《癫痫发作类型》ppt课件
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要求用规范术语和概念描画每一位患者。
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔六〕失张力发作 〔Atonic seizures 〕 肌肉张力忽然降低，导致患者低头，肢体下
垂或跌倒。 可有短暂认识丧失。 1-3秒后完全恢复。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
痫
性
全身性发作
发
作
不能分类的发作
癫痫发作的国际分类〔五〕
▪ Ⅲ. 不能分类的癫痫发作 ▪ 包括因资料不全而不能分类的各种发
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
▪ 觉得性发作:1躯体的异常觉得，如针刺觉/麻刺觉/电流
的觉得
▪
2特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉
▪
3 眩晕性发作
▪ 自主神经性发作
▪ 精神病症性发作
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
惊厥后期
呼吸首先恢复，随后 瞳孔、血压、心率逐 渐正常。肌张力松弛， 认识逐渐恢复。清醒 后感到头昏、头痛、 全身乏力、进入昏睡
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔四〕阵挛性发作〔 Clonic seizures 〕 少见，好发于新生儿及婴儿。 〔五〕强直性发作〔Tonic seizures 〕 多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。
▪ 觉得性发作
▪ 自主神经性发作:
▪
心慌/烦渴/胃部不适/排尿感等
▪ 精神病症性发作：
▪
发作性认知妨碍/情感妨碍/复杂的
幻觉等
癫痫发作的国际分类〔二〕
▪ Ⅰ.部分性发作(2)
▪ B.复杂部分性发作〔伴认识妨碍〕
▪ 单纯部分性发作后出现认识妨碍
▪ 开场即有认识妨碍
▪
(a).仅有认识妨碍
▪
(b).伴自动症
〔二〕肌阵挛发作〔Myoclonic seizures〕
31 表现为头、颈或肢体 肌肉的忽然跳动
2 发作时可表现为鞠躬样痉挛/点头发作
3 可单次出现，也可成串发生，可于任何年龄
4 见于多种遗传性疾病、阮蛋白病等
Generalized polyspike-wave complexes in a patient with juvenile myoclonic epilepsy
癫
痫
首发
发
1 临床表现 2 脑电图特征
作
部分性发作 全身性发作 不能分类的发作
部分性发作分类
单纯部分 性发作
复杂部分 性发作
部分性继发 全身性发作
运动性发作 觉得性发作 自主神经性发作 精神病症性发作
单纯部分性后出现 认识妨碍
开场即有认识妨碍
单纯部分性继发全身性
复杂部分性继发全身性
单纯部分性继发复杂部分 性再继发全身性
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔三〕强直一阵挛发作〔GTCS〕：俗称大发作
强直期
全身骨骼肌强直收缩。 眼肌收缩出现眼险上 牵、眼球上吊或凝视； 喉肌和呼吸肌强直性 收缩致患者尖叫，呼 吸暂停。常伴有面色 惨白、潮红、瞳孔散 大等自主神经病症
阵挛期
全身阵挛性抽搐， 每次阵挛后有一短 暂间歇，阵挛频率 逐渐变慢，间歇期 延伸。
自动症〔automatisms〕
▪ 进食性自动症：吞咽、咂嘴、舔唇、伸舌 ▪ 走动性自动症：无认识行走，甚至骑车或开车 ▪ 姿态自动症：可简单/复杂，可表现为搓手、擦脸/解
扣、探求、甚至一些专业性的活动
▪ 言语自动症：反复言语
癫痫发作的国际分类〔三〕
▪ 部分性发作(3)
▪ C.部分性发作继发全身强直－阵挛发作
作，以及迄今为止所描写的类型不能包括 者。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
全身性发作
不能分类的发作
长时间 OR
反复发作
一次发作继续30分钟以上不自行停顿，或反 复发作在发作间期不能恢复。
癫痫继续 形状
癫痫发作分类的意义
癫痫发作类型是一个带有病因、治疗和预后含义的 诊断实体。
不同类型的癫痫需用不同的方法进展治疗，发作类 型诊断错误，能够导致治疗的失败。
拿破仑〔 Napoleon 〕 亚历山大〔 Alexander〕 梵高〔 Van Gogh 〕
LOGO
癫痫的发作类型
定义〔 Definition 〕
是各种缘由所 致的大脑神经元 异常放电所致短 暂中枢神经系统 功能失调。
具有忽然发生、
癫痫发作〔 seizures〕分类
▪ 单纯部分性继发全身性 ▪ 复杂部分性继发全身性 ▪ 单纯部分性继发复杂部分性再继发全身
性
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分Байду номын сангаас发作
癫
痫
全身性发作
发
作
不能分类的发作
全身性发作分类
失神发作
强直发作
肌阵挛发作
全身性 发作
强直－阵挛发作
失张力发作
阵挛发作
癫痫发作的国际分类〔四〕—临床 表现
〔一〕失神发作〔Absence seizures
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1) ▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕 ▪ 运动性发作 ▪ 觉得性发作 ▪ 自主神经性发作 ▪ 精神病症性发作
Simple partial seizures
Simple partial seizures
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
典型失神发作〔Typical absence seizures 〕
儿童发病；忽然认识中断，停顿活动，愣神，呼之不应，
31
可伴有简单的自动症动作。
2
继续3-15秒后很快恢复如常，每日可发作数次甚至
上百次；普通预后较好。
3
发作时特征性的EEG改动。
LOGO
癫痫发作的国际分类〔四〕—临床 表现
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔六〕失张力发作 〔Atonic seizures 〕 肌肉张力忽然降低，导致患者低头，肢体下
垂或跌倒。 可有短暂认识丧失。 1-3秒后完全恢复。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
痫
性
全身性发作
发
作
不能分类的发作
癫痫发作的国际分类〔五〕
▪ Ⅲ. 不能分类的癫痫发作 ▪ 包括因资料不全而不能分类的各种发
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
▪ 觉得性发作:1躯体的异常觉得，如针刺觉/麻刺觉/电流
的觉得
▪
2特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉
▪
3 眩晕性发作
▪ 自主神经性发作
▪ 精神病症性发作
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
惊厥后期
呼吸首先恢复，随后 瞳孔、血压、心率逐 渐正常。肌张力松弛， 认识逐渐恢复。清醒 后感到头昏、头痛、 全身乏力、进入昏睡
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔四〕阵挛性发作〔 Clonic seizures 〕 少见，好发于新生儿及婴儿。 〔五〕强直性发作〔Tonic seizures 〕 多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。
▪ 觉得性发作
▪ 自主神经性发作:
▪
心慌/烦渴/胃部不适/排尿感等
▪ 精神病症性发作：
▪
发作性认知妨碍/情感妨碍/复杂的
幻觉等
癫痫发作的国际分类〔二〕
▪ Ⅰ.部分性发作(2)
▪ B.复杂部分性发作〔伴认识妨碍〕
▪ 单纯部分性发作后出现认识妨碍
▪ 开场即有认识妨碍
▪
(a).仅有认识妨碍
▪
(b).伴自动症
〔二〕肌阵挛发作〔Myoclonic seizures〕
31 表现为头、颈或肢体 肌肉的忽然跳动
2 发作时可表现为鞠躬样痉挛/点头发作
3 可单次出现，也可成串发生，可于任何年龄
4 见于多种遗传性疾病、阮蛋白病等
Generalized polyspike-wave complexes in a patient with juvenile myoclonic epilepsy
癫
痫
首发
发
1 临床表现 2 脑电图特征
作
部分性发作 全身性发作 不能分类的发作
部分性发作分类
单纯部分 性发作
复杂部分 性发作
部分性继发 全身性发作
运动性发作 觉得性发作 自主神经性发作 精神病症性发作
单纯部分性后出现 认识妨碍
开场即有认识妨碍
单纯部分性继发全身性
复杂部分性继发全身性
单纯部分性继发复杂部分 性再继发全身性
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔三〕强直一阵挛发作〔GTCS〕：俗称大发作
强直期
全身骨骼肌强直收缩。 眼肌收缩出现眼险上 牵、眼球上吊或凝视； 喉肌和呼吸肌强直性 收缩致患者尖叫，呼 吸暂停。常伴有面色 惨白、潮红、瞳孔散 大等自主神经病症
阵挛期
全身阵挛性抽搐， 每次阵挛后有一短 暂间歇，阵挛频率 逐渐变慢，间歇期 延伸。
自动症〔automatisms〕
▪ 进食性自动症：吞咽、咂嘴、舔唇、伸舌 ▪ 走动性自动症：无认识行走，甚至骑车或开车 ▪ 姿态自动症：可简单/复杂，可表现为搓手、擦脸/解
扣、探求、甚至一些专业性的活动
▪ 言语自动症：反复言语
癫痫发作的国际分类〔三〕
▪ 部分性发作(3)
▪ C.部分性发作继发全身强直－阵挛发作
作，以及迄今为止所描写的类型不能包括 者。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
全身性发作
不能分类的发作
长时间 OR
反复发作
一次发作继续30分钟以上不自行停顿，或反 复发作在发作间期不能恢复。
癫痫继续 形状
癫痫发作分类的意义
癫痫发作类型是一个带有病因、治疗和预后含义的 诊断实体。
不同类型的癫痫需用不同的方法进展治疗，发作类 型诊断错误，能够导致治疗的失败。
拿破仑〔 Napoleon 〕 亚历山大〔 Alexander〕 梵高〔 Van Gogh 〕
LOGO
癫痫的发作类型
定义〔 Definition 〕
是各种缘由所 致的大脑神经元 异常放电所致短 暂中枢神经系统 功能失调。
具有忽然发生、
癫痫发作〔 seizures〕分类
▪ 单纯部分性继发全身性 ▪ 复杂部分性继发全身性 ▪ 单纯部分性继发复杂部分性再继发全身
性
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分Байду номын сангаас发作
癫
痫
全身性发作
发
作
不能分类的发作
全身性发作分类
失神发作
强直发作
肌阵挛发作
全身性 发作
强直－阵挛发作
失张力发作
阵挛发作
癫痫发作的国际分类〔四〕—临床 表现
〔一〕失神发作〔Absence seizures
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1) ▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕 ▪ 运动性发作 ▪ 觉得性发作 ▪ 自主神经性发作 ▪ 精神病症性发作
Simple partial seizures
Simple partial seizures
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
典型失神发作〔Typical absence seizures 〕
儿童发病；忽然认识中断，停顿活动，愣神，呼之不应，
31
可伴有简单的自动症动作。
2
继续3-15秒后很快恢复如常，每日可发作数次甚至
上百次；普通预后较好。
3
发作时特征性的EEG改动。
LOGO
癫痫发作的国际分类〔四〕—临床 表现