加强护理安全意识,防范差错与纠纷

加强护理安全意识，防范差错与纠纷
摘要】总结了临床上常见的不安全护理问题并提出了防范措施。

预防措施包括
加强安全质量管理、严格执行医嘱查对制度、严格执行各项护理操作规程、重视
护理记录的法律依据、改善服务态度、规范服务行为、加强法律意识、提高基本
技能，为患者提高优质的服务，从而减少差错及护理纠纷的发生。

【关键词】护理安全防范措施
随着社会的进步，人们生活和文化水平的提高，病人对保护自己就医权利的
意识增强，对医疗、护理服务质量、医疗护理安全以及法律意识、经济意识也在
不断增强[1]，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，加大了医疗机构及医务
人员的责任，扩大了患者的权利，明确了赔偿费用等，因此，如何保证护理安全，规范护理行为，预防护理事故成为广大护理工作者必须关注的问题，护理人员只
有明确自己的职能范围和法律责任，不断提高护理安全意识和自我保护意识，才
能使护理缺陷和差错消灭在萌芽状态，从而减少护理纠纷的发生。

临床上常见的不安全问题主要有以下几方面
1 技术因素主要指由于护理人员水平低、经验不足或协助能力不高等原因对
患者安全构成的威胁。

2 人员因素：主要指护理人员素质的原因，表现为责任心不强，查对不当法
律意识淡薄给病人造成的伤害。

3服务行为因素：主要指护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全
感或不安全结果，这方面因素常常是造成医疗纠纷的重要原因。

4 管理因素：主要指由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理
不善、职业道德教育薄弱等，这不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者
安全的最大威胁。

预防措施
1 加强安全质量管理
建立健全各项护理工作程序和护理安全制度，提高护理人员的安全意识和法
制教育，是保证护理安全的基础，完善各级监督机构，使护理安全管理工作得到
层层把关落实。

2 严格执行医嘱、查对及其他制度
医嘱是护士对患者实行诊断和治疗措施的依据，具有法律效应，必须由医生
开出，护士执行后直接在医嘱后写上执行时间和签名，三查七对制度、危重患者
交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗护理安全行之有效的制度，护士必须
严格执行和掌握应知应会内容，才能从制度上保证护理安全的落实。

3 严格执行各项护理操作规程
护理操作规程是广大护理工作者经过实践经验不断充实修改，完善而形成的，每一项都有其可行性、必要性和科学性内容，因此，严格遵守操作规程是护理人
员必须遵守的，它既是预防、判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的标准，
如对外伤病人脱敏注射破伤风，如果按照脱敏操作规程做了，既是病人发生过敏
反应，也只能属个体差异，无医疗过失，因此，严格遵守操作规程是判定差错事
故的重要因素，是正常护理活动的保障。

4 重视护理记录的法律依据
护理记录单是病人个体护理过程的依据，为了避免重复记录和归档要求，特、一级护理采用24小时记录，二、三级护理采用每周二次、一次记录，记录内容
主要有病人症状、体征、情绪、饮食、睡眠、大小便情况检验、检查结果、护理
操作内容、时间、关键步骤及告知内容等。

记录要统一要求，随时记录和保证记
录的真实可靠性。

5 改善服务态度
服务态度不好，解答问题生硬，缺乏与病人沟通交流以及缺乏以病人为中心
的服务意识，均可导致护理纠纷的发生，因此护理人员具备良好的服务态度是减
少纠纷发生的重要因素之一。

6 规范服务行为
护理人员要做到文明礼貌、举止文雅、语言亲切，注射和操作时使用文明用语，同时与病人积极沟通交流[2]，对病人提出的问题和某些过激行为应心平气和
地解释、安慰，如果护士在岗期间都能做到精神饱满、着装整洁、文明礼貌、主
动热情，病人走进医院任何窗口都能得到热情接待与治疗，就能够杜绝或减少纠
纷的发生。

7 加强法律意识
法律是人们行为规范的准则，护士应积极主动学习法律、法规[3]，增强服务
意识和法律意识，明确自己的职能范围和法律责任，明白病人及自身的权利和义务，从而有效地维护病人及自己的合法权益。

8 认真学习专业知识，提高基本技能
护理工作是一项责任重大的服务性工作，护理人员必须精通护理基本理论和
专业知识，熟练掌握本专业技术操作，不断更新知识，提高操作技能，专业技术
能力是护理工作依法管理的基础，只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能
以及抢救用具的使用等，才能在繁忙的工作中镇定自若，防止差错事故的发生。

总之，只要护理人员从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利，特
别是生命健康权和安全权，以优质的服务态度和娴熟的护理操作为病人的需求提
供安全的服务，就一定能赢得病人的尊重和信任。

参考文献
[1] 谭亚飞.护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用.中国实用护理杂志，2012，28（9）48-49.
[2] 冯素萍,宿艳琴等.ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理.中华护理杂志,2012，47（9）813-815.
[3] 周荣慧.对护理管理人员法律知识教育的探讨.中华护理杂志,2001，36（10）761-763.。