枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较

枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较
发布时间：2021-08-31T10:51:35.260Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：兰爱竹
[导读] 比较多囊卵巢综合征不孕治疗中使用枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵的作用。

兰爱竹
（河南省巩义阳光医院；河南巩义451200）
【摘要】目的：比较多囊卵巢综合征不孕治疗中使用枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵的作用。

方法：选择多囊卵巢综合征不孕患者进行比较研究，病例数80例，时间2019年3月至2021年3月，根据治疗方案差异分成两组，对照组（40例）采用枸橼酸氯米芬治疗，观察组（40例）给予来曲唑治疗，比较两组促排卵效果。

结果：观察组排卵率92.50%显著高于对照组75.00%，妊娠率52.50%显著高于对照组30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多囊卵巢综合征不孕临床治疗中使用来曲唑可获得相对理想的促排卵效果，患者妊娠率得到提高，临床治疗效果优于枸橼酸氯米芬，应该进行临床推广并普及应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；不孕；来曲唑；枸橼酸氯米芬；促排卵；妊娠
多囊卵巢综合征是临床妇科常见疾病，是女性生殖内分泌代谢异常病症，多见于育龄期女性，典型表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等，严重影响女性身心健康[1]。

多囊卵巢综合征不孕的临床治疗以口服药物和调整生活方式为主，常用药物类型包括孕激素、口服避孕药等，同时要通过药物刺激卵巢排卵，以此获得较高的排卵率，增加受孕几率[2]。

枸橼酸氯米芬与来曲唑均为临床常用促排卵药物，在治疗多囊卵巢综合征不孕患者中具有很高的应用频率，在促排卵上起到重要作用，临床治疗效果确切，但是对于两种药物的促排卵作用比较分析研究较少，且争议较多，因此需要通过大量的临床治疗研究去论证药物的治疗效果，从而选择更加高效、可靠的药物进行使用，提高治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
选择80例多囊卵巢综合征不孕患者进行比较分析，时间2019年3月至2021年3月，按治疗药物不同分成两组。

对照组患者40例，年龄25岁-38岁，平均年龄（31.51±0.45）岁，病程3个月-12个月，平均（5.15±1.01）个月。

观察组患者40例，年龄25岁-38岁，平均年龄（30.58±0.57）岁，病程3个月-12个月，平均（5.38±1.12）个月。

患者临床资料相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

纳入标准：（1）经妇科检查后确诊为多囊卵巢综合征不孕；（2）患者知情并同意参加研究，自愿接受相关药物治疗；（3）经医院医学伦理委员会审核批准。

排除标准：（1）药物过敏；（2）依从性差，不遵医嘱服药；（3）临床资料不全，治疗时间不足7d。

1.2方法
1.2.1对照组
本组采用枸橼酸氯米芬片（生产厂家：高特制药有限公司；国药准字：H20040352；药品规格：50mg）治疗，用法用量为：患者月经第5天开始服药，每天1次，每次50mg，连续用药7d。

1.2.2观察组
本组采用来曲唑片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H19991001；药品规格：2.5mg*10s）治疗，用法用量为：每天用药1次，每次2.5mg，连续用药7d。

1.3观察指标
比较两组患者排卵率、妊娠率。

1.4统计学处理
排卵率、妊娠率均使用数（n）或率（%）表示，数据处理应用SPSS22.0软件，进行检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果
观察组患者用药后排卵率为92.50%，妊娠率为52.50%，相比于对照组排卵率75.00%和妊娠率30.00%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论
现如今，人们的生活方式及饮食习惯出现很大改变，人体健康程度明显下降，多数人处在亚健康状态，易各种类型疾病，对生活与工作造成一定影响。

女性生活压力和工作都比较大，再加上生理结构特殊，容易患上生殖系统疾病，在到达育龄期年龄后，容易引发内分泌紊乱，导致妇科疾病发病，危及身心健康。

多囊卵巢综合征是女性育龄期高发病，常造成女性不孕，对女性生理健康和心理健康造成直接危害，需及时发现并规范治疗，获得理想治疗效果。

多囊卵巢综合征不孕的治疗中常使用到促排卵药物，刺激卵巢功能恢复，增加排卵率和排卵质量，提高受孕概率[3]。

枸橼酸氯米芬片是常用的促排卵药物，临床应用广泛，其药理机制是对女性患者下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合进行抑制，减少置换出雌激素，刺激脑垂体进行激素分泌，增加排卵概率。

有研究表明[4]，超过20%患者对于该药物的不敏感，治疗作用下降，排卵率受到影响，不容易受孕。

来曲唑片一般用来辅助治疗绝经后早期的乳腺癌患者，也具有促进卵泡生长发育的作用。

该药物属于选择性的、非甾体类的芳香化酶抑制剂，可以减少雌激素所在组织中的生物合成，使得雌激素对下丘脑反馈抑制解除，改善雄激素浓度，增强卵泡对促卵泡生长激素的敏感性，提高排卵率，增加受孕概率[5]。

本研究中观察组排卵率和妊娠率相比于对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的效果优于枸橼酸氯米芬，对促排卵起到有效促进作用。

综上所述，枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵作用比较，来曲唑具有明显优势，应作为首选药物。

【参考文献】
[1]周红.对比分析来曲唑片与枸橼酸氯米芬片用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效[J].中国社区医师,2018,34(22):63-64.
[2]屈蓉,董格.来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白水平及糖脂代谢指标的影响[J].标记免疫分析与临床,2020,27(02):141-144.
[3]张炜,袁琳.来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果对比[J].中国现代药物应用,2020,14(11):168-170.
[4]李岱梅.对比应用来曲唑与克罗氯米芬促排卵对多囊卵巢综合征患者临床[J]. 中国保健营养,2019,29(010):151-152.
[5]谢美霞.枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较[J].北方药学,2017,14(01):111-112.。