(完整版)最新版护理分级

分级护理制度
护理分级是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和(或)自
理能力进行评定而确立的护理级别。

护理分级分为四个级别：特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、分级方法：
1.患者住院后应依据患者病情来重程度确立病情等级。

2.依据患者 Barthel 指数总分，确立自理能力的等级 ( 见表 1)
3.依照病情等级和 ( 或) 自理能力等级，确立患护理分级。

4.临床医护人员应依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者
的护理分级。

二、分级依照
1.切合以下状况之一，能够确立为特级护理：
a)保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者；
b)病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者；
c)各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.切合以下状况之一，能够确立为一级护理：
a)病情趋势稳固的重症患者；
b)病情不稳固或随时可能发生变化的患者；
c)手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者；
d)自理能力重度依靠的患者。

3.切合以下状况之一，能够确立为二级护理：
a)病情趋于稳固或未明确诊断前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者；
b)病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者；
c)病情稳固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者。

4.病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者，
可确立为三级护理。

三、自理能力分级
1.分级依照：采纳 Barthel 指数评定量表 ( 见附录 A)对平时生活活动进行评定，依据 Barthel 指数的总分，确立自理能力等级。

2.分级对进食、沐浴、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯 10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

依据总分，将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依
赖四个等级 ( 见表 1)
表 1 自理能力分级
自理能力等级等级区分标准需要照护程度重度依靠总分≤ 40 分所有需要别人照护中度依靠总分 41-60 分大多数需别人照护轻度依靠总分 61-99 分少部分需别人照护无需依靠总分 100 分无需别人照护
四、实行要求
1.临床护士应依据患者的护理分级和医师制定的诊断计划，为患者供给护理服务。

2.应依据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

五、护理要求
1.特级护理
a）严实察看患者病情变化，监测生命体征；
b）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措；
c）依照医嘱，正确丈量进出量；
d）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实行安全举措；
e）保持患者的舒坦和功能体位；
f）实行床旁交接班。

2.一级护理患者的护理包含以下重点：
a）每小时巡视患者，察看患者病情变化；
b）依据患者病情，丈量生命体征；
c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措；
d）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实行安全举措；
e）供给护理有关的健康指导。

3.二级护理患者的护理包含以下重点：
a）2 小时巡视患者，察看患者病情变化；
b）依据患者病情，丈量生命体征；
c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措；
d）依据患者病情，正的确施护理举措和安全举措；
e）供给护理有关的健康指导。

4.三级护理患者的护理包含以下重点：
a）每 3 小时巡视患者，察看患者病情变化；
b）依据患者病情，丈量生命体征；
c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措；
d）供给护理有关的健康指导。