中药炮制学,第一单元,炮制与临床疗效,复习资料

中药炮制学第一单元炮制与临床疗效
一、A1
1、下列哪种炮制对药物升降浮沉的影响说法正确
A、生黄柏，功在沉降
B、酒黄柏，功在下焦
C、生黄柏，功在上焦
D、炒莱菔子，功在升散
E、生莱菔子，功专沉降
2、下列关于炮制作用说法不正确的是
A、通过炮制，可纠正药物过偏之性
B、酒制仙茅，可增强仙茅温肾壮阳作用
C、通过炮制，改变药物性味
D、炮制可改变毒性成分的结构，如斑蝥米炒后斑蝥素分解
E、药物加入辅料炮制后，或改变归经，或可以引导药力直达病所，更好地发挥疗效
3、以下不是通过辅料解毒来炮制的是
A、半夏经白矾、生姜制
B、天南星经白矾、生姜制
C、芫花醋制
D、商陆醋制
E、千金子去油制霜
4、炮制后可改变药物性味，扩大用药途径的药物是
A、酒仙茅
B、熟地黄
C、姜栀子
D、酒黄连
E、醋芫花
5、砂炒可降低毒性的药物是
A、天南星
B、水蛭
C、栀子
D、马钱子
E、巴豆
6、称为“反制”的药组是
A、姜制栀子
B、胆制黄连
C、酒制仙茅
D、烫制水蛭
E、蜜制当归
7、可引药下行的炙法是
A、醋制
B、蜜制
C、姜制
D、酒制
E、盐制
8、可引药上行的炙法是
A、醋制
B、蜜制
C、姜制
D、酒制
E、盐制
9、下列说法错误的是
A、净制包括去除泥土、虫蛀品、霉烂品及混入的有毒物质等杂质及非药用部位
B、水处理软化的程度、片型规格、干燥方式等会影响临床疗效
C、滑石粉烫制水蛭目的只在于纠正气味
D、中药经辅料制后，性味、功效、作用趋向、归经、毒副作用会发生某些变化
E、蜜炙能增强止咳药的作用
10、符合“从制”的炮制方法是
A、黄连胆汁制
B、半夏姜制
C、栀子姜炙
D、川乌甘草制
E、苍耳子砂炒
11、长于清上焦之热的炮制品是
A、醋黄柏
B、蜜黄柏
C、姜黄柏
D、酒黄柏
E、黄柏炭
12、藿香正气水中半夏所选择的规格是
A、生半夏
B、醋半夏
C、姜半夏
D、制半夏
E、酒半夏
二、B
1、A.生地黄
B.醋地黄
C.生地炭
D.熟地炭
E.熟地黄
<1> 、对于血虚血热患者，四物汤中地黄应选择的规格是
A B C D E
<2> 、对于血虚无热患者，四物汤中地黄应选择的规格是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】炮制可改变药物作用于机体的趋向，尤以具有双向调节作用的药物更为明显。

如生莱菔子，能升能散，可涌吐风痰；炒莱菔子，功专沉降，下气化痰，消食除胀。

生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，藉酒的甘、辛、温升浮之性，使之清上焦之热。

2、
【正确答案】 D
【答案解析】炮制对药物毒性的影响
1.改变毒性成分的结构
如川乌、草乌所含的剧毒双酯型生物碱乌头碱，经蒸煮后，可使其水解为乌头次碱及乌头原碱，毒性显著降低。

2.降低毒性成分的含量
如巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻泻及毒性成分，经去油制霜后，毒性降低；斑蝥经米炒后，可降低其毒性成分斑蝥素的含量而降毒。

3.利用某些辅料的解毒作用
如半夏、天南星经白矾、生姜制，芫花、商陆经醋制均能降低其毒性。

3、
【正确答案】 E
【答案解析】炮制对药物毒性的影响
1.改变毒性成分的结构
如川乌、草乌所含的剧毒双酯型生物碱乌头碱，经蒸煮后，可使其水解为乌头次碱及乌头原碱，毒性显著降低。

2.降低毒性成分的含量
如巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻泻及毒性成分，经去油制霜后，毒性降低；斑蝥经米炒后，可降低其毒性成分斑蝥素的含量而降毒。

3.利用某些辅料的解毒作用
如半夏、天南星经白矾、生姜制，芫花、商陆经醋制均能降低其毒性。

前四项都是通过辅料来解毒，斑蝥米炒是通过降低毒性成分的含量，从而影响药物毒性。

4、
【正确答案】 B
【答案解析】生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，其有滋阴补血的功效。

5、
【正确答案】 D
【答案解析】马钱子砂烫，毒性降低。

【该题针对“炮制与临床疗效”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】栀子苦寒之性甚强，经过用辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。

7、
【正确答案】 E
【答案解析】药物大凡生升熟降，辅料对其影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。

8、
【正确答案】 D
【答案解析】药物大凡生升熟降，辅料对其影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。

9、
【正确答案】 C
【答案解析】水蛭经滑石粉烫制纠正了不良气味、降低毒性，质脆易碎。

10、
【正确答案】 A
【答案解析】如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。

11、
【正确答案】 D
【答案解析】生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，借酒的甘、辛、温升浮之性，使之清上焦之热。

12、
【正确答案】 A
【答案解析】方剂需要做成制剂才能供病人应用，而每一个制剂又都属于某一剂型，剂型不同则制备方法不同，故对药物的炮制要求亦不同。

如做藿香正气丸需用制半夏，做藿香正气水则可用生半夏。

二、B
1、
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【答案解析】四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地黄组成，是补血调血的基础方，方中地黄选用不同的炮制品，可改变其适应证。

血虚血热者，可用生地，取其甘凉，清热滋阴凉血之效。

血虚无热者，可用熟地，滋阴补血。

血虚腹痛者，除加炙甘草外，白芍改为酒制品，以防其酸寒之性损伤脾阳，特别是产后血虚腹痛，用酒白芍效果更好。

血虚兼瘀滞者，除加桃仁、红花外，当归、川芎改为酒炙可增强其活血祛瘀的作用。