女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1

9、操作者左手固定不动，右手将污物碗置于床尾，将盛有导尿管的大弯盘置于会阴处，用锻子夹取导尿管，缓缓插入4~6cm,见尿液后，再进7∙10cm,左手置于距尿道口2厘米处固定尿管，给气囊注入10~15ml无菌生理盐水，向外轻拉尿管至有阻力感，即证实导尿管已固定在膀胱内。
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
2、根据工作区域，执行分级防护。
5
分级防护不正确扣
3分；少一项扣1分
操作前准备
1、洗手、戴口罩。
2、核对医嘱，打印执行单。
3、用物准备：用物放置合理、有序、依次检查所备物品，保证安全有效。（口述）
12、手消毒，引流袋及导尿管标注插管日期。
12、再次核对，签名记录。观察导出尿液的性质、颜色及量。
13、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，注意询问患者的感受，交待注意事项。
计时结束。
操作后
1、协助病人床单位，恢复舒适卧位。
2、用物处理正确，洗手后记录并执行签字。
5
一项不符合扣1分
评价
1、动作熟练、步骤正确，查对规范，病人无不适；
6、手消毒，在患者两腿之间打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。
7、按操作顺序排列好用物，弯盘置于近外阴处，检查尿管气囊及引流袋出口处，并关闭开关，将导尿管与引流袋连接，润滑导尿管前端4-5Cmo
8、再次消毒，左手分开固定大、小阴唇右手用镜子夹取棉球自尿道口、小阴唇、尿道口的顺序消毒。
工作面不洁扣2分；操作过程中未与患者交流扣5分；未记录扣4分；其余一项不符合要求扣1分
10.安全评估：若需做尿培养，需先夹住导尿管，分离导尿管与尿袋，用无菌标本瓶接取。一次放尿不得超过100O毫升。（口述）
11、用纱布擦净尿道口，撤洞巾、尿垫、摘手套，高举平抬法固定尿管，安置引流袋，协助患者穿裤子、盖被。
2、与病人沟通有效，爱伤观念强，无菌观念强，理论提问。
3、操作时间10分钟。
10
动作不熟练扣2分；无爱伤观念扣2分；操作时间每延长30秒扣1分
总分
100
考核者签名:
2、向患者解释操作目的，方法，了解患者自理、合作程度，耐受力及心理反应，取得合作。
3、环境安静、清洁、关闭门窗、遮挡屏风，调节室温适宜，协助病人取舒适体位；保护病人隐私。
4.评估患者病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜情况及有无插管经历。
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
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未口述扣2分；用物缺一件或不符合要求一项扣0.5分;未查对或无效核对扣5分;查对不符合要求一项扣1分