内科护理学神经系统课后测试题

内科护理学神经系统课后测试题神经系统课后测试题
1.原发性帕金森病的主要病变部位在（）
A.丘脑
B.黑质-纹状体(正确答案)
C.蓝斑
D.中脑核
E.迷走神经背核
2.重症肌无力患者,最常见的首发症状是（）
A.眼外肌无力(正确答案)
B.呼吸肌无力
C.四肢肌无力
D.咀嚼肌无力
E.括约肌无力
3.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）
A.颅内肿瘤
B.高血压动脉硬化
C.血液病
D.颅内动脉瘤(正确答案)
E.脑血管畸形
4.癫痫大发作的特征性表现是（）
A.发作性肢体麻木
B.发作性头痛
C.发作性意识障碍
D.发作性强直-阵挛、抽搐及意识障碍(正确答案)
E.发作性偏瘫
5.鉴别脑梗死和脑出血最简便、最有意义的是（）
A.有无失语
B.有无高血压
C.偏瘫的程度
D.有无脑水肿
E.CT检查(正确答案)
6.脑梗死发病常在（）
A.用力排便时
B.安静睡眠时(正确答案)
C.情绪激动时
D.剧烈运动时
E.大量进食时
7.神经系统的组成包括（）
A.周围神经系统和中枢神经系统(正确答案)
B.椎体系统和椎体外系统
C.大脑和小脑
D.脑和脊髓
E.大脑和脑干
8.下列哪项违反抗癫痫药物治疗原则（）
A.确定是否用药
B.根据发作类型和药物不良反应情况选择药物
C.长期规律用药
D.撤换药物要果断、迅速(正确答案)
E.尽可能单药使用，从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
9.护士向患者询问病史时，病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病（）
A.癫痫
B.脑出血
C.帕金森病
D.重症肌无力(正确答案)
E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
10.下列哪项不是脑出血的临床特点（）
A.多见50岁以上有高血压病史者
B.常在体力活动或情绪激动时发病
C.发病前多有先兆症状(正确答案)
D.绝大多数在起病后数分钟至数小时内病情发展达高峰
E.发病时血压明显升高
11. 下列临床症状和体征不属于帕金森病的是（）
A.起步和转身困难
B.齿轮样肌强直
C.剪刀步态(正确答案)
D.面具脸
E.静止性震颤
12.下列疾病中，应绝对卧床4-6周的是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血(正确答案)
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.癫痫大发作
13.关于中枢神经系统功能及病变表现的描述，不正确的是（）
A.基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射
B.脑干对体重、体温、代谢、饮食、内分泌、生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用(正确答案)
C.小脑病变的主要症状是共济失调
D.内囊损害，病灶对侧可能出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为“三偏综合征”
E.脊髓是中枢神经的低级部分
14.行程最长、分布范围最广的脑神经是（）
A.三叉神经
B.副神经
C.展神经
D.迷走神经(正确答案)
E.滑车神经
15.以下关于失语的表述错误的是（）
A.Broca失语突出临床特点为口语表达障碍
B.Wernicke失语突出特点为口语理解障碍
C.传导性失语以复述不成比例受损为最大特点
D.完全性失语一般不伴有偏瘫(正确答案)
E.命名性失语临床特点为命名不能
16.患者一侧大脑半球病变常导致的是（）
A.四肢瘫
B. 交叉瘫
C. 截瘫
D.偏瘫(正确答案)
E．不影响肢体运动
17.颅内压性头痛的特点是（）
A. 持续性整个头胀痛，呈阵发性加剧(正确答案)
B. 没有固定部位的头部疼痛
C.多为一侧颞部痛，同时伴有恶心、呕吐
休息、睡眠后或服用止痛药物后可以很快缓解
双侧枕部或全头紧缩性疼痛
18.对于偏瘫的患者，护士为预防废用综合征，下列做法错误的是（）
A. 注意早期康复干预，鼓励病人尽早坐起
B. 为了保护患侧，应在健侧与病人交谈、握手等(正确答案)
C. 注意患侧保护，避免患侧的损伤、不在患侧输液等
D. 患者可做的运动有:十指交叉握手、桥式运动
E. 避免被褥过重或太紧
19.以下关于癫痫说法错误的是（）
A.最重要的辅助检查为脑电图
B.一次发作持续30分钟以上或意识未恢复又再次发作为持续状态
C.患者有不同程度的意识障碍(正确答案)
D.脑电图典型表现为棘波、尖波、棘-慢波
E.癫痫发作的共性特征为：发作性、短暂性、重复性、刻板性
20.癫痫大发作的特征是（）
A.发作性头痛
B.意识障碍及自动症
C.发作性强直-阵挛发作及意识障碍(正确答案)
D.发作性意识障碍
E.意识障碍及运动症状
21.关于全面强直-阵挛发作的临床表现，说法正确的是（）
A.早期没有意识丧失
B.先出现肌肉阵挛，再出现强直
C.阵挛期伴有心率增快、血压升高、瞳孔扩大以及对光反射消失(正确答案)
D.一般没有生命体征改变
E.发作后期瞳孔首先恢复
22.下列关于癫痫全面强直-阵挛发作(大发作)的表现，错误的是（）
A.早期出现意识丧失，跌倒在地
B.双侧强直后出现阵挛
C.发作前有瞬间疲乏，恐惧或无意识等先兆表现
D.发作过程包括强直期，阵挛期，发作后期
E.发作后期瞳孔首先恢复(正确答案)
23.癫痫发作时处理不当的是（）
A.平卧位头偏向一侧，松开领带和衣扣
切忌用力按压病人抽搐肢体
不要掐人中、冲凉水
D.发作结束给患者喂水(正确答案)
E.告知病人有前驱症状时立即平卧，采取保护措施
24.下列哪项不是癫痫发作的共同特征（）
A.症状突然发生，持续一段时间后迅速恢复
B.每次发作的临床表现几乎一样
C.间歇期正常
D.每次发作持续时间短，多为数分钟到2小时(正确答案)
E.每次发作持续时间为数秒或数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过30分钟
25.关于癫痫持续状态，下列表述错误的是（）
A.指发作持续30分钟以上未自行停止
B.指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发
C.若不及时治疗，会导致永久性脑损害
D.自行停用抗癫痫药物是常见原因
E.全面强直-阵挛发作持续15分钟以上即考虑癫痫持续状态(正确答案)
26.以下关于癫痫持续状态的治疗，表述错误的是（）
A.控制发作首选地西泮，稀释后缓慢静注
B.防治脑水肿选择甘露醇快速静滴
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.尽量去除病因或诱因
E.控制发作首选苯妥英钠，注意不能用葡萄糖液溶药(正确答案)
27.帕金森病患者肌张力检查可能会有的表现是( B )
A.肌张力增高，阻力开始增高，随后迅速减弱(正确答案)
均匀的阻力中出现断续停顿
阻力均匀下降
D.阻力没有变化
E.曲肌肌张力增高，伸肌肌张力正常
28.多巴丝肼用药的注意事项不正确的是( B )
需服用数天或数周才见效(正确答案)
可以与高蛋白食物一起服用
避免突然停药
要避免嚼碎药片
E.要注意观察有无恶心、呕吐、眩晕、幻觉和异动症等不良反应
29.TIA临床特点错误的是（）
A.中老年人多见，男性多于女性
B.多伴高血压、动脉粥样硬化
C.多1小时内恢复，遗留神经功能缺损症状(正确答案)
D.突发局灶性脑或者视网膜功能障碍
E.可反复发作且每次发作表现相似
30.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述错误的是（）
A.症状持续时间至少24小时以上(正确答案)
B.可反复发作
C.发作后不遗留神经功能缺损症状
D.无CT或MRI显示的结构的改变
E.每次发作表现相似
31.有关脑卒中的说法错误的是（）
A.无CT或MRI显示的结构病变(正确答案)
B.症状持续至少24小时以上
C.急性起病
D.症状体征与受累脑血管的血供区域一致
E.分缺血性脑卒中和出血性脑卒中
32.脑卒中的危险因素不包括下列哪个（）
A.幽门螺杆菌感染(正确答案)
B.高血压
C.吸烟
D.高血糖
E.年龄
33.关于脑血管疾病的分类，说法不正确的是（）
A.分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中
B.脑出血，指的是脑实质内出力
C.缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞(正确答案)
D.缺血性脑卒中脑组织可发生缺血性坏死，同时出现相应的神经功能障碍
E.依据发病急缓，分为急性脑血管病和慢性脑血管病
34.脑血管疾病的一级预防不包括（）
A.戒烟戒酒
B.控制血压
C.控制体重
D.对发生过一次TIA的患者使用阿司匹林(正确答案)
E.防治血脂异常
35.脑出血最常见的原因是（）
A.颅内动脉瘤
B.梗死后出血
C.脑动脉粥样硬化
D.高压压合并细小动脉硬化(正确答案)
E. 动静脉畸形
36.关于脑出血的治疗，下列不妥的是（）
A.应用20%甘露醇降低颅内压
B.将血压降至正常水平(正确答案)
C.使用止血药
D.头部局部降温
E. 外科治疗
37.防止蛛网膜下腔出血患者再次出血的措施，以下哪项不妥（）
A.绝对卧床休息1~2周(正确答案)
B.应用抗纤溶药物
C.避免情绪激动
D.避免用力排便
E.调控血压
38.对TIA患者的健康教育下列哪项错误( C )
A.积极治疗高血压(正确答案)
不可自行调整、更换或停用药物
出现肢体无力或麻木时休息即可
平时可进行适当运动
E. 定期门诊复查
39.蛛网膜下腔出血最典型的症状是（）
A.脑积水
B.脑膜刺激征阳性
C.头部剧烈疼痛(正确答案)
D.呕吐
E．眩晕
40.对于脑血栓形成的患者，下列调整血压的措施错误的是（）
A.高血压者尽早使用降压药(正确答案)
B.急性期以维持患者血压于较平时稍高水平
C.应针对导致血压升高原因采取措施
D.持续低血压者可补充血容量
E.持续低血压者必要时可应用升压药物
41.脑梗死患者发病24～48h内行CT检查，可见（）
A.无影像学改变
B.超低密度影像
C.低密度影像(正确答案)
D.中密度影像
E.边界清楚的高密度影像
42.脑血栓形成的临床特点不正确的是（）
A.安静或休息状态发病
B.起病缓慢
C.以偏瘫、失语等局灶定位症状为主
D.不会有头痛、意识障碍等全脑症状(正确答案)
E.多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者
43.脑出血发病后即刻CT检查，出现（ E ）
A.无影像学改变
B.超低密度影像
C.低密度影像
D.中密度影像
E.边界清楚的高密度影像(正确答案)
44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特点为（）
A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象(正确答案)
B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o
C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）
D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o
E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）
45.短暂性脑缺血发作CT检查，可出现（）
A.无影像学改变(正确答案)
B.超低密度影像
C.低密度影像
D.中密度影像
E.边界清楚的高密度影像
46.蛛网膜下腔出血的脑脊液特点为（）
A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象
B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o
C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）(正确答案)
D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o
E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）
47.某患者处于沉睡状态，正常外界刺激不能唤醒，需大声呼唤或强烈的刺激才能使其觉醒，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快人睡，该患者的意识障碍为（）
A.昏睡(正确答案)
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E深昏迷
48.脑脊液压力正常为（）
A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象
B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o(正确答案)
C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）
D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o
E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）
49.男性，11岁，在一次考试中笔掉了，两眼凝视不动，呼之不应，持续数秒钟，过后全无记忆，该患者最可能是癫痫的哪一种发作类型( B )
A.阵挛性发作
B.失神发作(正确答案)
C.癫痫持续状态
D.强直性发作
E.单纯部分性发作
50.脑出血脑脊液压力可表现为（）
A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象
B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o
C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞200mmH2o）
D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o
E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）(正确答案)
51.患者有癫痫史，突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作、旁观者给予的处理措施错误的是（）
A.在抽搐时切忌用力按压肢体
B.松开领带和衣扣
C.使患者平卧位，头偏向一侧
D.为利于呼吸，将患者扶起依靠座椅坐直(正确答案)
E.不要掐人中、冲凉水
52.患者男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的治疗措施是（）
A.降低脑水肿(正确答案)
B.被动运动瘫痪肢体
C.预防肺部感染
D.给止血剂
E.给予药物控制血压
53.患者，女，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。

今晨家人发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答问题，肢体活动不便，应考虑发生了（）
A.脑栓塞(正确答案)
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
54.患者，女性，60岁。

昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，起床后右下肢无力摔倒。

体检：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是（）
A.腰穿
B.脑血管造影
C. TCD检查
D.脑电图
E.头颅CT(正确答案)
55.李某，女，40岁，入院前3个月曾诊断“肺部感染”,体温最高达
39.4℃；近2个月逐渐出现双眼睑下垂,以右侧较为明显,全身乏力,不能登楼,平卧后略有好转,劳累时明显,症状晨轻暮重，应考虑为（）
mbert-Eaton 肌无力综合征
B.重症肌无力(正确答案)
C.多发性肌炎
D.急性脊髓炎
E.吉兰-巴雷综合征
56.李某，男，58岁。

诊断为左侧基底节区脑出血，经积极救治与护理,右侧肢体无力症状较前好转,肢体可在床面挪动,但仍不能抬起，该患者目前右侧肢体的肌力为（）
A.4级
B.3级
C.2级(正确答案)
D.1级
E.0级
57.患者女性,54岁,情绪激动后突发剧烈头痛
20分钟,恶心、呕吐6小时,急诊入院。

查体:患者意识清楚,四肢肌力、肌张力正常,双侧瞳孔直径2.5cm,对光反应灵敏,有颈抵抗,脑膜刺激征阳性。

既往有高血压病病史5年,口服降压药治疗,血压控制在(120~130)/80mmHg。

初步诊断“蛛网膜下腔出血”。

为明确诊断，首选的检查是（）
A.头颅CT(正确答案)
B.DSA
C.头颅MRI
D.TCD
E.脑电图
58.关于蛛网膜下腔出血,下列叙述错误的是（）
A.是脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接进人蛛网膜下腔
B.可发生于任何年龄段
C.男性多于女性(正确答案)
D.起病突然,多伴有剧烈头痛、恶心呕吐,伴或不伴有意识障碍
E.颈强直,Kernig 征(克氏征)、Brudzinski征(布氏征)阳性
59.蛛网膜下腔出血常见的并发症为（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.A+C
E.A+B+C(正确答案)
60.对蛛网膜下腔出血急性期患者,预防再次破裂出血，护理措施错误的是（）
A.绝对卧床休息 4～6周
B.保持病房安静,保持患者情绪稳定
C.密切观察血压,避免一切可导致血压升高的因素
D.绝对卧床休息1～2周,鼓励患者经常翻身预防压疮(正确答案)
E.遵医嘱应用抗纤溶药物,防止血块溶解引起再出血
61.脑梗死早期溶栓治疗主要的药物是（）
A.华法林
B.阿替普酶(正确答案)
C.肝素钠
D.氯吡格雷
E.低分子肝素钠
62.对于脑血栓形成的患者，下列调整血压的措施错误的是（）
A.高血压者尽早使用降压药(正确答案)
B.急性期以维持患者血压于较平时稍高水平
C.应针对导致血压升高原因采取措施
D.持续低血压者可补充血容量
E.持续低血压者必要时可应用升压药物
63.患者男性，57岁。

入院前2小时休息中突发右侧肢体无力,右手上抬无力,右腿行走拖步,可站立,行走不稳,伴言语含糊、口角歪斜;血压
154/102mmHg。

头颅CT检查示:腔隙性脑梗死;排除禁忌症，经家属知情同意后,给予静脉溶栓治疗。

该病人在溶栓次日,右侧肢体无力较前加重,出现非喷射性呕吐1次,为胃内容物。

经头颅
CT检查排除了溶栓后脑出血，该患者临床表现,考虑原因是（）
A.继发性癫痫
B.食物中毒
C.脑水肿(正确答案)
D.大面积脑梗死
E.TIA
64.针对64题患者出现的问题,医生开具医嘱，给予 20%甘露醇
250ml静脉滴注,关于静脉滴注甘露醇,下列叙述错误的是（）
A.20%甘露醇是高渗性利尿脱水剂,可迅速提高血浆渗透压
B.为建立有效渗透梯度,甘露醇需快速输入,一般250ml液体要求在30分钟内输完
C.为增强脱水疗效,可将呋塞米加入甘露醇中静脉滴注(正确答案)
D.用药过程中,注意观察水、电解质平衡及尿量、尿色、尿常规的变化
E.药物对静脉有一定损伤,应注意观察是否出现静脉炎。