卫生院B超室制度职责

卫生院B超室工作制度
1、工作室内应保持清洁、整齐和安静；严禁在室内吸烟、谈笑、会客；各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。

2、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办妥缴费或计账手续后方可检查。

3、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后应随到随查，以免延误病情。

4、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心；检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求；遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或短期作随访复查。

5、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天。

书写报告要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细，阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影像诊断意见，供临床参考。

6、对超声检查的病例进行必要的随访登记。

对漏诊、误诊病例要进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。

7、严禁做胎儿性别鉴定。

8、凡利用各种名义和借口私自向检查对象透露胎儿
性别，造成不良后果的，一经发现，扣发当月奖金直至开除，情节严重者应追究法律责任。

超声室质量管理制度
一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。

二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。

重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。

三、操作者须持有执业医师证。

具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。

四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。

五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。

六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查，检查有顺序，不得有漏项。

对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料，并记录存档。

七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写内容不得有误。

手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦草、涂改，避免错别字。

在任何情况下不得出具假报告。

报告单必须由获得执业医师证亲自签名，认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。

八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。

超声科设备管理制度
一. 科主任是科室设备管理的第一责任人，各种彩超设备有专人保管，责任到人。

二. 严格按照设备操作规程操作，每天记录设备使用情况，每周一次除尘保养。

三. 如遇设备故障，及时向科主任及设备科汇报。

四. 每年进行设备计量检测，保证设备检查的可靠性。

五. 新购设备，必须与设备科一起完成设备的验收、登记。

六. 设备因故障或使用年限等原因报废，须向设备科提出申请，报废手续按有关规定执行。

超声室与临床科室联系管理制度
一、各科指定一人负责医技联系工作。

二、每月25-30日下科室收集临床意见。

记录处置细节辅检科室发现并确认危急值电话通知相关病区，值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生，迅速采取相应措施，并上报上级医师、科主任,必要时上报医务科，决定方案，采取措施。

三、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。

四、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。

因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。

五、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。

对不能落实的应说明由。

六、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。

对不能按时落实的问题应说明及下一步打算。

超声检查技术操作规范
一、正确核对就诊者身份。

二．认真查看申请单，了解病人的一般信息、检查项目及目的、病史、主诉、体征、历史检查，手术史等内容。

三．检查前：询问病人检查的准备情况，如是否空腹、憋尿等；注意保护病人隐私，拉好围帘，做到“一医一患”；清理检查床，保持干净整洁；
四．检查时：嘱病人暴露检查部位；涂抹超声耦合剂；按检查技术规范操作，保存图像规范，必要时，行体格检查。

五．检查后：嘱病人清洁皮肤，医生清洁探头，并使用快速手消毒剂消毒双手。

六．报告书写实事求是，科学规范。

审核签名后，门急诊病人将报告发送给病人或家属；住院病人发送到病区。

七．检查过程服务态度优良，检查认真负责，注重与病人沟通交流。

超声科工作流程
一、每日交接班，认真交接所有仪器及配套设备。

二、开机前先启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪
器开关，待停机后再切断稳压器电源。

三、病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。

四、开通绿色通道，危重病人优先。

五、病人检查时，轻拿轻放探头，减少病人痛苦，检查时仔细、规范化操作，保护病人隐私。

六、每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁，易感染部位应用无菌手套包扎探头。

七、结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。

八、结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。

九、每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。

超声科仪器操作流程
一．每日交接班时认真交接所有仪器及配套设备，特别检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并
上报。

二．严格按照仪器操作规章制度，先打开总电源，再启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源，最后关闭总电源。

三．遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。

四．按照所检查部位选择合适的探头，对诊断仪进行适当调节，在保证安全使用的条件下，力求获得最佳的声像图。

五．检查时必须做到轻拿轻放探头，避免碰撞或跌落探头等事故发生；如有此类事件发生，应及时报告技师和科主任。

六．每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。

七．结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。

八．结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班，每日做好仪器使用记录。

九．每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。