160例乳牙根尖损伤口腔粘膜的临床分析
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床研究
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床研究摘要】目的：讨论一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的效果及临床价值。
方法：抽取2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，在尊重患者个人意愿的基础上，将其随机分为观察组和对照组各35例。
观察组应用一次性根管治疗，对照组采用多次性根管治疗，比较两组的疗效。
结果：观察组治疗总有效率为94.29%，对照组治疗总有效率为91.43%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组中未发生疼痛的患者比例为68.57%，明显高于对照组的34.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对乳牙牙髓根尖周病患者应用一次性根管治疗，可明显降低患者的疼痛程度，临床应用价值较高。
【关键词】一次性根管治疗；乳牙牙髓根尖周病；临床疗效；对比分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0203-02根尖周病指的是发生于牙骨质、根尖周围牙槽骨、牙周膜出的疾病，乳牙牙髓根尖周病就是其中比较多发的一种[1]，该病表现为牙槽疼痛、肿胀等症状，若没有及时的控制和处理，将会对患者的生活质量构成极大的影响。
传统的多次性根管治疗操作十分复杂，疼痛程度十分严重，而一次性根管治疗可简化操作过程，有效抑制乳牙牙髓根尖周病，起到较好的治疗效果。
为进一步论证其价值，本文以2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，重点分析了一次性根管的临床效果，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例，随机分为两组。
对照组患者35例，女性15例，男性20例，年龄3～16岁，平均年龄（5.2±1.3）岁；观察组患者35例，女性17例，男性18例，年龄2～14岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。
两组于基础资料上未见明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。
乳牙牙髓病与根尖周病医学课件
典型病例三：牙髓治疗失败的再治疗
发病时间：6个月
诊断结果：牙髓治疗失败
患者年龄：9岁
主要症状：牙齿疼痛，松动
治疗措施：重新进行根管治疗
典型病例四：乳牙根尖周病变的手术治疗
患者年龄：6岁
发病时间：1年
主要症状：牙齿松动 ，脱落
诊断结果：乳牙根尖 周病变
治疗措施：手术治疗 、抗感染治疗
THANKS
对于有家族史或其他危险因素的患儿，应采 取预防措施，如定期口腔检查、控制饮食等 ，以降低乳牙牙髓病的发生率。
03
乳牙根尖周病的治疗
药物治疗
1 2
药物治疗
药物治疗包括全身和局部用药。全身用药主要 是抗生素，局部用药包括樟脑酚、碘仿糊剂、 氢氧化钙等。
全身抗生素
根据感染类型，选择合适的抗生素，如青霉素 类、头孢类等。
谢谢您的观看
乳牙牙髓治疗的注意事项
年龄因素
病变情况
由于患儿年龄较小，治疗过程中需要注意减 轻患儿的恐惧心理，采取适当的镇静措施。
对于病变较轻的患者，可采用简单的安抚治 疗或活髓切断术；对于病变较重的患者，建 议采取根尖诱导成形术。
复查与随访
预防措施
治疗后需要定期复查，观察疗效并持续治疗 ，直至患儿成年。同时，需要关注患儿的口 腔卫生习惯培养。
3
局部药物
局部药物包括樟脑酚、碘仿糊剂、氢氧化钙等 ，可直接作用于病变区域，缓解症状。
根管治疗
根管治疗
根管治疗是乳牙牙髓病和根尖 周病的首选治疗方法，通过清 除根管内的感染物质，达到治
疗的目的。
根管预备
使用器械将根管内的感染物质清 除，然后进行消毒处理。
根管填充
在根管预备和消毒完成后，使用生 物材料将根管充填，以隔绝感染物 质，促进根尖周病变的愈合。
儿童乳牙根尖周炎患者的临床特点分析
儿童乳牙根尖周炎患者的临床特点分析目的探讨儿童乳牙根尖周炎的临床特点及根管治疗效果。
方法选取我院收治的126例乳牙根尖周炎患儿作为研究对象，所有患儿均行根管治疗，根据选用充填物类型，将其分为A组（42例）、B组（40例）、C组（44例），观察三组患儿的临床表现及治疗效果。
结果A组的总有效率显著低于B、C两组，P＜0.05，差异均具有统计学意义；C组的总有效率高于B组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论乳牙根尖周炎不仅病程长，而且可形成慢性窦道，影响恒牙生长发育。
根管治疗是治疗乳牙根尖周炎的常用手段，应用Vitapex糊剂填充根管，不仅流动性、封闭性良好，而且操作简单，是根管治疗乳牙根尖周炎的理想填充物，值得在临床上推广应用。
标签：乳牙根尖周炎；根管治疗；临床特点；Vitapex糊剂乳牙根尖周炎是较为常见的一种儿童口腔疾病，期临床表现以乳牙根分叉处牙龈黏膜脓肿，或有窦道出现为主，且多迁延不愈。
由于患儿年龄较小，再加上乳牙的解剖形态特殊，所以增加了临床治疗的难度[1]。
目前，临床治疗乳牙根尖周炎普遍应用根管治疗方法，大量实践应用也显示根管治疗乳牙根尖周炎的疗效确切。
本文为总结、分析儿童乳牙根尖周炎的临床特点及治疗方法，对126例乳牙根尖周炎患儿的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年4月～2014年4月收治的126例（132颗）乳牙根尖周炎患儿作为研究对象，经X线片检查，显示所有患儿的牙根吸收均≤1/3，均为累及恒牙胚。
排除恶病质情况、有用药过敏史者、体质极度虚弱者。
其中男68例（72颗），女58例（60颗），年龄2～7岁，平均（4.8±1.6）岁，急性根尖周炎58例，慢性根尖周炎83例，患牙位置：磨牙87颗，尖牙21颗，切牙24颗。
病因：龋坏引起92例，外伤所致20例，充填物刺激所致15例。
所有患儿均行根管治疗，根据选用充填物类型，将其分为A组（42例）、B组（40例）、C组（44例）。
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析目的探究一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。
方法特择取我院于2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次的实验研究，依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组，其中对常规组患者采取多次根管治疗方案，对实验组患者采取一次性根管治疗方案，对比两组患者的疼痛发生率与治疗成功率。
结果实验组患者的疼痛发生率与治疗成功率分别为16.67%与20.00%，与常规组比较数据差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗3个月后的治疗成功率差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗6个月后的成功率无明显差异，P>0.05。
结论对乳牙牙髓根尖周病患者而言，采用一次性与多次根管治疗均获得较为显著的临床治疗效果，但是一次性根管治疗无需进行多次操作，值得推荐采纳。
标签：牙髓根尖周病；乳牙；一次性根管治疗；临床疗效目前临床上治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方案为根管治疗，但是进行疾病治疗时患儿容易出现多种不良情绪，如果多次进行牙科治疗将会对患儿形成一定的心理创伤，不利于疾病的治疗。
因此，选择疗效满意的牙科治疗方案的临床意义非常重大，本文分别采用了两种不同的根管治疗方案用于患儿乳牙牙髓根尖周病的临床治疗中，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般資料特择取我院2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次实验研究，所有患儿均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，显示根尖周稀疏区直径在5 mm以下。
依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组。
常规组：男18例，女12例，年龄为5～14岁，平均为（10.12±2.36）岁；6例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，5例患儿牙髓坏死；实验组：男17例，女13例，年龄为5～13岁，平均为（10.69±2.58）岁；7例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，4例患儿牙髓坏死。
102例乳牙根尖周炎空管药物疗法的临床疗效
102例乳牙根尖周炎空管药物疗法的临床疗效Ξ王雨新(长沙市中心医院口腔科,湖南长沙 410004)[摘要] 目的:本文用碘仿糊剂空管疗法治疗乳牙根尖周炎并评价其临床疗效。
方法:本组病例全部经过常规的开髓、揭髓室顶,清理和消毒根管,不要充填根管,将根管糊剂导入根管内少许,并于根管口覆盖约1mm 厚,通过碘仿本身杀灭细菌,同时它还可以游离碘离子的形式,对不能清除感染部分仍可起到治疗作用,以至达到炎症消除,窦道愈合的目的。
结果:经过2年临床随访观察有效率为93.14%,与国内其它报告空管药物疗法有效率和根管充填有效率相似,表明根管充填本身并非是影响疗效的关键性因素。
结论:该方法操作简单,初学者易于掌握,患者易于配合,也不存在治疗或治疗后对根尖周组织的刺激。
因此碘仿糊剂空管疗法是治疗乳牙根尖周炎较好的方法。
[关键词] 空管治疗;根管消毒;疗效观察[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 16732016x(2007)0120066202 到口腔科就诊的儿童患者很大一部分是乳牙根尖周炎,目前儿童乳牙牙髓病的治疗在很多医院,甚至是大医院主要采用的是干髓术,干髓术后复发根尖周炎的病例亦不少见。
本人近年来用碘仿糊剂空管疗法治疗乳牙根尖周炎患者,经临床观察,效果肯定,现报道如下:1 临床资料和方法1.1 一般资料患者83例,患牙102个,男性45例,55个牙,女性38例,47个牙,年龄4～10岁,其中乳前牙28个,乳磨牙74个,均为乳牙慢性尖周炎(有窦型和无窦型)。
术前拍牙片。
1.2 药物调配粉剂:碘仿适量,强力霉素0.1g ,T MP0.1g ,奥硝唑0.1g 。
液剂:丁香油,使用时将适量的粉剂和液剂调成糊状即可。
1.3 操作方法1.3.1 急性炎症期先开放引流2～3天。
1.3.2 全部患牙常规开髓、揭髓室顶,清理根管,同时用探针挑破脓包排脓,3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗根管(有瘘近的最好能用生理盐水冲通),放置FC 棉捻或棉球,氧化锌暂封一周后复诊。
乳磨牙根尖周炎空管治疗的临床观察
中外健康文摘2008年4N第5卷第4期W or l d H ea l t h D i g es t M e di eal Pef i o di eal头颅C T检查，诊断：脑挫裂伤并脑内血肿112例，硬膜下血肿56例，硬膜外血肿60例，弥漫性轴索损伤40例，原发性脑干损伤12例，颅底骨折伴脑脊液耳(或鼻)漏70例，颅骨凹陷骨折32例。
1．3救治方法．保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术、建立静脉输液通路，脱水降颅压、止血、抗感染、补液等治疗，维持生命体征的稳定，C T显示血肿较大，中线移位明显者及早手术治疗，术后神经营养、脱水降颅压、醒脑、亚低温脑保护、营养支持、抗感染、维持电解质平衡、预防并发症等治疗．L4治疗结果。
按G O S评分方法分为良好、中残、重残、植物状态、死亡．良好58例，中残29例，重残50例，植物状态8例，死亡35例。
死亡原因：脑疝晚期脑干功能衰竭23例，急性肾功能衰竭3例，应激性消化道出血4例，休克4例，大面积脑梗塞3例。
2讨论根据颅脑损伤目前的新进展、新疗法，结合临床的实践经验，现总结如下：2．1保持呼吸道通畅，及早建立人工气道，防止误吸，道选经口气管插管，必要是行气管切开术，或呼吸机辅助呼吸。
2．2及早建立静脉脉输液通路，保证脑灌注压C PP≥60m m H g，对颅内压高者，脱水降颅压，对休克者快速补液纠正休克。
2．3对颅内血肿较大或颅内压明显增高者，及早手术去骨瓣减压血肿清除，对危及生命的复合伤要及时处理。
2．4亚低温脑保护，降低脑耗氧量，养活脑组织乳酸堆积，保护血脑屏障，减轻脑水肿[13；降低颅内压和脑代谢，抑制酶促反应，从而减少氧自由基产生，改善脑血流，促进脑细胞结构和功能恢复‘“。
2．5控制颅内压．我们常规应用20％甘露醇与速尿交替应用临床报道以降颅压，对于老年患者或有肾功能损害者可用甘油氯化钠或甘油果糖，对于有蛛网膜下腔出血者，及早行腰穿放血性脑脊液。
2．6维持内环境的稳定．维持酸碱平衡及电解质的稳定，纠正高血糖．2．7营养支持治疗．重型颅脑损伤早期机体处于高分解、高代谢状态，能量消耗明显增加．早期营养支持尤为重要，早期以肠外营养为主．48h内插鼻胃管行肠内营养．2．8高压氧治疗．高压氧可以增加血液中血氧含量，提高血氧分压，纠缩脑血管，减轻脑水肿I增加血氧弥散量及有效距离。
儿童乳牙根尖周炎患者的临床治疗分析
乳 牙 慢 性 根 尖 周 病 是 指 根 尖 周 围 或 根 分 歧 部 位 的 炎性 反
织 。应用次氯酸钠溶液和 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液反复交替 冲洗根管 ， 氧化 锌暂封 ， ７天左右无痛后进行根管充填术 。根充时治疗组采用
应性疾病 ， 大多数 由牙髓感 染发展 而来 。流行 病学 研究显 示 乳牙根尖周炎是儿童 比较常见 的牙科 疾病 ， 如果 不及时治疗 ， 可波及到在其根端部 的后继恒牙牙胚 ， 导致 牙釉质发育不 全 ， 其还可以影响恒牙 萌 出的顺序 和位置 ， 造成 恒牙 牙齿排列 不
疗组的根尖周骨密度增长值 明显高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ糊剂根充治疗 乳牙根尖周 炎疗效显著 ， 且能改善 预后 ， 加 快根尖周骨密度增长 ， 值得推广应用 。 ［ 关键词 ］ 乳牙根尖周炎 ； 根管治疗 ； 充填 ； Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊剂； 氧化锌丁香油糊剂 乳牙根尖周 炎是儿童牙病 中的一种常见病 、 多 发病。乳 牙根尖周炎若不及 时治疗 ， 可降低患儿咀嚼功 能 ， 严重者 全身 抵抗 能力下降 ， 引发各 种并发症 ， 比如恒 牙早萌 、 乳牙过 早脱
１ ． ３ 疗效标准 ： 治愈 ： 无 自觉症状与体征 ， 牙周正 常咀嚼功 能
良好。ｘ线片显示尖周硬板完整 ， 无稀疏 区且 膜腔正 常 ， 牙周
间隙恢 复正 常。好转 ： 牙 周正 常咀嚼 功能 良好 ， ｘ线 片显 示 ， 原有根尖周稀疏 区显 著缩小 。无效 ： ｘ线 片显 示原有 尖周 膜 腔增宽 、 硬板破损或稀疏区既未缩小也未 扩大 。失败 ： ｘ线 片 显示 ， 尖周有稀疏 区或原有 稀疏 区不变或 扩大 。有 叩痛等 自 觉症状 ， 患牙不 能咀嚼 。治 愈 ＋好转 法
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效【摘要】目的探讨一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。
方法随机选择2012 年6 月至2013 年6月我院收治例乳牙牙髓根尖周病病例232例，平均分成观察组116例，对照组116例，观察组采用一次性根管方法治疗，对照组采用常规多次性根管方法治疗，对比两组病例经1周治疗后的牙痛缓解情况以及治疗3-6 个月后的疗效。
结果两组病例治疗1 周后疼痛无差别，治疗3个月后，观察组病例的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义，即P0.05。
结论采用一次性根管在乳牙牙髓根尖周病的治疗中，不需要多次复诊，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】一次性根管乳牙牙髓根尖周病疗效【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0222-01牙髓根尖周病是一种最为常见的口腔科临床牙齿疾病，由于其具有特殊解剖结构，牙髓根尖周病患者不得不采取手术方式彻底治疗。
传统手术治疗方法多为多次性根管，目前，一次法根管治疗逐渐被认定为一种治疗乳牙牙髓根尖周病较为有效的方法。
本文通过回顾分析我院收治的232例乳牙牙髓根尖周病病例临床治疗资料，探讨一次性根管的治疗效果，现报道如下。
1 一般资料与治疗方法1.1 一般资料随机选择2012 年6 月至2013 年6月我院收治例乳牙牙髓根尖周病病例232例，其中男147例，女85例，年龄分布为4-13岁，平均年龄9.8岁。
临床诊断包括：慢性牙髓炎71例，急性牙髓炎58例，慢性根尖周炎64例，牙髓坏死39例。
将入选病例平均分成观察组116例，对照组116例。
1.2 治疗方法观察组：使用一次性根管治疗。
经X线片检查确定根管走向、粗细、尖周破损程度，随后采取常规方法将髓室顶揭开拔髓。
以X线确认牙根管系统情况，常规预备根管并清污成形，期间以生理盐水及3%双氧水反复冲洗，待根管干燥后采用氧化锌丁香油碘仿糊剂导入根管内进行充填。
160例乳牙根尖损伤口腔粘膜的临床分析
外 伤 牙 ｌ例 ．现 分 述 如下 ：
２１ 龋 齿 ． 龋 齿 可 导 致 根 尖 周 炎 ，根 尖 周 围 骨 质 可 吸 收 ，逐 渐 变 薄 （ 常 多见 于 唇 颊 侧 ） 通 ，有 的 可 穿 破 骨 板 、骨膜 ，进 入 软
组织 。
龋 齿 病 是 致 病 的 首 要 因 素 ， 因此 要 积 极 地 防 龋 治 龋 。
损 伤 牙 龈粘 膜 。
３ 治 疗 原 则
对 于牙 冠 部 分 破 坏 的 患 牙 可 予 以根 管 治 疗 ，然 后 用 砂 片磨 去 暴 露 的 根 尖 部 ，这 样 可 保 留 患 牙 占有 的 位 置 。对 于 ２ 病 因分 析 在 １０例 中有 关 １ ８ 龋 齿 ， 冠 均 已 大部 或 全 部 破 坏 ； ６ ５ 个 牙 牙 冠 大 部 或 全 部 破 坏 而 又 不 合 作 的 儿 童 可 拔 除 患 牙 。 术 后 予 以 间 隙 保 持 器 保 留 缺 牙 间 隙 ，乳 牙 根 尖 损 伤 的粘 膜 可 予 以消 炎 防腐 药 物 治 疗 。
毒 之 功 ．甘 草 具 有 益 气 补 中 、清 热 解 毒 、缓 急止 痛 、调 和
络 止 痛 为 主 ，急 则 治 其 标 ，毒 解 络 通 ，疼 痛 自止 ； 养 阴 益
气 为辅 ．兼 顾 其 本 ，阴复 气 增 ，脏 腑 功 能恢 复 ，疾 病 自愈 。
此 乃 虚 实 同 治 ，标 本 兼 顾 之 法 ，故 能 取 效 速 捷 。笔 者 在 治 疗 过 程 中 ．未 发 现 任 何 不 良反 应 ，临 床 应 用 有 效 、 安 全 、 经 济 。值 得 推广 应 用 。
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ 叫ｍａ ｏ 【ｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｈｎ ｓ ｊ ｌ ｆ ｈｏ ｅ ｉ ｅａｄｅ ｏｈ ｎ ａｙ ｅ ｉ ｈ
乳牙慢性根尖周病损组织细菌组成的初步研究
共获得 ９ ５ ３个克 隆 ， 鉴定出 １ ６ ７个菌种或基 因型 ， 从 属于 ８ 个 菌门 ， 其中４ ８种细菌为未培养茵 。检 出菌种 中厚壁茵 门最 多（ ４ ７ ． ９ ％） ， 其次为变形菌 门（ ２ ６ ． ９ ％） 和拟杆菌 门（ １ ３ ． ２ ％） 。在 ２个 以上样本 中检 出的细菌共有 ７ ６种 ， 检出
蔡爽
【 摘要 】 目的
构成 。结果
杨秋 波
赵焕 英
周焱
杨 宁 燕 时清 尚佳健
检测乳牙慢性根尖周病损组织 中菌 群构成 ， 以期进 一步 阐明乳牙 慢性根 尖周感染 细菌病 因
学特 点。方法 收集 ｌ ３例乳牙慢性根尖周炎患儿 的根尖周病损组织 ， 采用 １ ６ Ｓ ｒ Ｄ Ｎ Ａ克隆测序法检测样 本中菌群
率最高的为具 核 梭杆 菌 和 Ｄ ｉ ｌ ａ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｖ ｉ ｓ ｕ ｓ （ 均为 ７ ６ ． ９ ２ ％） ， 其 后 依 次 为纤 维弯 曲杆 菌 （ ６ １ ． ５ ４ ％） ， 轻 型 链 球 菌
（ ５ ３ ． ８ ５ ％） 和血链球菌 （ ５ ３ ． ８ ５ ％） 。结论 乳牙慢性 根尖周病 损是包含 多种未 培养菌 的多细菌感 染 ， 与感染 根管 常见菌有一定关联性 。
【 关键词 】 １ ６ Ｓ ｒ Ｄ Ｎ Ａ克隆测序法 ； 根尖周病损 ； 细菌 ； 乳牙 【 中图号】 Ｒ ７ ８ ０ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６ － ６ ７ ３ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ １ ９ ２ － ０ ４
乳牙根管治疗病历
乳牙根管治疗病历患者信息：小朋友叫萌萌，是个超级可爱的小丫头，才 6 岁呢。
萌萌妈妈带着她来诊所的时候，萌萌手里还紧紧攥着一个小玩偶，大眼睛忽闪忽闪的，就是一说话，就能看到她有两颗门牙有点发黑，看着怪让人心疼的。
症状表现：萌萌妈妈说啊，萌萌这两颗门牙已经疼了好几天啦。
萌萌自己也说，吃东西的时候碰到那两颗牙就疼得不行，晚上睡觉有时候也会被疼醒呢。
我检查了一下，发现萌萌这两颗乳牙的龋洞很深，牙神经估计已经受到感染啦。
这小家伙，肯定没少吃甜的，而且啊，刷牙肯定也没好好刷，你看那牙上还有一些没刷干净的小残渣呢。
治疗过程：刚开始啊，萌萌可害怕啦，小身子一个劲儿地往妈妈怀里钻。
我就笑着跟她说：“萌萌啊，叔叔这儿有个神奇的小镜子，能看到你牙齿里的小秘密哦。
”萌萌一听，眼睛里有了点好奇，不过还是有点紧张。
我让萌萌躺在治疗椅上，调整好灯光，然后拿出口腔检查镜。
萌萌紧紧地闭着嘴，我就轻轻地哄她：“萌萌，你看叔叔像不像在寻宝呀，我们要把你牙齿里的小虫子找出来。
”萌萌这才慢慢张开嘴。
我先用小挖匙轻轻地把龋洞里那些脏东西清理出来，就像在打扫一个小小的洞穴一样。
萌萌皱着眉头，不过倒是没哭。
然后啊，我开始找根管口，这就像在错综复杂的小迷宫里找出口一样。
找到了之后，我用小锉针一点一点地清理根管，那得特别小心，就像走钢丝一样，不能太用力，不然会伤到萌萌的小牙根。
萌萌有点不舒服，哼哼了几声，我就赶紧停下来，安慰她几句，给她讲个小笑话，等她感觉好点了再继续。
清理完根管，我用生理盐水反复冲洗，那根管里的脏东西就像一个个小坏蛋被冲走啦。
冲洗的时候，萌萌还问我：“叔叔，是不是小虫子被冲走啦？”我笑着说：“对呀，萌萌真聪明，小虫子都被赶跑啦。
”接着就是填充根管啦，我把专门的根管充填材料慢慢地填进去，把根管填得满满的，就像给小房子砌墙一样，要砌得结结实实的，这样那些坏东西就进不来啦。
最后，我把萌萌牙齿的龋洞补上，用的是和她牙齿颜色差不多的材料，补完之后，萌萌的牙齿看起来漂亮多啦。
综合护理干预在乳牙牙髓病及根尖周病中的作用
综合护理干预在乳牙牙髓病及根尖周病中的作用1. 引言1.1 研究背景乳牙是人类生长过程中特有的牙齿类型，其在儿童和青少年口腔健康中发挥着重要作用。
乳牙的牙髓病和根尖周病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，容易引起感染和牙齿损伤。
传统的治疗方式包括根管治疗和外科手术等，但这些方法对于乳牙的治疗过程中存在诸多局限性，如治疗周期长、操作复杂、治疗效果不稳定等。
寻求一种更有效的治疗方法成为了当务之急。
1.2 研究意义乳牙牙髓病及根尖周病是常见的口腔疾病，给患者带来不适和疼痛，严重影响生活质量。
综合护理干预在治疗这两种疾病中的作用备受关注。
研究表明，采取综合护理干预措施可以有效减轻患者症状，促进病灶愈合，提高治疗效果。
综合护理干预旨在通过全面综合的治疗方案，包括药物治疗、口腔卫生指导、饮食调整等措施，全面提升治疗效果。
对于乳牙牙髓病及根尖周病患者而言，综合护理干预具有重要的意义。
综合护理干预可以有效缓解患者的疼痛感，改善口腔健康状况，提高患者生活质量。
综合护理干预可以减少疾病的复发率，降低治疗的风险和成本。
综合护理干预还可以促进病情的愈合和预防并发症的发生，对于患者的康复具有积极的作用。
研究综合护理干预在乳牙牙髓病及根尖周病中的作用具有重要的现实意义和临床价值，值得深入探讨和研究。
2. 正文2.1 综合护理干预在乳牙牙髓病中的作用乳牙牙髓病是一种常见的口腔疾病，临床上常见的症状包括牙痛、牙髓充血、溢血，甚至形成牙利等。
综合护理干预在乳牙牙髓病中起着至关重要的作用。
对患有乳牙牙髓病的患者进行全面的口腔检查，了解病情的严重程度和范围。
接着，根据病情选择合适的治疗方案，如局部抗炎、口腔清洁、局部药物治疗等。
定期复查，跟踪病情变化，及时调整治疗计划。
给予患者口腔卫生宣教，指导其正确刷牙、漱口等日常护理操作，提高患者的口腔卫生意识和习惯。
综合护理干预能够有效控制乳牙牙髓病的发展，减轻患者的症状，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
浅析乳牙根尖周病的临床治疗效果
浅析乳牙根尖周病的临床治疗效果摘要】目的研究分析乳牙根尖周疾病的临床治疗。
方法 2012年至2013年我院共对220例乳牙根尖周患者进行了分组研究，将患者随机分组为对照观察组，对照组使用的是常规根管治疗，观察组则是使用Vitapex糊剂治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果两组患者的有效率比较接近，对照组为90.91%，观察组则是92.73%。
结论乳牙根尖周病的治疗采取Vitapex糊剂获得了比较好的效果，而根管治疗术的效果也差不多，因此临床中都可以采用。
【关键词】乳牙根尖周病碘仿氧化锌糊剂 Vitapex糊剂【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0095-01根尖周病主要是因为牙髓感染而引起的，外力也会导致其乳牙根尖周出现疾病。
乳牙根尖周疾病初期阶段不会有显著的表现，患者的病情不断发展，就会开始显现出来，直接表现就是红肿和化脓。
我院以2012年至2013年的220例乳牙根尖周病患者进行了研究分析，对Vitapex糊剂和根管治疗两种方法的治疗效果进行了研究，现有如下报道。
1 资料与方法1.1临床资料。
2012年至2013年对220例根尖周患者进行了研究分析，将其进行随机分组，观察组和对照组各110例。
观察组中男性患者有61例，女性患者有49例，最小3岁，最大10岁；对照组共有56例男性，54例女性，最小3岁，最大10岁，两组患者的各项基本资料均不存在统计学差异。
1.2方法。
对照组患者采用常规根管治疗术，具体如下：开放患者髓腔进行引流，并对患者进行排脓，同时进行抗生素治疗，以此来缓解乳牙根尖周病所带来的急性症状。
在根管治疗术的实施过程中，先通过X线片来确定患牙的情况，并在患牙上制备洞形，将坏死的牙髓排除，再以生理盐水以及过氧化氢溶液对根管进行冲洗，并用采用含有樟脑酚的小棉球暂时将根管封闭起来，时间为1周左右。
若患者在复诊时并未出现不良反应，再对根管进行冲洗、吸干并进行药物填充。
乳牙根尖周病牙髓病临床治疗体会
乳牙根尖周病牙髓病临床治疗体会摘要】目的观察含琥乙红霉素的根管糊剂做根管治疗乳牙根尖周病的疗效。
方法将临床诊断为急、慢性根尖周病、牙髓病例58例，年龄6~12岁，平均年龄8岁，男30例，女28例。
患牙80颗，前牙45颗，磨牙35颗，做完善的根管治疗。
结果经过两年的临床观察，疗效稳定，使用方便，配方易于掌握，适合在临床上广泛推广。
结论含琥乙红霉素的根管糊剂可应用于儿童急、慢性根尖周病及牙髓病。
【关键词】乳牙根尖周病牙髓病根管治疗含琥乙红霉素根管糊剂乳牙疾病有很多种，主要包括乳牙龋坏、根尖周病等牙齿疾病。
其中乳牙根尖周病是儿童牙科治疗较多的一种疾病，乳牙根尖周病的治疗目的是消除根尖周围组织的炎症，然后用材料严密封闭牙根管，修复牙冠的外形，恢复牙齿的功能，乳牙根尖周病的治疗方法称为根管治疗术。
根管治疗术是用细小的根管器械清除根管内的感染坏死组织，用药物清洗消毒根管，使根尖周围组织的炎症得到引流，从而达到控制和消除根尖周围组织的炎症。
本文针对儿童乳牙根尖周病、牙髓病,根管治疗应用材料适当添加琥乙红霉素作为根管充填剂充填乳牙，疗效较佳，为进一步研制儿童乳牙根管充填剂积累经验。
1 临床资料与方法选择儿童牙髓病，根尖周病58例，年龄6-12岁，平均年龄8岁，男30例，女28例。
患牙80颗，前牙45颗，磨牙35颗。
临床检查，患牙深龋，牙髓坏死，无活力。
根尖周黏膜红肿或无红肿；叩诊有不同程度疼痛，部分患牙有不同程度松动。
患牙松动III度以上，且保留时间不足1年，治疗后不作本文研究对象。
所有患牙均经常规开髓、消炎、止痛、根管机械预备、消毒后，患者无自觉疼痛、患牙无叩痛，根尖周黏膜无明显红肿，根管内棉捻干燥，无明显异味。
用本研究根管充填剂充填，摄X线片，确定充填效果后，垫底，永久充填窝洞。
治疗1年回访，复查治疗牙情况。
成功：患牙治疗后无疼痛，根尖周区黏膜无红肿、瘘道，无叩击痛，咀嚼功能正常，X线片根尖无阴影或原阴影缩小。
儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛分析的实验研究
儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛分析的实验研究彭源;孙琦【摘要】目的探讨儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛构成情况,从而为临床相关防治实践工作提供借鉴和参考.方法选取2016年7月-2017年8月我院口腔科初诊为乳牙根尖周炎患者44例为研究对象,根据患者症状轻重,将其分成急性炎症组和慢性炎症组,分别为16例和27例.对两组儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛进行分析.结果⑴急性炎症组和慢性炎症组患者的需氧菌、厌氧菌、混合感染患者检出分别为2例、14例、14例和5例、26例和26例,患者各种菌检出率组间比较,差异不大,且无统计学意义;⑵两组患者共计检出410株,急性炎症组和慢性炎症组患者的专性厌氧菌菌属和兼性厌氧菌菌属分别为135株、12株和200株、63株,检出率组间比较差异无统计学意义;⑶急性炎症组和慢性炎症组患者检出的类杆菌、梭杆菌、韦永氏菌、消化链球菌、真细菌分别为42株、20株、10株、53株、8株和40株、9株、24株、97株、17株.类杆菌和梭杆菌检出率组间比较急性炎症组高于慢性炎症组,且差异显著;⑷急性炎症组检出的链球菌和放线菌分别为10株、2株,慢性炎症组检出的链球菌、放线菌、乳杆菌和未定菌分别为41株、9株、3株和10株.检出率组间比较差异无统计学意义.结论儿童乳牙根尖周炎感染患儿致病菌以厌氧菌为主,急性炎症患者的类杆菌和梭杆菌检出率较高,在疾病的发展过程中发挥重要作用,临床实际中应根据根管菌丛分析结果有针对性的实施诊治,以提高临床治疗效果改善临床症状.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2018(036)002【总页数】4页(P174-177)【关键词】儿童乳牙;根尖周炎;感染;根管菌丛【作者】彭源;孙琦【作者单位】郑州市口腔医院儿童口腔科,河南郑州 450052;郑州市口腔医院儿童口腔科,河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R446.5;R447近年来临床文献报道[1]：随着城市化进程的不断推进，在环境因素、生活方式、饮食习惯等多重因素的综合影响下，城市儿童乳牙龋齿率水平呈现出了一定的缓慢升高趋势。
儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎284例
儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎284例杜莉【摘要】目的:探讨儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的有效治疗方法.方法:选择乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿284例(371颗),A组93例(128颗)采用Vitapex进行根管充填,B组97例(122颗)采用氧化锌根管糊剂充填,C组94例(121颗)采用空管药物一次法进行治疗.结果:A组成功111颗,成功率86.72%,B组成功78颗,成功率63.93%,C组成功103颗,成功率85.12%,提示A、C两组均优越于B组,而A、C 两组之间比较无显著性差异.结论:乳牙窦道型慢性根尖周炎采用Vitapex进行根管充填和使用空管药物一次法治疗均可收到良好疗效.对X线片显示处于乳牙牙根稳定期的患牙,应尽量选择Vitapex根管充填.对根尖已开始吸收,牙松动度超过Ⅱ度的牙齿,采用空管疗法效果较好.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)008【总页数】2页(P1034-1035)【关键词】根尖周炎/治疗;儿童【作者】杜莉【作者单位】延安大学附属医院口腔科,延安716000【正文语种】中文【中图分类】R788由于乳牙的髓底解剖结构特殊，硬组织较薄，侧副根管较多等，牙髓炎较易发展成为根尖周组织感染，形成窦道，病程可达数月甚至数年。
我们收集资料完整的乳牙窦道型慢性根尖周炎371颗284例，现就其不同的治疗方法机器疗效分析报告如下。
临床资料1 一般资料本次收集的284例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿中，男138例，女146例，年龄3～10岁，患牙371颗，中切牙71颗，侧切牙65颗，第一乳磨牙99颗，第二乳磨牙136颗。
患儿就诊时无自发性疼痛，根尖区与根分叉区对应的牙龈上有窦道，有或无脓性分泌物，窦道时间6个月至2年。
X线片示根尖区或根分叉区有弥散性骨质疏松区，有不同程度的骨质破坏，髓室底无穿通，牙根未吸收或不同程度吸收，根分叉未吸收或轻微吸收。
根据治疗方法的不同将284例分为A组93例（128颗）、B组97例（122颗）、C组94例（121颗）3组，各组一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
儿童乳磨牙龋源性根尖周病的发病特点及治疗效果分析
儿童乳磨牙龋源性根尖周病的发病特点及治疗效果分析曹白雨【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2017(024)010【摘要】目的研究我院儿童乳磨牙龋源性根尖周病的发病特点,并分析治疗效果.方法选取2015年2月至2016年12月我院收治的乳磨牙龋源性根尖周病儿童500例,共有患牙772颗.按照龋损累及牙面的不同分成面组212颗以及邻面组560颗.分别对两组儿童的性别、年龄、好发牙位以及患牙类型进行统计.同时进行乳牙根管治疗,分析治疗效果.结果①500例儿童中男276例,女224例;年龄<5岁人数为160例,5~7岁人数为258例,>7岁人数为82例.② 面组年龄<5岁儿童患牙占比为71.70%(152/212),显著高于5~7岁以及>7岁儿童的16.04%(34/212)、12.26%(26/212),差异均有统计学意义(P<0.05);下颌乳磨牙患牙占比为72.64%(154/212),显著高于上颌乳磨牙的27.36%(58/212),差异有统计学意义(P<0.05);第二乳磨牙患牙占比为64.62%(137/212),显著高于第一乳磨牙的35.38%(75/212),差异有统计学意义(P<0.05).③邻面组年龄5~7岁儿童患牙占比为54.46%(305/560),显著高于<5岁以及>7岁儿童的25.36%(142/560)、20.18%(113/560),差异均有统计学意义(P<0.05);第一乳磨牙患牙占比为72.32%(405/560),显著高于第二乳磨牙的27.68%(155/560),差异有统计学意义(P<0.05).④经根管治疗后,500例儿童患牙治疗成功率为90.03%(695/772).结论儿童乳磨牙龋源性根尖周病具有发病低龄化特点,应积极进行根管治疗,并对患儿及其家长加强口腔卫生宣教,定期复查,可降低发病率.【总页数】3页(P1364-1366)【作者】曹白雨【作者单位】福建省立医院口腔科, 福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R781.3【相关文献】1.儿童乳磨牙牙髓及根尖周病132例治疗效果分析 [J], 刘冰2.碘仿糊剂治疗下颌乳磨牙龋源性髓室底穿通的探讨 [J], 仇金泉3.乳磨牙龋源性髓底穿孔保治疗的临床疗效 [J], 张久文4.235例儿童乳磨牙龋源性牙髓病和根尖周病的临床分析与预防治疗 [J], 章琰5.变异干髓术治疗儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病的临床疗效及安全性观察 [J], 张弘;胡婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１６０例乳牙根尖损伤口腔粘膜的临床分析作者：陆学莲
来源：《中国民族民间医药杂志》2009年第05期
宁夏中卫市妇幼保健院,宁夏中卫 755500
【关键词】:乳牙根尖;损伤;口腔粘膜
【中图分类号】R729;R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0104-01
在儿童口腔保健门诊,我们经常遇到:乳牙根尖损伤口腔黏膜的病例｡本人结合在临床上遇到的160例,对其成因､治疗及预防作如下探讨:
1 临床资料
160例中,男性78例(47.37%);女性82例(52.63%)｡年龄最大12岁,最小的4岁｡其中5-8岁119例,占地74.36%｡唇侧粘膜损伤98例,颊侧粘膜损伤57例,舌侧5例,损伤区粘膜对应牙位与所占比例见表｡
牙位分布
2 病因分析
在160例中有关158个龋齿,牙冠均已大部或全部破坏;外伤牙1例,现分述如下:
2.1 龋齿
龋齿可导致根尖周炎,根尖周围骨质可吸收,逐渐变薄(通常多见于唇颊侧),有的可穿破骨板､骨膜,进入软组织｡
恒前牙胚位于乳牙根之舌侧,而恒牙胚在萌出过程中是向咬合面及前庭方向移动｡丧失部分或全部功能的乳上前牙受到向唇侧的力量,根尖向唇侧移位,破坏牙龈粘膜则暴露在外｡
乳磨牙因龋病致牙冠颊侧半或舌侧半的破坏,打破了颊侧和舌侧肌群对该牙的力量平衡｡若牙冠颊侧半破坏较多,来自舌侧的力量大于颊侧,使得整个牙向颊侧倾斜和移位,牙根可突破已破坏的牙槽骨板､骨膜,损伤颊侧牙龈粘膜｡反之,损伤舌侧齿龈粘膜｡
在本组病例中,乳上前牙较多,并有29位患儿I I同时出现,其中18位是用奶瓶喂养的,这可能与患儿易患“奶瓶龋”有关｡
2.2 外伤
乳上前牙受到外伤后,可发生牙挫伤,牙折或牙脱位,若继发感染后,可发生牙髓坏死和尖周炎｡如未得到及时处理,
有的亦可导致患牙的根尖从破坏的唇侧牙槽骨露出,损伤牙龈粘膜｡
3 治疗原则
对于牙冠部分破坏的患牙可予以根管治疗,然后用砂片磨去暴露的根尖部,这样可保留患牙占有的位置｡对于牙冠大部或全部破坏而又不合作的儿童可拔除患牙｡术后予以间隙保持器保留缺牙间隙,乳牙根尖损伤的粘膜可予以消炎防腐药物治疗｡
4 预防
龋齿病是致病的首要因素,因此要积极地防龋治龋｡应让家长重视儿童的口腔卫生,督促儿童养成早晚刷牙及饭后漱口的习惯｡特别要杜绝儿童在临睡前食用糖､糕点或含糖而睡的不良习惯｡同时家长要定期观察儿童的口腔内情况,一旦发现龋齿或异常应及时让孩子得到正确的治疗｡乳上前牙受到外伤后也应及时处理｡
(收稿日期:2009.1.19)。