血透室应急常见预案及流程

一、透析器破膜应急预案
1. 发生原因：重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本
身质量不合格等。

2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析液颜色变红。

3. 破膜预案：
（1）立即停止透析，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水。

（2）待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。

（3）将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，
开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。

（4）开始正常透析。

4. 预防措施：
（1）严格执行透析器压力检测制度。

（2）加强透析器质量监管，确保使用合格产品。

二、透析中发生休克的应急预案
1. 发生原因：动静脉流量过大、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响、饮食中水、钠控制不严等。

2. 临床表现：面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱等。

3. 应急预案：
（1）立即停止透析，降低血流量。

（2）给予氧气吸入，进行心电监护。

（3）静脉注射肾上腺素、多巴胺等升压药物。

（4）监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。

4. 预防措施：
（1）严格执行透析参数设置，避免血流量过大。

（2）加强患者饮食管理，控制水、钠摄入。

三、心力衰竭应急预案
1. 发生原因：动静脉流量过大、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响、饮食中水、钠控制不严等。

2. 临床表现：呼吸困难、咳嗽、水肿、颈静脉怒张等。

3. 应急预案：
（1）立即停止透析，降低血流量。

（2）给予氧气吸入，进行心电监护。

（3）静脉注射利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

（4）监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。

4. 预防措施：
（1）严格执行透析参数设置，避免血流量过大。

（2）加强患者饮食管理，控制水、钠摄入。

四、停水应急预案
1. 发生原因：水厂停水、水管破裂等。

2. 应急预案：
（1）立即通知相关部门，请求恢复供水。

（2）使用备用透析机，保证患者透析。

（3）向患者说明情况，做好解释工作。

3. 预防措施：
（1）定期检查水管，防止破裂。

（2）储备一定量的备用透析液。

总之，血透室应急常见预案及流程的制定和实施，对于保障患者生命安全和医疗质量具有重要意义。

医护人员应熟悉并掌握各项应急预案，提高应对突发事件的能力。