脑卒中病人早期康复护理对康复治疗的影响
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１ ． ２ ． ２ 护 理 诊 断
根 据 护理评 估 的 内容 确定 本 组观 察 的 ３ ０例患 者存 在 的 主要功能 障 早 期 的 主 要康 复护 理 诊 断
１ ． ２ ． ３ 护理 计划和 实施措施 根据 ３ ０例 患者 存 在 的护 理诊 断 问题 制定 护理 目标 并作
４ ４ ６
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ６期
・
护理 ・
脑卒 中病 人早期康复护理对康 复治疗 的影响
赵琳 ，侯春燕 ，曲冬悦
（ 辽宁省人民医院 康复科 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ １ ６ ）
关键词 ：脑卒 中；康复护理 ；康复治疗 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
（ ±Ｓ ）
治疗有 显著差 异性 。
３ 讨 论
脑卒 中是 常 见病 和 多 发病 ，其 自残 率 和病 死 率 都 非 常 高 ； 规 范 的康 复 护理 ，不 仅 可 以减 轻 患 者 的心 理 负 担 ，并 通过 良好 的护 患沟 通 ，能够 安慰 并鼓 励患 者克 服 由于偏 瘫 、 失 语 及 大小 便 功 能 障碍 而产 生 的悲 观烦 躁 心情 ，并 达 到顺 利 开 展康 复 训 练 ；同时通 过 早期 的规 范 的康 复 护理 可 以减 轻 病 人 的肌 肉萎 缩 ，减 少关 节 畸形 发 生 ，减 少 足 下垂 、内 翻等 继 发 障碍 的 发生 ，为恢 复 期 的康 复创 造 条 件 ； 同 时早 期 规 范 康复 护 理 ，可 以充 分 发 挥病 人 的潜 能 ，对 抗 病 人 卧 床 产 生的废 用综 合征 ，主动参 与 日常 生活训 练 ，减少 压疮 、 肺 部 和 泌尿 系感 染 的并 发症 的 发生 ，所 以早期 规 范 化 的康 复 护 理在 脑 卒 中早 期 康 复 中具 有促 进 作用 ，它也 为 整体 康 复创 造条件 值得 在临床 中加 以推广 和普及 。
有皮肤完整性受损的危险
保持皮肤 的完整
有便秘 的危 险
病人定时排便
有 排 尿 异 常 的 危 险
排 尿 正 常
有 睡眠 紊 乱 现 象
睡 眠 正 常
床上活动障碍
完成床上移动 ，翻身 、坐起
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 １ ６ 期
４ ４ ７
１ ． ２ ． ４ ． 评 价 护理 效果 并制 定 下一 步工 作计 划 ： 病 人在 康 复护 理前 后应 用 改 良的 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ １ 指 数 评分 进行 比较 ，结果 见 表３ ，同时康 复护 士可 根据康 复 治疗 师 的下一 步康复 计划 和 上次 未完成 的护理 目标 制定下 阶段 的康复 护理计 划 。 表３ ６ ０例 病 人 康 复 护 理 前 后 ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｌ 指 数 评 分 比 较
康 复 护士参 加病 人康 复评 价会 ， ，详 细 了解病 人 的一般 情 况 ，掌握康 复 治疗 师的康 复评 价和 早期康 复 计划 的制定 ， 并 对其作 出护理评 估 ， 包括病人 的意识 状态 ， 肢体瘫 痪程度 、 吞 咽 功 能状 况 ，有无 尿 便 障碍 ，心 理状 态 及 患 者和 家 属对 疾 病 的认 知情况 及其接 受教育 能力
出详 细的康 复护理措 施 。
表 ２ ３ ０例 患 者 的 早 期 的 主 要康 复护 理 目标 和 措 施 护 理诊 断名 称 护 理 目标 护 理 措 施 帮 助 并 督促 病 人 定 期 翻 身 ，教 会 病 人 和 家 属 正确 的主 动 翻 身 方 法 教 会病 人和 家 属 学 会 腹 部 按 摩 ；鼓 励病 人 多 吃蔬 菜 和 水 果 ：适 量运 动 尿 失 禁 的病 人 帮助 病 人 做 好 尿 管 的护 理 ；尿 潴 留 的病 人 诱 导 病 人 学 会在 卧位 排 尿 并 做 好 心 理 护 理 鼓 励 病 人 白天 多 活动 ，少 睡 觉 ，鼓 励 家 属 多 和病 人 白天 进 行 交 流 活 动 教 会 病 人 起 桥 、 翻 身 、用 健 手 支 撑 的动 作 。并 督 促病 人 家属配合完成
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ３ ５ ８
Ｏ 引 昂 随着康 复医学 和康复 护理学 的发 展 ，尤其近几 年来脑 卒 中病 人 早期 康 复护 理 技术 的临 床 的应 用 ，对 于降 低脑 卒 中
能 障碍 的康 复 ，提 高病 人 回归 社 会 和家 庭 的能 力 具有 重 要 的意 义 ，本 文对 ３ ０例 脑卒 中后病 人进 行早 期规 范化 康复 护 理 ，对其 康 复 治疗 获 得较 好 的 效果 具 有很 显 著 的意 义 ，结
果报告 如下 ：
ｌ 资料和方法
１ ． １ 资 料 病人 ６ ０例 ，全部 来 自我 院神 经 内科住 院病 人 ，均 为首 次发 病 ，诊 断 符合 全 国第 四次脑 血 管病 会 议 制定 的诊 断 标 准 ，均 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 确诊 ，其 中脑 梗塞 ５ ２例 ，脑 出血 ８例 ， 排 除 昏迷 、合 并 心 肺 疾 患及 运 动 系 统疾 病 ，按 Ｂ ｒ ｏ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ
的病 死 率 和致 残率 ，防止 并 发症 的发 生 ，最大 限 度获 得 功
分 级 ，其 中 Ｉ 级 ： ４ ５例 ，Ⅱ级 ： １ Ｏ例 ，Ⅲ级 ： ５例 。随机将
病 人分为 两组 ，每 组病人 ３ ０例 ，两组 病人 比较无差 异性 。
１ ． ２ 方 法
常 规组按 照基 础护 理的方法 ，给予 基础护 理和常 规康复 治 疗 ，时 间 为 １ 个月 ； 对 照 组 除上 述方 法 外 ，给 予 规 范 的 康 复护理 方法 ，具 体方法 如下 ： １ ． ２ ． １ 护 理 评估
根 据 护理评 估 的 内容 确定 本 组观 察 的 ３ ０例患 者存 在 的 主要功能 障 早 期 的 主 要康 复护 理 诊 断
１ ． ２ ． ３ 护理 计划和 实施措施 根据 ３ ０例 患者 存 在 的护 理诊 断 问题 制定 护理 目标 并作
４ ４ ６
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ６期
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护理 ・
脑卒 中病 人早期康复护理对康 复治疗 的影响
赵琳 ，侯春燕 ，曲冬悦
（ 辽宁省人民医院 康复科 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ １ ６ ）
关键词 ：脑卒 中；康复护理 ；康复治疗 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
（ ±Ｓ ）
治疗有 显著差 异性 。
３ 讨 论
脑卒 中是 常 见病 和 多 发病 ，其 自残 率 和病 死 率 都 非 常 高 ； 规 范 的康 复 护理 ，不 仅 可 以减 轻 患 者 的心 理 负 担 ，并 通过 良好 的护 患沟 通 ，能够 安慰 并鼓 励患 者克 服 由于偏 瘫 、 失 语 及 大小 便 功 能 障碍 而产 生 的悲 观烦 躁 心情 ，并 达 到顺 利 开 展康 复 训 练 ；同时通 过 早期 的规 范 的康 复 护理 可 以减 轻 病 人 的肌 肉萎 缩 ，减 少关 节 畸形 发 生 ，减 少 足 下垂 、内 翻等 继 发 障碍 的 发生 ，为恢 复 期 的康 复创 造 条 件 ； 同 时早 期 规 范 康复 护 理 ，可 以充 分 发 挥病 人 的潜 能 ，对 抗 病 人 卧 床 产 生的废 用综 合征 ，主动参 与 日常 生活训 练 ，减少 压疮 、 肺 部 和 泌尿 系感 染 的并 发症 的 发生 ，所 以早期 规 范 化 的康 复 护 理在 脑 卒 中早 期 康 复 中具 有促 进 作用 ，它也 为 整体 康 复创 造条件 值得 在临床 中加 以推广 和普及 。
有皮肤完整性受损的危险
保持皮肤 的完整
有便秘 的危 险
病人定时排便
有 排 尿 异 常 的 危 险
排 尿 正 常
有 睡眠 紊 乱 现 象
睡 眠 正 常
床上活动障碍
完成床上移动 ，翻身 、坐起
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 １ ６ 期
４ ４ ７
１ ． ２ ． ４ ． 评 价 护理 效果 并制 定 下一 步工 作计 划 ： 病 人在 康 复护 理前 后应 用 改 良的 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ １ 指 数 评分 进行 比较 ，结果 见 表３ ，同时康 复护 士可 根据康 复 治疗 师 的下一 步康复 计划 和 上次 未完成 的护理 目标 制定下 阶段 的康复 护理计 划 。 表３ ６ ０例 病 人 康 复 护 理 前 后 ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｌ 指 数 评 分 比 较
康 复 护士参 加病 人康 复评 价会 ， ，详 细 了解病 人 的一般 情 况 ，掌握康 复 治疗 师的康 复评 价和 早期康 复 计划 的制定 ， 并 对其作 出护理评 估 ， 包括病人 的意识 状态 ， 肢体瘫 痪程度 、 吞 咽 功 能状 况 ，有无 尿 便 障碍 ，心 理状 态 及 患 者和 家 属对 疾 病 的认 知情况 及其接 受教育 能力
出详 细的康 复护理措 施 。
表 ２ ３ ０例 患 者 的 早 期 的 主 要康 复护 理 目标 和 措 施 护 理诊 断名 称 护 理 目标 护 理 措 施 帮 助 并 督促 病 人 定 期 翻 身 ，教 会 病 人 和 家 属 正确 的主 动 翻 身 方 法 教 会病 人和 家 属 学 会 腹 部 按 摩 ；鼓 励病 人 多 吃蔬 菜 和 水 果 ：适 量运 动 尿 失 禁 的病 人 帮助 病 人 做 好 尿 管 的护 理 ；尿 潴 留 的病 人 诱 导 病 人 学 会在 卧位 排 尿 并 做 好 心 理 护 理 鼓 励 病 人 白天 多 活动 ，少 睡 觉 ，鼓 励 家 属 多 和病 人 白天 进 行 交 流 活 动 教 会 病 人 起 桥 、 翻 身 、用 健 手 支 撑 的动 作 。并 督 促病 人 家属配合完成
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ３ ５ ８
Ｏ 引 昂 随着康 复医学 和康复 护理学 的发 展 ，尤其近几 年来脑 卒 中病 人 早期 康 复护 理 技术 的临 床 的应 用 ，对 于降 低脑 卒 中
能 障碍 的康 复 ，提 高病 人 回归 社 会 和家 庭 的能 力 具有 重 要 的意 义 ，本 文对 ３ ０例 脑卒 中后病 人进 行早 期规 范化 康复 护 理 ，对其 康 复 治疗 获 得较 好 的 效果 具 有很 显 著 的意 义 ，结
果报告 如下 ：
ｌ 资料和方法
１ ． １ 资 料 病人 ６ ０例 ，全部 来 自我 院神 经 内科住 院病 人 ，均 为首 次发 病 ，诊 断 符合 全 国第 四次脑 血 管病 会 议 制定 的诊 断 标 准 ，均 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 确诊 ，其 中脑 梗塞 ５ ２例 ，脑 出血 ８例 ， 排 除 昏迷 、合 并 心 肺 疾 患及 运 动 系 统疾 病 ，按 Ｂ ｒ ｏ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ
的病 死 率 和致 残率 ，防止 并 发症 的发 生 ，最大 限 度获 得 功
分 级 ，其 中 Ｉ 级 ： ４ ５例 ，Ⅱ级 ： １ Ｏ例 ，Ⅲ级 ： ５例 。随机将
病 人分为 两组 ，每 组病人 ３ ０例 ，两组 病人 比较无差 异性 。
１ ． ２ 方 法
常 规组按 照基 础护 理的方法 ，给予 基础护 理和常 规康复 治 疗 ，时 间 为 １ 个月 ； 对 照 组 除上 述方 法 外 ，给 予 规 范 的 康 复护理 方法 ，具 体方法 如下 ： １ ． ２ ． １ 护 理 评估