患者身份查对制度范文(2篇)

患者身份查对制度范文
为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对
制度。

1.建立“腕带”识别标识卡：
①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。

②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电
话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经
____人核对无误后才可使用。

“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，
若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。

腕
带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检
查。

2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。

询问患者全
名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？)，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。

如无法回答时由家属代为回答确认。

杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。

要求使
用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。

4.不同病人身份识别的方式：
①意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三
种结合的方式来识别身份。

②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。

注：男性佩戴蓝色腕带标识。

女性佩戴红色腕带标识。

患者身份查对制度范文（2）
第一章总则
第一条为确保医疗服务的精细化管理和提升医疗质量，制定患者身份查对制度，规范医疗服务流程。

第二条本制度适用于本医疗机构所有医疗科室和相关服务部门，包括门诊、住院、检验、影像等。

第三条患者身份查对是指在所有医疗服务环节对患者的身份进行核对和认证，确保患者就诊过程中的数据准确可靠。

第四条医疗机构应提供便利的身份查对工具和设备，并配备专职人员负责患者身份的核实和认证。

第五条本制度应得到医疗机构的支持和推广，相关人员应接受培训，了解并熟悉患者身份查对的流程和要求。

第二章基本要求
第六条医疗机构应明确患者身份查对的流程与程序，并及时发布和更新相关文件，确保各部门和人员均能有效执行。

第七条医疗机构应建立一套完整的患者信息管理系统，确保患者的基本信息准确无误。

第八条患者身份查对应在患者进入医疗机构后的第一时间进行，以确保患者身份和医疗服务需求的一致性。

第九条患者身份查对的方式可以包括但不限于身份证件扫描、指纹识别、人脸识别等技术手段，确保患者的真实身份。

第十条医疗机构应建立健全的信息互通机制，确保患者身份信息在各个科室和部门之间的共享。

第十一条医疗机构应对医务人员进行教育培训，加强患者身份查对制度的意识和重要性。

第三章流程与责任
第十二条医疗机构应明确患者身份查对的具体流程，并按照以下步骤进行执行：
（一）患者到达接待台后，由接待人员负责进行患者身份的核对和登记。

（二）接待人员将患者身份信息录入医疗信息管理系统，并打印患者就诊号码。

（三）患者持就诊号码前往相应科室就诊，在科室门口由工作人员进行身份查对。

（四）工作人员通过医疗信息管理系统核对患者身份信息的准确性，并记录查对结果。

（五）工作人员将患者身份信息存档，并在需要的情况下提供给其他科室和部门使用。

第十三条医疗机构应明确患者身份查对工作的责任分工，确保每个环节的执行和记录都得到规范和落实。

第十四条科室和部门负责人应对本科室或部门的患者身份查对工作进行检查和督导，及时发现问题并纠正。

第十五条本制度经过医疗机构领导的批准后，由相关科室和部门全体人员负责执行，不得擅自修改或停止。

第四章监督与考核
第十六条医疗机构应建立健全的监督和考核机制，确保患者身份查对的规范和有效执行。

第十七条监督部门应定期对各科室和部门进行患者身份查对工作的抽查和评估，发现问题要及时整改和报告。

第十八条医疗机构应建立患者投诉反馈机制，及时处理患者对身份查对制度的投诉和建议。

第十九条监督部门应定期向医疗机构领导汇报患者身份查对工作的执行情况和问题整改情况。

第二十条患者身份查对的执行情况和评估结果应作为医疗机构质量管理的重要指标，纳入考核和奖惩体系。

第五章附则
第二十一条本制度自颁布之日起施行，有效期为三年，到期后需进行修订和更新。

第二十二条本制度解释权归本医疗机构所有，有关争议应由医疗机构进行解决。

第二十三条本制度未尽事宜由医疗机构负责制定和解释。

第二十四条本制度自公布之日起废止其他与之相抵触的规定。

附：医疗信息管理系统患者身份查对流程图
注：此为患者身份查对制度的一份范本，具体操作细节和科室特殊要求可以根据实际情况进行调整和修改。