高压氧治疗方法、适应证及护理方法

高压氧治疗方法、适应证、禁忌证及护理要
点方法
高压氧治疗是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的100%纯氧，通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复，以治疗缺氧性疾病和相关疾患。

高压氧医学起步于20世纪60年代，作为一门新兴的医学学科，治疗范围已遍及临床各个学科，涉及百余种疾病。

高压氧治疗方法
1.加压。

将压缩气体加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高，由常压上升到所需的治疗压力过程需20分钟。

2.稳压。

当压力上升到所需治疗压力后，使压力不变，这段时间是高压氧治疗时间，患者戴呼吸面罩吸入纯氧，时间为80分钟。

3.减压。

吸氧治疗结束后，开始从高压降至常压，此过程需30分钟。

一般以10~12次为一个疗程，治疗的疗程次数，根据疾病而定。

高压氧治疗适应证
1.氧化碳及其他有毒气体中毒。

2.气性坏疽及其他厌氧菌或需氧菌与厌氧菌混合感染。

3.颅脑、脊髓及周围神经损伤。

4.颅内良性肿瘤术后并发症。

5.窒息:烟熏、溺水、电击、麻醉意外等。

6.心肺复苏后脑功能恢复。

7.急性脑水肿、肺水肿。

高压氧治疗禁忌证
1.外伤合并气胸未处理者、纵隔气胸。

2.未经处理的多发性肋骨骨折，胸壁开放性创伤。

3.颅脑手术后合并上呼吸道感染及肺部感染者。

4.癫痫患者。

5.高热患者。

6.活动性出血及出血性疾病。

高压氧治疗护理要点
(一)防止氧中毒。

机体吸入高分压氧或高浓度氧，或吸氧超过一定时限时，氧对机体产生功能性或器质性损害，患者出现面色苍白、出冷汗、恶心、眩晕、烦躁不安、面部肌肉出现阵挛等临床表现，此时应立即停止吸氧，预防措施是严格掌握高压氧使用的压力和时限，采取间断给氧法。

(二)管路护理。

进舱前仔细检查患者的各个管路，清理引流袋内的引流液，牢固固定管路，防止脱落或滑入体内，升压时夹闭所有的引流管，减压时打开引流管。

(三)静脉输液护理
1.升压时输液瓶内压力低于瓶外，液体滴速减慢、停止、血液反流至输液管内，此时应将输液瓶抬高或向瓶内注气加压，减压时瓶内压力高于瓶外，瓶内液体会从排气管溢出和滴速加快，此时应关闭排气管，调慢滴速。

2.升压时密闭式输液器的墨菲式滴管内气体体积变小，液面升高，故升压前应将液面调低，减压时墨菲式滴管内气体体积增大，液面降低，故减压前应将液面调高，防止气体进入输液管内。

3.由于舱内压力大于安瓿内压力，开启时玻璃碎片易落入瓶内，10ml以上的大安瓿应在舱外打开，将药液吸入注射器内带入舱内，10ml以下小安瓿，砂轮划痕后酒精消毒，无菌纱布包裹打开，抽吸药液前仔细检查药液内有无玻璃碎片。

(四)症状护理。

升压时患者会出现耳痛或不适，护士提供饮水，利用吞咽动作缓解耳部不适，严重时护士及时通知操舱人员暂停加压，护士注意观察患者的呼吸，有无憋气、呼吸困难等症状。

(五)健康宣教。

向患者介绍安全制度，严禁将打火机、火柴、手表、助听器等易燃、易爆物品带入舱内，不穿者尼花、化纤类服装进舱，以免静电引起火花，宜穿纯棉服装:告知惠者高压氧治疗相关知识，治疗过程中可能出现的不适症状及应对方法，使其配合治疗。