胃炎患者护理查房

胃炎患者护理查房
一、病例介绍
1. 病例来源：本次查房病例来源于内科病房，患者为男性，56岁。

2. 主要症状：患者出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、反酸等症状，持续时间约1个月。

3. 既往病史：患者有长期饮酒史，近年来出现多次胃部不适，但未曾就诊。

4. 入院检查：胃镜检查结果显示，患者患有慢性胃炎，伴有轻度胃溃疡。

二、护理评估
1. 疼痛评估：观察患者上腹部疼痛的性质、部位、程度及持续时间，并进行评分。

2. 饮食评估：了解患者饮食惯，观察食欲不振、饱胀感等症状的变化。

3. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估焦虑、恐惧等
心理状态。

4. 生活自理能力评估：观察患者在日常生活活动中的自理能力，如饮食、个人卫生等。

三、护理诊断
1. 疼痛：上腹部疼痛，与胃黏膜炎症、胃溃疡有关。

2. 营养不良：食欲不振、饱胀感，导致摄入营养不足。

3. 心理障碍：对疾病认知不足，产生焦虑、恐惧等心理问题。

4. 生活自理能力下降：受疾病影响，生活自理能力下降。

四、护理措施
1. 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，观察疼痛缓解情况；指导患
者采取舒适的体位，减轻疼痛。

2. 饮食护理：给予患者高热量、易消化的饮食，少量多餐，避
免辛辣、油腻等刺激性食物；观察食欲不振、饱胀感等症状的变化，及时处理。

3. 心理护理：向患者讲解疾病知识，提高认知程度；开展心理
疏导，缓解焦虑、恐惧等心理问题。

4. 生活护理：协助患者完成日常生活活动，如饮食、个人卫生等；指导患者养成良好的生活惯，加强锻炼。

五、护理评价
1. 疼痛程度减轻，疼痛评分下降。

2. 食欲不振、饱胀感等症状缓解，营养状况改善。

3. 患者心理状态稳定，焦虑、恐惧等心理问题得到缓解。

4. 生活自理能力逐步恢复，生活质量提高。

六、查房小结
本次查房针对胃炎患者的护理问题进行了全面评估和分析，制
定了针对性的护理措施，并在实施过程中进行了持续观察和评价。

通过护理干预，患者疼痛程度减轻，症状得到缓解，心理状态稳定，生活自理能力逐步恢复。

在今后的护理工作中，我们将继续关注患
者的病情变化，调整护理措施，确保患者康复。