0~6岁智力残疾儿童早期康复评量手册

0~6岁智力残疾儿童早期康复评估量表
领域项目指导语
器具
及情景
分值
(评分依据参考)
初期中期末期
运动综合能力1、翻身
儿童仰卧位，
从一侧逗引
其翻身
彩色玩具
或带响玩
具、垫子
能自己连续翻身p；需要帮助才能
完成E；完全依赖帮助F。

2、能独立坐
请看着我坐
好
床、椅子、
垫子
自己独立坐好并保持P；需要帮助
完成E；完全依赖帮助F。

3、能用爬的不
同方式完成一
些项目
请你爬过来！
(老师爬行示
范)
垫子
能独立地用爬的不同方式完成一些
项目P；在协助下可以通过手脚爬完
成E；不能完成爬行F。

4、能独自站立来，站起来！
椅子、垫
子
从坐位、跪位(半跪位)或手扶双杠
自己能站起P；需要小部分帮助E；
完全依赖帮助F。

5、能用不同方
式走路
扶着走过来。

把小车推过
来。

自己走过
来。

有扶手的
楼梯，小
助行车
能独立完成走直线、曲线、慢走、
快走P；在协助下可以走直线、曲
线、慢走、快走E；完全依赖帮助
F。

6、能独立上下
楼梯
咱们一起上
楼，再下楼！
有扶手的
楼梯
能独立自如地上下楼梯P；在协助
下可以上下楼梯E；完全依赖帮助
0分。

7、能用不同方
式跑
请你向老师
这样跑过来
宽敞场地
能自如地用不同方式跑步(如快
跑、慢跑、向前跑、后退跑等)P；
在协助下可以完成E；不能完成F。

8、伸手取物
请你伸出手，
把玩具拿过
来
玩具
能独立伸手将玩具拿过来P；需要
帮助完成E；完全依赖帮助F。

9、能用不同方
式跳跃
来，我们学小
兔子跳吧！
宽敞场地
能自如地用不同方式跳跃(如快
跳、慢跳、花样跳、从高处往低处
跳)P；在协助下能完成E；完全不
会跳跃F。

10、会投掷物体
请你把这个
小球扔过来
吧
小球
能独立地投掷物体P；在较少协助
下可以完成E;完全不会投掷物体
F。

11、捏取
请你把积木
拿过来
米花、糖
果、积木
独立完成P；需要在帮助下完成E；
不能完成F。

12、拧盖
你能把瓶盖
拧开吗？你
能把瓶盖盖
好吗？
有盖的大
小瓶子
独立完成F；需要在帮助下完成E；
不能完成F。

13、系扣子
请你系上扣
子
大衣、外
衣、衬衫
独立完成P；需要在帮助下完成E；
不能完成F。

14、穿珠子
用线把珠子
穿起来
穿珠子玩
具
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

运动综合能力15、折纸
你能像老师
这样折纸
吗？
纸
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

16、撕纸粘贴
你能把纸撕
开，并粘在这
儿吗？
纸
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

17、插棒
你能把这些
木棒插在相
应的洞里
吗？
插棒
插板
独立完成P；需要在帮助下完成E；
不能完成F。

18、夹子
把夹子夹在
这儿。

夹子
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

19、拾取
把桌子上的
珠子拾起来。

珠子
独立完成P；；需要在帮助下完成
E;不能完成F。

20、搭高塔
把6块积木
搭起来，不倒
下
积木
独立完成P；需要在帮助下完成E;
不能完成F。

21、用笔乱画
能自己拿笔
在纸上乱涂
笔、纸
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

22、剪纸
用剪刀将纸
剪出口子
剪刀、彩
色纸
独立完成P；；需要在帮助下完成
E；不能完成F。

评估人：评估时间：本领域合计得分：
感知认知能力23、注视物体
看看这个玩
具，喜欢吗？
玩具
能注视物体P；提示下能完成E；
不能完成F。

24、追视移动物
体
快看，玩具到
哪儿去了？
有颜色的
玩具
及时追视移动物体P；提示后能追
视物体E;不能完成F。

25、分辨明暗
关上灯，屋里
怎样了？
窗帘或灯
能分辨明暗P；；需要在帮助下完
成E没有反应F。

26、分辨物体形
状
哪个玩具
大？哪个玩
具小？
常见的玩
具或生活
用具
能分辨P；提示后能分辨E；完全
不能分辨F。

27、分辨常见环
境声音
这是什么声
音？
录制水
声、鸟叫
声、哭声、
笑声等
能分辨常见的环境声音P；提示后
能分辨E；完全不能分辨F。

28、分辨气味
闻一闻，是什
么发出的气
味？
醋、酒等
能分辨P；提示后能分辨E；不能
分辨F。

29、分辨味道
尝一尝，是什
么味道？
糖、辣椒
等
能分辨P；提示后能分辨E；不能
分辨F。

30、触觉分辨
摸一摸，什么
感觉？
软、硬、
光滑等不
同感觉的
玩具
能分辨P；提示后能分辨E；不能
分辨F。

31.认识物体的请你找出老玩具、盒能找到被盒子完全遮盖的玩具P；
感知认知能力存在师藏起来的
玩具
子能找到被盒子部分遮盖的玩具或
能够追视玩具或寻找在视线以外
的发声玩具E；不寻找或追视F。

32.物品配对
请你把相同
东西放在一
起
文具、洗
漱用具、
玩具、水
果
能准确分出相同物品P；能模仿分
出大部分物品,能模仿分出个别物
品E；不能模仿分出物品F。

33.认识物体常
见的关系
你看看哪两
种物品在一
起可以完成
一件事？
牙膏、牙
刷，笔、本、
毛巾、脸
盆、碗、筷
(任选3
样)
能分出3种有关系物品P；能分出
有关系物品E；不能分出有关系物
品F。

34.认识颜色
你能找出红
色、白色、绿
色……?
红、白、绿、
黄、蓝、黑色
等画片、彩球
会认识5种以上颜色P；会认识1-4
种颜色E；不会认色F。

35.认识方位
你在队伍前
边、后边还是
中间？桌子
上边放的是
什么？下边
放的是什
么？
玩具动
物
会识别4个以上方位P；会识别1-4
个方位E；不会识别方位F。

36.认识形状
请你说出它
是什么形
状？或听指
令找出相应
形状。

圆形、三
角形、正
方形、长
方形、月
牙形、星
形、梯形、
椭圆形
认出5种以上形状P；认出1-4种
形状E；不认识形状F。

37.分辨有无
碗里面有东西
吗？屋里有人
吗？看到老师
刚才做什么
了？
碗、杯子、
瓶子
会分辨有无事情发生P；会分辨指
定地点有无人(屋里、车里)；会分
辨容器内有无东西E；不会分辨F。

38.认识蔬菜、
水果等食品
这个叫什
么？你喜欢
吃什么？
西红柿、白
菜、芹菜、
黄瓜、土
豆、藕、萝
卜、香蕉、
西瓜、梨苹
果、橘子等
能说出常见水果、蔬菜名称P；能
说出1-7种水果、蔬菜名称E；不
知道水果、蔬菜名称F。

39.知道天气情这是什么天图片或录知道各种天气P；知道1-4种天气
感知认知能力况气？今天天
气怎样？
像片(下
雨、刮风、
下雪、阴
天、晴天、
打雷、闪电
等)
E；不知道天气情况F。

40.知道因果关
系
鱼离开水会怎
样？生病了
怎么办？小
朋友表现好，
老师会怎样？
科普知识
图片
知道3种以上情况P；知道1-3种
情况E；不知道F。

41.点数
你来数一数
有多少？
木棍(30
根)
点数20-30 P；点数1-20 E；不
会点数 F。

42.认识时间
1现在是什么
季节？今天
是星期几？现
在是上午，下
午，白天，黑
夜？2请你看
看电子表现在
是几点？
日历，图
片，视频，
电子表
知道3种以上表示时间的方法 P；
知道1-3种表示时间的方法 E；
无时间观念F。

43.认识钱币
你知道这是
多少钱吗？
人民币
认识各种面值的钱币，知道钱的用
途P；认识部分E；不认识钱币，
不知道用途F。

44、认识常见的
动植物
请你认认图
片上的动物
和植物，如
猫、兔、鱼、
狗、花、草、
树等。

常见的动
植物图片
能认识6种以上动植物P；能认识
1~5种动植物的2分E；不能认识
的F。

45、认识身体部
位及器官
请你指出自己
的眼、耳、口、
鼻、手等及说
出他们的作
用。

能认识5种以上的P；能认识1~5
种的E；不能认识的F。

评估人：评估时间：本领域合计得分：
语言沟通46、与人的目光
接触
请你看着老
师！
在相对安
静的环境
里。

主动的目光接触P；强调后，有目
光接触,有短暂的目光接触E；不
理会语言提示F
47、模仿能力
(动作、语言、
表情)
请和老师一
起做。

动作：如
点头；语
言：如发
音；表情：
如哭、笑。

主动正确的模仿P；能模仿大部分
内容,在大人协助下才能完成模仿
动作E；不能模仿F.
48、服从简单指请坐下。

请举椅子、玩会听从一般语言指令P；提示下会听从
能力
语言沟通能力令手。

请把玩具
给老师。

把眼
睛闭上
具一般语言指令E；不能完成F
49、听的基本能
力
听听，这是什
么声音？
动物叫声、
乐器声音、
人语声、动
作声音等。

能正确分辨声音，对常用词有反应
P；提示后能分辨部分声音E；完
全不能分辨F
50、语言理解能
力
一串串、紫色
的水果是哪
一种？
水果图片
完全能理解别人的语言P；提示后
能理解一部分E；完全不能理解F 51、说的基本能
力
请你发出“a，
o，e”
声母、韵
母卡片
能正确发音P；能模仿发音E；只会发出
任意声音F。

52、表达能力
你想要什
么？
水果、饭
菜、玩具、
画册
用口语准确表达自己需求、情绪、主张
P；借助肢体表达需求、情绪、主张E；
不会表达F。

53、说简单的短
句
生活情景
能恰当运用简单句与他人沟通P；
能说出自己愿望2分(包括含糊）
E；能说出单字F。

54、语言交流
合适、熟
悉的环境
理解别人意思，能使用适当语言
表达自己的意思P；基本理解别人
意思并说出表达自己意思的句子
2分或不能正确表达自己意思E；
不会用语言交流F。

55、书写基本能
力
纸、笔、
桌、椅子
会写字P；能写简单的笔画，画不
成形；会拿笔，画不直E；不会握
笔，乱画F。

评估人：评估时间：本领域合计得分：
生活自理能力56、拿着东西吃
请你尝尝这
些食品
食品、水
果
会吃各种食品(剥皮、剥纸、吐
籽)P；能吃不需剥皮、剥纸、吐
籽的食品；需帮助才能拿东西吃
E；不会拿东西吃F。

57、用餐具吃
请你用勺子
吃饭、盛汤，
用筷子夹菜
勺子、碗、
筷
会用筷子或者勺子吃F；需协助
用勺子吃饭E；不会用餐具吃F。

58、用餐具喝
你会用吸管
(杯子、碗)
喝水吗？
吸管、杯
子、碗
会用吸管、杯子、碗喝水P；需要帮
助喝水2分E；会用吸管喝水F。

59、小便自理
你要小便
吗？
厕所
能独立找到正确的位置脱裤子小便P；
提示下能脱裤子正确入厕小便：需他
人协助入厕小便E；完全依赖帮助F。

60、大便自理
你想大便
吗？
厕所、手
纸
自己入厕大便，便后会用手纸擦
屁股，冲水P；在提示和帮助下
能完成E；完全依赖帮助F。

61、脱衣物
你自己去厕
所大便好
衣物
能自己脱衣服P；需要帮助E；完全依
赖帮助F。

生活自理能力
吗？
62、穿衣物
请你把衣服
脱下来
衣物
能自己穿衣服P；需要帮助E；完
全依赖帮助F。

63、穿鞋袜
请你把衣服
穿上
袜子、鞋
能自己穿鞋袜P；需要帮助E;完
全依赖帮助F。

64、刷牙
水杯先接水，
再把牙膏挤
在牙刷上，拿
好牙刷放在
口中牙面上，
上下刷，最后
漱口
牙膏、牙
刷、水杯
独立完成挤牙膏、刷牙、漱口P；
协助下完成E；完全依赖他人清
洁口腔F。

65、洗脸
毛巾放在水
盆里，取出拧
一拧，打上香
皂，在脸上上
下擦，再把毛
巾放在水中
涮洗后，提出
拧干，往脸上
擦，直到擦干
净
脸盆、毛
巾、香皂
自己完成洗脸，并擦干净P；协
助下完成E；完全依赖帮助F。

66、洗手
把手放入水
中，两手搓一
搓，打上肥
皂，再搓，然
后放入水中，
洗净双手，用
毛巾擦干净
脸盆、毛
巾、肥皂
自己完成洗手过程P；协助下完
成E；完全依赖帮助F。

67、洗脚
把脚放入水
中，用手搓脚，
打上肥皂，用
水洗净，用脚
巾擦干
脚盆、毛
巾、肥皂
自己完成洗脚过程P；协助下完
成E；完全依赖帮助F。

68、擤鼻涕自己擤鼻涕。

纸巾
自己会用纸擤鼻涕P；协助下完
成E;完全依赖帮助F。

69、洗澡
把衣服脱了，
先用水淋湿全
身，用香皂搓
身体，最后清
洗干净。

洗澡间
自己会冲洗干净并擦干P；协助
下完成E；完全依赖帮助F。

评估人：评估时间：本领域合计得分：
社会70、知道自己
镜子里是你
吗？照片里
有你吗？指
镜子、自
己照片
认识自己，正确指出身体各部位
P；能认出自己，能认识部分身体
部位E；不能认出自己，不能认
适应能力
社会适应能力
出你的头和
四肢；指出你
的眼、耳鼻、
口。

识身体各部位F。

71、认识熟悉的
人
从照片中指出
爸爸、妈妈，
说出他们的名
字，你家还有
什么人？
全家照片
指出父母姓名、工作及其它家庭成员
P；提示下，能说出家庭主要成员E；
只认识父母F。

72、认识家庭环
境
你家里有哪
些房间？都
干什么用？
你能从车站
回家吗？你
家住址？
录像片、
现场
能独自回家，说出家庭周围环境
特点P；知道家庭住址；能说出
家庭内部环境E；不知道家庭内
部环境及住址F。

73、知道居家安
全
离开家时怎么
办？大人不在
家时，陌生人
敲门怎么办？
陌生人给东西
怎么办？
图片、现
场
知道不接受陌生人东西，不跟陌
生人走，不随便开家门，离开家
知道告诉家人，外出时锁好门P；
知道部分居家安全知识E；不知
道居家安全知识F。

74、认识公共设
施
常见的公共
设施有哪
些？
现场(医
院、车站、
餐馆、影
剧院、公
厕、邮局)
自己认识公共设施P；提示下认
识公共设施E；不认识公共设施
F。

75、参加集体活
动
你喜欢参加
哪些集体活
动？
幼儿园、
学校活动
场所；社
区、家庭
娱乐活动
场所
独自参加集体活动P；带领下参
加集体活动E；不参加集体活动
F。

76、懂得安全常
识
你知道用火、
水、电安全常
识吗？你知道
怎样使用剪刀
吗？你知道怎
样遵守交通规
则吗？
安全教育
图片、录
像带
懂得用水、用火、用电、用剪刀、
过马路注意事项P；在提示下懂
得部分安全常识E；不懂得安全
常识0分F。

评估人：评估时间：本领域合计得分：
评估总分。