产科一体检产妇发生了早产职责管理问题,应急预案

产科一体检产妇发生了早产职责管理问题,应急预案1立即通知医生。,2吸氧。

,3迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。,4协助医生向家属交待病情

,5配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。,a)宫缩乏力:使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。,b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。

,C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。,d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。,6密切观察生命体征并做好护理记录。

产后出血抢救流程图1、产前3、产时

高危管理高危因素及时娩出胎盘并

查凝血功能妊高征、前置胎盘、胎盘早检查其完整性，口服VitC、K准确测量出血量剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾

向2、临产4、产后观察产程按摩宫底、督促预防宫缩乏力排尿，及时发现、缝合产道损伤产后出血

出血量?500ml/24h开放静脉路按摩宫底输液、备血宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后

补充血容量检查缝合剥离胎盘纠正酸中毒产道裂伤按摩宫底宫缩剂血管活性药胎盘植人子宫冷敷查凝血功能乙醚纱布塞阴道出

血出血少宫腔堵塞子宫动脉结扎针对病因不髂内动脉结扎治疗能控制

必要时子宫次全切除术羊水栓塞的应急预案

,1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。

,2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。,3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，

及利尿药物，做好胎儿产妇监护。,4协助医生向家属交待病情。

,5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。

,6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。羊水栓塞抢救流程图加压给氧胎儿娩出前胎儿娩出后补充血容量

输液、输血罂粟碱30,90mg肺动脉高压产后出血多巴胺阿托品1,2mg解除肺休克心衰、肺衰20,80mg氨茶碱250,500mg动脉高压CNS严重缺氧阿拉明

20,80mg酚妥拉明西地兰0.4mg抗心衰、心肌营养20,40mgATP、COA细胞色素C抗过敏氢可300,400mg地塞米松20,40mg肝素50mgDIC潘生丁

200,400mg阿司匹林0.75mg高凝阶段补充凝血因子右旅糖酐输新鲜血抑肽酶2,4万消耗性低凝期输纤维蛋白原VitK20,40mg6,氨基己酸5g纤溶阶段止血环酸30mg止血芳酸20,80mg速尿40mg利尿酸50,100mg肾衰甘露醇25ml广谱抗生素(首选头孢族)DROP,CHHEBS九项措施去除病因D:多巴胺R:酚妥拉明O:给氧

第一产程第二产程产后P:罂粟碱C:西地兰

H:激素抑制宫缩助产、缩短必要检查、修补产道子宫切剖宫产第二产程时损伤、剥离胎盘除术禁用宫缩剂HE:肝素

B:输血S:碳酸氢钠子痫的应急预案

,1立即通知医生，准备抢救物品。

,2吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。,3遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。,4协助医生向家属交待病情。

,5协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。,6密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过

程。

子痫抢救流程图子痫

了解病史一般处理

记录生命征平卧、侧头、置开口器开放静脉路导尿记尿量避光、声刺激清理呼吸道、给氧

3、扩容1、控制抽搐2、解痉降压

白蛋白、血冬眠一号半量硫酸镁5g，冲击肼苯哒嗪12.5,25mg低右安定、鲁米那纳20g，维持酚妥拉明20,40mg预防感染，首选青霉素或头孢类产科处理处理并发症血生化监测

纠正酸中肾心脑水肿颅

衰衰脑疝毒及水电内临产未临产解质紊乱出血

快速脱水抽搐甘露醇、速尿血短控压期制未内2控不,制能8分小脑娩时

部利强止低缩短第尿心血温二产程剖宫产剂剂剂新生儿窒息复苏的应急预案应急预案

(一)立即通知医师，麻醉师，助产士抢救。(二)遵医嘱给予药物复苏，心率100次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察如紫绀，继续给氧。

(三)准备各种抢救药物器械。

(四)病情稳定后，遵医嘱送入新生儿病房，与当班护士交接记录。

新生儿窒息复苏流程图A触觉1.保持体位

2.摆正体位，清理呼吸道

3.必要时触觉刺激，仍无啼哭?B呼吸

如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估?C循环

充分正压通气后心率仍,60次/分

1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3:1

2.30秒后再评估，通气与按压比例3:130秒的按压与通气后，停下来测60秒心率如，60次/分，停止胸外按压，继续正压通气

如，100次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如，60次/分，按压与通气继续进行

应用肾上腺素，考虑气管插管?D气管插管指征:1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素?E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒休克的应急预案1立即通知医生。2吸氧。

3迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。

4协助医生向家属交待病情。

5配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。

6密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。休克抢救流程图

脉率,100次/分，周围循环不良表现，收缩压,90mmHg,脉压差,20mmHg,尿量减少(每日

,400ml)。休克

建立静脉输液通道，生命体征监护判定休克类型

感染性休克过敏性休克心源性休克低血容量性休克神经源性休克消除感染灶肾上腺素心电监护控制大出血止痛应用抗生素抗组胺药镇静止痛补充血容量肾上腺素纠正酸中毒激素控制心力衰竭输血扩充血容量补充血容量扩充血容量抗心律失常血