帕（培）唑帕尼简介及服用方法和副作用处理

帕（培）唑帕尼简介及服用方法和副作用处理
•药品简介
o厂家：葛兰素史克
o英文名：Pazopanib/Votrient
o中文名称：帕唑帕尼、培唑帕尼、维全特
o靶点：VEGFR、PDGFR、FGFR-1、FGFR-3、KIT
o规格：400mg*30粒/盒；200mg*30粒/盒
o适用病理：适用于晚期肾细胞癌（一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型）、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗
o目前已经在国内上市
•乐伐替尼的几种来源
o国内版本：13800元/盒
o印度版本：7,250卢比/盒（不到700元，实际购买价格更低）
o价格相差20倍。

o海外版：香港、印度
o国内：目前已经在国内上市，名称改为：培唑帕尼
o海外版和国内版本都出自同一厂家，药没有任何区别，但是价格差异巨大，以200mg为例。

•服用方法
o一日一次
o饭前一小时，或者饭后两小时
o脾胃不好的人，饭后3小时吃帕药，让饭在胃里多消化一会儿，减少呕吐和拉肚子的几率。

o也可以饭前吃胃复安。

o吃药后一个小时才可以吃东西，在这间隔的时间里只可以喝水，不能吃零食，水果等
•服用剂量
o800 mg口服每天1次不和食物一起服药。

基线中度肝损伤–口服200 mg每天1次。

严重肝损伤患者不建议使用。

o国内一般建议用量为：600mg（成年人）
o儿童用量：国内有12kg儿童用量为200mg，有效果（仅供参考）
•注意事项
o肺部CT平扫，腹部CT（主要看肝，肾，脾，胃，所以最好空腹），血常规，肝肾功能
o蛋白尿：监查尿蛋白。

对4级蛋白尿中断药物
o可能发生甲状腺机能减退。

建议监查甲状腺功能
o当妊娠妇女给予用药可能危害胎儿
o曾发生严重致死性肝毒性。

开始治疗前和治疗期间定期测定肝功能
o止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃
o靶向药如果换时间服用要间隔12小时
o胆红素高要吃忧思弗，按体重吃，定时吃
o吃帕唑帕尼会影响伤口的愈合，要特别注意
o吃帕唑帕尼可能会造成气胸或加重已有气胸或炎症
o靶向药期间不可以拔牙
o吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天
o靶向药一个月后检查项目，建议：
•禁忌
o如果您想PD-1抗体联合帕唑帕尼，请一定小心，国外有报道这种联合副作用不小。

o服药期间尽量避免吃芸香科水果（柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果），花椰菜（菜花）和西兰花。

o吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药
o服药期间不得吸烟、饮酒，
o避免喝含咖啡因的饮料。

o白细胞低于3500，血小板低于80，不能吃帕唑帕尼
•副作用处理
o可以吃扶他林，按照说明书定时吃；
o有友说洛芬待因缓释片止痛效果比扶他林好。

o有友推荐止痛效果非常好的针剂：双氯芬酸钠盐酸利多卡因。

o对骨骼和软组织止痛效果好。

o小孩子可以使用止痛栓，儿童医院有
o让家人定期按摩可缓解
o心跳快可以吃辅酶Q10，地奥心血康
o如果肝功肾功没事不吃也可以
o护肝药可以吃益善复
o护肾药可以吃百令胶囊
o不高于38度可以物理降温
o可以喝《生脉饮》，北京同仁堂。

o玉屏风颗粒
o如果是盗汗，试试麦味地黄丸
o乏力明显时不要忘检测甲状腺功能
o促甲状腺素高可以吃优甲乐
o60以上每天优甲乐50mg吃半片，半个月后查一下
o恢复正常就不要吃了。

不要常吃
o甲减会导致浑身发冷
o醋酸甲地孕酮片可以改善食欲
o可以蒸苹果吃，多吃山药（山药切片或细丝，煮成厚厚的粥，里面可以加去核的红枣和枸杞。

吃的时候最好加一两汤勺的亚麻籽粉，养肠胃）；
o早上空腹吃益生菌，吃益生菌要用凉开水冲药；
o双歧杆菌三联活菌胶囊，双歧杆菌四联活菌片（医院儿科可以开）；
o严重的话吃黄连素+多酶片，思密达，泻利停或易蒙停；
o也有人吃藿香正气丸（一定是丸）效果很好。

o便秘吃香蕉，苹果，火龙果，益生菌，严重可以用蜜煎导（自己做或淘宝上买）
o药物可以用同仁堂的麻仁润肠丸和乳果糖(杜密克)
o英國SENOKOT新來福草本通便丸
o以上方法无效，还可以通过灌肠解决，淘宝搜索咖啡灌肠或者去医院灌肠
o脚板红疹化脓了不要弄破，过几天皮肤会变黄变硬；
o可以抹芦荟胶，注意手脚保湿，也有人手脚脱皮用水杨酸软膏。

o百多邦－莫匹罗星软膏10克+维生素B6研成粉末，混在一起涂抹。

o皲裂护肤膏－仲景药业；
o扶他林软膏；
o用硼酸溶液涂抹，然后擦上地奈德乳膏（重庆华邦制药），每天数次，同时服用盐酸左西替利嗪口服溶液（重庆华邦制药）；
o补充维生素B6；
o吃靶向药可能会引起高血压。

低压超过100对心脑血管损伤较大
o120－140 80－90 饮食调整，限盐
o高压140以上低压100以上用药
o地平类降压药会影响靶向药的浓度，沙坦类可以用
o可以吃达喜（1天可以吃3次）达喜对食道返流，胃部灼烧效果好；
o如果恶心呕吐吃帕药前吃胃复安；
o也可以试试吃药时间推后
o康复新液漱口；
o蜂胶喷雾，蜂胶牙膏（淘宝有），蜂胶口腔膜
o澳洲口腔溃疡药膏sm33
o有病友用维生素B2口服加外用（把药碾碎用棉签抹在溃疡处），5天左右也好了。

o冰硼散
o浦地兰牙膏
o如果超过3天建议查一下凝血或者停靶向药2－3天。

o吃靶向药不舒服可以适当停药，但不建议超过3天。

吃吃停停，血药浓度不稳定，容易耐药。

o有病友推荐毕轻松
o有病友推荐诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器，每天喷鼻子后涂抹金霉素眼药膏，一天可以两到三次
o吃帕唑帕尼一个月左右毛发开始变白，停药后会恢复
o流鼻血
o口腔溃疡，牙疼
o胃疼，反酸，恶心呕吐，没有食欲
o高血压
o手足症：手或者脚会发红起泡，疼痛
o便秘
o拉肚子（腹泻次数多会降低药效，要控制）
o食欲减退
o甲状腺激素
o乏力
o虚汗
o低烧
o肝肾功能
o心脏
o有人吃了帕唑帕尼会浑身酸疼，神经痛，病灶痛，残肢痛，头痛。