医院查房制度模板

医院查房制度模板
一、三级医师查房
三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师)、主治医师和住院医师的查房。

1、科主任、主任医师查房：每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。

对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。

2、主治医师查房：每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要予以纠正，听取患者对医护人员的意见。

3、住院医师查房：每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。

对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。

检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。

妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。

二、医院业务（业务院长）查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周1次（特殊情况另行通知）。

查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

三、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1-2次，由各科主任、护士长安排。

每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。

四、专家查房制度
1、医疗查房
（1）专家每周查房1—2次。

对新入院病人，应在3天内查房；危重、疑难、重大手术后及病情有变化的病人，应随时查房。

（2）查房要求：重点针对疑难危重病例的诊断及鉴别诊断的准确性，治疗合理性进行综合、分析、总结和评价，提出进一步诊治方案，对病情转归进行详细分析并作出预判。

（3）结合危重病、疑难病的病情特点，选择必要的病例进行临床病例讨论，引导并提高各级医师的临床思维能力和专业技术水平。

（4）对下级医师所提出疑难问题，及时给予解答。

审阅、修改查房记录并签字。

2、教学查房
（1）主持教学查房每月一次。

（2）主任医师、副主任医师要有计划、有准备地安排教学查房，介绍重点疾病的中医治疗新进展。

（3）针对疾病的流行病学、发病原因、病理机制、诊断手段、鉴别诊断、治疗方法、疾病预后等进行系统讲解。

（4）结合国内外学术会议、研究报告、医学刊物等，将先进的医疗、科研信息传达给各级医师。

（5）对诊断未明、分型不清、治疗效果不好或有教学意义的病人，要及时组织教学查房。