化。
1.3 诊断标准UA异常标准：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L[3]。
动脉粥样硬化诊断标准：内膜-中层厚度（MT）0.8 mm、颈动脉有斑块或狭窄为粥样硬化[4]。
1.4 统计学处理应用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，临床疗效采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组UA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；血脂指标中TG、TC、LDL-C水平观察组也明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组UA异常率为56.00%（42/75），明显高于对照组的16.67%（12/72），差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表1。
观察组中存在颈动脉粥样硬化者49例，UA平均（433.92±93.67）μmol/L，颈动脉正常者26例，UA（354.81±76.15）μmol/L，差异有统计学意义（t=6.298，P=0.000）。
3 讨论脑梗死占脑血管疾病的75%～80%，在众多的脑梗死危险因素中，动脉粥样硬化是引起急性脑梗死基本病理基础，其他因素如高血压、高脂血症、糖尿病等均可促进粥样硬化的进展，尤其是机体脂代谢紊乱[5]，本研究结果也显示急性脑梗死患者TG、TC、LDL-C的水平均显著高于正常患者，此外本研究中急性脑梗死组UA水平也显著高于对照组，而伴有颈动脉粥样硬化者UA水平增高较颈动脉正常者更为显著，提示血尿酸水平与急性脑梗死、颈动脉粥样硬化间存在一定相关性。
脑梗死患者血清尿酸水平变化的研究
脑梗死患者血清尿酸水平变化的研究目的检测脑梗死患者治疗前后血清尿酸（UA）水平，并且探讨其与病情关系。
方法选取住院脑梗死患者82例，检测脑梗死急性期患者入院时及治疗1个月后的UA值；然后再对脑梗死患者急性期的致残状况进行评估。
对数据进行统计学分析。
结果脑梗死患者治疗前后的UA 值有显著性差异（P＜0.01）。
在脑梗死急性期患者中，神经功能伤残较重者（EDSS≥3.5）者血清UA值较EDSS得分较低者（EDSS<3.5）高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论测定脑梗死患者血清尿酸水平，有助于评估预后。
标签：脑梗死；尿酸；预后脑梗死是严重危害人类健康的一大疾病，存活者中50%～70%患者遗留有严重的神经功能障碍，给家庭社会带来严重负担。
影响急性脑梗死患者短期预后的因素较多，如糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等不良生活方式。
现在国内外很多研究表明，UA水平与急性脑血管病存在线性关系，并与其预后明显相关。
血尿酸成为脑梗死致病危险因素的具体机制，至今尚未完全阐明。
本文拟进一步探讨血清尿酸水平变化与脑梗死的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014 年6 月～2015年12 月于我院住院治疗脑梗死患者82例，按第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[1]，经头颅CT或MRI 证实。
所有患者均为急性起病，并在入院24 h内检测血尿酸水平。
排除标准：既往有消化道疾病，肿瘤，贫血，肝肾功能衰竭及痛风患者。
1.2方法1.2.1标本采集脑梗死患者在采血前3 d禁食高嘌呤食物，如海鲜，动物的内脏和肉等。
入院前1个月内没有服用别嘌呤醇，和苯溴马，隆丙磺舒等药物。
清晨空腹抽血，用全自动生化仪测定血清尿酸。
脑梗死患者入院后给予常规阿司匹林，活血化瘀，营养神经等治疗。
1个月后再次检测患者UA。
1.2.2用扩展残疾状态量表（EDSS）对脑梗死患者急性期的致残状况进行评价，神经功能伤残较重者（EDSS≥3.5）为一组，EDSS较低者（EDSS<3.5）为一组，对患者尿酸水平与EDSS 评分进行分析。
脑梗死和脑出血与血尿酸的关系研究
脑梗死和脑出血与血尿酸的关系研究目的通过了解急性脑卒中及对照组患者血清尿酸水平，探讨血尿酸升高和急性卒中的关系。
方法测定脑梗死、脑出血患者及对照组的血清尿酸（UA），分析其同脑卒中的联系。
结果脑梗死组、脑出血组UA水平均较正常对照组高，有显著性差异，脑梗死、脑出血组之间无显著性差异。
结论高尿酸血症是脑血管病的危险因素，可尝试通过有效干预，减少卒中事件的发生。
[Abstract] Objective To explore the relation of uric acid to acute stroke. Methods A comparative analysis was made of uric acid content among cerebral infarction，cerebral hemorrhage and healthy controls，and the relation between the clinical symptoms of the patients with cerebral hemorrhage and uric acid content was clearified as wel1. Results The difference in uric acid content between the cerebral infarction group and the control group，as well as the cerebral hemorrhage group and the control group，was statistically significant，but the cerebral infarction group and the cerebral hemorrhage group. Conclusion Hyperuricemia is a risk factor for cerebrovascular disease，effective interventions can try to reduce stroke events.[Key words] Cerebral infarction；Cerebral hemorrhage；Uric acid；Risk factors急性脑卒中是临床常见病之一，目前认为与高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等危险因素密切相关。
急性脑梗死患者血尿酸、D_二聚体的临床观察
急性脑梗死患者血尿酸、D_二聚体的临床观察目的探讨血尿酸、D_二聚体水平与急性脑梗死的关系。
方法以本院2009年6月至2011年12月期间的住院急性脑梗死患者158例（观察组）、同期非脑血管病住院患者60例（对照组）为调查对象，检测血尿酸、D_二聚体水平，探讨血尿酸、D_二聚体与急性脑梗死的关系；依据中国人脑卒中临床神经功能缺损程度评分（CSS）将脑梗死患者分为轻型、中型、重型三个亚组，观察其尿酸、D_二聚体水平与脑梗死的相关性。
结果观察组患者血尿酸和D_二聚体水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组中中型、重型亚组血尿酸和D_二聚体水平均明显高于轻型亚组、中型亚组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），轻型亚组患者血尿酸和D_二聚体水平高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），尿酸、D_二聚体水平随着病情的严重程度进行性升高。
结论血尿酸和D_二聚体水平对急性脑梗死患者的病情判断、预后评价具有参考价值，可作为急性脑梗死的早期干预依据。
标签：尿酸；D_二聚体；急性脑梗死急性脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一，目前临床还缺乏有效的预测手段和治疗方法。
近年来，尿酸、D_二聚体水平与脑梗死的相关性已引起临床工作者的重视，其代谢特点在脑梗死诊治中，尤其是与急性脑梗死患者病情发展、预后的关系尚未定论[1，2]。
本文通过对急性脑梗死患者的血尿酸、D_二聚体水平的检测、分析，探讨血尿酸、D_聚体水平与急性脑梗死的关系，为临床上对急性脑梗死患者的早期预防、病程发展及预后判断提供一定的参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料：以本院2009年6月至2011年12月期间住院的急性脑梗死患者158例为观察组，同时选取同期住院的非脑血管病患者共60例为对照组。
脑梗死组均符合以下标准：（1）头颅CT和（或）MRI检查确诊为脑梗死；（2）发病距入院时间不超过7天。
观察组和对照组均排除了出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉供血不足，外伤、中毒、感染、肿瘤及血液病所致的神经系统异常，心、肺、肝及肾等严重功能不全，近期使用影响尿酸代谢药物等干扰因素。
急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白的改变及其临床意义
急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白的改变及其临床意义董林菲;王峥;陈伟贤;钱云【摘要】目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变及其临床意义.方法采用尿酸酶比色法和免疫散射比浊法检测101例ACI患者(ACI组)及40例正常对照者(正常对照组)的血清UA和hs-CRP水平.采用NIHSS评分评价ACI组患者的神经功能缺损程度.根据NIHSS评分,将患者分为轻度缺损亚组(≤5分)、中度缺损亚组(5～15分)及重度缺损亚组(＞15分).结果 ACI 组血UA及hs-CRP水平显著高于正常对照组(均P＜0.01).与轻度缺损亚组比较,中度缺损亚组及重度缺损亚组的UA及hs-CRP水平均显著升高(均P＜0.05).重度缺损亚组UA及hs-CRP水平均显著高于中度缺损亚组(均P＜0.05).结论 ACI患者血清尿酸和超敏C反应蛋白水平显著增高,与ACI严重程度有关.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2015(028)001【总页数】2页(P67-68)【关键词】脑梗死;血清尿酸;超敏C反应蛋白【作者】董林菲;王峥;陈伟贤;钱云【作者单位】210029 南京医科大学第一附属医院老年神经内科;210029 南京医科大学第一附属医院老年神经内科;210029 南京医科大学第一附属医院老年神经内科;210029 南京医科大学第一附属医院老年神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33作者单位：210029南京医科大学第一附属医院老年神经内科脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一，其与恶性肿瘤及心脏疾病共为人类三大死因，但目前尚无有效的预测手段。
近年研究[1]显示，尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)的发生发展有密切关系。
本文通过检测ACI患者的UA及hs-CRP水平，探讨其水平的改变及临床意义。
动脉粥样硬化已被公认为是引起脑梗死的最主要原因。
老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白同型半胱氨酸尿酸水平对其预后的预测价值分析
老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白同型半胱氨酸尿酸水平对其预后的预测价值分析老年急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常常给患者带来严重的生活质量和健康风险。
临床上发现血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和尿酸水平可以对老年急性脑梗死患者的预后进行预测，那么这些指标究竟有多大的预测价值呢？一、老年急性脑梗死患者的疾病特点及预后状况老年急性脑梗死是指在老年人群中突发脑血管病灶，是由于脑血管内的栓子或者闭塞血管造成脑组织缺血缺氧，导致神经功能受损。
老年人由于年龄增大，常伴有多种基础疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些基础疾病是老年急性脑梗死的危险因素，也使得老年患者病情的复杂性和预后的不确定性明显增加。
老年急性脑梗死患者的预后状况更是严峻，常常伴有严重的神经功能障碍，甚至半身不遂或者言语障碍等，给患者的工作、生活和社交带来极大的影响。
及时准确地预测老年急性脑梗死患者的预后，对于指导临床治疗和康复护理具有重要意义。
1. 血清糖化血红蛋白与预后的关系糖化血红蛋白是反映血糖长期稳定性的指标，其水平高低反映了机体的糖尿病控制情况。
临床研究发现，老年急性脑梗死患者的糖化血红蛋白水平与预后密切相关，糖化血红蛋白水平高的患者预后较差，常常伴有更严重的神经功能损害和康复困难。
血清糖化血红蛋白作为预测老年急性脑梗死预后的生物学指标具有一定的临床应用价值。
2. 同型半胱氨酸与预后的关系综合上述文献资料，可以发现血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和尿酸水平在预测老年急性脑梗死预后方面具有一定的预测价值。
多种生物学指标的联合检测，可以进一步提高预测的准确性和可靠性。
建议在临床实践中，及时对老年急性脑梗死患者进行血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和尿酸水平的检测，根据临床和实验室的综合数据，科学评估患者的预后状况，并制定个体化的治疗和康复方案，以提高老年急性脑梗死患者的生活质量和预后状况。
结语老年急性脑梗死是一种常见而严重的脑血管疾病，对患者的生活、社会和健康造成严重的危害。
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●临 床 医 学 ●
老年脑梗死患者急性期血尿酸变化 的临床分析
杨 爽
江苏省 盐城 市盐都 区中西 医结合 医院普 内科
江 苏盐城 ２ ２ ４ ０ ２ １
摘要 目的 探 讨 老年 脑梗 死 患者血 尿 酸 的 变化 情 况 。方 法 选 取７ ８ 例 住 院 治疗 的 老年 急 性脑 梗 死 患 者做 为脑 梗 死 组 ，同期 来该 院检 查 的７ ０ 例 非 脑 梗 死老 年 患者做 为 对 照组 。 两 组 患者排 除 患有 严重 的 心 血 管 、肝 、 肾、肺 等 重要 器官 的 疾病 ，并且 性 别 、年龄 、体 重 等 方 面 比较 ，差 异无 统 计 学 意义 。 可测 量 两 组 患 者 血 尿 酸 水 平 。 结 杲 在 血 尿 酸检 测 水 平 的 比 较 上 ，脑 梗 死 组 （ ４ １ ６ ． ２ ±８ ４ ． ８ ） ｕ ｍｏ ｌ ／ １ ，对 照 组 为 （ ２ ３ １ ． ４ ±８ ５ ． ３ ） ｕ ｍｏ ｌ ／ １ ，脑 梗 死组 较 对 照组 患者显 著 升 高 ， 两组 组 间差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 在血
切 开术 ，取石 成 功 １ 例 因胆 总管 粘 连 ， 中转 开腹 ， 总有效 率９ ３ ． ３ ％。随访６ ～ １ ２ 月 无任 何不 适 。 ３ 讨 论 目前 胆 囊 结 石 合 并 胆 总管 结 石 的 外科 处 理 主 要有 以下 几种 方 法 ：① 传 统 的开 腹 手 术 ；② Ｌ ｃ 术 前 或术 后 的Ｅ Ｓ Ｔ；③ Ｌ ｃＤ Ｅ 。虽 然 Ｅ Ｓ Ｔ 可 以有 效 地 清 除胆 总 管 结 石 ，但 却 面 临 着括 约 肌 切 开 的并 发 症 ，如 胰 腺 炎 、穿 孑 Ｌ 及 出 血 ， 文 献 报 告 仍 有 ４ ．４ ％～ １ ０ ％的失败 率 ，其 临床应 用受 到 限制 。 Ｌ Ｃ Ｂ Ｄ Ｅ 可在 切 除胆 囊 的 同 时 ，用 同 一手 段来 解 决
关键 词 老 年 急性脑 梗 死
高危 因素 血 尿 酸 变化
脑 梗 死 为 现 阶 段 最 为 常 见 的 脑 血 管 意 外 之 由于其 起 病 急 ，病 情 变化 较 快 ，严 重 的肢 体 影 响 ，给 患 者 的生 活 、工作 带 来 严 重 的影 响 。尿 酸在 人 体 的代 谢 主要 受 到 嘌 呤 的影 响 ，嘌 呤 的代 谢 需 要 体 内 多种 生 理 活 动 的共 同参 与 ，对 此 研 究 发现 尿 酸浓 度 的变 化 与 机 体 的代 谢 、血脂 水 平 、 血 糖 水 平 、 血 压 变 化 、代 谢 综 合 症 有 一 定 的 联 系 。 因此 尿 酸水 平 的增 加 可 能会 增 加 脑卒 中 的发 病 率 ，但 现 阶段 对 此 研 究并 未 完 全 明 确 。本 文 通 过对 我 院２ ０ １ １ 年６ 月 一２ ０ １ ４ 年３ 月 收 治 的７ ０ 例 急 性 脑梗 死 患 者 进行 尿酸 水 平 的研 究 ，探 讨 其 与脑 梗 死 的发生 关 系 ，现 报道 如下 。
实 践 总 结几 点 经 验 ：（ １ ） 术 前 全 面 的检 查 ，患 者 心 肺 功 能 良好 。（ ２ ） 术 前及 术 中发 现 胆 总管 有 结 石 或 有 不 明原 因扩 张 、胆 总管 直径 大 于１ ． ０ ｃ ｍ、不 需进 行 胆 肠 吻 合 的 患 者 ，排 除 恶 性 病 变 可 能 均 可 行
ＬＣＢＤＥ。
经 腹 腔 镜 胆 道 镜联 合 的取 石 手 术 可 以在 一 次 手 术 中 同时 完成 胆 囊 切 除术 及 胆 管切 开 取 石 术 ， 手 术创 伤小 ，术后 痛苦 少 、恢复 快 ，术后 ３ — ４ 天 即 可出院， 参考 文献
１ ． 刘 崇忠 、胡 三元 ，等 。腹 腔镜胆 总管探 查术５ ８ ７ 例ｌ 临床 分 析叫。中华外 科杂 志。２ ０ ０ ７ ， （ ４ ５） ３ ． １ ２ ３ 。 ２ ． 胡三元 ．腹 腔镜胆 总管切 开取石 术 的并 发症 及其 防治 喇 ．医师进修 杂志 ．２ ０ ０ ４ ， （ ２ ７ ） ４ ． ４ ３ ６ ～ ４ ３ ７
Байду номын сангаас
其 中男４ ２ 例 ，女 ３ Ｏ 例 ，年 龄 ６ ２ —７ ７ 岁 ，平 均 年 龄 ６ ６ ． ５ 岁 。入组 患 者 均 排 除 严 重 的 内科 疾 病 。两 组 患 者一 般资 料无 统计 学意 义 。
１ ． ２ 方 法
两组 患者 人 院后晨起 空腹 状态 下 ，进行 静 脉采 血 ，通 过生 化检 测检测 患 者血 清 中血尿 酸水 平 。
尿 酸诊 断 比例 的 比较 上 ，脑梗 死 组 患者 为６ ０ ． ０ ％ ，对 照组 为１ ０ ． ０ ％ ，脑 梗 死组 较 对照 组 患者 显著 升 高 ，两 组 组 间 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 结论 血 尿 酸水 平 的 变化 与 老年 急 性 脑梗 死 密切 相 关 ，是 老 年 脑 梗 死危 险 因素之 一 。
一
，
断为 脑 梗死 ，诊 断 标 准参 考 １ ９ ９ ６ 年 全 国脑 血 管 病 学 术会 议制 定 的诊断标 准 ，其 中男４ ５ 例 ，女３ ３ 例， 年 龄６ ５— ７ ９ 岁 ，平 均 年龄６ ５ ． ４ 岁 。选取 同时 期我 院 神 经 内科 收治 的非 脑 梗 死患 者 ７ ０ 例作 为对 照 组 ，
胆 总管 结 石 ，既保 持 了Ｏ ｄ ｄ ｉ 括 约肌 的完 整性 ，又 没有 传 统 开 腹 手术 的较 大 切 口创 伤 ， 已被 广大 胆 道外 科 医生 所 接受 。该 项 技术 首 先 要 严 格 掌握 其 适 应 症 ， 由于 至今 仍 无 统 一标 准 ，通 过 我们 临床
（ 本 文责 任 编辑 邓长安 ）