艾滋病病人职业安全防护对策探讨

文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ７ Ｃ一 １ ９ ８ ９ — ０ ２
艾滋病是获得性 免疫缺陷综合征 （ ＡＩ Ｄ Ｓ ） 的简称 ， 是 由人 类
免疫缺陷病毒 （ ＨＩ Ｖ） 引起的慢性传染病 ¨ １ ］ 。 主 要 通 过 性 接 触 和 体 液 传 播 。随 着 艾 滋病 的 迅 速 蔓 延 ， 到 医 院 就 诊 住 院 的 艾 滋 病 病 人 逐 年 增 加 。 由 于艾 滋病 的 临 床 症 状 不 典 型 ， 大 多 数 的 ＨＩ Ｖ
人、 家 属 宣 教 艾 滋 病 消 毒 隔 离制 度 及 安 全 防护 知识 ， 让 其 熟 悉 艾 滋 病 的 感 染 途 径 及 预 防措 施 ， 并 告知他们病 人的血液 、 体液 、 分 泌物具有传染性 ， 但 一 般 的 日常 接 触 ， 如一 起谈话 、 握 手、 拥抱、 咳嗽 、 打喷嚏 、 一起吃饭 、 淋浴 、 游泳 、 共用 被褥 、 毛 巾、 蚊 虫 叮 咬
关键词 ： 艾滋病 ； 职业暴露 ； 安 全 防 护
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文 献标 识 码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ４ ９
或 艾 滋 病 病 人 是 以 临床 常 见 病 、 多 发 病 的症 状 及 合 并 症 到 医 院 就诊 ， 工 作 在 临床 一线 的 医 护 人 员 就 会 在 不 知 情 的 情 况 下 接 触
到 ＨＩ Ｖ携带者和艾滋病 病人 ， 导 致 医 护 人 员 ＨＩ Ｖ 职 业 暴 露 机 会 增 加 因 此 ， 如 何对 住 院 艾 滋 病 病 人 实 施 积 极 正 确 的 职 业 防 护， 对 防 止 ＨＩ Ｖ 医 院感 染 的 发 生 显 得 尤 为 重 要 。本 研 究 就 本 院
全科护理 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ １ 卷第 ７ 期下旬 版（ 总第 ２ ９ ４期 ）
源自文库
艾 滋 病 病 人 职 业 安全 防护 对 策 探 讨
陈兆霞， 胡 萤， 赵 艳， 谭玉 桂
摘要 ： ［ 目的］ 探讨 艾滋病病人 职业安全防护对策 。［ 方法］ 对收 治的艾滋病病人 ７ ６例提 出安全 防护对策 ， 重点加 强获得性免 疫缺陷
２ ０ ０ ６年 ７月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ Ｏ月 收 治 的 ７ ６例 艾 滋 病 病 人 的 职 业 安
全 防护对策进行探讨 。
１ 临床 资料
员 安 排 及 防 护 。安 排 责任 心强 、 技术操作娴熟 、 经 验 丰 富 的 高 年 资 的护 士 负 责 病 人 的治 疗 护 理 工 作 。如 果 有 皮 肤 破 损 则不 直 接 参 加 ＨＩ Ｖ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ的 治疗 和 护 理 工 作 。病 人 所 有 的 血 液 、 体 液 以
综合征（ ＡＩ Ｄ Ｓ ） 防治知识培训与安全教 育， 严格进行预防性护理 ， 以减 少 职 业 暴 露 的 发 生 ， 做好 职 业暴露后 的应 急处理 ， 防 止 人 类 免
疫缺 陷病毒（ ＨＩ Ｖ） 医院感染的发生。［ 结果］ ７ ６例病人 中 ６ ２例好转 出院 ， ３例 自动 出院，１ ｌ 例死亡 。在诊疗护理过程 中医护人 员未
及被血液 、 体液污染的物品都具有传染性 ， 接 触 这 些 物 品 时必 须
ｌ ＿ １ 一般资料
本组 ７ ６例 病 人 中 ， 男 ５ ２例 ， 女 ２ ４例 ； 年龄 ２ ｌ
岁 ～６ ２岁 ， 平均 ４ ５岁 ； 职业 ： 农民 １ ２例 （ 占１ ５ ． ７ ９ ） ， 工人 ４ ５ 例 （ 占５ ９ ． ２ ｌ ％ ）， 医 生１ 例 （占 １ ． ３ ３ ） ， 个 体户 ３ 例 （占 ３ ． ９ ４ ） ， 服 务 员 ９例 （ 占１ １ ． ８ ４ ） ， 无 业 人 员 ６例 （ 占７ ． ８ ９ ） 。 １ ． ２ 感染途径 本组病例 中， 性接触感染 ５ ８例 ， 其 中男 同性 恋
发 生 医院 感 染 。 ［ 结论 ］ 职 业 安 全 防护 医 院应 高度 重视 ， 严 格 规 范 管理 ， 预 防 针 刺 伤 是 ＨＩ Ｖ 职 业 暴 露 的 防护 重 点 ， 职 业 暴 露 后 的 应 急
处理 和预 防 性 用 药 可 有 效 预 防 ＨＩ Ｖ 感 染 的发 生 。
遵 循 标 准 预 防原 则 ， 采 取 防 护 措 施 。 护 士 进 入 艾 滋 病 病 房 时戴
帽子 、 口罩 ， 穿隔离衣 、 鞋， 为 病 人 进 行 治 疗 护 理 操 作 时 在 进 行 接
触病人血液 、 体 液 的 诊疗 和 护 理 操 作 时 必 须 戴 手 套 ， 操 作 完 毕 脱 去 手 套 立 即洗 手 和 进 行 手 消 毒 。 处 理 血 液 、 体 液 及 污 染 物 品 时
等是 不 会 被 传 染 的 ， 消 除 家 属 及 亲 友 的心 理 负 担 ， 并 指 导 其 做 好 正确 防护。 ２ ． ２ 做 好 艾 滋 病 病 人 的预 防 性 护 理 ① 病 人 安 置 。本 组 病 人 大 多合 并 有 呼 吸 系 统 及 其 他 系 统 并 发 症 ， 住 院 病 人 均 安 排 单 人 隔 离病 房 ， 配备有消毒设施 ， 采 取保 护性 隔 离 及严 密 隔 离 。 ② 人
戴 双 层 手 套 。当 血 液 或 体 液 有 可 能 喷 溅 时 则 要 戴 防护 眼镜 。③
４ ２例 ， 吸毒 １ ２例 ， 手 术 输 血 及 血 制 品使 用感 染 ２例 ， 其他 ２ 例。 １ ． ３ 诊治、 转 归 情 况 本 组 ７ ６例 病 人 均 为 ＨＩ Ｖ 初 筛 及 确 诊 试 验 阳性 的艾 滋 病 病 人 ， 到 当地 医 院 、 综 合 性 医院 或 疾 病 预 防控 制 中心 （ Ｃ Ｄ Ｃ） 就 诊 或 体 检 时 做 ＨＩ Ｖ监测 阳性 ， 确 诊 后 来 本 院作 进