胫腓骨骨折的护理查房

胫腓骨骨折的护理查房
一、患者病情分析：
患者是一位65岁女性，因跌倒导致胫腓骨骨折入院。

入院时患者表
现出明显疼痛、肿胀和关节功能障碍，并伴有畸形。

患者经过X光检查，
确诊为非开放性胫腓骨骨折。

患者无其他临床症状及合并症。

二、治疗方案和进展：
1.牵引和固定：患者在入院后立即进行牵引和固定。

通过相应器械的
支持，进行骨折部位的牵引，以恢复正常的骨骼位置。

2.手术治疗：患者经过综合评估后，在第二天接受了手术治疗。

手术
中使用了内固定物来恢复骨骼结构。

手术后，患者恢复了部分的活动能力。

3.疼痛管理：在术后恢复期间，患者出现了不同程度的疼痛。

我们给
予了适当的疼痛管理措施，包括镇痛药物和热敷。

4.抗生素预防：患者术后接受了抗生素预防，以防止感染的发生。

三、护理观察重点：
1.伤口观察：每日观察伤口的情况，包括肿胀、红肿、渗液和感染迹象。

及时更换敷料，并记录伤口情况。

2.疼痛评估：每日对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和持续时间，并根据评估结果进行疼痛管理。

3.活动能力评估：定期评估患者的活动能力，包括关节活动度、步态
和平衡能力。

根据评估结果，制定适合的物理治疗和康复计划。

4.肢体循环观察：观察患者肢体的色泽、温度和脉搏。

及时发现血液循环问题，并采取相应的处理措施。

5.神经功能评估：监测患者的神经功能，包括感觉和运动功能。

及时处理神经功能异常，避免并发症的发生。

四、康复计划：
1.物理治疗：在骨折初期，进行被动运动和肌肉强化训练，以恢复患者的关节活动度和肌肉力量。

随着康复的进展，逐渐过渡到主动运动和平衡训练。

2.步态训练：通过步态训练，帮助患者恢复正常的行走能力。

包括平衡、跨步和步伐的训练，以及使用助行器械的技巧指导。

3.日常生活技能训练：帮助患者学习如何在康复期间进行日常生活活动。

包括上下楼梯、洗涤和穿衣等技能训练。

4.家庭支持和教育：对患者及其家人进行心理支持和教育。

指导家庭成员如何照顾患者，协助其康复，并提供预防复发的指导。

五、康复情况：
患者经过数周的治疗和康复训练，情况良好。

伤口愈合良好，无感染迹象。

患者的疼痛减轻，并恢复了部分的活动能力。

患者逐渐能够行走，并已开始进行日常生活技能的训练。

通过康复护理的指导，患者和家人对康复的过程和措施有了更好的理解。

总结：
胫腓骨骨折患者的护理查房需要关注患者的病情变化和康复进展。

通过密切观察伤口、疼痛评估、活动能力评估和神经功能评估等，及时发现
并处理可能出现的并发症。

制定合理的康复计划，包括物理治疗、步态训练和日常生活技能训练，帮助患者恢复正常的行走能力和生活功能。

通过康复护理的指导，提高患者和家人的康复意识和参与度，以达到更好的康复效果。