中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用
穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响
穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响【摘要】目的：探讨穴位贴敷联合穴位按摩对妇科腹部术后胃肠道功能的影响。
方法：选取本院妇产科于2022年1月~2022年12月收治并接受妇科腹部手术治疗的患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例。
对照组予常规围手术期护理干预，观察组则在对照组基础上实施穴位贴敷联合穴位按摩。
观察并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间。
结果：实施穴位贴敷联合穴位按摩后，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：穴位贴敷联合穴位按摩对相关穴位进行贴敷和按压，起到调理气血、健胃和脾、缓解不适的作用，有效促进了妇科腹部手术后患者胃肠功能的恢复，对患者术后早期康复起到积极作用。
【关键词】穴位贴敷；穴位按摩；妇科腹部手术；胃肠功能手术是妇科疾病常用的手术方式，胃肠功能紊乱是术后常见并发症，因麻醉镇静药物的使用和手术创伤的刺激，患者术后极易发生腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肠道蠕动减慢或消失、肠鸣音恢复较慢等表现，不仅影响患者术后早期进食，严重者还可引起肠麻痹、肠梗阻等严重并发症，增加治疗难度和治疗时间，影响患者术后恢复。
针对妇科术后患者胃肠道不适症状，目前临床多采用药物进行预防，但药物治疗程序比较繁琐，容易引起药物的不良反应。
，而中医理论认为[1]：麻醉与手术创伤可损伤脏腑气血阴阳，影响脏腑气机运行传导，导致气机运化失常，气血淤滞，进而影响胃肠道功能。
穴位贴敷是祖国医学治疗方式之一，其以辨证论治为基础，根据经络学说，通过刺激人体相关穴位以激发经气、疏通经络，促进气血运行，调整人体脏腑功能，具有创伤小、操作简便、副作用少、安全性高、患者依从性好等优点[2]。
本文将穴位贴敷联合穴位按摩应用于妇科腹部手术患者中，有效改善了患者术后胃肠功能。
报道如下。
1.资料与方法：1.1研究资料：选取本院妇产科于2022年1月~2022年12月收治并接受妇科腹部手术治疗的患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例。
穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察
穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察目的观察穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效。
方法选择125例外科手术术后出现腹胀的患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用穴位贴敷结合督灸治疗。
对照组单纯采用穴位贴敷治疗。
比较24h内两组患者的治疗效果。
结果治疗组与对照组相比较治疗效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论穴位贴敷结合督灸治疗能促进手术后腹胀病人在短时间内排气和排便，能有效缓解外科手术术后出现的腹胀症状。
标签：穴位敷贴；督灸；腹胀腹胀是外科手术后的常见并发症[1]，主要是由于肠道内存在着过量的气体所致，是患者自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现[2]。
原因是由于麻醉、术后腹腔开放、热量的散发、腹水、腹腔积血、手术后脓肿、血肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱潴留等刺激所致，引起胃肠功能的紊乱，从而表现为肠蠕动减弱或消失，出现术后肛门排气、排便功能障碍。
轻者腹胀不适，重者胀痛难忍，甚至呼吸困难，下腔静脉回流受阻，影响切口愈合和肠内营养供给。
本科室自2013年1月一2013年10月运用穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀125例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料125例均为住院手术病人，年龄最小17岁，最大82岁；其中胆囊切除术27例，阑尾切除术43例，疝气手术25例，前列腺摘除术11例，甲状腺切除术19例，随机将病人分为两组：治疗组65例，对照组60例，全部病例均表现为手术后腹胀，肠鸣音减弱，肛门停止排气、排便。
2 方法2.1 治疗方法治疗组采用中药（沉香、槟榔、乌药、大黄、牵牛子等加蜂蜜调制而成）穴位贴敷（贴在双侧足三里两个穴位上，每日一次，每次10h），结合督灸外敷（由医用胶布、竹炭、自主发热包组成，将发热包贴在腹部神阙、中脘两个穴位上，每日一次，每次10h）。
对照组采用单纯穴位贴敷治疗（贴在神阙、中脘，双侧足三里四个穴位上，每日一次，每次10h）。
2.2观察方法用药后，记录病人排气、排便时间，并且密切观察病人腹胀消除的情况。
中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用
66中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用李云▲，张海清（高州市妇幼保健院妇科，广东茂名 525200）【摘要】目的 分析中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果。
方法 选取66例行剖宫产术产妇，采用掷硬币法分为观察组与对照组，每组33例。
对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上给予中医康复护理联合穴位贴敷，比较两组产后相关指标、子宫复旧良好情况及术后并发症发生情况。
结果 观察组术后腹胀缓解、肠蠕动恢复、首次排气、离床活动时间及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为（162.35±21.33）ml、（8.11±0.16）d、（60.31±12.78）ml，子宫复旧良好率为78.79%（26/33），对照组术后出血量、宫腔组织残留物排净时间、乳汁分泌量分别为（216.35±29.01）ml、（10.02±0.23）d、（40.15±10.02）ml，子宫复旧良好率为54.55%（18/33），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的30.30%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解效果显著，有助于促进产妇身体恢复。
【关键词】中医康复护理；穴位贴敷；剖宫产；术后腹胀Alleviating eff ect of rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean sectionLi Yun, Zhang Haiqing(Department of Gynecology, Gaozhou Maternal and Child Health Hospital, Maoming 525200, China)【Abstract】Objective To analyze the relieving effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on abdominal distension after cesarean section.Methods Sixty-six parturients undergoing cesarean section were divided into observation group and control group by coin toss method, 33 cases in each group. The control group was given postoperative routine nursing, and the observation group was given traditional Chinese medicine rehabilitation nursing combined with acupoint application on the basis of the control group. Postpartum related indicators, good conditions of uterine degeneration and postoperative complications were compared between the two groups. Results The abdominal distension relief, intestinal peristalsis recovery, fi rst exhaust, ambulation time and hospitalization time of the observation group were signifi cantly shorter than those of the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). In the observation group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (162.35±21.33) ml, (8.11±0.16) d and (60.31±12.78) ml respectively, and the good rate of uterine involution was 78.79% (26/33). In the control group, the amount of postoperative bleeding, the time of uterine tissue residue excretion and the amount of milk secretion were (216.35±29.01) ml, (10.02±0.23) d and (40.15±10.02) m respectively l. The good rate of uterine involution was 54.55% (18/33), the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.06%, which was significantly lower than 30.30% in the control group (P＜0.05). Conclusion The rehabilitation nursing of traditional Chinese medicine + acupoint application can relieve abdominal distension after cesarean section signifi cantly, which is helpful to promote the physical recovery of parturients, and is worthy of promotion.【Key words】Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing; Acupoint application; Cesarean section; Postoperative abdominal distension通信作者： 李云，E-mail：********************67近年来，我国育龄期妇女剖宫产率高达38%，随着人们生活方式的改变，剖宫产数量也呈逐年上升趋势[1]。
中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效分析
中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效分析一、中药贴敷的作用原理中药贴敷是一种常见的中医外治疗法，通过在特定的穴位贴敷中药，以促进穴位的血液循环和气血运行，从而起到通经活络、疏风散寒、行气化痰、祛湿热等作用。
根据中医理论，穴位是人体气血运行的通道，通过在特定穴位贴敷适当的中药，可以调理经络，促进气血畅通，达到治疗疾病的目的。
1. 促进腹腔镜术后消化功能的恢复腹腔镜手术会影响患者的消化功能，表现为胃肠蠕动减弱、胃肠分泌减少，以及肠道功能受损等。
中药贴敷可以通过温经散寒、理气化湿的作用，促进腹腔镜术后消化道的蠕动和分泌功能的恢复，从而改善患者的消化功能。
2. 缓解腹腔镜术后胀气和腹痛的症状腹腔镜手术可能会引起患者腹部胀气和腹痛的症状，严重影响患者的生活质量。
中药贴敷在特定的穴位可以起到理气行气、舒经活络的作用，缓解腹腔镜术后胀气和腹痛的症状，帮助患者尽快康复。
4. 提高腹腔镜术后患者的免疫力腹腔镜手术会对患者的免疫系统产生一定的影响，使患者的抵抗力下降，易发生感染等并发症。
中药贴敷可以通过调理气血、增强体质的作用，提高腹腔镜术后患者的免疫力，有助于预防感染等并发症的发生。
三、案例分析某医院于2021年开展了一项关于中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床研究。
该研究选择了30例腹腔镜手术后胃肠功能受损的患者，分为观察组和对照组，观察组采用中药贴敷联合穴位按摩的治疗方法，对照组采用传统的康复护理措施。
经过4周的治疗观察，观察组患者的腹痛、胀气、恶心等症状明显减轻，胃肠功能恢复时间明显缩短，胃肠镜检查显示胃肠粘膜恢复良好。
而对照组患者的症状和胃肠功能恢复时间无显著改善。
四、结论中药贴敷联合穴位按摩作为传统中医疗法，在腹腔镜术后胃肠功能恢复中具有显著的疗效。
中药贴敷可以通过通经活络、调理气血、祛湿化痰的作用，促进患者的消化功能恢复，缓解胀气、腹痛等症状，提高免疫力，有助于腹腔镜术后患者的康复。
腹腔镜术后腹胀运用穴位贴敷护理的效果分析
腹腔镜术后腹胀运用穴位贴敷护理的效果分析摘要：目的：探析通过穴位贴敷护理对缓解腹腔镜术后腹胀的效果。
方法：在此次研究的实施中，将80例腹腔镜术后腹胀患者作为研究对象，对其基本情况的调查后确认在腹腔镜术后均存在有不同程度的腹胀情况，为缓解其腹胀状态，确定以对照研究的形式展开研究，并将患者随机分为两个小组，即对照组、观察组，每组40例，在对照组中应用常规护理，观察组中则加用穴位贴敷护理，比较不同护理措施下的腹腔缓解效果。
结果：经过对两组患者胃肠道恢复情况的分析来看，应用穴位贴敷护理措施的观察组患者，其肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等胃肠道功能的恢复情况明显优于对照组，（P＜0.05）。
不仅如此也对两组患者的疼痛评分进行了评估分析，观察组患者在护理后24h、48h缓解至（3.7±1.2）分、（1.9±0.3）分，明显低于对照组（4.5±1.7）分、（3.3±1.7）分，（P＜0.05）。
结论：经过穴位贴敷护理措施的实施，有助于快速缓解腹腔镜术后腹胀情况。
关键词：腹腔镜；术后腹胀；穴位贴敷护理；胃肠功能；效果前言：手术治疗在当下临床上的应用范围非常广泛，目前各种疾病高发，越来越多的患者需要接受手术治疗。
随着医疗卫生技术的发展，许多疾病的手术治疗正在朝着愈加微创化的方向进步，腹腔镜微创手术便是其中应用频率比较高的一种，而且相比传统手术更具安全性、便捷性。
腹腔镜术后患者也可能会出现腹胀情况，这对患者身体有一定的损伤，据相关调查研究，腹腔的发生可能与多方面原因有关，首先便是建立气腹时会影响胃肠道功能，因此引发腹胀。
有研究表明，对于此类腹胀问题可采用穴位贴敷护理给予治疗，从相关实验结果来看，该措施的应用有助于促进患者胃肠功能的恢复，基于此在本次对照实验中便对此进行了研究分析。
1.资料与方法1.1一般资料80例患者参与本次研究，经过对其基本情况的调查后确认符合腹腔镜手术治疗条件，患者均为需要接受胆囊切除术治疗的患者，符合研究入组标准，并且不存在其他系统性疾病、精神病史，可无障碍交流，患者及家属均已签署知情同意书。
中药热奄包与穴位贴敷对腹部手术后腹胀及排气排便的影响
中药热奄包与穴位贴敷对腹部手术后腹胀及排气排便的影响【摘要】目的研究分析封包联合穴位贴敷治疗腹部手术后患者对于患者腹胀及排气排便的影响。
方法选择2021年8月~2023年8月期间到瑞昌中医院外科接受治疗的60例腹部手术患者作为研究对象，使用电脑随机数字表法将此60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者接受腹部手术后的常规治疗和护理，观察组患者在对照组基础上接受中药热奄包与穴位贴敷联合治疗，分析比较两组患者干预前后的腹胀情况和肠胃恢复情况。
结果干预后，观察组患者的腹胀发生率46.67%低于对照组患者的腹胀发生率83.33%；观察组患者恢复排气、排便的时间均短于对照组患者，肠胃恢复速度较于对照组更快，以上数据均有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药热奄包联合穴位贴敷治疗腹部手术能够改善患者的腹胀情况，并加快患者的肠胃恢复速度，临床疗效显著，可予以推广。
【关键词】穴位贴敷；腹胀；便秘；中药封包；腹部手术腹部手术作为外科常见手术，在临床应用广泛，如阑尾切除术或胆囊切除术等。
腹部手术虽然临床治疗效果好，但由于手术部位的特殊性，进行手术操作时会对患者的消化系统造成一定影响，导致患者出现腹胀和排泄异常等症状[1]。
临床治疗时应在患者腹部手术后及时使用护理手段干预，促使患者腹部功能尽快恢复正常。
中药热奄包能够有效促进患者肠道蠕动，缓解患者患者的腹胀情况[2]。
穴位贴敷是指在中医药理论指导下将中药贴敷于患者穴位，发挥调节脏腑，促进消化系统恢复的作用[3]。
因此，本研究聚焦于中药热奄包与穴位贴敷联合治疗对于腹部手术后患者腹胀以及排气排便的影响效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究纳入60例腹部手术后患者，均在2021年8月~2023年8月期间到瑞昌中医院外科接受治疗，均符合排纳标准。
使用电脑随机数字表法将此60例患者随机分为对照组和观察组各30例进行研究。
对照组男性13例、女性17例，年龄18~73岁、平均年龄区间（48.66±2.47）岁。
穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果分析
临床护理DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.23.169穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果分析许红梅1，仲崇煊21.新沂市中医医院妇科，江苏新沂221400；2.新沂市中医医院骨伤二科，江苏新沂221400［摘要］目的探究穴位贴敷联合揿针刺激足三里、太冲穴预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果。
方法随机选取2022年1—12月新沂市中医医院收治的70例妇科腹腔镜术后患者为研究对象，按照随机数表法分成两组，对照组（n=35）给予常规护理，观察组（n=35）在此基础上给予穴位贴敷联合揿针干预护理，对比两组腹胀、疼痛程度、舒适度及满意度。
结果干预后，观察组腹胀程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后，观察组疼痛评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组总满意率为97.14%，较对照组的77.14%更高，差异有统计学意义（χ2=4.590，P<0.05）。
结论采用穴位贴敷联合揿针刺激穴位对患者进行护理干预，可提升患者的舒适度、满意度，有效降低术后腹胀、疼痛的发生，可推广应用。
［关键词］穴位贴敷；揿针刺激；妇科；腹腔镜；疼痛；满意度［中图分类号］R248 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(b)-0169-04Analysis of the Nursing Effect of Acupoint Application Combined with Acupuncture Stimulation of Zusanli and Taichong Points to Prevent Ab⁃dominal Distension after Gynecological LaparoscopyXU Hongmei1, ZHONG Chongxuan21.Department of Gynecology, Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China;2.Department of Orthopedics and Traumatology II, Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To explore the nursing effect of acupoint application combined with pressing acupuncture to stimulate Zusanli and Taichong points in preventing abdominal distension after gynecological laparoscopic surgery.Methods Seventy gynecological laparoscopic postoperative patients treated in Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2022 were randomly selected as research object and divided into two groups ac‐cording to random number table method. The control group (n=35) was given routine nursing, and the observation group (n=35) was given acupoint application combined with acupuncture intervention nursing on this basis. Abdominal distension, pain, comfort and satisfaction were compared between the two groups.Results After the intervention, the abdominal distension degree of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After intervention, the pain score of the observation group was lower than that of the control group, and the comfort score was higher than that of the control group, the difference was statistically signifi‐cant (P<0.05). The total satisfaction rate of the observation group was 97.14%, which was higher than 77.14% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.590, P<0.05).Conclusion Nursing intervention us‐ing acupoint application combined with acupuncture stimulation to stimulate acupoints can improve patient comfort and satisfaction, effectively reduce the occurrence of postoperative abdominal distension and pain, and can be popular‐[基金项目]徐州市中医药科技发展计划项目（XZYB2021041）。
中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察
中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察【摘要】目的：观察中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复情况。
方法：从本院选取74例进行腹部手术的患者进行研究，选取时间为2018年7月-2020年7月，并将所选患者分成研究组（n=37）与对照组(n=37)，对照组患者采用常规护理方法，研究组患者则在进行常规护理干预后采用中药穴位贴敷，对两组患者术后肛门排气时间以及肠蠕动恢复和腹胀情况进行观察并比较。
结果：研究组患者术后肛门排气时间以及首次排便时间和发生腹胀情况相较于对照组患者，明显有所减少，组间差异明显（P<0.05）。
结论：采用中药穴位贴敷可以有效促进腹部手术后肠胃功能恢复情况。
【关键词】中药穴位贴敷；胃肠功能；恢复情况进行腹部手术，很容易导致患者腹膜以及肠管浆膜面大面积出现受损现象，在患者腹腔中会沉积许多纤维蛋白，另外由于患者肠管长时间暴露在外面，极易使其腹腔内出现积液或者积血现象，从而导致其出现发炎情况，严重影响患者在术后胃肠功能恢复情况。
因此患者胃肠功能常常会出现紊乱现象，例如腹胀以及呕吐和排便障碍等[1]。
本文旨在观察中药穴位贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复情况，研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料从2018年7月-2020年7月期间来我院进行腹部手术的患者中选取74例患者进行研究，并平均将所选患者分成研究组与对照组，其中研究组37例患者中男女比例为20:17，年龄最大值与最小值分别为88周岁以及28周岁，平均（52.21±2.26）周岁；对照组37例患者中，男女比例,为18:19，年龄最大值与最小值分别为87周岁以及29周岁，平均年龄（53.25±2.54）周岁。
两组患者在年龄以及性别等方面差异并不明显，不存在统计学意义（P>0.05），可对研究组以及对照组患者进行比较。
纳入标准：患者均自愿参加本次研究，并在家属知情的情况下签署相关文件。
排除标准：肝肾功能受到严重损害者；心肺功能障碍者；术后发生严重并发症者。
穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的效果探讨
穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的效果探讨【摘要】目的：探讨穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的应用效果。
方法：以我科收治110例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组55例给予常规护理，观察组55例给予穴位贴敷。
结果：护理后，观察组在排气时间及排便时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。
结论：我科对手术腹胀患者护理中，采用穴位贴敷，护理效果显著，值得临床推广和使用。
【关键词】穴位贴敷;妇科手术;腹胀在妇科腹部手术中，由于多种因素的影响，如组织损伤、机械刺激和麻醉等，导致肠道功能受到一定程度的抑制，从而引发患者术后早期的腹胀、腹痛和肠麻痹等不适症状[1-2]。
尤其是在剖宫产术和阴道分娩术等情况下更为突出，严重地影响了患者术后康复及生活质量。
手术后，患者因手术切口所带来的疼痛而失去了活动的勇气，这导致了脏腑功能的紊乱，进而引发了不同程度的气滞和血瘀，最终导致了术后腹胀和便秘的发生。
中医认为“脾主运化”,脾虚则水湿不化，湿聚成痰，痰饮内停则发生腹胀。
在中医学中，穴位按摩和贴敷被认为是一种独特而有效的治疗方式。
1 资料与方法1.1临床资料于2021年10月至2023年4月，我科收治110例妇科手术腹胀患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组55例给予常规护理，观察组55例给予穴位贴敷。
其中对照组55例患者中，年龄21-68岁，平均年龄(39.70±2.80)岁；观察组55例患者中，年龄20-67岁，平均年龄(39.60±2.70)岁。
对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组采用妇科手术后常规处理。
(1)体位:对于接受全麻的患者，建议采用头部偏向一侧直至完全清醒的姿势，而对于硬膜外麻醉的患者，则建议采用6小时的平卧方式，而对于腰麻患者，则建议采用6~12小时的平卧方式。
(2)密切观察生命体征:对患者进行24小时的心电监护仪，以确保呼吸道的通畅，并提供必要的氧气吸入。
艾灸配合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐、腹胀的影响
艾灸配合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐、腹胀的影响发布时间：2023-01-05T12:56:36.021Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：许阳阳[导读] 目的针对临床妇科腹腔镜术后患者易出现恶心呕吐许阳阳海安市中医院，江苏省南通市，226600摘要：目的针对临床妇科腹腔镜术后患者易出现恶心呕吐、腹胀的情况，通过实施艾灸配合穴位贴敷进行治疗护理，分析研究其临床效果及意义。
方法选取我院自2021年3月至2021年6月实施腹腔镜手术的患者100例作为研究对象，按照随机原则平均分为对照组和观察组，每组患者50人。
对照组患者采用常规治疗护理，观察组患者在此基础上，实施艾灸配合穴位贴敷治疗护理。
通过调查问卷搜集并分析比较两组患者3天后恶心呕吐、腹胀情况的临床症状变化和护理满意度数据。
结果实施不同治疗后，观察组患者的恶心呕吐、腹胀情况得到缓解，数据优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；由于临床症状得到缓解，患者的治疗体验感提高，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床实施妇科腹腔镜手术患者出现恶心呕吐、腹胀症状时，通过开展艾灸配合穴位贴敷的治疗方式，能够有效缓解临床症状，减轻患者身体痛苦，从而提高患者的治疗体验，提升护理满意度数据，是非常有效的护理模式。
关键词：妇科腹腔镜手术；临床症状；艾灸配合穴位贴敷疗法；护理满意度；临床意义医疗科技的不断进步，促进了现代医学的快速发展，微创手术逐渐在临床中得到广泛应用，在代替传统手术的同时，也给患者减少身体伤害，缩短恢复时间，受到广大患者和医生的青睐。
腹腔镜手术即是妇科应用非常多的微创手术之一，但由于此微创手术具有一定弊端，会导致患者出现肠道功能紊乱情况，引发腹胀、恶心呕吐等症状。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2021年3月至2021年6月实施腹腔镜手术的患者100例作为研究对象，按照随机原则平均分为对照组和观察组，每组患者50人。
中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效
中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效发表时间：2016-08-03T13:13:26.737Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：莫惠萍[导读] 腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。
莫惠萍（广西河池市中医院广西河池 547000）【摘要】目的：探究中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效。
方法：选取82例进行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。
给予对照组常规护理，观察组在对照组的护理基础上加用中药穴位贴敷。
比较分析两组患者的护理效果以及其肛门排气时间、腹胀消失时间。
结果：观察组护理的总有效率高于对照组，肛门排气时间和腹痛胀消失时间均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中药穴位敷贴对行腹腔镜手术的妇科患者进行护理其护理效果较好，能够有效缩短其肛门排气时间和腹胀消失时间，值得临床推广应用。
【关键词】中药穴位敷贴；妇科；腹腔镜术后；腹胀【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0331-03 腹胀是妇科患者在进行腹腔镜手术后常常会引发的并发症之一，具有较高的发生率。
腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。
术后腹胀常伴有呕吐、嗳气、便秘、腹痛等症状，对患者的早期进食、切口愈合、机体恢复等都具有直接影响，严重者甚至会膈肌上升，导致运动受到限制，引起呼吸困难，或者下腔静脉血液回流遭到阻滞，加重伤口的疼痛程度。
所以，实施有效的护理措施以减轻患者腹胀，对促进其身体康复具有积极意义。
本研究中，通过对行腹腔镜手术的妇科患者采用中药穴位敷贴的方法取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月在我院进行腹腔镜手术的82例妇科患者作为研究对象，并按照随机分配的原则，将其分为对照组和观察组，每组41例。
中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理分析
究分析 。方法：抽取 ８ ６例接 受腹腔镜 治疗 的妇科患者病例，将其分 为 Ａ、Ｂ两组 ，平均每组 ４ ３例 。Ａ组患者在手术后进行 常规 护理；Ｂ组患者在手术后在 Ａ组基础上加用 中药穴位 贴敷进行护理 。结果：Ｂ组 患者治疗的有效率明显 高于 Ａ组 患者；该组 患者 的肛 门排 气时间和腹胀消失时间明显短 于 Ａ组 患者；两组 患者 均没有 出现并发症和不 良反应现 象。结论 ：采用 中药穴位 贴敷 的方 法对接 受腹腔镜手术治疗后 出现腹胀现 象的妇科 患者进行护理的临床 效果非常明显 。
家属疑 问，主动向家属讲解该并发症的发生，发展经过 ，特别
是有 良好 的预后 ，使家属能理解和积极配合，主动帮助做好病 人心理护理工作 ，使患者早 日康 复。
２４ 针 灸 治 疗 及 护 理 ．
职 工医 学院 学报，０ １ ２２： ３ ２ １， （） ９ ３ １
作者简介 ：
许 振霞 （９ ３） １６ ，女 ，职 称 ：外科 副 主任 护师 ，学 历 ：本 科 ，单位 ： 河 南省 南 阳市镇平 县人 民医 院 。
ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｇｒ ｕ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｃ ｒ ； ｏ ｐ Ｂ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ｎ ｔ ｅｂ ｓｓｏ ｒ ｕ ｗｅ ｅｔｅ ｔ ｄ ａ ｕ ｏｎ ｔ ｋ ｎ ａ ｅＲｅ ｕ ｔ ： ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ． ｏ ｐ Ａ ｒ ｉ ｅ ｏ ｔ ａ ｅ Ｇｒ ｕ ａｔ ｒｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ａ ｉ ｆｇ ｏ ｐ Ａ ｒ ａ ｅ ｃ ｐ ｉ ｔ ｉ ｉ ｇ ｃ ｒ ． ｓ ｌ ｎ ｈ ｒ ｓｃ ｓ
黄小凤 陈宝红 陈丽云 广州，５ ０ １ １０ ０） （ 东省妇幼保健 院，广 东 广
中图分类号：１ ７． １ １１ ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响
穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响引言妇科手术后腹胀和便秘是一些患者常见的并发症，给她们的生活和康复带来了不小的困扰。
传统的治疗方法可能存在一些副作用或者局限性，因此人们开始寻求一些非药物治疗方法来缓解这一症状。
穴位贴敷和按揉足三里是中医传统疗法中常用于治疗腹胀和便秘的方法，因此我们开展了这项研究，探讨穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响。
一、穴位贴敷穴位贴敷是中医传统疗法中常用的治疗方法之一，通过在特定的穴位上贴上一些具有药理作用的药物贴敷来达到治疗的效果。
这些药物可以通过经络系统进入人体内部，调和气血，舒经活络，从而达到缓解腹胀和促进排便的效果。
在本研究中，我们选择了足三里穴作为穴位贴敷的部位，因为足三里穴在中医理论中有着具有调和气血、利水消肿、健脾胃的作用，对腹胀和便秘有较好的疗效。
二、按揉足三里按揉足三里是指通过按揉足部的足三里穴来达到治疗的效果。
足三里穴是人体经络系统中的重要穴位，常用于治疗胃肠功能紊乱、腹胀和便秘等症状。
通过按揉足三里穴，可以促进气血运行，调和脾胃功能，从而达到改善腹胀和促进排便的效果。
三、研究对象与方法本研究选取了一些因妇科手术而出现腹胀便秘症状的患者作为研究对象，这些患者分为观察组和对照组。
观察组接受了穴位贴敷联合按揉足三里的治疗，对照组接受了传统的治疗方法。
我们在治疗前、治疗后以及随访期间分别对两组患者的腹胀程度、排便情况等指标进行了评估，并进行了统计学分析。
四、研究结果经过治疗和随访，观察组的患者在腹胀程度、排便情况等方面均有明显改善，而对照组的患者改善相对较小。
统计学分析结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义。
五、讨论与展望穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘具有显著的治疗效果。
这一疗法不仅可以明显改善腹胀和便秘的症状，而且安全无创，无药物副作用，适合广大患者使用。
未来，我们还可以进一步探讨该疗法的机制，并寻求更多临床实践证据，为患者提供更好的治疗选择。
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀63例疗效观察
（ 海 市妇 幼保 健 院 ， 东 珠 海 珠 广
【 摘要 】 目的
观察 中药穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀 的疗效。方法
随机分为观察组和对照组 ， 每组 ６ 例 ， ３ 观察 组病人 于术后 即开始 中药穴位帖敷治疗 ， 照组按术后常规护理。观 对 察 两组肛 门排 气时 间 、 后 １ 术 ２ｈ内、 ２ ２ 、４ｈ后腹 胀 消失情 况 。结果 观 察组肛 门排气 时间明显提前 （＜ １— ４ｈ ２ Ｐ Ｏ １； ． ）腹胀 消失加快 ， Ｏ 两组 比较差异有统计学意义 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结论 ５ 时间明显提前 ， 有效治疗术后腹胀 ， 值得临床推广 。 中药穴位 帖敷 能使妇科腹腔镜术后肛 门排 气
一
的关 系及护理对 策［ ． Ｊ 解放军护理杂志 ２ ０ ， Ｏ４：０１ ． ］ ０ ３ ２ （） １—１ ［］ 唐映辉 ， ９ 高林春， 光琼 ， 刘 等．静脉炎 的预防及护 理进展［］ Ｊ．解放
军 护 理 杂 志 ， ０ ｔ １ （）２ ． ２ ０ ， ８４： ５
周 。本 研 究 留 置套 管针 时 间 ≤４ｄ ４ｄ ， 后输 液 部位
无 红 肿 、 痛 等表 现 也 要更 换 另 一侧 上 肢 留针 ， 疼 以保 护该 条 血 管 。观 察 组 首次 应 用 渭 良伤科 油 按摩 Ｐ Ｎ Ｐ
输 液侧 肢体 和湿 敷静 脉 上方 ， 较对 照组 留置 针 留置 时
［０ 高少茹， 惠卿， １］ 林 郭少英 ， 渭 良伤科油治疗 老年卧床患者期 压 等．
疮 的效果观察 ［ ｌ Ｊ 中华护理杂志２ ０ ， １２；７ 一８ ． ］ ０ ６ ４ （）１９ ｉ０
［１ 刘雪琴 ， 刚艺． １］ 彭 临床护理技术规范（ 基础篇） ． ［ 广州 ： 东科技 Ｍ］ 广
中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效分析
中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效分析一、中药贴敷对胃肠功能的影响中医认为，在特定的部位敷贴具有温经散寒、活血化瘀、调气和补益、通经止痛等功效。
在腹腔镜手术后，病人常常出现胃肠功能紊乱，主要表现为消化功能减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。
而中药贴敷可以通过通过感应穴位和经络，疏通气血，加速康复，实现恢复胃肠功能的目的。
有研究表明，中药贴敷可以通过改善局部血液循环，促进组织的再生和修复，从而达到治疗胃肠功能障碍的效果。
二、穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能的影响中医认为，在人体的特定部位有着多种经络和穴位，通过刺激这些穴位可以调节人体的气血运行，从而起到治疗疾病、恢复健康的作用。
而腹腔镜手术后的胃肠功能障碍，恰好可以通过穴位按摩来进行调理。
研究发现，腹腔镜术后穴位按摩能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，改善饮食消化吸收，有效的缓解术后腹胀、便秘等症状，加速康复。
中药贴敷与穴位按摩是中医康复治疗的重要手段，通过对腹腔镜术后的患者进行观察和研究，可以发现中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能的恢复具有明显的疗效。
1. 中药贴敷和穴位按摩可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，从而有效缓解腹胀、腹泻等症状，提高患者的生活质量。
2. 中药贴敷和穴位按摩可以调理机体的气血运行，促进组织修复和再生，加速术后的康复，防止并发症的发生。
3. 中药贴敷和穴位按摩可以调节人体的神经内分泌系统，减轻术后病人的精神压力，促进身心的康复。
通过对中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能的疗效分析可以看出，中药贴敷联合穴位按摩是一种有效的康复治疗手段。
尤其适用于腹腔镜术后胃肠功能紊乱的患者，能够帮助患者加速康复，提高生活质量。
但需要强调的是，中药贴敷和穴位按摩是需要专业的中医医师来进行操作和指导的，患者在接受治疗时需要遵医嘱，不可自行进行操作。
希望未来可以有更多的临床研究来验证中药贴敷联合穴位按摩对腹腔镜术后胃肠功能的疗效，为临床治疗提供更加可靠的依据。
中医穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果探析
中医穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理效果探析发表时间：2019-01-07T13:35:49.350Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期作者：虞叶波[导读] 探析将中医穴位贴敷用在妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理效果虞叶波武进中医医院妇产科江苏武进 213161 【摘要】目的：探析将中医穴位贴敷用在妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理效果。
方法：此文收入分析的资料是2016年3月至2018年3月本医院治疗的80例妇科腹腔镜术后腹胀患者，分组法为抽签法，一组纳入40例，试验组实施常规护理配合中医穴位贴敷护理，对照组实施常规护理，统计两组有效计算率、术后腹胀消除用时、术后肛门恢复排气用时。
结果：试验组有效计算率相比对于对照组计算数值提升，P<0.05，出现数值比较的统计学意义，试验组术后腹胀消除用时、术后肛门恢复排气用时相比对于对照组计算数值缩短，P<0.05，出现数值比较的统计学意义。
结论：对妇科腹腔镜术后腹胀患者采取中医穴位贴敷护理呈现良好效果。
【关键词】中医穴位贴敷；妇科腹腔镜手术；术后腹胀；护理效果本文研究资料为本医院治疗的80例妇科腹腔镜术后腹胀患者（选取时间2016年3月至2018年3月），分析中医穴位贴敷用于妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理效果及价值。
1.资料与方法 1.1 基础资料本文实验资料是本医院治疗的80例妇科腹腔镜术后腹胀患者，将2016年3月至2018年3月作为选择时间，依据抽签法予以分组，一组入组40例。
对照组：年龄最低21岁，最高45岁，其年龄均值为（32.51±2.15）岁；试验组：年龄最低22岁，最高44岁，其年龄均值为（32.54±2.18）岁。
分析对照组与试验组一般数值资料，P>0.05。
纳入标准：（1）接受妇科腹腔镜手术治疗术后出现腹胀；（2）患者签字知情同意书，获得医学伦理会审查及通过。
排除标准：（1）不愿意加入本研究；（2）存在精神异常。
中药穴位贴敷促进腹腔镜术后腹胀患者胃肠功能恢复的效果观察
胃肠功 能紊 乱是腹腔镜手术后 常见 的并发症之一 ，主要 因手术麻醉 药物的使用 、手术器 械刺激等多方 面因素抑 制 胃 肠 功能所致 。若 处理不 当，会 导致肠粘连 、麻 痹性肠梗 阻、肠 源性感染 等并发症 ，严 重威 胁着 患者 的生命 健康 。鉴于此 ， 近年来 笔者对普外科腹 腔镜术 后腹胀 患者 运用 中药穴 位贴 敷 治疗 ，取得 了满 意疗 效 ，现报告如 下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 选取 本 院 ２０１５年 ３月—２ｏｌ７年 ３月 期 间 收治的行普外科 腹 腔镜 手术 治疗 的 ８４例患 者 作 为观 察对 象 ，所有入选患者均表 现为术后腹胀及 胃肠功 能紊 乱 。按 随 机数字表法将所 有 患者 分 为观 察 组 ４２例 与对 照组 ４２例 。 观 察 组 男 １９ 例 ，女 ２３ 例 ；年 龄 ２１ —６８ 岁 ，平 均
究进展 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志 ，２０１０，１９（２）：２８５２—２８５３． （修 回 日期 ：２Ｏ１７一ｌ２—２５）
（４５．２±４．８）岁 ；胆囊切 除术 １９例 ，阑尾 炎切 除 术 ２３例 。２ 组患者性别 、年龄 、腹 胀程 度及手术类型等一般 资料 比较 ，差 异无统计学 意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性 。诊断 标 准 参 照 《中药新药临床研究指导原则》 中“痞证 ”的相关标准 。 １．２ 纳入 标准 １）符合术 后 胃肠功能紊乱 和中医痞证 诊断 标 准 ；２）年龄 １８—７Ｏ岁 ；３）无 手 术禁 忌症 ；４）术 后腹 胀 、未 排气 患者 ；５）患者 意识 清晰 ，积 极配 合治 疗 ；６）本研 究 经 医 学伦理 专家委员会批准 ，且患者均签署知情 同意书。 １．３ 排除标 准 １）不符合上 述诊 断和纳 入标准 者 ；２）原有 肠道功能紊乱或 非普 外科 手术 所 引起 的肠 功能 障 碍者 ；３） 近期应用非类 固醇抗炎制剂 、大量激素及影 响电解质代谢 药 物者 ；４）妊娠及 哺乳期 妇女 ；５）自身存在 影 响 胃肠 动力 的疾 病 ，如免疫缺 陷 、术后重度低蛋 白血症 及 白蛋 白 、甲状腺功 能 异常等 。 ２ 方 法 ２．１ 治疗方 法 对照组 ：给予基 础治疗 。同时 ，术后 ６ ｈ 由护士协助患者 翻身 ，并 对患 者进行 腹部按 摩 ，以促 进其 自 然排气 。观察 组 ：在基 础 治疗 基础 上 给予 中 药穴 位贴 敷 治 疗 。药物制备及操 作 ：取生 大黄 、枳实 、丁香按 ２：２：１比例研 磨成粉 ，取粉 ２０ ｇ，加适量 米醋搅 拌均 匀 ，调成 药糊 ，干 湿度 适宜 ，神 阙穴局部 皮肤用 ７５％酒精进行 常规 消毒 后 ，将 适量 药物 均 匀 涂 于 神 阙 穴 ，然 后 用 胶 布 固 定 ，贴 敷 ４～６ ｈ， １次／ｄ，连续使用 ５ ｄ。
中医综合护理预防妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果研究
中医综合护理预防妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果研究秦秀芳㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨中医护理综合方案在预防妇科腹腔镜术后腹胀的效果㊂方法㊀在常规促进妇科腹腔镜术后患者快速康复的基础上，实施中医护理综合方案，即采用穴位贴敷㊁中药封包和口服中药，观察两组患者术后腹胀发生率和康复效果㊂结果㊀患者术后腹胀发生率下降，肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间和住院时间均缩短（Ｐ＜０．０１）㊂结论㊀妇科腹腔镜术后应用中医综合护理，可有效预防患者腹胀发生率，并有效促进患者快速康复，且安全有效，值得临床推广应用㊂ʌ关键词ɔ腹腔镜；妇科；术后腹胀；中医护理中图分类号：Ｒ２７１㊀㊀文献标识码：Ｂ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１８．０４．０１７ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏ⁃ｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ／ＱＩＮＸｉｕ－ｆａｎｇ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１８，１８（４）：３０２．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓ⁃ｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ，ｎａｍｅｌｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉ⁃ｃｉｎｅｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎａｎｄｏｒａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅｂｏｗｅｌｓｏｕｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｈｅａｎｕｓｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅ，ｄｅｆｅ⁃ｃａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｂｅｄａｃｔｉｖｉｔｙｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｎｅｄ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏ⁃ｍｏｔｅｔｈｅｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｔｉｓｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ；ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ基金项目：上海市卫生和计划生育委员会系统重要薄弱学科建设项目（２０１５ＺＢ０３０６）工作单位：２０１２０３，上海市，上海中医药大学附属曙光医院护理部作者简介：秦秀芳（１９７２－），女，上海人，护理部副主任，主管护师，本科，主要从事护理管理与妇科临床护理工作㊂㊀㊀快速康复外科（ＦａｓｔＴｒａｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）指为了减少患者手术应激和术后并发症㊁加快术后恢复及缩短患者住院时间，而采取的一系列有循证医学证据的处理措施［１－２］㊂ＦＴＳ理念在妇科腹腔镜手术领域应用已有较多报道［３－４］㊂文献报道显示，患者腹腔镜术后腹胀发生率高达８１．７％［５］㊂课题组回顾２０１５年７月至１２月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗４９例患者后发现，患者术后６ｈ并发腹胀达５５．１０％㊂为减少患者术后腹胀发生率，课题组对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复影响因素［６］分析，针对影响因素，结合中医药在促进患者肠蠕动中的优势［７－８］，对腹腔镜手术后患者进行综合中医护理技术干预，取得较好效果㊂１㊀一般资料㊀选取２０１６年１月至６月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的５２例患者为观察组，患者纳入标准：①年龄２０ ５０岁；②诊断为子宫肌瘤㊁黄体破裂和卵巢囊肿；③知情并同意参与本研究㊂排除标准：①伴有胃肠道疾病；②诊断为恶性肿瘤者㊂采用病例回顾的形式，选取２０１５年７月至１２月在我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的４９例患者为对照组㊂两组患者均为同一组医生手术和治疗㊂两组患者的年龄㊁文化程度㊁疾病种类比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１㊂２㊀方法㊀２．１㊀对照组采用常规促进患者快速康复护理方法，包括：①术前禁食：术前禁食６ｈ㊁禁水２ｈ，术前２ｈ给予服１０％葡萄糖２５０ｍｌ［９］㊂②术后进食：鼓励术后早期进食，术后６ｈ鼓励患者进食汤，能促进胃肠蠕动并避免其在肠道内产气引起腹胀㊂③术后运动管理：早期实施运动指导，术后６ｈ帮助患者四肢被动活动，进行翻身等轻微活动，以患者耐受为度，每２ｈ进行１次㊂术后２４ｈ根据患者活动耐受情况，指导患者在床上做指㊁腕㊁肘的屈伸活动，床上抬臀运动㊁上臂外展和上举运动㊁膝关节屈曲及下肢抬高等运动［１０］㊂④腹胀管理：对腹胀患者实施常规腹部按摩，按摩时手法轻柔，一手按住切口，另一手对侧腹部进行顺时针按摩３０次，２次／ｄ㊂表１㊀两组患者的一般资料比较［ｎ（％）］项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ／ ２值Ｐ值年龄（岁， ｘʃｓ）４５．７７ʃ４．９７４３．９４ʃ４．６８１．９０２０．０６０文化程度㊀高中及以上１６（３０．７７）１０（２０．４１）３．１１３０．２１１１㊀初中３１（５９．６２）３７（７５．５１）㊀小学５（９．６２）２（４．０８）疾病种类㊀子宫肌瘤３２（６１．５４）２９（５９．１８）２．５６７０．２７７㊀黄体破裂７（１３．４６）１２（２４．４９）㊀卵巢囊肿１３（２５．００）８（１６．３３）㊃２０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀２．２㊀观察组２．２．１㊀分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生原因㊀腹腔镜手术后腹胀原因较为复杂，查阅文献及结合患者因素，主要有以下几个方面：①胃肠道积气：由于腹腔镜手术中使用了ＣＯ２形成人工气腹，术后气体在腹内有残留［１１］；②胃肠道功能抑制：由于麻醉和镇痛药物等作用，能反射性抑制胃肠道功能［１２］；③水电解质失衡：由于术前禁食水，术后较长时间禁食，容易引起机体水电解质失衡，低钠和低钾可抑制胃肠平滑肌，从而影响胃肠动力的恢复［１３－１４］；④术后活动：因手术后各种引流管道和活动性伤口疼痛导致活动受限［１５－１６］㊂２．２．２㊀制订中医护理综合干预方案㊀结合患者腹胀原因，在对照组运动管理的基础上，制订预防腹胀中医护理综合干预方案，即术后２ｈ开始给予患者穴位敷贴和中药封包护理干预，术后６ｈ给予患者口服行气利水中药方，至术后４８ｈ结束㊂２．２．２．１㊀穴位贴敷㊀术后２ｈ遵医嘱给予患者穴位贴敷天枢㊁气海和子宫，贴好后按揉穴位每次１０ １５ｍｉｎ，每日１次［１７］㊂穴位贴敷由上海某医药研究所生产，穴位贴敷的介质主要由ＴｉＯ２㊁ＳｉＯ２等金属粒子组成，能对患者经络穴位产生持续的刺激效应㊂２．２．２．２㊀中药封包热敷腹部（避开手术区域）㊀术后２ｈ开始应用中药封包热敷，中药封包由红花㊁千牛建㊁羌活㊁三七粉㊁大青盐等组成，用前微波炉高火加热８ｍｉｎ至５０ ５５ħ，用毛巾包好后放于下腹部，每日１次，每次热敷２０ｍｉｎ［１８］㊂２．２．２．３㊀口服行气利水中药方㊀术后６ｈ和次日早晨分别口服浓煎中药１００ｍｌ，中药方主要由莱菔子㊁青陈皮㊁法半夏㊁赤白芍㊁丹皮㊁枳壳㊁香附㊁大黄㊁车前子组成［１０］㊂２．３㊀效果评价观察两组患者术后肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间㊁住院时间，以及患者术后６ｈ腹胀情况㊂腹胀分为４级［１９］：①无腹胀；②轻度腹胀：可感到有气体在腹内转动，但无切口胀痛感，不影响休息和睡眠，腹部轻度隆起，腹壁张力略大；③中度腹胀，伴恶心，切口胀痛但能忍受，影响休息和睡眠，腹部中度隆起，腹壁张力较大；④重度腹胀，伴呕吐，切口胀痛，烦躁不安，呻吟，甚至出现呼吸困难，不能休息和睡眠，腹部明显隆起，腹壁张力大，叩诊鼓音㊂２．４㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包进行统计分析，计数资料以例数㊁百分比描述，组间比较采用 ２检验；计量资料以均数㊁标准差描述，组间比较采用ｔ检验㊂３㊀结果㊀３．１㊀妇科腹腔镜患者术后６ｈ腹胀发生率下降（见表２）３．２㊀妇科腹腔镜患者术后康复速度加快（见表３）４㊀讨论㊀４．１㊀综合中医护理干预方案能有效预防妇科腹腔镜术后腹胀的发生从表２结果显示，观察组患者术后６ｈ腹胀发生率明显低于对照组，组间比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）㊂中医认为患者术后腹胀是由于手术后患者身体虚弱，气血运行不畅，导致脏腑功能失调，肠道气机不利，肠蠕动减慢所致［２０］㊂如何尽早恢复肠道蠕动是预防患者腹胀形成的关键因素，为此，课题组术后２ｈ给予患者穴位贴敷和中药封包，有效提振患者的元气，促进肠道气机的恢复［２１］，术后６ｈ给予口服行气利水汤剂，让行气药物直接进入到患者肠道进一步促进肠道的蠕动［２２］，达到预防患者妇科腹腔镜术后腹胀发生㊂临床研究结果进一步验证了中医综合护理可以有效预防患者术后腹胀的发生，同时研究过程中未出现伤口感染等与中医护理操作相关的并发症㊂在妇科腹腔镜术后腹胀预防护理管理过程中，术后早期穴位贴敷㊁中药封包和口服行气利水汤剂中医综合护理值得临床护理同行借鉴㊂４．２㊀综合中医护理干预能有效促进患者术后肠道功能的恢复表３结果显示，观察组患者采取综合中医护理措施后，有效促进了肠鸣音恢复㊁肛门排气和排便，缩短了患者下床活动时间和住院时间（Ｐ＜０．０１）㊂本研究在检索分析影响患者术后胃肠功能恢复的影响因素［２３］与中医护理干预方法的基础上，选择了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂促进患者肠蠕动恢复，穴位贴敷疗法将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂贴敷于穴位上，通过药物本身的作用以及药物对穴位的刺激作用，可使经脉调达，气血运行通畅，最终使人体脏腑功能恢复正常，达到促进肛门排气㊁消除术后腹胀的目的［２４］㊂中药封包融合了活血化瘀的中药和大青盐吸收热量的持续放出，在整个腹部起到了温热㊁活血化瘀和舒经散寒的作用，亦能促进肠功能的恢复，同时温热感能够有效缓解患者的紧张焦虑情绪㊂同时术后早期让患者服用行气利尿的浓煎中药，能直接促进患者肠蠕动的恢复［２５］㊂表２㊀两组患者术后６ｈ腹胀发生率比较［ｎ（％）］项目例数（ｎ）轻度腹胀中度腹胀重度腹胀腹胀发生率 ２值Ｐ值观察组５２５（９．６２）２（３．８５）３（５．７７）１０（１９．２３）１５．９２４０．００１对照组４９７（１４．２９）１２（２４．４９）８（１６．３３）２７（５５．１０）㊃３０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀表３㊀两组患者术后康复速度比较（ ｘʃｓ）项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ值Ｐ值肠鸣音恢复时间（ｈ）６．７７ʃ０．９２８．０４ʃ１．２０６．０２８０．０００肛门排气时间（ｈ）１２．６２ʃ１．１４１４．３３ʃ１．０３７．９０３０．０００排便时间（ｈ）１４．６０ʃ１．０９１６．１０ʃ１．１６６．７３１０．０００下床活动时间（ｈ）５３．７７ʃ５．２５５９．０８ʃ７．６５４．０９００．０００住院时间（ｄ）６．５６ʃ０．７０７．２４ʃ０．８３４．５１４０．０００本研究结果进一步证实了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂能有效促进妇科腹腔镜术后患者肠蠕动恢复㊂５㊀小结㊀本研究在充分分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生因素的基础上，通过医护合作，实施中医综合护理干预措施，经临床应用验证了其安全有效，适用性好，患者接受程度高，缩短患者住院时间㊂本研究结果为临床预防腹腔镜患者术后腹胀提供新的尝试，进一步拓展了中医护理方法在临床应用范围，但在研究过程中对照组采用病例回顾，促进腹胀消退的相关效果有待进一步探讨㊂参考文献：［１］㊀ＷｏｄｌｉｎＮＢ，ＮｉｌｓｓｏｎＬ．Ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｐｒｉｎｃｉ⁃ｐｌｅｓｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔｒｉＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄｉｎａｖｉｃａ，２０１３，９２（１）：１７－２７．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１６００－０４１２．２０１２．０１５２５．ｘ．［２］㊀ＭｉｒａｌｐｅｉｘＥ，ＮｉｃｋＡＭ，ＭｅｙｅｒＬＡ，ｅｔａｌ．Ａｃａｌｌｆｏｒｎｅｗｓｔａｎｄ⁃ａｒｄｏｆｃａｒｅｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｏｎｃｏｌｏｇｙｐｒａｃｔｉｃｅ：Ｉｍｐａｃｔｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＥＲＡＳ）ｐｒｏ⁃ｇｒａｍｓ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌ，２０１６，１４１（２）：３７１－３７８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｙｇｙｎｏ．２０１６．０２．０１９．［３］㊀仲娟．妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价［Ｊ］．中国医药科学，２０１４，４（１１）：１３２－１３３．［４］㊀仇成华．快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１７，８（１８）：１７４－１７６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－９３１６．２０１７．１８．０９５．［５］㊀黎敏，温宝琼．妇科腹腔镜术后腹胀原因及护理对策分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１７）：７４７－７４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８１９４．２０１３．１７．５７７．［６］㊀门秀东，李同义，张华，等．腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（８２）：１９－２０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１６．８２．０１３．［７］㊀温远辉，朱蕊．中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀６３例疗效观察［Ｊ］．海南医学，２０１０，２１（２４）：１４１－１４２．［８］㊀林艳红，钟彩莲，欧艺．耳穴压豆联合中药封包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（１０）：１４１－１４３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１６．１０．０６７．［９］㊀杨如美，徐寅，顾美珍，等．快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（２２）：４６－４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０１６．２２．０１２．［１０］㊀黄雪霞，梁菲梅，李琴．中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０１５，３２（４）：６７４－６７６．ＤＯＩ：１０．１３３５９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｚｘｂｔｃｍ．２０１５．０４．０２１．［１１］㊀蔡昀夏，罗林丽，黄蔚．妇科腹腔镜手术发生严重胃胀气１例报告［Ｊ］．四川大学学报，２０１６，４７（１）：１４０．［１２］㊀张芳．不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，７（６）：７５－７８．［１３］㊀张慈，翟惠敏．妇科腹腔镜术后早期进食对患者机体功能恢复的影响［Ｊ］．广东医学２０１７，３８（５）：８０８－８１０．ＤＯＩ：１０．１３８２０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｄｙｘ．２０１７．０５．０３６．［１４］㊀刘丽丽，朱丽娜，史婷奇，等．术后早期饮水对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１７，３３（２）：１０６－１０８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１７．０２．００７．［１５］㊀廖羽，陈志峰．体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，３０（８）：７６５－７６７．［１６］㊀王旭美．妇科腹腔镜术后拔尿管时间对术后胃肠功能与相关并发症发生的影响［Ｊ］．现代医学，２０１６，４４（９）：１３００－１３０３．［１７］㊀孙秀娟．腹部按摩促进妇科手术后肛门排气效果探讨［Ｊ］．光明中医，２００２，１７（２）：３５－３７．［１８］㊀汪志帼．穴位贴敷结合艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的护理研究［Ｊ］．全科护理，２０１２，１０（２９）：２６９４－２６９５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．００３．［１９］㊀徐可树，丁震，李云桥．复方二甲基硅油对功能性肠胀气的疗效观察［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１０，１２（７）：１７４２－１７４４．［２０］㊀谭意萍．中医外治法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床护理效果［Ｊ］．湖南中医杂志，２０１６，３２（４）：１３２－１３３．ＤＯＩ：１０．１６８０８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００３－７７０５．２０１６．０４．０７６．［２１］㊀朱兆倩．中药封包联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的影响［Ｊ］．光明中医，２０１５，３０（６）：１２７０－１２７２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１５．０６．０５８．［２２］㊀梁菲梅，许丽绵．中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究［Ｊ］．新中医，２０１１，４３（６）：６４－６５．ＤＯＩ：１０．１３４５７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｎｃｍ．２０１１．０６．０３７．［２３］㊀王桂英，张莉，苏敏谊，等．快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１４，１４（１０）：７３９－７４０．［２４］㊀黄小凤，陈宝红，陈丽云．中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理分析［Ｊ］．中医临床研究，２０１２，４（６）：１１０－１１１．［２５］㊀李丽．益气通腑汤促进妇科腹部术后康复的优化研究［Ｄ］．北京：北京中医药大学，２０１３．（收稿日期：２０１７－１０－１５；修回日期：２０１７－１２－１２）（本文编辑：戴世英）㊃４０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀。
穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗 1 例妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理
穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗 1 例妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理一、疾病概述妇科腹腔镜术后腹胀是常见的并发症之一，主要是由于手术过程中腹腔内充气、手术刺激以及麻醉药物的影响等，导致胃肠功能紊乱，出现腹部胀满、疼痛等症状。
二、病因及发病机制1. 胃肠功能受抑：手术操作对胃肠道的直接刺激和干扰，使胃肠蠕动减弱。
2. 腹腔积气：腹腔镜手术中注入的二氧化碳气体残留，导致腹腔内压力升高。
3. 麻醉影响：麻醉药物可抑制胃肠蠕动。
三、临床表现1. 腹部胀满：患者自觉腹部膨隆，有胀满感。
2. 腹痛：可伴有不同程度的腹痛，多为阵发性隐痛或胀痛。
3. 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少或消失。
四、治疗要点1. 促进胃肠蠕动：通过穴位按摩、中药穴位贴敷等方法，刺激胃肠蠕动，缓解腹胀。
2. 排气排便：鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动，帮助排气排便。
五、实验室检查结果一般无特异性实验室检查结果，但可根据需要检查血常规、电解质等，以排除其他并发症。
六、护理诊断1. 腹胀：与手术及麻醉等因素导致胃肠功能紊乱有关。
2. 舒适度改变：与腹胀引起的不适有关。
3. 知识缺乏：患者缺乏术后腹胀的相关知识及应对方法。
七、护理措施1. 穴位按摩：选取中脘、天枢、足三里等穴位进行按摩，顺时针方向按摩腹部，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次。
2. 中药穴位贴敷：将具有行气消胀作用的中药贴敷在相应穴位上，如神阙穴等，每天更换一次。
3. 饮食护理：术后早期给予清淡易消化的饮食，逐渐过渡到正常饮食，避免食用产气食物。
4. 心理护理：关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。
八、案例分析患者张某，女，35 岁，因“子宫肌瘤”行妇科腹腔镜手术。
术后 12 小时出现腹胀，伴腹痛、恶心，未排气排便。
查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。
诊断：妇科腹腔镜术后腹胀。
治疗及护理：- 治疗：给予穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗。
穴位按摩选取中脘、天枢、足三里等穴位，每天 3 次，每次 15 分钟；中药穴位贴敷选用陈皮、枳实、厚朴等中药研末，用姜汁调制成糊状，贴敷于神阙穴，每天更换一次。
穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响
穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响妇科手术后常常会出现腹胀、便秘等不适症状，影响患者的术后生活质量。
而穴位贴敷联合按揉足三里则是一种常见的辅助治疗方法。
下面我们将就穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响进行探讨。
让我们来了解一下穴位贴敷联合按揉足三里的基本原理。
穴位贴敷是将贴敷在特定的穴位上，通过渗透作用帮助身体排出毒素，平衡体内的气血，并对腹胀、便秘等症状有一定的缓解作用。
而按揉足三里是一种中医推拿手法，通过按揉足三里穴位，可以刺激相关的经络和腧穴，以达到调畅气机、疏通经络的目的，从而缓解腹胀、便秘等不适症状。
妇科手术后，患者常常会出现腹胀的症状。
这是由于手术刺激了腹部的神经和血管，导致肠道蠕动减慢，气血运行不畅，从而引起腹部不适。
穴位贴敷可以通过促进局部的血液循环和能量代谢，缓解局部的水肿和炎症，有助于改善腹部的不适感。
足三里穴位的按揉可以刺激肠胃蠕动，促进排便，有助于改善便秘的症状。
穴位贴敷联合按揉足三里还可以调节体内的激素水平，增强机体的免疫力，有助于促进术后的恢复。
在妇科手术后，患者常常会出现情绪低落、睡眠不好等问题，而通过穴位贴敷和按揉足三里可以调节身体的气血运行，有助于缓解这些不适，提高患者的生活质量。
穴位贴敷联合按揉足三里可以改善术后患者的消化功能。
手术后的患者常常会出现消化不良、食欲不振等问题，而通过穴位贴敷和按揉足三里可以促进胃肠蠕动，增强消化吸收功能，有助于改善这些消化问题，减轻腹胀、便秘等症状。
穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后的腹胀、便秘等不适症状有一定的缓解作用。
需要提醒的是，这些方法并不是万能的，适用于所有的患者。
在选择这种辅助治疗方法时，患者应该根据自身的具体情况，结合医生的建议，进行合理的选择和运用。
在使用穴位贴敷和按揉足三里时，也需要注意卫生和安全，避免感染和损伤。
希望未来能够有更多的临床研究来验证这种治疗方法的疗效，为妇科手术后的术后护理提供更多的选择和参考。
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河南医学研究 ２０１９年 ９月第 ２８卷第 １７期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓｅｐｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１７
中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用
韩炎艳
（河南省中医院 ／河南中医药大学第二附属医院 普外科二区 肝胆外科，河南 郑州 ４５０００２）
【摘要】 目的 探讨中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用。方法 选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月河 南省中医院收治的 １２４例腹腔镜术后患者，按随机数表法分为对照组（５９例）和观察组（６５例）。对照组患者接受传统 护理，观察组患者接受中医康抚护理联合穴位贴敷。比较两组患者疼痛评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时 间、腹胀缓解时间。结果 观察组患者干预 ２４、４８ｈ的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。观察 组患者肠鸣音恢复时 间、肛 门 排 气 时 间、排 便 时 间 和 腹 胀 缓 解 时 间 均 短 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＜００５）。 结论 针对腹腔镜术后患者应用中医康抚护理联合穴位贴敷可有效缓解疼痛，促进患者胃肠功能的恢复。 【关键词】 中医康抚护理；穴位按摩；腹腔镜；腹胀 【中图分类号】 Ｒ４７３．６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１７．０８４
２ 结果
２．１ 疼痛评分 两组患者干预前疼痛评分比较，差异 无统计学意义（Ｐ＞００５）。观察组患者干预 ２４、４８ｈ 的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜ ００５）。见表 １。
表 １ 两组患者干预前后疼痛评分比较（ｘ珋±ｓ）
组别 例数
干预前
疼痛评分 干预 ２４ｈ
干预 ４８ｈ
对照组 ５９ ６．７±１．９
２．２ 临床症状改善情况 观察组患者肠鸣音恢复时 间、肛门排气时间、排便时间和腹胀缓解时间均短于对 照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。见表 ２。
表 ２ 两组患者临床症状改善情况比较（ｘ珋±ｓ，ｈ）
组别
肠鸣音恢复 例数
时间
对照组 ５９ １９．５±３．１
观察组 ６５ １３．６±２．５
ｔ
１１．７１２
４．０±１．８
３．６±１．２
观察组 ６５ ６．８±２．１
３．３±１．３
１．８±．４
ｔ
０．２７７
２．４９８
１１．４１８
Ｐ
０．７８２
０．０１３
＜０．００１
河南医学研究 ２０１９年 ９月第 ２８卷第 １７期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓｅｐｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１７
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１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １月河 南省中医院收治的 １２４例腹腔镜术后患者，排除存在 腹盆腔手术史、消化道疾病、精神病史等患者。按随机 数表法将患者 分 为 对 照 组 （５９例 ）和 观 察 组 （６５例 ）。 对照 组 男 ３１例，女 ２８例，年 龄 ２４～６８岁，平 均 （４０６±２８）岁。观察组男 ３５例，女 ３０例，年龄 ２６～ ７０岁，平均（４２３±２５）岁。所有患者均签署知情同意 书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。两组患 者性别、年龄比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞００５）。 １．２ 干预方法 １．２．１ 对照组 患者接受传统护理，具体如下。进行 基本的健康知识宣教，提前告知患者术后可能发生腹 胀和相关的处理措施，帮助患者缓解负面情绪。指导 患者在床上咳嗽咳痰、翻身及大小便。指导患者合理 饮食，术后以半流质食物为主，逐渐向普通食物过渡。 术后减少牛奶及淀粉食物的摄入。对患者进行必要的 心理护理，满足患者的合理需求。 １．２．２ 观察组 在传统护理的基础上，患者接受中医 康抚护理联合穴位贴敷干预，具体如下。对相关医护 人员进行康抚按摩培训，包括中医基础理论、康抚按摩 手法和中医穴位相关基础等知识。根据患者的腹胀情 况进行腹部按摩。操作前，告知患者取仰卧位，双下肢 略微屈曲，帮 助 患 者 放 松 腹 部 相 关 肌 肉，确 保 呼 吸 匀
表1两组患者干预前后疼痛评分比较珋xs组别例数疼痛评分干预前干预24h干预48h对照组59671940183612观察组65682133131804t0277249811418p0782001300014223河南医学研究2019年9月第28卷第17期henanmedicalresearchsept2019vol28no1722临床症状改善情况观察组患者肠鸣音恢复时间肛门排气时间排便时间和腹胀缓解时间均短于对照组差异有统计学意义均p005
腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少等优势，在 临床得到广泛应用，但术中需要建立人工气腹。手术 操作及二氧化碳气腹导致患者盆腔内脏神经受到牵 拉，会出现腰背疼痛、恶心呕吐等［１－２］。中医康抚护理 配合穴位贴敷是根据我国传统中医中脏腑经络的理论 对相关穴位实施干预，运用西医解剖学知识对人体体 表部位进 行 按 摩［３］。 本 研 究 探 讨 中 医 康 抚 护 理 联 合 穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用。
速。运用手 掌 根 部 按 摩 患 者 下 腹 部，持 续 时 间 约 为 ５ｍｉｎ。以患者肚 脐 为 中 心，配 合 食 指、中 指 以 及 无 名 指，采用顺时针方向，画圈式按摩，逐渐增大半圆直径， 持续 ７ｍｉｎ左右。对患者的手阳明大肠经腧穴、足阳 明胃经腧穴、足三里、下巨虚穴、上巨虚穴、三阴交穴以 及阳陵泉 穴 等 进 行 按 压。 中 药 穴 位 贴 敷：将 沉 香、槟 榔、泻药、生大黄、牵牛子等处理成直径为 ０５ｃｍ左右 的药丸，将小药丸贴敷在患者的足三里穴、神阙穴上， 贴敷时间 ６ｈ。 １．３ 观察指标 ①干预前和干预 ２４、４８ｈ疼痛评分， 借助疼痛评分尺进行评估。疼痛评分尺上刻度 ０～ １０，０为无痛，１０为剧痛，让患者圈出 １个能代表疼痛 程度的数字，分值越高表明患者越疼痛。②临床症状 改善情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便 时间、腹胀缓解时间。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２２０统计学软件处理 数据。符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 以 均 数 ±标 准 差 （ｘ珋±ｓ）表示，组间比较采用独立样本 ｔ检验；计数资料 以频数和 率 （％）表 示，组 间 比 较 采 用 χ２ 检 验。Ｐ＜ ００５为差异有统计学意义。
Ｐ
＜０．００１
肛门排气 时间
２６．４±４．１ １８．３±３．５
１１．８６３ ＜０．００１
肛门排便 时间
３９．５±５．８ ２８．３±５．４
１１．１３４ ＜０．００１
腹胀缓解 时间
３９．５±６．１ ２９．４±３．７