以人为中心的健康照顾—全科医生的应诊任务(全科医学概论课件)
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以疾病为中心 以病人为中心 以人为中心健康照顾的基本点 全科医生的临床思维
全科医生的应诊任务
四、全科医生的思维模式
1. 互动式、人性化服务 2. 熟悉生活习惯、环境、经济、人文等因素 3. 应有群体观念 4. 提高人群生命质量 5. 预防观念和卫生经济学观念 6. 服务对象——健康、亚健康、病人；“六位一体”服务
即以生物-心理-社会医学模式处理现患问题
以生-心-社医学模式制定处理计划
制定处理计划不仅仅是开一张药物处方
1.与病人达成对问题的共识 2.与病人协商处理计划细节 3.鼓励病人承担实施的责任
考虑生物心理社会各个层面 动员个人家庭社区可利用资源 求得新基础上的最佳平衡状态
提高服务的满意度和遵医性
8
二、全科医生的应诊任务
二、全科医生的应诊任务
（四）改善遵医行为
1. 改善就医行为——什么情况就医、到何处就医，避
免过多或过少。
2. 改善遵医行为——按要求服药、复诊、预防措施。
案例
• 一位48岁的男性病人，近1个月反复感到头痛、疲劳，测血压 160/105mmHg，他有高血压史半年多，平时不规则服药，发 现血压高就服用1-2片卡托普利。该病人经商十余年，最近一 段时间生意不好；宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾大， 每天2包。其母亲有高血压史。
01
目
02
录
以人为中心的思维模式
全科医生的应诊任务
诊断处理现患问题 提供临床预防服务
管理慢性病 改善遵医行为
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
诊断 假说
现患问题的特性
生物层面
就诊 原因
问题对病人的影响 其看法顾虑和期望
心理层面 社会层面
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
全科医生不仅追求生物学问题的诊断，还要 回答另外一种问题，即病人为什么要来看病。
（二）提供临床预防服务
1. 提供机会性预防——在临床环境下提供预防性服
务：与健康相关的各种危险因素，提供有针对性的改善生 活方式的建议
2. 提供预防性就诊——进行早期诊察和预防保健服务
二、全科医生的应诊任务
（三）管理慢性病
1. 提供全面的持续的照顾。 2. 注意生活习惯、生活方式、人际关系等因素， 发挥病人主观能动性。
加强降压治疗，了解病 人感受，达成共识、协 商调整处理方案，鼓励 主动参与、承担自我管 理责任。
改变饮食习惯、戒烟、 保持平和心情、坚持服 药、血压随访、定期检 查。
12
全科医生的应诊任务
四、全科医生的思维模式
1. 互动式、人性化服务 2. 熟悉生活习惯、环境、经济、人文等因素 3. 应有群体观念 4. 提高人群生命质量 5. 预防观念和卫生经济学观念 6. 服务对象——健康、亚健康、病人；“六位一体”服务
即以生物-心理-社会医学模式处理现患问题
以生-心-社医学模式制定处理计划
制定处理计划不仅仅是开一张药物处方
1.与病人达成对问题的共识 2.与病人协商处理计划细节 3.鼓励病人承担实施的责任
考虑生物心理社会各个层面 动员个人家庭社区可利用资源 求得新基础上的最佳平衡状态
提高服务的满意度和遵医性
8
二、全科医生的应诊任务
二、全科医生的应诊任务
（四）改善遵医行为
1. 改善就医行为——什么情况就医、到何处就医，避
免过多或过少。
2. 改善遵医行为——按要求服药、复诊、预防措施。
案例
• 一位48岁的男性病人，近1个月反复感到头痛、疲劳，测血压 160/105mmHg，他有高血压史半年多，平时不规则服药，发 现血压高就服用1-2片卡托普利。该病人经商十余年，最近一 段时间生意不好；宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾大， 每天2包。其母亲有高血压史。
01
目
02
录
以人为中心的思维模式
全科医生的应诊任务
诊断处理现患问题 提供临床预防服务
管理慢性病 改善遵医行为
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
诊断 假说
现患问题的特性
生物层面
就诊 原因
问题对病人的影响 其看法顾虑和期望
心理层面 社会层面
二、全科医生的应诊任务
（一）诊断处理现患问题
全科医生不仅追求生物学问题的诊断，还要 回答另外一种问题，即病人为什么要来看病。
（二）提供临床预防服务
1. 提供机会性预防——在临床环境下提供预防性服
务：与健康相关的各种危险因素，提供有针对性的改善生 活方式的建议
2. 提供预防性就诊——进行早期诊察和预防保健服务
二、全科医生的应诊任务
（三）管理慢性病
1. 提供全面的持续的照顾。 2. 注意生活习惯、生活方式、人际关系等因素， 发挥病人主观能动性。
加强降压治疗，了解病 人感受，达成共识、协 商调整处理方案，鼓励 主动参与、承担自我管 理责任。
改变饮食习惯、戒烟、 保持平和心情、坚持服 药、血压随访、定期检 查。
12