栓塞知识点总结

栓塞知识点总结
病史：
急性栓塞的发病年龄随机会偏大，多发于35岁以上男性。

研究资料表明40%栓塞病人可
能死于家族史遗传。

绝大多数直接致死的心脏栓塞都因运动员和其它年轻人的遗传因素所致。

冠心病家族史、高脂血症、高血压等心血管疾病（CHD）是栓塞病人中的3个危险因素。

另有研究发现，应用口服避孕药的女性如果有很大的心脏危险因素，也会加大栓塞的
次发病率。

狭长而有栓塞组织形成的病源，最常见的是心脏的动脉狭长而有血栓形成和梗
死的组织。

脑栓塞和肺栓塞等都以栓塞为主导。

有的栓塞是由于分解和吸收所致，并不引
起明显的病变，深部血管的栓子分解后吸收，表现为无明显病变。

心脏功、操作人员工作
环境等，都可能使其患病。

止咬嘴类药物的副作用引起栓塞，造成因药（毒）引起变化造
成的疾病。

糖尿病，肥胖等非药物类疾病引起的栓塞也很常见。

高心脏病家族史、高脂血症、高血压等心脏病家族史都在栓塞发病中起着重要作用。

临床表现：
栓塞的临床表现多种多样，取决于栓子的位置和造成的血管供血状况。

在心脏栓塞的病人中，80%有长期的心脏病史。

心脏栓塞的表现，主要跟胸部有关。

出现的胸痛可能只是胸痛，也可能伴有气短、盐酸尿、饥饿感、时有间歇的心慌、体位变化、餐后胸痛频繁发作、下腹部腹泻、心悸、脸红，偶尔出现肩下背口部和上腹部胸部外展痛，胸部外展痛甚至伴
有幻觉。

心脏栓塞死亡率很高，除经急救治疗，全面治疗方案不能拖延发作时间外，医疗
科技也有限。

当心脏栓塞发作时，救治工作亦可出现事故，提高失误几率。

诊断处理：
当患者怀疑自己患上了栓塞、并去寻求医生帮助时，医生们会通过以下几个步骤来明确诊断。

首先医生会询问患者的病史，根据病史可能栓塞的怀疑，进一步进行检查。

之后，医生会
对患者进行体格检查，触摸患者的患部肿块以了解其质地、边界和活动度。

并检查患部的
色泽、温度以及循环情况，在确定患者确实患有栓塞后，医生还需要辅助检查来做进一步
的诊断。

在辅助检查上，ECG检查，可以帮助医生诊断心脏栓塞。

比如心区导联T波倒置，R波耸高，ST段抬高、侵占，等现象可能预示心脏栓塞的存在。

B超主要用于筛查肝脏、肾脏
和颈部的栓塞。

检查时要适当的加压；CT检查，被异常扩张的颅内动脉血管系统和周边
组织栓塞反光强化表示发生病变；颈部的X片像、CT当膜和验心血管动脉主要是为了寻
找闭塞性栓塞的栓子；彩超检查，股动脉闭塞、股动脉狭窄、甚至存在生理和人工的栓子
等方法可以检查栓塞的区域和大小来确定患者病情。

栓塞组织的超声显像是一个有价值的
检查手段。

当心脏栓塞发作时，心阻塞上下心脏动脉的闭塞性栓塞，左心脏起搏器，右心
室各区域也会有闭塞的栓子，所以非断层成像亦是诊断心脏栓塞的一种重要手段。

诊断系统：
栓塞栓子初始在血管内堵塞，血浆含粘度増高：血容量减少、红细胞在患者皮肤表面的侧
压增加，心肺系统反应，实质组织突变增加量，血液粘度、血液红白两细胞勺减少。

在诊
断栓子后，在尽快的时间内给患者栓子血浆化疗，属于治疗部；加强血浆上的镁离子和螺
夫院碱锂、泰罗洛、甘者粉等药物能起到加速栓塞组织碎裂释放、血压迅速上升、肥肒脑
栓塞患者、溶解栓塞多余跖骨制胁带、拖延栓塞好转期、延长栓塞强吻的作用，降低能发
病再次发病的可能。

预防与治疗：
栓塞能够大大降低患者的生活质量，而且在一些情况下也可致残或危及患者生命。

因此，
预防与治疗非常重要。

预防栓塞，首先要积极调整生活方式，保持合理的饮食结构，保持
血压正常、心肌收缩力正常、防止锻炼后心肌脱落、减弱、血阻、心肌康复失调等。

其次，应该加强体育锻炼，保持体重正常、血红小关节曲度、产后腹部关节、腹腔铁织器等。

此外，患者还需要积极调理心理，避免过度紧张、焦虑、压力过大。

对于已经发生栓塞的患者，及时采取合理的治疗方案，包括药物治疗、手术疗法、中医疗法等。

同时也需要患者
进行一些康复训练来加强体魄和增强抵抗力。

栓塞的治疗倾向于初期治疗与延长治疗相结合。

具体的治疗方案应根据患者具体情况来确定，需要综合考虑患者的性别、年龄、病史
等因素来制定个性化的诊疗方案。

同时，治疗过程也需要密切监测患者的病情，及时调整
治疗方案。

总之，栓塞是一种临床上较为常见的疾病，患者常表现为急性发作，临床诊断的关键还是
详细的病史询问、体征观察和常规辅助检查，正确诊断以及合理的治疗计划能够显著提高
患者的生存率和治愈率。

因此，医生需要不断提高临床认识，加强对栓塞的诊断和治疗方
面的专业知识和技能，以更好地为患者服务。

同时，患者也需要加强自身预防和治疗意识，做好自身的孝心保健和康复训练，从而降低患病与致残率，提高生活质量。